Sepsa to ciężka ogólnoustrojowa reakcja zapalna wywołana przez infekcję. 1 Często prowadzi do dysfunkcji wielonarządowej i może zagrażać życiu w miarę postępu choroby. 2 Pomimo stosowania terapii takich jak wentylacja mechaniczna i leczenie wspomagające, śmiertelność z powodu ALI związanej z sepsą utrzymuje się na wysokim poziomie, osiągając 30%-40%3. Terapie te koncentrują się głównie na objawach, a nie na przyczynach leżących u ich podstaw, co ogranicza ich ogólną skuteczność. W związku z tym zidentyfikowanie nowych podejść terapeutycznych, które są ukierunkowane na przyczyny uszkodzenia płuc, może znacznie poprawić wyniki leczenia sepsy.
Ostatnie badania zidentyfikowały czynnik indukowany hipoksją-1α (HIF-1α) jako krytyczny regulator w progresji wywołanej sepsą ALI4,5. HIF-1α gromadzi się w tkance płucnej podczas sepsy, napędzając ekspresję genów, które nasilają stan zapalny i uszkodzenia tkanek6. Proces ten w znacznym stopniu przyczynia się do pogorszenia uszkodzenia płuc. Dlatego celowanie w szlak sygnałowy HIF-1α stanowi obiecujące podejście do łagodzenia odpowiedzi zapalnych i niedotlenieniowych obserwowanych w ALI wywołanym sepsą.
W poszukiwaniu skuteczniejszych metod leczenia, Tradycyjna Medycyna Chińska (TCM) dostarczyła cennych informacji7,8. Szukina jest związkiem antrachinonu ekstrahowanym z Lithospermum erythrorhizon7. Wykazuje godne uwagi działanie przeciwzapalne9, antibacterial10 i przeciwnowotworowe11. Shikonin może łagodzić uszkodzenia płuc wywołane przez lipopolisacharyd (LPS), co sugeruje jego potencjalną rolę terapeutyczną w chorobach płuc12. Jednocześnie niektóre badania sugerują również, że shikonin może łagodzić uszkodzenia oksydacyjne spowodowane sepsą poprzez regulację jednojądrzastego układu makrofagów, równoważąc odpowiedzi prozapalne i przeciwzapalne. Jednak mechanizmy stojące za ochronnym działaniem shikoniny w ALI wywołanym sepsą nie są w pełni poznane. Stanowi to krytyczną lukę w obecnych badaniach.
W tym badaniu staramy się zbadać ochronne działanie shikoniny w mysim modelu ALI wywołanego sepsą za pomocą podwiązania i nakłucia jelita ślepego (CLP). Technologia CLP odgrywa ważną rolę w badaniach nad sepsą, ponieważ może symulować złożone ogólnoustrojowe reakcje zapalne i dysfunkcję wielonarządową, dzięki czemu nadaje się do oceny skuteczności nowych strategii leczenia. Technologia CLP ma stosunkowo większe znaczenie kliniczne w porównaniu z tradycyjnymi metodami iniekcji LPS: symuluje ogólnoustrojową reakcję zapalną wywołaną translokacją mikrobioty jelitowej, która jest bliższa patologicznemu procesowi klinicznej sepsy. Można go stopniować i kontrolować: dostosowując długość podwiązania i rozmiar perforacji, można kontrolować nasilenie choroby i nadaje się do całego badania sepsy. Ponadto może symulować podobne dynamiczne zmiany w dysfunkcji wielonarządowej i odpowiedzi cytokinowej. Badając rolę szikoniny w modulowaniu szlaku sygnałowego HIF-1α/VEGF, mamy nadzieję zapewnić wgląd w nowe strategie terapeutyczne, które dotyczą mechanizmów leżących u podstaw uszkodzenia płuc związanego z sepsą, potencjalnie poprawiając wyniki kliniczne.