Badanie fagów w mikrobiomie stanowi znacznie większe wyzwanie w porównaniu do ich bakteryjnych odpowiedników. W szczególności fagi nie posiadają konserwowanego markera filogenetycznego wspólnego dla wszystkich fagów, analogicznego do podjednostek rybosomalnych 16S i 18S, które umożliwiają łatwe sekwencjonowanie i identyfikację odpowiednio gatunków prokariotycznych i eukariotycznych42. Jednakże postępy w podejściach do sekwencjonowania następnej generacji, w tym zwiększanie długości odczytów, przepustowości oraz obniżanie kosztów, prowadzą do szybkiego rozwoju baz danych genomów bakteriofagów42,43,4. Dzięki zaawansowanym pracom nad odkrywaniem fagów, badania nad nimi są obecnie bardziej dostępne niż kiedykolwiek wcześniej. Jako kluczowi członkowie mikrobiomu jelitowego i najbardziej zróżnicowane genetycznie organizmy na Ziemi, fagi stanowią fascynujący kierunek nowych badań nad złożonością mikrobiomu. Protokoły opisane w niniejszym opracowaniu koncentrują się na badaniu znanych gatunków fagów u myszy skolonizowanych docelowymi bakteriami. Należy zaznaczyć, że protokoły te stanowią wytyczne do badania fagów in vivo i mogą być rozszerzane wraz z rozwojem tej dziedziny.
Badania nad bakteriofagami w kontekście terapeutycznego leczenia infekcji bakteryjnych w dużej mierze wyszły z użycia wraz z pojawieniem się antybiotyków w latach 40. XX wieku. Jednak nadmierne przepisywanie i niewłaściwe stosowanie antybiotyków przyspieszyło pojawienie się patogenów wielolekoopornych, co stało się poważnym problemem zdrowia publicznego3. Fagami można zainteresować się jako atrakcyjną alternatywą dla antybiotyków ze względu na ich wysoką specyficzność wobec gospodarza3. Co istotne, ponieważ fagi naturalnie bytują jako członkowie mikrobiomu jelitowego człowieka, konieczne jest najpierw zrozumienie roli, jaką odgrywają one w tych złożonych środowiskach. Choć wiele badań analizowało relację między fagiem a bakteriami docelowymi in vitro, ważne jest rozważenie, jak te zależności utrzymują się w obrębie przewodu pokarmowego. Podobnie jak w badaniach eksploracyjnych nad bakteryjnymi komponentami mikrobioty, uproszczone modele mysie, takie jak myszy GF (germ-free) i monokolonizowane, pozwalają nam wyizolować efekty działania faga na gatunek docelowy oraz zbadać, jak ta relacja wpływa na odpowiedź odpornościową. Jest to istotny krok w kierunku terapii fagowej, ponieważ niektóre fagi mogą nie przynosić korzyści po wprowadzeniu do jelit. Na przykład fag Pf4 bakterii Pseudomonas aeruginosa zaostrza chorobę wywoływaną przez swojego gospodarza, hamując zarówno przeciwbakteryjne odpowiedzi immunologiczne, jak i migrację keratynocytów, co prowadzi do upośledzonego gojenia ran18,45. Procedury opisane w niniejszej pracy mają na celu standaryzację technik badania fagów jako członków mikrobioty mysiej. Nawiązując do pionierskich badań nad wpływem mikrobioty na gospodarza z grupy Metazoa, dalsze badania nad fagami w kontekście mikrobioty mogą okazać się przełomowe i znaczące dla szerszego zrozumienia multibiomu46.
Ograniczenia
Opisane tutaj protokoły zostały zoptymalizowane do badania konkurencji między fagem T4 a jego docelowymi bakteriami, E. coli, w przypadku podawania fagów T4 drogą zgłębnikową myszom monokolonizowanym E. coli. Podobnie jak bakterie, poszczególne gatunki fagów zachowują się odmiennie, wykazując różniące się czasy replikacji, wielkości wybuchu oraz zakresy docelowych bakterii47. Dlatego podczas badania innych par fag-bakteria w podobnych modelach zwierzęcych należy zadbać o optymalizację tych protokołów na każdym etapie. Na przykład fagi o dłuższym czasie replikacji i/lub mniejszej wielkości wybuchu mogą wymagać dłuższej inkubacji z docelowymi bakteriami w celu otrzymania lizatu o wysokim mianie. Podobnie może być konieczne wydłużenie czasu inkubacji szalek w testach plackowych. Ponadto fagi o krótkim czasie replikacji i/lub dużej wielkości wybuchu mogą wymagać krótszej inkubacji szalek, ponieważ inkubacja przez noc może doprowadzić do przerostu placków. Jeśli warunki propagacji dla konkretnego badanego faga są nieznane, przed rozpoczęciem prac in vivo należy przeprowadzić badania wstępne w celu ustalenia warunków wzrostu48.
