Porównanie jednofazowej kriokonserwacji i metod kriokonserwacji w ciekłym azocie
Żywotność kriokonserwowanych PBHSCs po regeneracji oceniono za pomocą testów AO/PI. Jak pokazano na Rysunku 2A, żywotność PBHSCs kriokonserwowanych w temperaturze -80 °C z użyciem CPA wyniosła 91,29% (n = 3, SD = 1,86), natomiast w przypadku komórek przechowywanych w ciekłym azocie żywotność wyniosła 90,07% (n = 3, SD = 1,64). Analiza statystyczna nie wykazała istotnej różnicy między obiema metodami (p > 0,05). Jednak jednofazowa metoda kriokonserwacji okazała się szybsza i wygodniejsza. Wyniki te sugerują, że jednofazowa metoda kriokonserwacji jest lepszą alternatywą dla przechowywania komórek.
Efekt kriokonserwacji PBHSC z użyciem CPA przewyższa konwencjonalną metodę kriokonserwacji
Żywotność kriokonserwowanych PBHSC po rekonstytucji określono za pomocą testów AO/PI oraz Annexin V/PI. Jak pokazano na Rysunku 2, żywotność komórek w sześciu próbkach PBHSC odzyskanych po konserwacji z użyciem CPA wyniosła odpowiednio 89,38% (n = 6, SD = 1,87, Rysunek 2B) i 88,20% (n = 6, SD = 2,72, Rysunek 2C) w tych dwóch testach. Natomiast w przypadku próbek konserwowanych za pomocą TCPA wartości te wyniosły 79,55% (n = 6, SD = 3,16, Rysunek 2B) i 73,05% (n = 6, SD = 7,47, Rysunek 2C). Wyniki te sugerują, że CPA jest skuteczniejszym krioprotektantem dla PBHSC w porównaniu z TCPA, co prowadzi do lepszego zachowania żywotności komórek i wyższych wskaźników ich odzysku.
Komórki PBHSCs konserwowane przy użyciu CPA zachowują pełną strukturę cytoszkieletu oraz aktywność mitochondrialną
Wąska definicja cytoszkieletu odnosi się do sieci włókien białkowych: mikrotubul (MT), mikrofilamentów (MF) i włókien pośrednich (IF) w komórkach eukariotycznych34. W niniejszym badaniu analizowano głównie integralność strukturalną MT i MF po kriokonserwacji komórek PBHSCs, aby udowodnić, że PBHSCs mogą zachować spójność cytoszkieletu po kriokonserwacji z użyciem CPA. Do znakowania struktur mikrofilamentów i mikrotubul w żywych komórkach wykorzystano odpowiednio jako sondy fluorescencyjne: cykliczny peptyd ghost pen znakowany barwnikiem fluorescencyjnym Alexa Fluor 488 oraz analogi Taxolu znakowane grupą fluorescencyjną w podczerwieni. Jak pokazano na Rysunku 3A,B, komórki PBHSCs konserwowane przy użyciu CPA nadal zachowują nienaruszone struktury mikrofilamentów i mikrotubul.
Mitochondria w PBHSCs zakonserwowanych za pomocą CPA znakowano roztworem barwnika rodamina 123, a PBHSCs traktowane H2O2 posłużyły jako kontrola pozytywna. Wyniki (Rysunek 3C) wykazały, że struktura mitochondrialna była widoczna w komórkach zakonserwowanych CPA, natomiast nie zaobserwowano jej w grupie kontroli pozytywnej. Mitochondria znakowane rodamina 123 wykryto również za pomocą cytometrii przepływowej. Stwierdzono, że PBHSCs zakonserwowane CPA zachowały lepszą aktywność mitochondrialną niż w przypadku metody tradycyjnej (Rysunek 4).
PBHSCs utrwalone przy użyciu CPA zachowują zdolność do tworzenia klonów
Dalszej oceny zdolności proliferacyjnych i różnicowania PBHSCs utrwalonych przy użyciu CPA i TCPA dokonano poprzez przeprowadzenie testów tworzenia kolonii. W szczególności oceniono zdolność PBHSCs do tworzenia kolonii BFU-E, CFU-E, CFU-GM i CFU-GEMM w hodowli. Całkowita liczba kolonii zaobserwowana w grupie świeżych komórek wyniosła 70,33 (n = 6, SD = 14,02). W przeciwieństwieństwie do niej, w grupie CPA odnotowano łącznie 65,33 kolonii (n = 6, SD = 8,07), natomiast grupa TCPA wykazała znacznie niższą liczbę wynoszącą 46,17 kolonii (n = 6, SD = 8,50). Wyniki te dowodzą, że PBHSCs utrwalone przy użyciu CPA zachowały zdolności proliferacyjne i różnicowania porównywalne z kontrolą w postaci świeżych komórek, co potwierdza podobna liczba utworzonych kolonii w różnych liniach komórkowych. Z kolei PBHSCs utrwalone przy użyciu TCPA wykazały spadek potencjału proliferacyjnego i różnicowania. Odkrycia te wskazują, że PBHSCs kriokonserwowane przy użyciu CPA lepiej zachowują swoje funkcje (Rycina 5 oraz Rycina 6).
