$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Ekstrakcja wysokiej jakości DNA z M. tuberculosis jest niezbędna do wykrywania gruźlicy lekoopornej (TB) przy użyciu ukierunkowanego sekwencjonowania nowej generacji (NGS) i sekwencjonowania całego genomu (WGS), ale często jest pomijana. Opracowaliśmy ustandaryzowany protokół, aby zapewnić spójne, wysokiej jakości DNA do zastosowań klinicznych NGS, w tym ukierunkowanych metod NGS, takich jak Deeplex-MycTB (GenoScreen) i sekwencjonowania całego genomu, które są obecnie zalecane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) do diagnozowania gruźlicy lekoopornej. Warto zauważyć, że chociaż WHO zaleca te strategie diagnostyczne oparte na NGS, nie określa konkretnych protokołów ekstrakcji DNA, które je wspierają. Nasza metoda może być stosowana w testach zatwierdzonych przez WHO, a także w nowych technologiach, które wymagają wysokiej jakości DNA prątków.
Wyzwanie związane z ekstrakcją wynika z unikalnej ściany komórkowej M. tuberculosis, składającej się z kwasów mykolowych i lipidów, które sprawiają, że wyjątkowo trudno jest ją rozbić. Obecnie opublikowane roztwory ekstrakcyjne mają znaczne różnice w metodach lizy (np. Sonikacja, chemikalia, ciepło i bicie perełek) oraz metodach ekstrakcji DNA (np. ekstrakcja fenolowo-chloroformowa, wytrącanie etanolu, metody oparte na CTAB oraz na bazie kolumn i kulek), co skutkuje różnicami w wydajności, czystości i jakości DNA 1,2,3,4,5,6,7,8 ,9,10,11,12,13,14,15,16. Ponadto grupy badawcze rzadko stosują tę samą metodę ekstrakcji DNA i często mierzą sukces w różny sposób. To sprawia, że określenie, która metoda działa najlepiej, jest trudne, ponieważ optymalne podejście zależy od rodzaju zastosowania molekularnego. Na przykład rozpoznanie wariantów strukturalnych M. tuberculosis w plwocinie za pomocą sekwencjonowania z długim odczytem wymaga wyższej jakości DNA i dokładniejszej polimerazy niż uruchomienie płatnego narzędzia diagnostycznego, które celuje tylko w niewielki region rpoB. Kilka czynników dodatkowo komplikuje sukces ekstrakcji DNA. Ilość DNA, którą możemy wyekstrahować, różni się w zależności od rodzaju próbki, liczby obecnych bakterii i tego, czy istnieją substancje (współekstrahowane nieprątkowe DNA i inhibitory PCR), które zakłócają proces. Nawet aspekty techniczne, takie jak precyzja pipetowania przez technika laboratoryjnego, mogą mieć wpływ na wyniki. Obecne metody często zawodzą w przypadku przetwarzania próbek o niskim obciążeniu bakteryjnym lub wysokim poziomie zanieczyszczenia DNA, które są powszechnie spotykane w warunkach klinicznych 17,18,19.
Ubijanie koralików w niestandardowym buforze, a następnie protokół czyszczenia koralików, oferuje kluczowe zalety w porównaniu z innymi metodami. Jest to prosty i szybki przepływ pracy, który zmniejsza możliwość zmienności zależnej od operatora i utrzymuje integralność DNA w dalszych zastosowaniach NGS. To ustandaryzowane podejście jest szczególnie przydatne w laboratoriach klinicznych poszukujących wiarygodnych, powtarzalnych wyników przy użyciu zalecanych przez WHO testów oporności na leki NGS i wszystkich zastosowań WGS.