Domeny przypominające immunoglobuliny (Ig-like), obecne w białkach kapsydu Hoc bakteriofaga T4, ułatwiają przyleganie do śluzu jelitowego11. W zależności od zdolności wiązania śluzu wybranego faga, kinetyka poziomów faga i bakterii w próbkach kału może różnić się od wyników przedstawionych na Ryc. 2B-E. Na przykład w systemach gut-on-a-chip wykazano, że fagi zawierające nienaruszone białka Hoc miały zwiększoną zdolność do zabijania E. coli w porównaniu z fagami pozbawionymi białek Hoc1. Choć przypuszcza się, że fagi T4 są zatrzymywane poprzez wiązanie ze śluzem in vivo1,12,13, nie można wykluczyć wpływu ponownej inokulacji wynikającej z koprofagii u myszy. Efekty te można ograniczyć, stosując klatki z drucianym dnem lub poprzez częstą zmianę klatek. Ponieważ w fagach ssDNA lub RNA nie zidentyfikowano domen Ig-like49, interesujące będzie przeanalizowanie innych strategii stosowanych przez fagi w celu utrzymania obecności w błonie śluzowej jelit.
Wreszcie, te badania eksploracyjne analizowały interakcje fag-bakteria-gospodarz wyłącznie w stanie homeostazy. W modelach zwierzęcych chorób ludzkich nie jest znane, w jaki sposób zmiany w integralności bariery jelitowej, takie jak w przypadku IBD, mogą wpływać na te interakcje. Niedawne badania wykazały, że fagi z rzędu Caudovirales charakteryzują się zwiększoną liczebnością i różnorodnością u pacjentów z IBD7,8. W modelach mysich wykazano, że ciągłe leczenie fagowe zaostrzyło eksperymentalne zapalenie jelita grubego indukowane siarczanem dekstranu sodu (DSS)8. Pozostaje do ustalenia, jak interakcje fag-bakteria-gospodarz przebiegają w środowiskach zapalnych i czy upośledzona integralność bariery sprzyja zapaleniu indukowanemu przez fagi.
Rozwiązywanie problemów i alternatywne metody
Modele mysie
Modele mysie monokolonizowane pozwalają na badanie wpływu pojedynczego gatunku bakterii na fizjologię gospodarza16. Badania z wykorzystaniem myszy monokolonizowanych odegrały kluczową rolę w wyjaśnieniu, w jaki sposób mikrobiota wpływa na układ odpornościowy2. Jako system modelowy, myszy monokolonizowane nie odzwierciedlają fizjologii swoich odpowiedników z konwencjonalną mikrobiotą. Podobnie jak myszy GF, myszy monokolonizowane E. coli wykazują zredukowaną produkcję śluzu (podobnie jak myszy GF50) oraz niedojrzały układ odpornościowy23. Niemniej jednak myszy monokolonizowane okazały się nieocenione w odkrywaniu specyficznych dla mikroorganizmów efektów poszczególnych gatunków na rozwój przewodu pokarmowego i układu odpornościowego. Klasycznym przykładem jest odkrycie, że segmentowane bakterie nitkowate (SFB) są silnymi induktorami komórek pomocniczych T17 CD4+ u myszy24. W odniesieniu do śluzu istnieją specyficzne dla mikroorganizmów efekty dotyczące transkrypcji genów śluzu51 oraz grubości śluzu50. Mimo swoich ograniczeń, mysze monokolonizowane dają możliwość zbadania wpływu jednej pary fag-bakteria na ssaczego gospodarza w kontrolowanym modelu. Co ważne, fagi mogą i powinny być badane w kontekście złożonej mikrobioty. W momencie pisania tekstu niewiele badań dotyczyło wpływu drapieżnictwa fagowego na komensalne gatunki bakterii w konwencjonalnym mikrobiomie. Jest to przyszłe zastosowanie protokołów przedstawionych w niniejszej pracy, które mogłyby zostać dostosowane, aby ułatwić takie badania.
