Łagodne TBI, w tym wstrząśnienie mózgu i podwstrząs mózgu, stanowią większość wszystkich przypadków TBI (>80% wszystkich TBI)1. Łagodne TBI często wynika z upadków, wypadków drogowych, aktów przemocy, sportów kontaktowych (np. piłki nożnej, boksu, hokeja) i walk wojskowych2,3. Łagodne TBI może prowadzić do zdarzeń neurobiologicznych, które wpływają na funkcje neurobehawioralne przez całe życie pacjenta i zwiększają ryzyko chorób neurodegeneracyjnych4,5,6. Modele zwierzęce zapewniają skuteczny i kontrolowany sposób badania łagodnego TBI, z nadzieją na dalszą poprawę diagnostyki i leczenia łagodnego TBI. Opracowano różne modele łagodnego TBI, takie jak kontrolowane uderzenie korowe (CCI), spadek masy ciała (WD), płynne uszkodzenie udarowe (FPI) i modele blast-TBI7,8. Żaden pojedynczy model eksperymentalny nie jest w stanie odwzorować całej złożoności patologii wywołanej przez TBI9,10. Heterogeniczność tych modeli jest korzystna dla zajęcia się różnorodnymi cechami związanymi z łagodnymi pacjentami z TBI i zbadania odpowiadających im mechanizmów komórkowych i molekularnych. Jednak każdy zwierzęcy model TBI ma swoje ograniczenia3, co ogranicza naszą obecną wiedzę na temat łagodnego TBI u zwierząt i ich znaczenia klinicznego.
Modele WD i CCI są wykorzystywane do replikowania stanów klinicznych, takich jak utrata tkanki mózgowej, ostry krwiak podtwardówkowy, uszkodzenie aksonów, wstrząśnienie mózgu, dysfunkcja bariery krew-mózg, a nawet śpiączka po TBI3,11,12. Model WD polega na wywołaniu uszkodzenia mózgu poprzez uderzenie w oponę twardą lub czaszkę swobodnie spadającymi ciężarkami. Uderzenie obciążonego przedmiotu w nienaruszoną czaszkę może replikować mieszane urazy ogniskowe/rozproszone; Jednak ta metoda wiąże się ze słabą dokładnością i powtarzalnością miejsca urazu, urazem odbicia i wyższą śmiertelnością z powodu złamań czaszki3,11,12. Model CCI polega na zastosowaniu metalu napędzanego powietrzem, który bezpośrednio uderza w odsłoniętą oponę twardą. W porównaniu z modelem WD, model CCI jest dokładniejszy i bardziej powtarzalny, ale nie powoduje uszkodzeń rozproszonych ze względu na małą średnicę końcówki uderzającej11. Podczas modelowania FPI tkanka mózgowa jest na krótko przemieszczana i deformowana przez uderzenie. FPI może wywoływać mieszane uszkodzenie ogniskowe / rozproszone i replikować krwotok śródczaszkowy, obrzęk mózgu i postępujące uszkodzenie istoty szarej po TBI. Jednak FPI ma wysoki wskaźnik śmiertelności z powodu uszkodzenia pnia mózgu i przedłużającego się bezdechu3,12. Kraniotomia stosowana w konwencjonalnych modelach WD, CCI i FPI może prowadzić do stłuczenia kory mózgowej, zmian krwotocznych, uszkodzenia bariery krew-mózg, infiltracji komórek odpornościowych, aktywacji komórek glejowych, wydłużenia czasu modelowania i możliwych śmiertelnych skutków3,12.
Łagodne TBI charakteryzuje się wynikiem GCS (skala śpiączki Glasgow, GCS) w zakresie od 13 do 152. Łagodne TBI może być ogniskowe lub rozlane i jest związane zarówno z ostrymi urazami, takimi jak załamanie homeostazy komórkowej, ekscytotoksyczność, wyczerpanie glukozy, dysfunkcja mitochondriów, zaburzenia przepływu krwi i uszkodzenie aksonów, jak i urazy podostre, w tym uszkodzenie aksonów, zapalenie nerwów i glejoza2,3. Pomimo znacznego postępu w nakreśleniu skomplikowanej patofizjologii TBI, mechanizmy leżące u podstaw łagodnego TBI/rmTBI pozostają nieuchwytne i wymagają dalszych badań9. Biorąc pod uwagę, że CHI jest najpowszechniejszym typem TBI12, protokół ten prezentuje nowatorskie podejście do tworzenia bardziej precyzyjnie kontrolowanego mysiego modelu rmTBI przy użyciu zmodyfikowanego urządzenia FPI do wykonywania uderzenia w okno z przerzedzoną czaszką13. Unikając urazów wywołanych kraniotomią, zmiennej grubości czaszki i niedokładności spowodowanych kształtem oraz urazów związanych z odbiciem, podejście to ma na celu przezwyciężenie głównych wad związanych z modelami WD, CCI i FPI. Zastosowanie wpływu FPI na okienko z rozrzedzoną czaszką jest wygodne do oceny uszkodzenia naczyń mózgowych po rmTBI i pomaga zminimalizować wysokie wskaźniki śmiertelności w niektórych modelach, co skutkuje bliższym podobieństwem do cech klinicznych pacjentów z TBI.