Oceny bezpieczeństwa CPA in vitro
Przeprowadzono monitorowanie hemolizy erytrocytów królika in vitro. Aby zbadać wpływ różnych objętości CPA (w zakresie 0,1-0,5 mL) i soli fizjologicznej (w zakresie 2,0-2,4 mL) na hemolizę, do szklanych probówek dodano 2,5 mL 2% zawiesiny erytrocytów królika wraz z CPA lub solą fizjologiczną. Uwzględniono również kontrolę negatywną (sterylną wodę do zastrzyków) oraz kontrolę pozytywną (sól fizjologiczną). W probówkach zawierających CPA lub sól fizjologiczną erytrocyty osiadły na dnie probówki, a górny roztwór był przejrzysty i bezbarwny. Po wstrząśnięciu erytrocyty uległy jednorodnemu rozproszeniu. Grupa kontrolna pozytywna (sterylna woda) wykazywała intensywny czerwony kolor i nie zaobserwowano w niej rozwarstwienia, a na dnie probówki pozostała jedynie niewielka ilość erytrocytów (Rycina 7). Wyniki te sugerują, że CPA nie wywołują hemolizy ani kondensacji erytrocytów królika. Drażnienie naczyniowe CPA oceniano u królików nowozelandzkich. Przekroje patologiczne barwiono hematoksyliną i eozyną (HE), a po ostatniej podaniu przeprowadzono ogólne obserwacje kliniczne oraz obserwacje pod kątem miejscowego drażnienia. U zwierząt doświadczalnych nie zaobserwowano nieprawidłowych reakcji, a w miejscach podania nie stwierdzono zmian patologicznych. Wyniki te wskazują, że CPA nie powodują drażnienia naczyniowego u królików nowozelandzkich.
W eksperymencie dotyczącym aktywnej nadwrażliwości systemowej u świniutek indyjskich, CPA zastosowano w celu uwrażliwienia zwierząt poprzez iniekcje domięśniowe w dawkach 1,25 mL/kg i 2,5 mL/kg (3x) oraz iniekcje dożylne w dawkach 2,5 mL/kg i 5 mL/kg w celu wywołania reakcji. Do 21 dni po ostatnim uwrażliwieniu u świniutek indyjskich nie zaobserwowano szybkiej nadwrażliwości, co wskazuje, że CPA nie wywołuje szybkiej anafilaksji u tych zwierząt (Tabela 2).
Ostra toksyczność układowa została oceniona u myszy ICR. Pięciu myszy doświadczalnych i pięciu myszy kontrolnych wstrzyknięto CPA oraz sól fizjologiczną w dawce 50 mL/kg masy ciała. Reakcje w grupie doświadczalnej nie były silniejsze niż w grupie kontrolnej. W żadnej z grup nie zaobserwowano drgawek ani leżenia twarzą do dołu, nie stwierdzono również innych nieprawidłowych objawów. Ponadto w obu grupach nie odnotowano istotnego spadku masy ciała. Wyniki te sugerują, że CPA nie wykazują ostrej toksyczności układowej u myszy ICR (Tabela 3 i Tabela 4).
Ocena autotransplantacji PBHSCs zakonserwowanych CPA
Aby ocenić skuteczność transplantacji PBHSCs zakonserwowanych CPA w leczeniu chorób krwi, zrekrutowano sześciu pacjentów, z czego pięciu poddano transplantacji PBHSCs zakonserwowanych CPA. Transplantacja zakończyła się sukcesem u wszystkich poza jednym pacjentem, który z powodu nawrotu choroby otrzymał kolejny przeszczep allogeniczny. Jako wskaźniki udanej transplantacji przyjęto liczbę neutrofili ≥ 0,5 x 109 komórek/L oraz liczbę płytek krwi ≥ 20 x 109 komórek/L.
Próbki b, c i e przeszczepiono odpowiednim pacjentom z chłoniakiem, a cykl rekonstrukcji funkcjonalnej wynosił odpowiednio 9 dni, 9 dni i 10 dni. Próbki a i f przeszczepiono pacjentom z ostrą białaczką szpikową, a cykl rekonstrukcji funkcjonalnej wynosił odpowiednio 36 dni i 16 dni. Pacjent z próbki d otrzymał inne leczenie z powodu nawrotu choroby. Z wyłączeniem danych dotyczących rekonstrukcji krwiotwórczej i immunologicznej zaburzonej przez infekcję w cyklu 36 dni, średni czas do udanego przeszczepienia w pięciu przypadkach wyniósł 11 dni, przy czym liczba neutrofili i płytek krwi spełniała wymagane normy. Czas ten jest krótszy niż 12,5-dniowy cykl rekonstrukcji krwiotwórczej opisany w poprzedniej literaturze19. W naszym badaniu, przy podobnych okresach rekonstrukcji, końcowe stężenie DMSO w formulacji CPA wynosiło zaledwie 2%, co jest wartością wyraźnie niższą od zazwyczaj przytaczanego stężenia 3,5%20. Co ważniejsze, u pacjentów nie zaobserwowano żadnych reakcji niepożądanych, co dodatkowo potwierdza bezpieczeństwo i skuteczność naszej metody konserwacji krwiotwórczych komórek macierzystych w zastosowaniach klinicznych (Tabela 5).