Stosowanie odpowiednich kontroli nośnika
Odpowiednie kontrole są niezbędne w każdym eksperymencie. W niniejszym przypadku zdefiniowano odpowiedni nośnik do podawania doustnego myszom, który stanowi kontrolę dla wieloetapowego oczyszczania i puryfikacji lizatów fagów T4. Ważnym wymogiem jest, aby kontrola nośnika zawierała taki sam poziom endotoksyn bakteryjnych jak lizat faga, w celu kontrolowania ewentualnej odpowiedzi immunologicznej wywołanej przez endotoksyny. Chloroform i 1-oktanol są dodawane do lizatu w ramach procesu puryfikacji, a następnie usuwane. Aby kontrolować potencjalne odpowiedzi immunologiczne, które mogą zostać wywołane przez śladowe ilości tych substancji chemicznych, jako kontrolę nośnika można przygotować lizat bakteryjny pozbawiony fagów. Lizaty faga T4 oraz nośnika zawierały bardzo niskie stężenie endotoksyn bakteryjnych, znacznie poniżej poziomów dopuszczalnych w wodzie pitnej25 (Rysunek 1B). Można stosować alternatywne kontrole, które można modyfikować w zależności od zamierzonego pytania badawczego. W najprostszy sposób można zastosować bufor fagowy zawierający równoważną ilość endotoksyny, choć nie uwzględnia to wieloetapowych procesów oczyszczania i puryfikacji. Gogokhia i wsp.8 zgłosili zastosowanie faga inaktywowanego termicznie jako kontroli dla sprawdzenia, czy białko faga bez DNA jest wystarczające do wywołania odpowiedzi immunologicznej. W naszych badaniach fagi inaktywowane termicznie wykazywały niższy poziom endotoksyn niż lizat faga T4 (Rysunek 1B), dlatego nie zostały one użyte do kontroli poziomu endotoksyn w niniejszym badaniu. Zachęcamy jednak do przetestowania obu protokołów, aby ustalić, która metoda jest najbardziej odpowiednia dla indywidualnych celów eksperymentalnych. Jeśli lizaty nośnika i faga T4 różnią się znacząco ilością obecnej endotoksyny, lizat o niższym poziomie można uzupełnić oczyszczoną endotoksyną. 1-oktanol jest dodawany do lizatów podczas procesu puryfikacji, ale inaktywuje test chromogenicznego zestawu do oznaczania ilości endotoksyn. Ważne jest sprawdzenie inhibicji produktu przez potencjalnie zakłócające substancje w próbce, aby zapewnić dokładność pomiarów endotoksyn. Jeśli podejrzewa się inhibicję produktu, możliwe jest, że próbka nie była wystarczająco długo poddawana odparowaniu w pompie próżniowej (speed vacuum). Jeśli problemy będą występować nadal, do usunięcia pozostałego 1-oktanolu można zastosować dializę25.
Droga podania i dawka
Ze względu na zdolność faga T4 do wiązania się z śluzem, modele mysie były inokulowane w pojedynczej dawce za pomocą zgłębnika doustnego. Celem tego działania było monitorowanie czasu współistnienia faga i E. coli w przewodzie pokarmowym; zgłaszano jednak inne podejścia do badania fagów w modelach in vivo. Na przykład do zapewnienia myszom ciągłej podaży fagów stosowano wodę pitną wzbogaconą fagami8,20. Korzyścią z tej metody podania jest ciągłe uzupełnianie fagów, nawet w przypadku braku gospodarza bakteryjnego, co wykazali Gogokhia i wsp. et al.8. Taki projekt eksperymentalny pozwolił na ocenę odpowiedzi immunologicznej na fagi w nieobecności bakterii i zapewnił ciągłą stymulację immunologiczną w trakcie trwania eksperymentu. Fizjologicznie metoda ta nie odzwierciedla naturalnego przebiegu infekcji fagowej ani kolonizacji środowiska jelitowego przez fagi, ale dostarcza ważnych informacji na temat tego, w jaki sposób wielokrotna ekspozycja na fagi może uwrażliwić układ odpornościowy. Ma to znaczenie w kontekście rozwoju terapii fagowej, ponieważ koktajle fagowe mogą być podawane jako cykl leczenia infekcji bakteryjnych jelit, podobnie jak schematy antybiotykoterapii. W przypadku pary fag T4-E. coli stwierdzono, że zmniejszenie dawki faga T4 podanej doustnie myszom monokolonizowanym nie zmieniło poziomu fagów ani bakterii w kale (Rysunek 2D, E). Zatem w tym przypadku dawka inokulacyjna faga T4 nie jest kluczowa dla utrzymania stabilnej kolonizacji faga T4-E. coli w jelitach myszy bikolonizowanych. Należy zauważyć, że najniższa podana dawka wynosiła 200 pfu/mysz, a najwyższa 2 x 106 pfu/mysz (zgodnie z Hsu et al.)2. W związku z tym w niniejszym badaniu niedostępne są dane wspierające kinetykę faga T4-E. coli poza tym zakresem.
