Przerzuty do mózgu (BM) reprezentują najczęstsze nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (OUN), występujące w prawie połowie przypadków niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC), ze złym rokowaniem1. Szacuje się, że u 10%-20% pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca występuje już BM w momencie wstępnej diagnozy, a u około 40% przypadków NDRP rozwinie się BM w trakcie leczenia2. Mikrośrodowisko guza (TME) jest ściśle związane z występowaniem NSCLC i BM, w tym z różnymi składnikami, takimi jak naczynia krwionośne, fibroblasty, makrofagi, macierz zewnątrzkomórkowa (ECM), limfoidy, komórki odpornościowe pochodzące ze szpiku kostnego i cząsteczki sygnałowe3,4. Mikrośrodowiskowe komórki odpornościowe odgrywają kluczową rolę we wpływie na wzrost i rozwój komórek rakowych. Przerzuty do mózgu stanowią wiele potencjalnych celów leczenia charakteryzujących się złożonymi mikrośrodowiskami immunologicznymi i procesami sygnalizacyjnymi. Na przykład inhibitory PD-1 wykazały skuteczność kliniczną u pacjentów z przerzutami raka płuc do mózgu (LCBM) jako inhibitor immunologicznych punktów kontrolnych (ICI). Jednak częstość odpowiedzi na terapię PD-1 różni się między pierwotnym NSCLC a LCBM5, co sugeruje, że mikrośrodowisko immunologiczne guza działa jako krytyczny regulator ICI.
Immunohistochemia (IHC) jest nieocenionym narzędziem w dziedzinie biologii, medycyny podstawowej i patologii6. Ta metoda wykrywania wizualizuje ekspresję antygenu poprzez interakcję antygen-przeciwciało na szkiełku tkankowym7. IHC służy do diagnozowania markerów predykcyjnych, oceny markerów prognostycznych, kierowania terapiami celowanymi i badania biologicznych funkcji komórek nowotworowych8. Jednak tradycyjna metoda IHC może wykryć tylko jeden biomarker na raz. Aby rozwiązać ten problem, innowacja w technologii immunohistochemicznej doprowadziła do opracowania immunohistochemii fluorescencji multipleksowej (mfIHC), która pozwala na jednoczesną identyfikację wielu markerów białkowych na tym samym szkiełku tkankowym, zarówno w jasnym polu, jak i w polu fluorescencyjnym9. Postęp ten zapewnia dokładną analizę składu komórkowego i interakcji molekularnych między komórkami zrębu, komórkami odpornościowymi i komórkami nowotworowymi w obrębie TME.
W tym badaniu prezentujemy protokół dla multipleksowej cyklicznej immunohistochemii do analizy przestrzennego rozkładu komórek odpornościowych. Do inkubacji jednocześnie wybiera się dwa przeciwciała pierwszorzędowe różnych gatunków, takie jak królik i szczur, a następnie przeciwciała drugorzędowe znakowane fluorescencyjnie. Pobieranie antygenu odbywa się po każdej rundzie reakcji antygen-przeciwciało. Autofluorescencja jest zablokowana, a do barwienia jąder stosuje się 4', 6-diamidyno-2-fenyloindol (DAPI). Panel obejmuje sekwencyjne wykrywanie CD3, CD8, CD20 i CK, komórki są podzielone na kategorie według markerów: komórki nowotworowe (CK+), dojrzałe limfocyty T (CD3+), cytotoksyczne limfocyty T (CD3+CD8+), limfocyty B (CD20+)10,11.