Operacja pomostowania dwunastnicy i jelita czczego (DJB) może poprawić metabolizm glukozy i zmniejszyć insulinooporność. Tutaj przedstawiamy protokół mający na celu ustanowienie stabilnego i niezawodnego mysiego modelu DJB.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Operacja pomostowania dwunastnicy i jejunalnego u otyłych myszy z cukrzycą wywołanych dietą
* These authors contributed equally
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Rozpowszechnienie otyłości i cukrzycy typu 2 jest poważnym globalnym problemem zdrowotnym. Otyłość jest głównym czynnikiem chorobotwórczym w cukrzycy typu 2, chorobach układu krążenia i niektórych nowotworach. Chirurgia bariatryczna oferuje długoterminową i skuteczną opcję leczenia zarówno otyłości, jak i cukrzycy. Rękawowa resekcja żołądka (SG) i pomostowanie żołądka Roux-en-Y (RYGB) są powszechnie uznawane za najpopularniejsze operacje bariatryczne. Ponadto kilka eksploracyjnych operacji bariatrycznych wykazało obiecujące efekty terapeutyczne. Pomostowanie dwunastnicy i jelita czczego (DJB), specjalnie dostosowane do diabetyków z niskim wskaźnikiem masy ciała, wykazało korzystne wyniki metaboliczne. Jednak jego niezależne od masy korzyści metaboliczne nie są w pełni zrozumiałe ze względu na ograniczone modele zwierzęce. W tym artykule opisujemy zoptymalizowane protokoły opieki i techniki chirurgiczne do wykonywania operacji DJB u myszy z otyłością wywołaną dietą (DIO) z cukrzycą. Wykorzystanie modelu mysiego przyczynia się do lepszego zrozumienia natury zmian wywołanych przez operację DJB, ułatwiając jednocześnie powiązaną praktykę kliniczną.
Wprowadzenie
Otyłość i cukrzyca typu 2 są najczęstszymi chorobami przewlekłymi na świecie, a ich częstość występowania wzrasta wśród młodych osób1. Chirurgia bariatryczna jest najskuteczniejszym sposobem leczenia otyłości i cukrzycy, ułatwiającym długoterminową stabilność poziomu glukozy we krwi, a także poprawiającym powikłania związane z otyłością2,3. Istnieje kilka rodzajów chirurgii bariatrycznej, sklasyfikowanych ze względu na to, czy zmniejszają objętość żołądka, czy wchłanianie jelitowe; Należą do nich restrictive, malabsorptive i combination4,
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Wszystkie poniższe etapy protokołu zostały przeprowadzone zgodnie z wytycznymi Komitetu ds. Opieki i Wykorzystania Zwierząt Szpitala Generalnego Dowództwa Teatru Południowego pod numerem zatwierdzenia 2020112501.
1. Ogólne przygotowanie przedoperacyjne
UWAGA: Zakupiono trzydzieści 6-tygodniowych samców myszy szczepu C57BL/6. Myszy utrzymywano w laboratorium wolnym od określonych patogenów (SPF) w 12-godzinnym cyklu światło/ciemność; temperatura 22 ± 2 °C; oraz wilgotność 55-65%. Myszy miały swobodny dostęp do wody i otrzymywały dietę z 60% zawartością tłuszczu (kcal) przez 6 tygodni w celu wywołani....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
Warunki ogólne
Średni czas operacji w procedurze DJB wynosił 84,5 ± 2,6 min. Operację DJB przeprowadzono u piętnastu myszy, z czego dziewięć przeżyło. Jak pokazano w Tabeli 1, większość zgonów nastąpiła w trakcie operacji lub w ciągu kolejnych 7 dni. Przyczynami zgonów pooperacyjnych były krwawienie (n=2) w 1. dobie po operacji, nieszczelność anastomozy (n=1) w 4. dobie po operacji, niedrożność anastomozy (n=2) w 7. dobie po operacji oraz nieznana przyczyna (n=1) trzy tygodnie po ope.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
W 1953 roku Varco i wsp.18 wykonali pierwsze pomostowanie jelita czczczo-krętego jako początek operacji bariatrycznej. Od tego czasu chirurdzy przeprowadzili wiele operacji bariatrycznych. Operacje te spowodowały utratę wagi i poprawę powikłań metabolicznych 4,19,20. Co więcej, w 1967 roku Mason i Ito21 przeprowadzili pierwsze obejście żołądkowe Roux-en-Y (RYGB), które może skutecz.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Autorzy deklarują brak konfliktu interesów.