Miana fagów metodą kropelkową i na pełnych płytkach
W celu pomiaru poziomów fagów T4 w kałach i tkankach, przedstawione tutaj protokoły opierają się na technikach kropelkowania (spot plating) zamiast na testach plackowych na pełnych płytkach, co może przyczyniać się do zmienności poziomów fagów pomiędzy myszami (Rysunek 2B). W technikach na pełnych płytkach placki są liczone na większej powierzchni, co pozwala na dokładniejszą kwantyfikację. Jednak odpowiednie rozcieńczenie każdej próbki musi być zazwyczaj uprzednio określone za pomocą metody kropelkowej. Ponieważ próbki badano w dniu ich pobrania, uznano, że kropelkowanie jest najodpowiedniejszą metodą dla podejścia o wysokiej przepustowości. W związku z tym rozdzielczość tych danych jest reprezentowana najdokładniej przez rząd wielkości ilości fagów w każdej próbce. Dla precyzyjnych pomiarów fagów istnieją dodatkowe rozważania dla każdego faga. Bardziej dokładne pomiary można uzyskać za pomocą testów na pełnych płytkach lub stosując mniejsze zakresy rozcieńczeń seryjnych dla każdej próbki. Jeśli te metody nadal prowadzą do zmiennych liczb fagów lub bakterii docelowych, zasadne byłoby sprawdzenie za pomocą sekwencjonowania metagenomicznego lub innych metod eksperymentalnej oceny koewolucji i oporności, czy unikalne interakcje między fagami a bakteriami mogą wyjaśniać różnice między poszczególnymi myszami. Zgodnie z Bonilla et al.25, podczas przygotowywania miękkiego agaru do testów plackowych ważne jest zachowanie spójności w ilości dodanego gospodarza bakteryjnego25. Jak pokazano na Rysunku 3, nawet stosunkowo niewielkie zmiany w czasie hodowli bakterii (Rysunek 3A) i ich gęstości (Rysunek 3B) mogą wpływać na dokładność testów plackowych. Wyniki te mogą być inne dla innych par fag-bakteria, dlatego zaleca się przeprowadzenie podobnych eksperymentów przy rozpoczynaniu pracy z nowymi organizmami. Ponadto, w przypadku nowych par fag-bakteria należy przeprowadzić eksperymenty eksploracyjne w celu określenia charakterystyki wzrostu każdego z nich. Na przykład można wyznaczyć krzywe wzrostu, aby określić fazę adaptacyjną, fazę wykładniczą i stacjonarną oraz tempo wzrostu bakterii. Eksperyment wzrostu jednokrokowego może służyć do wyznaczenia okresu latentnego (czasu do lizy) oraz wielkości wybuchu (liczby fagów uwalnianych podczas lizy bakterii)52,53.
Alternatywny pomiar faga T4 metodą qPCR
Kwantyfikację fagów można przeprowadzić za pomocą testów plackowych, zgodnie z powyższym opisem, lub poprzez ilościową reakcję łańcuchową polimerazy (qPCR). Te dwa podejścia różnią się w istotny sposób: testy plackowe określają liczbę żywych fagów zdolnych do zainfekowania i zabicia swoich gospodarzy bakteryjnych, natomiast qPCR kwantyfikuje specyficzny dla faga materiał genetyczny (jako wskaźnik liczby obecnych fagów), ale nie dostarcza informacji o żywotności i zakaźności faga. Przeprowadzono analizy qPCR, aby porównać kwantyfikację kopii genów faga z liczbą placków powstałych w testach plackowych, stosując primery opisane przez Hsu i wsp.2 (Rycina 4). DNA faga T4 wyekstrahowano i namnożono z treści kaecum myszy bicolonizowanych fagiem T4 i E. coli. U większości myszy metoda qPCR oraz testy plackowe wykazały podobne poziomy faga T4 w treści kaecum (Rycina 4A, B). Choć w treści kaecum myszy inokulowanych placebo wykryto pewną amplifikację, obliczona liczba kopii genu/g była poniżej granicy wykrywalności (LOD) (Rycina 4A). Brak mierzalnych fagów w tych próbkach potwierdzono za pomocą elektroforezy żelowej. Produkty genowe faga T4 (96 bp) były łatwo widoczne w DNA izolowanym z treści kaecum myszy inokulowanych fagiem T4, natomiast nie wystąpiły w kontroli placebo (Rycina 4C).
W testach tych kopie genu faga T4 wykryto w treści kątnicy jednej myszy skolonizowanej fagiem T4 za pomocą qPCR (Rysunek 4A, strzałka), pomimo braku możliwości wykrycia T4 w testach plackowych z tej samej próbki (Rysunek 4B, strzałka). Wyniki te sugerują, że cząsteczki wirusowe, które nie tworzą placków, mogą powstawać in vivo, albo w wyniku produkcji wadliwych cząsteczek wirusowych, albo na skutek koewolucji faga i/lub bakterii. Techniki wysiewania bakterii na twardy agar mogą być wykorzystywane do określania podatności bakterii kałowych na fagi14. Sugerujemy, że detekcja za pomocą qPCR może być wartościowym uzupełnieniem procedur badania fagów in vivo, ponieważ może być bardziej odporna na ewolucję fagów w środowisku jelitowym, gdyż celuje w krótkie, konserwatywne sekwencje genów . Podejścia bezstronne, takie jak metagenomika, są cenne w badaniu koewolucji fagowo-bakteryjnej i względnej liczebności, lecz mogą być ostatecznie bardziej kosztowne.

Rycina 4Wykrywanie T4 fagi metodą qPCR. (A, BZmierzono miano fagów T4 poprzez (A) bezwzględna qPCR lub (B) test plackowy w zawartości kątnicy *E. coli* skolonizowane myszy C57BL/6 w 29. dniu po inokulacji fagem T4 lub placebo. Strzałka wskazuje wyniki pojedynczej myszy, w treści ślepego jelita której wykryto kopie genomu T4, lecz nie stwierdzono obecności wirusa zdolnego do tworzenia plamk. (C) Elektroforeza żelowa produktów PCR wykazująca obecność prążka o wielkości 96 bp w próbkach treści kąkrecznicy inokulowanych fagem T4, przy jednoczesnym braku prążka w próbkach inokulowanych nośnikiem. Wykorzystano drabinę DNA 10 bp. LOD = granica wykrywalności. Słupki błędów reprezentują średnią i SEM. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.
Zastosowania
Bakteriofagi stanowią ponad 90% cząsteczek przypominających wirusy obecnych w mikrobiomie4; jednak wpływ fagów na mikrobiom jelitowy jest słabo poznany. Pierwsze badania nad komponentem bakteryjnym mikrobiomu polegały na izolacji konkretnych gatunków i badaniu ich wpływu na dojrzewanie odpornościowe22,24. Podobne analizy fagomu stanowią trudne, lecz niezbędne zadanie, konieczne do uzyskania kompleksowego zrozumienia multibiomu46. Choć rozwój terapii fagowej koncentruje się zazwyczaj na leczeniu septycznych infekcji bakteryjnych, istotne jest zrozumienie, w jaki sposób dodanie koktajlu fagowego do przewodu pokarmowego może zmienić ekosystem jelitowy. Ponadto bezpieczeństwo terapeutycznych koktajli fagowych powinno być oceniane poprzez stworzenie profilu immunologicznego. Fagi były badane jako potencjalne metody leczenia bakteryjnych infekcji jelitowych, takich jak C. difficile5 oraz Salmonella enterica serotyp Typhimurium54. Niedawne badania wykazały również, że FFT są równie lub bardziej skuteczne w leczeniu martwiczego zapalenia jelit u przedwcześnie urodzonych prosiąt9, co sugeruje, że komponent wirusowy przeszczepów mikrobioty fekalnej (FMT) może odgrywać aktywną rolę w redukcji choroby. Dalsze badania nad rolą fagów w mikrobiomie są uzasadnione w celu rozwoju terapii fagowych przeciwko patogenom jelitowym, a także w celu lepszego doprecyzowania stosowania FMT jako metody leczenia chorób. Dzięki standaryzacji metod badania fagów in vivo wzrośnie przejrzystość i powtarzalność badań nad fagami, a także dostarczone zostaną wytyczne dla osób rozszerzających swoje prace na modele mysie.