Rysunek 1A przedstawia przebieg czasowy wtryskiwania barwnika w odniesieniu do początku BSW, przy maksymalnym nadciśnieniu wynoszącym 25 kPa. W protokole „Post” roztwór błękitu Evansa podano do naczyń krwionośnych 2 h przed perfuzją FITC-dekstranem, którą przeprowadzono 6 h, 1 dzień, 3 dni oraz 7 dni po ekspozycji na BSW. W protokole „Pre” roztwór błękitu Evansa wstrzyknięto bezpośrednio przed ekspozycją na BSW. W protokole „Post” oczekuje się, że stężenie błękitu Evansa osiągnie maksimum około 2 h przed utrwaleniem perfuzyjnym, natomiast w protokole „Pre” powinno ono osiągnąć maksimum w czasie ekspozycji na BSW (Rysunek 1B). Stężenie FITC-dekstranu w naczyniach krwionośnych mózgu utrzymywano na stałym poziomie przez 2 min podczas perfuzji.
Barwienie błękitem Evansa wykazało, że rozpad BBB rozpoczął się w ciągu 6 h i trwał do 7 dni po ekspozycji na BSW (Rysunek 2A). Warto zauważyć, że rozpad BBB nie nastąpił natychmiast po ekspozycji na BSW, ponieważ w 3 h w protokole „Pre” nie stwierdzono wysięku barwnika błękitu Evansa (Rysunek 2B). Co zaskakujące, długoterminowe barwienie błękitem Evansa wskazało na jego charakter kumulacyjny w protokole „Pre” (Rysunek 2B)7.
Zastosowanie dwóch różnych barwników, z których każdy został wprowadzony w odstępach co najmniej 2 h, pozwoliło na zbadanie zmian czasowych w integralności BBB poprzez porównanie ich dystrybucji. Rysunek 3 przedstawia obrazy fluorescencyjne skrawków, które wykazały istotną różnicę w dystrybucji błękitu Evansa i FITC-dekstranu.
Zaobserwowano liczne punkty intensywnej fluorescencji (hotspots) o różnych rozmiarach. Choć niektóre z nich były na tyle jasne, że plasowały się wśród 0,1% najjaśniejszych pikseli, wiele z nich było zaledwie nieco jaśniejszych od otaczających tkanek. Rozbieżność między barwnikami sugeruje, że w tym odstępie czasu nastąpiły zmiany. Punkty wykazujące jedynie fluorescencję błękitu Evansa wskazywały na trwający rozkład bariery krew-mózg (BBB) w momencie wstrzyknięcia błękitu Evansa, który został następnie naprawiony przed wstrzyknięciem FITC-dekstranu. Z kolei punkty wykazujące wyłącznie fluorescencję FITC-dekstranu sugerowały, że przerwanie BBB nastąpiło pomiędzy wstrzyknięciem obu barwników. Wreszcie, punkty wykazujące fluorescencję obu barwników wskazywały na ciągły rozkład BBB przez cały okres wstrzykiwań.
Rycina 4A przedstawia liczbę punktów zapalnych (hotspots) dodatnich dla błękitu Evansa (w tym zarówno punktów dodatnich tylko dla błękitu Evansa, jak i podwójnie dodatnich dla błękitu Evansa/FITC-dekstranu), FITC-dekstranu (w tym zarówno punktów dodatnich tylko dla FITC-dekstranu, jak i podwójnie dodatnich dla błękitu Evansa/FITC-dekstranu) lub dla obu barwników (tylko punkty podwójnie dodatnie dla błękitu Evansa/FITC-dekstranu). W protokole „Pre” w 3 h zaobserwowano liczne punkty dodatnie tylko dla FITC-dekstranu. W 6 h i 1 dób w protokole „Post” wykryto punkty dodatnie zarówno tylko dla błękitu Evansa, jak i tylko dla FITC-dekstranu. Jednak w 3 i 7 dobach w protokole „Post” punkty te były w przeważającej mierze dodatnie dla obu barwników. Wyniki te sugerują, że rozszczelnienie bariery krew-mózg (BBB) nastąpiło w 3 h, uległo przebudowie do 1 doby i utrzymywało się do 7 dób po ekspozycji na BSW (Rycina 4B). Co istotne, stopień rozszczelnienia BBB miał tendencję do zmniejszania się do 7 doby, jak wspomniano wcześniej.
Po zakończeniu eksperymentów dotyczących ekstrawasacji barwnika przeprowadzono barwienie immunohistochemiczne skrawków7. Skan obrazów immunohistochemicznych konsekwentnie porównywano ze skanami ekstrawasacji barwnika, co potwierdziło, że efekt przenoszenia substancji fluorescencyjnych był praktycznie pomijalny7. Jak pokazano na Rysunku 5, skupiska reaktywnych astrocytów były ściśle powiązane z miejscami rozpadu BBB. Dalsze obserwacje wykazały, że aktywowana i ameboidalna mikroglia wystąpiła obok reaktywnych astrocytów 3 dni po ekspozycji na BSW.