Podziękowania
To badanie zostało wsparte grantem z Projektu Planowania Nauki i Technologii w prowincji Guangdong w Chinach (nr 202002020069).
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Retraktor brzuszny | FST | 17000-03 | Retraktor Colibri -3 cm, zakres zwijacza 1,5 cm / 3 cm długości |
| 1% roztwór pentobarbitalu sodu | Guangzhou Fabryka odczynników chemicznych / | Rozpuścić 500 mg pentobarbitalu w proszku w 50 ml soli fizjologicznej w celu uzyskania 1% roztworu pentobarbitalu sodu. | |
| Penicylina benzylowa sodowa do wstrzykiwań | North China Pharmaceutical Company Ltd. | F2062121 | Penicylina |
| Buprenorfina | Guangzhou Fabryka odczynników chemicznych | Analgezja | |
| Buprenorfina | Guangzhou Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd | / | Przeciwbólowy |
| Bufor kwasu cytrynowego i cytrynianu sodu | LEAGENE | R00522 | Roztwór buforowy |
| Patyczki kosmetyczne | HaoZheng Medical | 60220610 | Waciki bawełniane |
| Pasta do depilacji | Veet | AAPR-S222 | Krem do depilacji |
| Kolczyk do uszu | ZEYA | SUS304 | Znak na uszu |
| Koc elektryczny | ZOSEN | ZS-CWDRT | Poduszka grzewcza |
| Waga elektroniczna | WETTLER TOLEDO | 20060902-6 | Zmierz wagę |
| Proszek odżywczy dojelitowy | Abbott Laboratories | / | Proszek odżywczy |
| Oko maść | Guangzhou Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd | / | Chroń oczy |
| Glukometr | Roche | 6993788001 | Ocena stężenia glukozy we krwi |
| Graphpad Prism wersja 9.4.1 | Oprogramowanie GraphPad | w wersji 9.4.1 | Oprogramowanie do analizy statystycznej |
| Dieta wysokotłuszczowa (wysokotłuszczowa [60FDC] Oczyszczona dieta dla gryzoni) | Dyets | 112252 | 60kcal% Dieta wysokotłuszczowa |
| Micro Kleszcze | Jinzhong Medical | 18-1140 | Mikro kleszcze |
| Mikro uchwyt na igły | Jinzhong Medical | EMT-160-Z | Uchwyt na igły |
| Mikro nożyczki | Jinzhong Medical | YBC010 | Mikronożyczki |
| Kamera mikroskopowa | LAPSUN | E 2000 | Wideo |
| Nożyczki okulistyczne | Jinzhong Medical | Y00030 | Nożyczki |
| Pentobarbital | Guangzhou Fabryka odczynników chemicznych | / | Narkoza |
| Chlorek sodu do wstrzykiwań | Guangzhou Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd | B21L0301 | NaCl 0,9% |
| Mikroskop stereoskopowy | ZEISS | Stemi 305 | Lornetka stereoskopowa |
| Streptozotocin | Sigma | S110910-1g | |
| STZ Linia szwów | LINGQIAO SUTURE | ZS-LQPMRZ5/ 0 | Prolene 6/0, Prolene 10/0 |
| Kleszcze do tkanek | Jinzhong Medical | H1701 | Kleszcze chirurgiczne |
Bibliografia
- Lascar, N., Brown, J., Pattison, H., Barnett, A. H., Bailey, C. J., Bellary, S. Type 2 diabetes in adolescents and young adults. Lancet Diabetes Endocrinol. 6 (1), 69-80 (2018).
- Song, Y., Zhao, F. Bibliometric analysis of metabolic surgery for type 2 diab....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
