Plazmoniczna terapia fototermiczna (PPTT) to nowa metoda leczenia raka polegająca na dostarczaniu nanocząsteczek (NPs) do miejsca guza, a następnie naświetlaniu promieniowaniem bliskiej podczerwieni (NIR). NP są zwykle podawane drogą donowotworową (IT) lub dożylną (IV) 1. Po napromieniowaniu NIR, plazmoniczne oddziaływanie padającego promieniowania i nanocząsteczek prowadzi do wytworzenia zlokalizowanego ciepła na powierzchni nanocząsteczek, które następnie rozprasza się w otaczającej tkance nowotworowej2,3. To miejscowe ogrzewanie podnosi temperaturę w obszarze guza, prowadząc do śmierci komórek rakowych w wyniku ablacji termicznej4,5. Skuteczne leczenie raka można osiągnąć poprzez utrzymanie określonych temperatur, takich jak 46 ºC przez 1 h6, 50-52 ºC przez 4-6 min7, lub 60 ºC dla natychmiastowego uszkodzenia8 poprzez różne procesy biologiczne.
Różne czynniki fototermiczne zostały zbadane i zgłoszone do zastosowania w terapii fototermicznej, a ich skuteczność terapeutyczna została oceniona poprzez badania in vitro lub in vivo. Czynniki te obejmują materiały organiczne9, takie jak barwniki bliskiej podczerwieni (np. Indocyanine Green, IR780, IR820), środki fototermiczne na bazie polimerów (np. polidopamina) oraz materiały nieorganiczne10, w tym NP na bazie metali szlachetnych lub plazmoniczne NP (np. NPs złota)11, siarka/tlenki metalu przejściowego12 i MXenes13. Wśród nich plazmoniczne nanocząsteczki, w szczególności nanocząsteczki złota, oferują kilka zalet w porównaniu z tradycyjnymi środkami fototermicznymi (np. barwnikami), takimi jak lepsza stabilność fototermiczna, wyższa wydajność konwersji fototermicznej i przestrajalna odpowiedź plazmoniczna dzięki zmianom kształtu i rozmiaru10. Te cechy sprawiają, że złote nanocząsteczki są idealnymi kandydatami do terapii fototermicznej, a niektóre z nich są obecnie w fazie badań klinicznych14.
Aby zoptymalizować skuteczność terapeutyczną i zapewnić wystarczające uszkodzenia termiczne guza podczas PPTT, konieczne jest oszacowanie parametrów leczenia, takich jak dawka NP (pod względem stężenia) i parametry promieniowania NIR (w tym intensywność i czas trwania napromieniowania) przed przedklinicznym/klinicznym zastosowaniem PPTT. Do ustalenia tych parametrów zwykle stosuje się symulacje numeryczne. Opracowano różne metody numeryczne do oceny uszkodzeń termicznych w tkance nowotworowej, a jedną z takich metod jest kratowa metoda Boltzmanna15,16. Jednak, aby symulacje te były wiarygodne, muszą zostać zweryfikowane przy użyciu analogów tkanek znanych jako fantomy naśladujące tkanki. Fantomy te mogą być przygotowane do replikowania optycznych, termicznych, biologicznych lub mechanicznych właściwości rzeczywistych tkanek, służąc jako substytuty do przeprowadzania wstępnych testów, oceny leczenia i walidacji nowo opracowanych urządzeń, materiałów lub metod przeznaczonych do zastosowań biologicznych17,18. Może to zmniejszyć niepotrzebne cierpienie zwierząt lub ludzi i rozwiązać problemy etyczne związane z takimi eksperymentami19,20.
Projekt i wykonanie fantomu zależy od zamierzonego zastosowania21. Na przykład podczas fototerapii, takich jak PPTT, na dawkę padającego promieniowania ma wpływ ilość światła pochłoniętego lub rozproszonego przez NP i tkanki22,23. W związku z tym fantomy optyczne, które naśladują właściwości optyczne, w szczególności zmniejszony współczynnik rozpraszania (μs') i współczynnik absorpcji (μa) tkanek biologicznych, są wykorzystywane do ocen PPTT i późniejszej walidacji symulacji numerycznych24,25. Fantomy optyczne zazwyczaj składają się z trzech głównych składników: matrycy podstawowej, czynników rozpraszających i środków absorpcyjnych17,26. Matryca bazowa utrzymuje składniki rozpraszające i absorpcyjne w odpowiednich stężeniach, aby odtworzyć pożądane właściwości optyczne. Fantomy te można podzielić na fantomy stałe, ciekłe i półstałe (hydrożelowe), w zależności od rodzaju matrycy bazowej. W przypadku badań termiczno-terapeutycznych, takich jak PPTT, fantomy hydrożelowe, szczególnie fantomy na bazie agarozy, są preferowane ze względu na ich biokompatybilność, znikome naturalne rozpraszanie i absorpcję, prosty proces wytwarzania oraz elastyczność odlewania w pożądane kształty i rozmiary odpowiadające geometrii guza19,22. Co najważniejsze, przygotowane fantomy na bazie agarozy mogą być używane w temperaturach objętościowych ~70-80 ºC, ponieważ temperatura topnienia fantomów typu agaroza wynosi ~80 ºC19. W przypadku PPTT, ponieważ wystarczający jest zakres temperatur ~50-80 ºC, takie fantomy na bazie agarozy można wykorzystać do ocen fototermicznych opartych na PPTT.
