Method Article

Ustrukturyzowane podejście do optymalizacji techniki kolonoskopii: jednoośrodkowe doświadczenie z początkującymi endoskopistami

DOI:

10.3791/68162

⸱

July 11th, 2025

 ,  ,  , 
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Minhang Hospital of Fudan University, 2Department of Emergency, The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, 3Shanghai Civil Aviation Hospital, Gubei Branch of Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

W pracy przedstawiono skuteczne podejście do wykonywania kolonoskopii. Osiągnięcie sukcesu w tej procedurze polega na dokładnym przygotowaniu jelit, ostrożnym włożeniu lunety przy jednoczesnym zminimalizowaniu nadmuchu powietrza oraz umiejętnym zarządzaniu ewentualnym zapętleniem instrumentu.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kolonoskop jest niezbędnym instrumentem używanym do wykonywania kolonoskopii, w celu identyfikacji patologii, takich jak wrzody, stany zapalne, polipy i nowotwory. Aby kolonoskopie przesiewowe skutecznie zmniejszyły częstość występowania raka jelita grubego, muszą być przeprowadzane z dużą precyzją i jakością. Jednak dla początkujących z ograniczonym doświadczeniem osiągnięcie udanej kolonoskopii może być poważnym wyzwaniem. Ze względu na brak umiejętności wskaźnik sukcesu w dotarciu do jelita ślepego może być niższy, a nowicjuszom często trudno jest osiągnąć biegłość w krótkim czasie.

Podczas kolonoskopii sprzęt może rozciągać okrężnicę, potencjalnie powodując miejscowe skurcze i wzdęcia, co może prowadzić do dyskomfortu u pacjentów, w tym dyskomfortu i bólu, problemów, które mogą utrudniać postęp zabiegu, gdy jest przeprowadzany przez mniej doświadczonych lekarzy.

W naszym ośrodku wykonaliśmy kilkadziesiąt tysięcy kolonoskopii, a obecnie około 98% tych zabiegów z powodzeniem dociera do jelita ślepego. Dla lekarzy, którzy wciąż rozwijają swoje umiejętności kolonoskopowe, kluczowe jest skupienie się na doskonaleniu swojej techniki. Dlatego badanie to ma na celu analizę i podzielenie się spostrzeżeniami na temat skutecznych technik kolonoskopii, zapewniając cenne doświadczenie edukacyjne dla osób szkolących się w tej dziedzinie. W poniższej sekcji omówiono krytyczne szczegółowe informacje i doświadczenia związane z implementacją tych metodologii.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Nowotwory, druga najczęstsza przyczyna zgonów na świecie, stanowią poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi 1,2. Kolonoskopia jest uważana za "złoty standard" w diagnozowaniu problemów w okrężnicy i końcowym jelicie krętym, takich jak wrzody, stany zapalne, polipy i nowotwory. Poza możliwościami diagnostycznymi, kolonoskopia pełni również rolę terapeutyczną3. Badanie to koncentruje się na zwiększeniu wskaźnika sukcesu kolonoskopii wykonywanej przez osoby początkujące, które często mają trudności z poprawą swojej biegłości i sprawnym wykonaniem procedury.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Badanie to zostało zatwierdzone przez Komitet Szpitala Lotnictwa Cywilnego w Szanghaju (zatwierdzenie etyki nr: 2023-02). Prace te były wspierane przez Projekt Naukowo-Badawczy Komitetu Zdrowia i Dobrego Samopoczucia, Dystrykt Changning, Szanghaj (nr 2023QN30) oraz Projekt Fundacji Szpitala Lotnictwa Cywilnego w Szanghaju (nr 2024mhyk001).

UWAGA: Rysunek 1 przedstawia różne obszary obserwowane pod kolonoskopem.

1. Przygotowanie przedoperacyjne

  1. Zorganizuj pacjentowi spożywanie środków przeczyszczających, aby zapewnić prawidłowe przygotowanie jelit.
    2. <....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

W ciągu około 1 miesiąca wykonaliśmy ponad 1600 kolonoskopii, w tym około 1400 ze znieczuleniem i 200 bez. Średni wiek pacjentów wynosił około 48,9 lat, przy czym większość stanowiły kobiety. Osiągnęliśmy wskaźnik sukcesu na poziomie około 98,4% w dotarciu do okolicy krętniczo-kątniczej. Średni czas zabiegu wynosił 9 minut, a dyskomfort pooperacyjny zgłaszano w mniej niż 5% przypadków (tab. 1).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kolonoskopia to złożona procedura, na którą mogą mieć wpływ różne czynniki. Technika może się znacznie różnić w zależności od zabiegu i zawsze istnieje ryzyko perforacji jelita grubego12. Kolonoskopia różni się znacznie w zależności od procedury i istnieje ryzyko perforacji i rozerwania pasa okrężnicy. Wcześniejsze badania zidentyfikowały trzy czynniki anatomiczne przyczyniające się do niższych wskaźników powodzenia intubacji jelita ślepego: wydłużone jelito, kątowa esica i przepukliny w ścianach .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają żadnych podziękowań.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Chlorowodorek dykloninyGrupa Farmaceutyczna YangzijiangN/A0,1 grama
Kolonoskop wideo Olympus CF-HQ290L/IOlympus (Chiny) Co., Ltd.CF-HQ290L/I 
System procesora wideo Olympus EVIS LUCERA ELITE CV-290Olympus (Chiny) Co., Ltd.Silnik CV-290
Olympus GIF-HQ290 Gastroskop wideoOlympus (Chiny) Co., Ltd.GIF-HQ290 (Magazyn GIF-HQ290)
Sól fizjologicznaChenxin Pharmaceutical Co., LtdN/A100 ml
PropofolChenxin Pharmaceutical Co., Sp. z o.o.N/A0,2 grama
Symetikon w proszkuZigong Honghe Apteka Co., Sp. z o.o.N/A5 gramów

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Sung, H., et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 71 (3), 209-249 (2021).
  2. Zauber, A. G., et al.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Colonoscopy TechniqueNovice EndoscopistsColonoscope NavigationCecal IntubationEarly Cancer DetectionVR Simulation TrainingWater Exchange ColonoscopyColonoscope Loop ReductionIleocecal Valve IdentificationPatient Comfort Colonoscopy

Related Articles