$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Potencjalna regeneracja chrząstki stawowej, zawierającej tkankę szklistą, może być osiągnięta poprzez optymalizację jej dwóch natywnych typów komórek: chondrocytów i chondroprogenitorów. Podczas gdy szeroko zakrojone badania nad chondrocytami dostarczyły cennych informacji na temat ich roli w naprawie chrząstki, pytania o naturę zregenerowanej tkanki skłoniły do podjęcia wysiłków na rzecz poprawy ich fenotypu i zbadania alternatywnych terapii3. Chondroprogenitory, zidentyfikowane jako stosunkowo nowa subpopulacja komórkowa, są obiecujące ze względu na ich nieodłączne właściwości mezenchymalne, zwiększoną chondrogenezę i ograniczone cechy przerostowe12. Dwie podstawowe techniki zbierania i wzmacniania komórek progenitorowych obejmują różnicową adhezję fibronektyny i test eksplantacyjny oparty na migracji 18,32. Opisano również izolację ludzkich FAA-CP przy użyciu tkanki łąkotki, zgłaszając wysoki potencjał proliferacyjny i multipotencjalny16,17. Badania charakterystyki in vitro porównujące FAA-CP i MCP z chondrocytami wskazują na wyższy potencjał FAA-CP i MCP do wykazywania wyższych fenotypów chondrogennych i mniej przerostowych, co odzwierciedla korzystny profil ze zwiększoną akumulacją i produkcją GAG 15,24,31,39. Ograniczone badania in vivo sugerują, że chondroprogenitorzy mogą łagodzić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów i wykazywać korzystne wyniki w naprawie ubytków kostno-chrzęstnych, gdy są stosowane w połączeniu z biorusztowaniami. W ostatnich latach podjęto znaczne wysiłki badawcze w celu wzmocnienia i odkrycia pełnego potencjału chondroprogenitorów.
W tym artykule przedstawiono szczegółowy protokół izolacji komórek rezydujących w chrząstce. Pierwotnymi i najczęstszymi komórkami uwalnianymi z chrząstki są chondrocyty. Jednak chrząstka trawiona enzymatycznie to niejednorodna populacja komórek, która zawiera nie tylko chondrocyty, ale także komórki progenitorowe w bardzo niskim stężeniu, co wymaga wzbogacenia w warunkach in vitro .
Obserwując poszlaki wskazujące na udział tych komórek w napędzaniu wzrostu apozycyjnego, Dowthwaite i in. podjęli się izolacji i charakterystyki chondroprogenitorów. Te progenitory zostały wyprowadzone z powierzchownej warstwy chrząstki stawowej poprzez wykorzystanie testu adhezji fibronektyny10. Ta odrębna populacja została wyekstrahowana z płodów cieląt w procesie obejmującym selektywną adhezję do fibronektyny. Wykazano, że posiada elastyczność fenotypową i wysoką zdolność do tworzenia kolonii, wraz z ekspresją genu selekcjonora losu komórki Notch-1. Oprócz tych wstępnych badań, charakterystyka komórek progenitorowych z ludzkiej chrząstki stawowej ujawniła podwyższone poziomy ekspresji SOX9 i Notch1, preferencję dla CD49e / CD29 i zwiększoną aktywność telomerazy w porównaniu z dojrzałymi chondrocytami12,32. Protokół ten został również ustalony w tkance ludzkiej chrząstki z chorobą zwyrodnieniową stawów, a doniesienia wskazują na jego obecność nie tylko w chrząstce powierzchownej, ale także w głębszych warstwach chrząstki, przy czym wiele grup stosuje kultury poliklonalne do kultur monoklonalnych11,12.
Z drugiej strony, Koelling i in. badali potencjalny udział chondroprogenitorów w naprowadzaniu i migracji w odpowiedzi na uszkodzenie chrząstki, przyczyniając się w ten sposób do naprawy tkanek18. Ponadto Seol i wsp. wykazali, że w odpowiedzi na uszkodzenie chrząstki przodkowie wykazywali zwiększoną migrację poprzez białko High Mobility Group Box 1 Protein (HMGB1) i chemotaksję za pośrednictwem RAGE19. Elsaesser i wsp. zaobserwowali również lepszą zdolność migracyjną chondroprogenitorów nosowych w porównaniu z chondrocytami i BM-MSCs22. Badanie przeprowadzone przez Joos i wsp. wykazało, że uwalnianie płytkowego czynnika wzrostu-BB (PDGF-BB) i insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) zwiększyło migrację chondroprogenitorów, podczas gdy interleukina 1 beta (IL-1β) i czynnik martwicy nowotworu-alfa (TNFα) hamowały ruch progenitora po urazie40. Niedawno przeprowadzono raport porównujący cztery różne metody izolacji MCP pod względem metod izolacji i warunków hodowli, a zalecana metoda została wyjaśniona w tym artykule33. Podejście polegające na izolowaniu progenitorów na podstawie ich zdolności migracyjnych zaowocowało powstaniem komórek, które nie tylko wykazywały wysoki potencjał chondrogeniczny, ale także wykazywały cechy podobne do mezenchymalnych komórek macierzystych.
W laboratorium, zgodnie ze znormalizowanymi protokołami, udało się wyizolować wszystkie trzy podtypy. Ponadto pionierskie badania porównawcze wykazały lepsze cechy FAA-CP w porównaniu z chondrocytami 12,15,41. Zbadano również porównania między chondroprogenitorami, ujawniając, że MCP wykazują większy potencjał24. Należy pamiętać, że ponieważ trzy podtypy są izolowane z tej samej tkanki, a przodek w swojej natywnej postaci jest bardzo niski w swojej obecności po początkowym uwolnieniu z chrząstki stawowej - która zawiera głównie chondrocyty - istnieje potrzeba ich wzbogacenia za pomocą kultur in vitro.
Kompleksowe metody oceny obejmowały sortowanie komórek aktywowane fluorescencją (FACS), reakcję łańcuchową polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR), analizę mikroskopową elektronów, badania miareczkowania czynnika wzrostu, techniki znakowania komórek, immunoprofilowanie oraz ocenę ich potencjału terapeutycznego w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i wad chrzęstnych przy użyciu modeli in vivo 12,24,42.
Obecne wyniki wskazują, że izolacja wszystkich trzech podtypów jest możliwa nawet w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, choć wymaga wydłużonego czasu ekspansji. W szczególności podkreślamy znaczenie unikania dodawania czynników wzrostu podczas wzrostu klonalnego, podkreślając kluczową potrzebę wprowadzenia dodatkowych czynników podczas ekspansji tych komórek. Kluczowe kroki, takie jak czas inkubacji na płytkach pokrytych fibronektyną, dodanie czynników wzrostu w różnych punktach czasowych i minimalne obchodzenie się z eksplantatami, wśród innych wymienionych niezbędnych, odgrywają znaczącą rolę w hodowli i ekspansji zebranych komórek. Istotne jest również, aby upewnić się, że komórki osiągną zbieg nie większy niż 75%-80% w danym punkcie czasowym.
Potencjał chondroprogenitorów wzbudził duże zainteresowanie ze względu na ich wyższość nad powszechnie stosowanymi terapiami komórkowymi w dziedzinie naprawy chrząstek, a mianowicie BM-MSC i chondrocytami. Ci przodkowie są obiecujący, a kilka eksperymentów in vivo wykazało ich skuteczność w zastępowaniu obecnego standardu opieki. Jako niedawno odkryta podgrupa, charakterystyka i informacje na temat ich fenotypu są nadal w toku, a pierwsze badanie kliniczne z wykorzystaniem FAA-CP w leczeniu wad chrzęstnych ma rozpocząć się w 2024 roku. W związku z tym izolacja i ekspansja komórek pochodzących z chrząstki, w szczególności chondroprogenitorów, mają kluczowe znaczenie i są obiecujące dla naprawy opartej na komórkach w dziedzinie regeneracji chrząstki.