Różne fantomy naśladujące tkanki na bazie hydrożelu zostały opracowane i zgłoszone do różnych zastosowań. Mustari i in. opracowali fantomy naśladujące tkanki na bazie agarozy i zademonstrowali ich przydatność w walidacji nowo zaprojektowanego systemu optycznego18. W innym badaniu przygotowano fantomy termochromowe naśladujące tkanki, aby zmierzyć zakres uszkodzeń termicznych podczas terapii skoncentrowanymi ultradźwiękami o wysokiej intensywności (HIFU)27. Fantomy naśladujące tkanki na bazie poliakrylamidu zostały również przygotowane do analizy efektu kawitacji podczas terapii przeciwnowotworowej opartej na HIFU28. Celem tego badania jest zademonstrowanie krok po kroku metody wytwarzania fantomów naśladujących tkankę nowotworową wraz z protokołem eksperymentów fototermicznych opartych na fantomach do oceny PPTT. Proponowany szczegółowy protokół ma na celu promowanie przyjęcia i powtarzalności preparatu fantomowego oraz późniejszych metod eksperymentów fototermicznych opartych na fantomach w celu testowania wydajności fototermicznej nowo opracowanych nanostruktur, a tym samym walidację symulacji numerycznych i pomoc w planowaniu lub optymalizacji parametrów terapeutycznych PPTT przed leczeniem. W tym artykule opisano protokół przygotowania fantomowego specjalnie zaprojektowany dla podpowierzchniowych guzów piersi; Jednak te same etapy można dostosować do wytwarzania różnych typów tkanek nowotworowych (o różnych kształtach i rozmiarach) poprzez zmianę składu optycznych środków absorpcyjnych i rozpraszających. Na przykład, zademonstrowane oceny fototermiczne oparte na fantomach naśladujące tkanki zostały wykorzystane we wcześniej zgłoszonych badaniach w celu walidacji symulacji PPTT dla podpowierzchniowego guza przedramienia24, sub-surface IDC25 i nowotworów skóry29.
Ten artykuł opisuje etapy przygotowania fantomu optycznego, który naśladuje μs' podpowierzchniowego lub podskórnego guza piersi, w szczególności inwazyjnego raka przewodowego (IDC), znajdującego się 3 mm pod powierzchnią skóry i otoczonego normalną tkanką piersi. Fantom ma cylindryczną geometrię przygotowaną przy użyciu agarozy jako macierzy podstawowej i intralipidu (IL) jako czynnika rozpraszającego dodanego w odpowiednich stężeniach w celu naśladowania μs normalnej i nowotworowej tkanki piersi. Agaroza, przezroczysty hydrożel o znikomym rozpraszaniu i absorpcji, jest idealną matrycą bazową dla fantomów optycznych18,30. Co więcej, IL, emulsja 20% tłuszczu, która naśladuje dwuwarstwową strukturę błon komórkowych, jest szeroko stosowana jako środek rozpraszający31,32 i została wybrana do tego badania w celu odtworzenia μs normalnej i nowotworowej tkanki piersi. Fantom jest zaprojektowany tak, aby naśladować guz piersi (IDC) wstrzykiwany za pomocą nanoprętów złota (AuNR) jako plazmoniczny NP, otoczony normalną tkanką piersi bez AuNR. Spośród różnych nanocząsteczek złota stosowanych w PPTT, AuNR zostały wybrane do tego badania ze względu na ich silną odpowiedź plazmoniczną w regionie NIR i ich szerokie zastosowanie w przedklinicznych badaniach PPTT, w tym z udziałem pacjentów z psami i kotami14. W protokole przedstawiono przygotowanie dwóch rodzajów fantomów: jednego z guzem z dystrybucją AuNR jak po wstrzyknięciu dożylnym, a drugiego z guzem odzwierciedlającym rozkład AuNR uzyskany za pomocą iniekcji IT. Zgodnie z protokołem przygotowania fantomów opisano eksperymentalne ustawienia do napromieniania NIR oraz etapy przeprowadzania ocen fototermicznych fantomów. Na koniec przedstawiono przewodnik krok po kroku dotyczący interpretacji wyników rozkładu temperatury uzyskanych z tych ocen oraz porównania danych eksperymentalnych z wynikami symulacji numerycznych. Porównanie to pomaga w walidacji opracowanej metody numerycznej, umożliwiając dostrojenie w celu uzyskania optymalnych parametrów leczenia dostosowanych specjalnie do guza.