$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Opisaliśmy proces barwienia immunohistochemicznego multipleksowej cyklicznej fluorescencji. Pierwszorzędowy wybór przeciwciał jest kluczowym aspektem testu immunohistochemicznego fluorescencji, a przeciwciała monoklonalne są zalecane w celu uzyskania lepszej swoistości i powtarzalności. Aby zoptymalizować stężenie robocze przeciwciała pierwotnego, za pomocą eksperymentów immunohistochemicznych przetestowano serię rozcieńczeń. Zarówno kontrole pozytywne (w celu oceny ekspresji antygenu docelowego), jak i kontrole ujemne (brak inkubacji przeciwciał pierwotnych) są niezbędne i powinny zostać ustanowione.
W tym protokole przeciwciała pierwszorzędowe są rozcieńczane i przygotowywane do mieszaniny różnych gatunków. Przeciwciała drugorzędowe znakowane fluorescencją są również łączone i inkubowane w ten sam sposób, pochodzące od różnych gatunków. Tak więc krytycznym krokiem jest wybór gatunku dla różnych przeciwciał pierwszorzędowych na podstawie antygenów, a przeciwciało monoklonalne jest preferowane w porównaniu z przeciwciałem poliklonalnym. Mogą one zapewnić, że połączenie przeciwciała pierwszorzędowego i przeciwciała drugorzędowego jest specyficzne. Zmieszana ciecz powinna osiągnąć stężenie robocze dla obu przeciwciał pierwszorzędowych, a reaktywność krzyżowa nie powinna występować między tymi dwoma przeciwciałami jednocześnie. Jeśli przeciwciała pierwszorzędowe są tego samego gatunku, najpierw inkubuje się jedno przeciwciało drugorzędowe, a następnie drugie. Przy określaniu sekwencji inkubacji przeciwciał pierwotnych w panelu pierwszeństwo należy przyznać przeciwciałom, które są wrażliwe na reakcję antygen-przeciwciało, w przypadku antygenów o niskiej ekspresji intensywność wzrosłaby podczas drugiego pobrania epitopu. Przed drugą rundą inkubacji przeciwciał powtórzenie pobrania antygenu zajmuje mniej czasu (1 min) w porównaniu z pierwszą operacją (2 min). Intensywność fluorescencji z poprzednich cyklicznych barwień nie zmniejszy się, nawet jeśli skrawki zostaną dwukrotnie poddane ekstrakcji wywołanej ciepłem. Aby uniknąć nieswoistej immunoreaktywności, należy zoptymalizować warunki inkubacji, w tym stężenie robocze przeciwciał, czas inkubacji i temperaturę otoczenia.
W ostatnich dziesięcioleciach opracowano różne metody pozyskiwania epitopów, przede wszystkim podzielone na odzyskiwanie epitopów indukowane ciepłem (HIER) i odzyskiwanie epitopów indukowane proteazą (PIER). Ogrzewanie jest skuteczną metodą odzyskiwania antygenu, która odsłania epitopy antygenu, dzięki czemu są one skuteczniej wykrywane przez przeciwciała13. Dwie główne opcje pobierania antygenu opierają się na buforze cytrynianowym i buforze EDTA o wysokim pH14. Zoptymalizowany warunek pobierania jest identyfikowany na podstawie docelowego antygenu.
Autofluorescencja może zakłócać obrazowanie fluorescencyjne na skrawkach spowodowane przez endogenne fluorofory i odczynniki stosowane w przetwarzaniu tkanek15. Do elucji wymagane jest użycie odpowiedniego odczynnika. Fluorofory są wybierane z pikami emisji, unikając pików autofluorescencji (około 490 nm)16,17. Zgłaszano, że Sudan Black B i NaBH4 mają wpływ na autofluorescencję tkanek wygaszających18,19. Połączenie Sudan Black B i NaBH4 zmniejszyło tło fluorescencyjne w docelowej tkance zatopionej w parafinie utrwalonej w formalinienerkowej 20. W tym protokole leczenie tkankowe KMnO4 w stężeniu 0,15 M/L to oszczędność czasu o 1 minutę. KMnO4 pokrywa warstwę na tkance w celu osłony spontanicznej fluorescencji i zmniejsza fluorescencję tła, specyficzne barwienie wykrytego białka jest bardziej uwidocznione.
Całe preparaty są skanowane w czterech różnych kanałach filtrów, konieczna jest analiza wyrównania obrazu, dużym wyzwaniem jest wyrównanie lokalizacji struktur jednokomórkowych i subkomórkowych. W przypadku obrazów wielospektralnych z tej techniki potrzebny jest profesjonalny sprzęt do obrazowania światła i oprogramowanie do analizy ilościowej, aby uniknąć przesłuchów spektralnych. Wysoki koszt instrumentu ogranicza jego zastosowanie. Jednoczesna inkubacja dwóch przeciwciał oszczędza czas, zwłaszcza gdy mamy do czynienia z panelem 6-markerowym, który wymaga 3 cykli inkubacji. Technika ta służy do wizualizacji bardziej szczegółowej charakterystyki komórek odpornościowych w mikrośrodowiskach immunologicznych guza. W przyszłości metoda ta będzie stosowana do ilościowej analizy trzeciorzędowych struktur limfatycznych związanych z nowotworem.
Podsumowując, multipleksowa immunohistochemia fluorescencji cyklicznej umożliwia barwienie wielu celów za pomocą indywidualnie znakowanych fluoroforów na jednym szkiełku. Test ten zapewnia lepsze zrozumienie przestrzennego rozmieszczenia komórek w mikrośrodowisku immunologicznym guza, a przestrzenna bliskość komórek odpornościowych nowotworu przyczynia się do badań przesiewowych pacjentów, którzy odniosą korzyści z immunoterapii.