Rycina 1: Schemat eksperymentalny. (A) Przebieg czasowy eksperymentu. Roztwór błękitu Evansa wstrzykiwano dożylnie po ekspozycji na BSW (protokół „Post”) lub bezpośrednio przed nią (protokół „Pre”), natomiast FITC-dekstran podawano drogą perfuzji transkardialnej przez 2 min przed utrwaleniem. (B>) Przewidywane stężenia błękitu Evansa i FITC-dekstranu w naczyniach krwionośnych odpowiednio w protokołach „Post” i „Pre”. BSW, fale uderzeniowe wywołane wybuchem; FITC, izotiocyjanian fluoresceiny. Rycina zaadaptowana z Nishii et al.7. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 2: Porównanie intensywności fluorescencji w przekrojach mózgu. Intensywność fluorescencji 0,1% najjaśniejszych pikseli w mózgu została oceniona we wszystkich 12 przekrojach i porównana pomiędzy warunkami „po” (A) i „przed” (B). Wskazano zmienność i istotność różnic. xxx oznacza p < 0,001; xxxx oznacza p < 0,0001 (wartości p z testu F). *p < 0,05; ****p < 0,0001 (analiza wariancji z testem post hoc wielokrotnych porównań Dunnetta). Rycina ta została zaadaptowana z pracy Nishii i wsp.7. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 3: Rozpad BBB zaobserwowany w różnych punktach czasowych przy użyciu podwójnego znakowania błękitem Evansa i FITC-dekstranem. Przedstawiono obrazy błękitu Evansa (magenta), FITC-dekstranu (zielony) oraz obrazy nałożone. Protokoły wstrzykiwania barwników znajdują się po lewej stronie. Niektóre obszary o wysokiej intensywności (hotspots) wykazały przeważającą fluorescencję błękitu Evansa (strzałka) lub FITC-dekstranu (groty strzałek). Gwiazdki wskazują sploty naczyniowe i powiązane naczynia. BBB, bariera krew-mózg; FITC, izotiocyjanian fluoresceiny; CVO, organy okołokomorowe trzeciej komory. Pasek skali: 1 mm. Rysunek opracowano na podstawie pracy Nishii et al.7. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 4: Ilościowe oznaczenie punktów fluorescencji (hotspots). (A) Liczba punktów dodatnich dla błękitu Evansa (magenta), FITC-dekstranu (zielony) oraz obu barwników (szary). Dane zostały zebrane z obrazów uzyskanych po 3 h w protokole „Pre” oraz z obrazów uzyskanych po 6 h, 1 dniu, 3 dniach i 7 dniach w protokole „Post”. Od 3 h do 1 dnia znaczna część punktów fluorescencji wykazywała brak zgodności między barwnikami, natomiast od 3 do 7 dni taka niezgodność była niemal nieobserwowalna. (B) Schemat podsumowujący przebieg czasowy rozpadu BBB. Oś pionowa koncepcyjnie reprezentuje intensywność przeciekania barwnika wynikającą z rozpadu BBB. Zygzakowaty wzór od 3 h do 1 dnia wskazuje, że lokalizacja i intensywność przeciekania barwnika są w tym okresie niestabilne. FITC, izotiocyjanian fluoresceiny; BBB, bariera krew-mózg; BSW, fale uderzeniowe wywołane wybuchem. Rycina została zaadaptowana z Nishii et al.7. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 5: Ekspresja GFAP i Iba1 jako markerów odpowiednio astrocytów i mikrogleju. Każda kolumna rysunku zawiera obrazy fluorescencyjne ekstrawazacji barwnika Evans blue lub FITC-dekstranu wraz z obrazami immunohistochemicznymi GFAP lub Iba1. Pasek kolorów wskazuje znormalizowane intensywności fluorescencji Evans blue i FITC-dekstranu w odniesieniu do tych w obrębie GRN. Protokoły wstrzykiwania barwników przedstawiono po lewej stronie. Przekrój z 1. dnia w protokole „Pre” wykazuje fluorescencję zarówno Evans blue, jak i FITC-dekstranu, natomiast przekrój z 3. dnia w protokole „Pre” wykazuje jedynie fluorescencję Evans blue (strzałki). Obszary wskazane strzałkami na obrazach ekstrawazacji barwnika odpowiadają obrazom immunohistochemicznym. Groty strzałek wskazują skupiska reaktywnych astrocytów. Poliklonalne przeciwciało GFAP oznakowało astrocyty w istocie białej i wokół niej, a także w tkance nerwowej sąsiadującej z oponą miękką. W rezultacie na tym rysunku oznakowano astrocyty wewnątrz i w pobliżu dcw. Powiększone obrazy odpowiadające ramce lub strzałce w kolumnie Iba1 przedstawiono na wstawkach. Paski skali: 1 mm dla obrazów ekstrawazacji barwnika i 200 µm dla obrazów immunohistochemicznych. GFAP, kwaśne białko włókienkowe glejowe; Iba1, cząsteczka adapterowa 1 wiążąca zjonizowany wapń; FITC, izotiocyjanian fluoresceiny; BSW, fale uderzeniowe wywołane wybuchem; dcw, głęboka istota biała mózgu. Rysunek został zaadaptowany z pracy Nishii i wsp.7. Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku.