$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Mikropęcherzyki to mikronowe supramolekularne środki teranostyczne z rdzeniem gazowym stabilizowanym przez białko, polimer lub, w większości przypadków, otoczkę lipidową (Rysunek 1A). Po wstrzyknięciu do krwiobiegu mikropęcherzyki utrzymują granicę faz gaz/ciecz, która jest wykrywalna za pomocą ultradźwięków przez kilka minut przed rozpuszczeniem ich rdzeni gazowych1,2. W związku z tym pierwszym klinicznym zastosowaniem mikropęcherzyków było zastosowanie mikropęcherzyków jako środków kontrastowych do obrazowania ultrasonograficznego w czasie rzeczywistym3. Wynalezienie terapeutycznych skoncentrowanych ultradźwięków (FUS) rozszerzyło możliwości kliniczne mikropęcherzyków. Po stymulacji przez FUS o niskiej częstotliwości, mikropęcherzyki oscylują i generują ukierunkowane, przestrajalne siły mechaniczne, od przejściowej przepuszczalności naczyń do ogniskowej ablacji tkanki4,5. W rezultacie, w ciągu ostatnich 20 lat, mikropęcherzyki-FUS zostały zbadane pod kątem otwarcia bariery krew-mózg (BBB), guza (np. raka trzustki, mózgu i wątroby z przerzutami), dostarczania leków i sond obrazowych, terapii chorób neurodegeneracyjnych i ablacji raka6,7,8,9,10,11.
Teranostyczny arsenał mikropęcherzyków wciąż rozwija się w nowych i ekscytujących kierunkach. Konwencjonalne zastosowania dostarczania mikropęcherzyków-FUS polegają na jednoczesnym podawaniu ładunku terapeutycznego lub obrazowego wraz z komercyjnymi mikropęcherzykami. Rośnie zainteresowanie zwiększeniem możliwości dostarczania mikropęcherzyków FUS poprzez zrozumienie interakcji mikropęcherzyków i biologicznych, badanie niestandardowych niekomercyjnych preparatów mikropęcherzyków oraz generowanie mikropęcherzyków teranotycznych typu "wszystko w jednym" z ładunkiem załadowanym bezpośrednio na powłokę mikropęcherzykową12,13,14. W rzeczywistości około 40% badań nad dostarczaniem leków z mikropęcherzykami lipidowymi wykorzystuje takie mikropęcherzyki wypełnione powłoką15. Poza obrazowaniem i dostarczaniem leków, microbubble-FUS okazał się również obiecujący w ulepszaniu radioterapii nowotworów16 oraz aktywacji działania przeciwnowotworowego skądinąd łagodnych środków obciążonych powłoką poprzez terapię sonodynamiczną17,18.
Te konwencjonalne i rozszerzone kierunki w zastosowaniach raka mikropęcherzyków mogą być bardziej strategicznie zaawansowane poprzez oznaczanie mikropęcherzyków radioaktywnych znaczników. W dziedzinie mikropęcherzyków typu "wszystko w jednym" załadowanych ładunkiem, takie znakowanie radioaktywne 1) ułatwia złote, ilościową ocenę biodystrybucji tych naładowanych mikropęcherzyków w miejscu i poza celem, 2) wyprowadza farmakokinetyczne zależności między strukturą a aktywnością, które informują o optymalnym doborze kompozycji mikropęcherzyków w celu maksymalizacji dostarczania do celu, oraz 3) kieruje strategicznym i odpowiednim planowaniem aplikacji i leczenia pod kątem obrazu (np. rodzaje docelowych tkanek, Dozymetria, dobór leków w celu złagodzenia obaw związanych z bezpieczeństwem poza celem, użyteczność w porównaniu z konwencjonalnymi paradygmatami współleczenia) systemów typu "wszystko w jednym" załadowanych ładunkiem15,19. Na etapie przedklinicznym takie zrozumienie losu skorupek mikropęcherzyków może również rzucić światło na szersze mechanizmy działania mikropęcherzyków-FUS. Na przykład wykazano, że transfer lipidów z otoczek mikropęcherzyków do komórek docelowych wpływa na sonoporację z włączoną funkcją FUS12,20. Zrozumienie i optymalizacja takiego transferu może zatem dostarczyć informacji na temat przedklinicznych i klinicznych terapii mikropęcherzyków FUS, w które zaangażowana jest sonoporacja (transfekcja in vitro, dostarczanie leków, ablacja guza, uwrażliwienie na promieniowanie i terapia sonodynamiczna20,21,22,23,24,25). Podwójne urządzenia do ultrasonografii i radioobrazowania umożliwiłyby również monitorowanie otwarcia naczynia FUS i leczenia (np. kinetykę otwarcia BBB) za pomocą jednego środka, a nie konwencjonalnych konstrukcji z podwójnym środkiem26. W tym samym duchu, znakowanie radioaktywne mikropęcherzykami lipidów może służyć jako uniwersalna alternatywa dla mikropęcherzyków-FUS/radioterapii typu "wszystko w jednym" dla platform do wspólnego dostarczania mikropęcherzyków-FUS + radiofarmaceutyków27.
Kruchość mikropęcherzyków jest nietrywialnym wyzwaniem dla takiego etykietowania. Wszystkie istniejące strategie znakowania radioaktywnego są ograniczone metodologiami oczyszczania, o których wiadomo, że zaburzają stabilność i rozmiar mikropęcherzyków, podczas gdy niektóre charakteryzują się również nieskutecznym i niestabilnym radioznakowaniem28,29,30,31,32. Wymagania dotyczące oczyszczania prowadzą również do dłuższych protokołów. W połączeniu z użyciem krótkożyciowych izotopów promieniotwórczych (np. 18F t1/2 1.8 h,28,29 99mTc t1/2 6 h,32 68Gat 1/2 1 h31), tworzy to nieefektywność związaną z rozpadem radioizotopów i ogranicza ramy czasowe planowania radioobrazowania i leczenia. Łącznie ograniczenia te grożą uzyskaniem skróconego i niereprezentatywnego obrazowania radiologicznego, niedokładnymi danymi farmakokinetycznym i nieefektywnym dostarczaniem radioizotopów guza.
W tym raporcie, te ograniczenia zostały przezwyciężone poprzez wykorzystanie silnych i stabilnych zdolności chelatacji metali porfiryny. Porfiryny to organiczne, heterocykliczne makrocząsteczki z wysoce sprzężonym płaskim pierścieniem i centralnym miejscem koordynacji, które może pomieścić różne metale. Obejmuje to radioizotopy o dłuższym okresie życia, takie jak miedź-64 (t1/2 12,7 h), radiofarmaceutyk z pozytonową tomografią emisyjną (PET) oraz γ-counting wykonalności33. Po sprzężeniu ze szkieletem lipidowym, porfiryny mogą być łatwo włączane do struktur supramolekularnych, a następnie znakowane miedzią-64 z szybkością, wysoką wydajnością chelatacji i stabilnością surowicy, przy zachowaniu właściwości macierzystych nieznakowanych cząstek33,34. Ponadto porfiryny są fluorescencyjnie aktywne z modułowym samogasnieniem w nano i mikrocząstkach, które jest przywracane po rozbiciu cząstek; uzupełniający odczyt do PET i zliczania γ, który ułatwia zarówno masową, jak i mikroskopową analizę losu skorupy (Rysunek 1A)15.
Używając lipidu porfirynowego jako chelatora, właściwości te zostały wykorzystane do stworzenia nowej, jednogarnkowej, nieoczyszczającej metodologii radioznakowania mikropęcherzykami (Rysunek 1B,C), która pokonuje ograniczenia związane z istniejącymi metodami radioznakowania mikropęcherzyków. Protokół ten osiąga >95% skuteczność chelatacji miedzi-64, nie wymaga oczyszczania po znakowaniu i zachowuje właściwości fizykochemiczne mikropęcherzyków. Można go łatwo zintegrować z "podstawowym" wytwarzaniem mikropęcherzyków lipidów przed ich aktywacją (Rysunek 1B). Jest wszechstronny i może być z powodzeniem stosowany w niestandardowych i komercyjnych preparatach mikropęcherzykowych o różnej długości łańcucha acylowo-lipidowego (C16 do C22), ładunku (neutralnym i anionowym) oraz składzie porfirynowo-lipidowym (1 mol., 10 mol., 30 mol.), generując mikropęcherzyki o aktywności radiowej i fluorescencyjnej. Jego zdolności adaptacyjne mogą również wykraczać poza porfirynę. Protokół jednogarnkowy można zmodyfikować w celu wykorzystania alternatywnych dostępnych na rynku chelatorów (np. pentaoctanu dietylenotriaminy (DTPA)-lipidu) i fluoroforów (np. DiI). Można go również zmodyfikować, aby oznaczać gotowe preparaty mikropęcherzykowe za pomocą podejścia "dopingowego". W związku z tym metoda ta umożliwia wytwarzanie dostosowanych, identyfikowalnych (radio, fluorescencyjnych lub podwójnie radio/fluorescencyjnych aktywnych) mikropęcherzyków, przydatnych do rozwoju mechanistycznych, obrazowych i terapeutycznych zastosowań mikropęcherzyków-FUS. Poniższy protokół przedstawia wytwarzanie mikropęcherzyków lipidowych, zastosowanie protokołu znakowania radioaktywnego w jednym garnku, wymagane znakowanie radioaktywne i charakterystykę właściwości fizykochemicznych oraz potencjalne modyfikacje.

Rysunek 1: Protokół wytwarzania mikropęcherzyków i znakowania radioaktywnego. (A) Lipid porfirynowy, w postaci pirofeoforbidu-a-lipidu, służy jako multimodalny chelator w tym protokole. Jako monomer chelatowany do miedzi-64 (i), ma właściwości PET i obrazowania. Jego fluorescencja jest wygaszana w postaci cząstek (mikropęcherzyki (ii) i ich nanopotomstwo po rozpuszczeniu (iii)) i niegaszona przez rozerwanie cząstek (iv). (B) Protokół hydratacji/aktywacji filmu lipidowego opisany w niniejszym raporcie w celu wytworzenia mikropęcherzyków lipidowych od podstaw oraz (C) integracja znakowania radioaktywnego w jednym garnku między tworzeniem zawiesiny lipidowej a aktywacją mikropęcherzyków. Ten rysunek został zaadaptowany za zgodą Rajora et al.15. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.