$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Wielokomórkowe sferoidy nowotworowe (MCTS) są powszechnie stosowanymi trójwymiarowymi (3D) modelami, które powstają w wyniku tendencji przylegających komórek do agregacji i stanowią ważne narzędzie do uzyskania mechanistycznego wglądu w biologię komórek nowotworowych. Mogą być generowane z szerokiej gamy typów komórek za pomocą wielu technik, takich jak hodowle 3D na bazie płynów i rusztowań1. Ich główną zaletą w porównaniu z jednowarstwowymi modelami 2D jest to, że podsumowują główne cechy nowotworów in vivo, a mianowicie organizację strukturalną i niedotlenienie, naśladując biologiczne zachowanie komórek nowotworowych, zwłaszcza mechanizmy prowadzące do ucieczki terapeutycznej i oporności na leki2. Tak więc, ponieważ MCTS może poprawić przewidywalność toksyczności i wrażliwości leków, są one szeroko stosowane do badania nowotworów w 3D i mogą przyczynić się do rozwoju skutecznych leków na różne rodzaje raka3.
Aby badać jakąkolwiek chorobę, istnieje krytyczna potrzeba odpowiednich i wygodnych modeli. Tworzenie modeli do badań immunologicznych nad nowotworami jest trudne, ponieważ układ odpornościowy składa się z wielu typów komórek. Każdy typ komórki ma kilka podtypów i szerokie spektrum stanów aktywacji. Te różne typy komórek odpornościowych oddziałują z komórkami rakowymi i innymi składnikami nowotworu, ostatecznie wpływając na wynik choroby. Metody hodowli komórkowych 2D in vitro nie są w stanie odtworzyć tych złożonych interakcji komórkowych, ponieważ brakuje im translatywalności i nie są w stanie przewidzieć działania leku na poziomie systemu (np. w tkankach)4,5. Co więcej, modele mysie mają również poważne ograniczenia ze względu na fundamentalne różnice między ludzkim a mysim układem odpornościowym. Systemy hodowli 3D mogą zatem wypełnić obecne luki w dostępnych modelach, zapewniając alternatywną metodę i poprawiając nasze zrozumienie immunologii nowotworów6. W szczególności modele sferoidalne mogą być wykorzystywane do testowania immunoterapii, głównie do oceny skuteczności badań przesiewowych leków i przeciwciał terapeutycznych w celu wzmocnienia infiltracji komórek odpornościowych i działania przeciwnowotworowego przeciwko celom sferoidalnym7. Ponadto wykazano potencjał MCTS składającego się z komórek w różnych stanach metabolicznych i proliferacyjnych do badania interakcji między komórkami zrębu (np. limfocytami, makrofagami, fibroblastami) a komórkami nowotworowymi oraz do opracowywania nowych strategii przeciwnowotworowych8. W związku z tym istnieje pilna potrzeba potwierdzenia predykcyjnych i dokładnych platform w celu przyspieszenia procesu testowania leków, biorąc pod uwagę patofizjologię mikrośrodowiska guza.
Rak piersi (BC) jest najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet na świecie. Klasyfikacja kliniczna tej niejednorodnej choroby opiera się na obecności receptorów transbłonowych, np. receptorów estrogenowych (ER) i progesteronowych (PR) (zwanych łącznie receptorami hormonalnymi, HR) wraz z nadekspresją lub amplifikacją białka/onkogenu receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Na podstawie immunohistochemicznej ekspresji tych receptorów powszechnie rozpoznaje się cztery podtypy: luminal A (HR+/HER2-), luminal B (HR+/HER2+), HER2-dodatni (HR-/HER2+) i potrójnie ujemny rak piersi (HR-/HER2-). Grupa HER2+ stanowi 10-15% przypadków BC i charakteryzuje się wysoką ekspresją HER2 przy braku ER i PR, ma gorsze rokowanie w porównaniu z guzami luminalnymi i wymaga specyficznych leków skierowanych przeciwko białku HER2/neu9.
Rozwój BC jest procesem wieloetapowym, a wczesna diagnoza jest niezbędna do skutecznego leczenia choroby10. Jednak pomimo niedawno pojawiających się spersonalizowanych opcji leczenia BC (np. terapii endokrynologicznych i przeciwciałami anty-HER2), BC nadal stanowi wyzwanie dla onkologów. Podobnie jak chirurgia, chemioterapia i radioterapia, te spersonalizowane terapie mogą również mieć poważne działania niepożądane, a pacjenci mogą rozwinąć oporność na te środki, co sprawia, że określenie najlepszej strategii jest długoterminowym wyzwaniem11,12. W związku z tym lepsze zrozumienie wzajemnych zależności między guzem a jego mikrośrodowiskiem jest niezbędne i oczekuje się, że zapewni nowe kierunki rozwoju nowych metod leczenia, które uwzględniają specyfikę różnych podtypów BC13. Nowa fala immunoterapii, takich jak koniugaty przeciwciał i leki, adoptywne terapie komórkami T, szczepionki i nowe przeciwciała monoklonalne skierowane do HER2 (mAb) są badane w szerokiej populacji pacjentów z nowotworami wykazującymi ekspresję HER214.
Trastuzumab, na przykład, stanowi skuteczną metodę leczenia HER2+ BC. W ramach swojego sposobu działania trastuzumab pośredniczy w aktywności zależnej od fragmentu krystalizującego receptora gamma (FcγR). FcγR wyróżniają się powinowactwem do fragmentu Fc i inicjowaną przez nie odpowiedzią immunologiczną. Aktywacja FcγRIIIa (CD16A) na komórkach NK ma kluczowe znaczenie dla pośredniczenia w cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC), podczas gdy wyzwalanie FcγRIIa (CD32A) i FcγRIIIa na makrofagach indukuje fagocytozę komórkową zależną od przeciwciał (ADCP)15. Badania na modelach zwierzęcych wykazały, że myszy pozbawione receptorów FcγRI (CD64) i FcγRIII (CD16) nie były w stanie zainicjować ochronnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko antygenom specyficznym dla nowotworu, ujawniając, że ADCC jest prawdopodobnie głównym mechanizmem działania mAb Trastuzumab16.
Ponieważ komórki NK uciekają się do Abs związanego z komórkami nowotworowymi do zabijania komórek rakowych przez ADCC, ekspresja receptorów Fc jest kluczowa dla skutecznego leczenia Trastuzumabem17 (Rysunek 1). Co więcej, ich działanie jest skutecznie równoważone przez stymulację receptorów aktywujących i hamujących, np. receptorów immunoglobulinopodobnych komórek zabójczych (KIR)18.

Rysunek 1. Mechanizm ADCC w kontekście odpowiedzi przeciwnowotworowej. Receptor Fcγ komórki NK rozpoznaje region Fc przeciwciała, które wcześniej związało się z antygenem powierzchniowym na komórce nowotworowej. Ta synapsa immunologiczna prowadzi do degranulacji komórki NK, która uwalnia mediatory cytotoksyczne, takie jak granzymy i perforyna. Cząsteczki te przyczyniają się do tworzenia porów w błonie komórkowej i aktywują szlaki apoptotyczne, powodując zaprogramowaną śmierć komórki docelowej (obraz utworzony za pomocą Biorender.com). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
Rozwój immunoterapii dla HER2+ BC reprezentuje rozwijającą się dziedzinę. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę interakcje między różnymi składnikami układu odpornościowego. Co więcej, w poprzednich publikacjach szczegółowo przetestowano terapie skojarzone obejmujące wszystkie rodzaje terapii tradycyjnych, immunologicznych lub komórkowych w celu zidentyfikowania synergicznych kombinacji19.
Kilka modeli 3D HER2+ BC było wcześniej wykorzystywanych do odkrywania leków. Na przykład Balalaeva i wsp. użyli sferoid SKBR-3 z nadekspresją HER2 do oceny cytotoksyczności immunotoksyny ukierunkowanej na HER2 4D5scFv-PE4020. W innym badaniu stworzono system hodowli HER2+ BC oparty na Matrigelu 3D do pomiaru wzrostu komórek w odpowiedzi na trastuzumab i czynniki endokrynologiczne21. Badania te podkreślają znaczenie sferoidalnych modeli guza komórek nowotworowych z nadekspresją HER2 w reprezentowaniu skutecznej strategii klinicznej poprawy odpowiedzi terapeutycznych22.
Nasza grupa wcześniej zidentyfikowała Sunitynib, wielokierunkowy inhibitor kinazy tyrozynowej, jako inhibitor zależnego od trastuzumabu ADCC w komórkach JIMT-1 HER2+ BC w teście hodowli 2D. Badanie wykazało, że sunitynib indukuje autofagię i upośledza funkcję zabijania komórek NK, obniżając ekspresję HER2 i zwiększając przyczepienie powierzchniowe komórek JIMT-117.
Tutaj stworzyliśmy nowatorski, sferoidalny model ADCC 3D (NK.92.CD16+Trastuzumab+JIMT-1-EGFP komórki rakowe) do wykorzystania w wysokoprzepustowych badaniach przesiewowych i, w celu walidacji wyżej wymienionych wyników, Sunitynib został użyty jako związek modelowy. Najpierw wygenerowaliśmy komórki JIMT-1 z ekspresją EGFP17 i wyhodowaliśmy sferoidy z tych komórek. ADCC indukowano przez komórki NK razem z trastuzumabem, a sferoidy utrzymywano w hodowli w obecności lub bez badanych związków przez 24 godziny (Ryc. 2). Kwantyfikacja ADCC opiera się na wykrywaniu apoptotycznej śmierci komórek nowotworowych (barwienie aneksyną V) przy użyciu systemu analizy o wysokiej zawartości.

Rysunek 2. ADCC w systemie kokultury sferoidalnej 3D. Nasze ustawienia eksperymentalne opierają się na systemie sferoidalnym 3D, który może dokładniej modelować mikrośrodowisko in vivo w porównaniu z modelami 2D. Komórki raka piersi JIMT-1 EGFP zostały wysiane na wklęsłym dnie odstraszającym komórki, tworząc okrągły klaster komórkowy, zwany sferoidą. ADCC został następnie zainicjowany przez dodanie NK92. Komórki NK CD16 (stosunek E:T = 20:1) i przeciwciało monoklonalne anty-HER2, trastuzumab. Model eksperymentalny okazał się skuteczny i łatwy do zastosowania do identyfikacji związków testowych modyfikujących ADCC (obraz utworzony za pomocą Biorender.com). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
Wykazaliśmy, że pozyskiwanie danych w ten sposób może odbywać się w czasie rzeczywistym i jest statystycznie odporne na wykorzystanie w badaniach przesiewowych o wysokiej zawartości w odkrywaniu leków na raka. Co ważne, model ten pozwala na rozszerzoną walidację większego zestawu związków i może być stosowany do kilku interesujących testów.