Analiza subpopulacji PBHSCs wykazała, że subpopulacja komórek prekursorów wspólnych limfoidalnych (CLP) oraz prekursorów megakariocytowo-erytrocytarnych (MEP) w PBHSCs przechowywanych z użyciem CPA była liczniejsza niż w przypadku tradycyjnego schematu. Jednakże subpopulacja komórek prekursorów granulocytowo-makrofagicznych (GMP) nie wykazywała istotnych różnic. Wyniki te mogą wyjaśniać szybszą rekonstytucję hematopoetyczną i odpornościową obserwowaną u leczonych pacjentów (Rysunek 8A-C).

Rycina 1: Modele hierarchii hematopoetycznej. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.

Rycina 2: Żywotność komórek PBHSCs. (A) Żywotność PBHSCs zachowanych metodą jednokrokową z CPA wyniosła 91.29% (SD = 1.86), a tych zachowanych metodą w ciekłym azocie 90.07% (SD = 1.64), p > 0.05 w odniesieniu do metody krio konserwacji jednokrokowej i metody krio konserwacji w ciekłym azocie. (B) Stopień odzysku PBHSCs przechowywanych z CPA wyniósł 89.38% (n = 6, SD = 1.87), co było istotnie wyższe niż stopień odzysku wynoszący 79.55% dla PBHSCs przechowywanych z TCPA (n = 6, SD = 3.16), co zmierzono metodą detekcji AO/PI. (C) Żywotność po odzyskaniu PBHSCs zachowanych z CPA wyniosła 88.20% (n = 6, SD = 2.72), co było istotnie wyższe niż żywotność po odzyskaniu wynosząca 73.05% dla PBHSCs zachowanych z TCPA (n = 6, SD = 7.47), co zmierzono metodą detekcji Annexin V/PI po odzyskaniu. P<0.01 (test t) w odniesieniu do CPA i TCPA. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 3: Analiza strukturalna PBHSCs zakonserwowanych za pomocą CPA i TCPA. (A) Struktura mikrofilamentów PBHSCs, w tym w grupie komórek świeżych, grupie CPA, grupie TCPA i grupie kontrolnej dodatniej, wizualizowana za pomocą cyklicznego peptydu ghost pen znakowanego fluorescencyjnym barwnikiem Alexa Fluor 488. (B) Struktura mikrotubul PBHSCs, w tym w grupie komórek świeżych, grupie CPA, grupie TCPA i grupie kontrolnej dodatniej, wizualizowana za pomocą analogów Taxolu znakowanych grupą fluorescencyjną dalekiej podczerwieni. (C) Aktywność mitochondrialna PBHSCs znakowanych rodamina 123 (w tym w grupie komórek świeżych, grupie CPA, grupie TCPA i grupie kontrolnej dodatniej) wykryta za pomocą cytometrii przepływowej. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 4: Analiza funkcjonalna PBHSCs zakonserwowanych za pomocą CPA i TCPA. Aktywność mitochondrialna PBHSCs, w tym w grupie komórek świeżych, grupie CPA, grupie TCPA oraz grupie kontrolnej dodatniej, wykryta metodą cytometrii przepływowej. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 5: Test potencjału tworzenia kolonii. Potencjał tworzenia kolonii przez PBHSCs przechowywane w CPA i TCPA, w tym CFU-E, BFU-E, CFU-GM oraz CFU-GEMM, w porównaniu do świeżych PBHSCs. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 6: Całkowita liczba kolonii. Całkowita liczba kolonii w grupie komórek świeżych wyniosła 70,33 (n = 6, SD = 14,02), całkowita liczba kolonii w grupie CPA wyniosła 65,33 (n = 6, SD = 8,07), a całkowita liczba kolonii w grupie TCPA wyniosła 46,17 (n = 6, SD = 8,50). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 7: Ocena bezpieczeństwa CPA w testach na zwierzętach. Reprezentatywne obrazy wykonane przy powiększeniu 10x przedstawione są w A1-B2. (A, B) Ocena podrażnienia naczyniowego CPA u królika nowozelandzkiego. A1 i B1 to schematy histopatologicznych przekrojów tkanek grupy kontrolnej negatywnej przygotowane odpowiednio 72 h i 14 dni po ostatnim podaniu. A2 i B2 to schematy histopatologicznych przekrojów tkanek grupy CPA przygotowane odpowiednio 72 h i 14 dni po ostatnim podaniu. (C) Monitorowanie hemolizy erytrocytów królika in vitro. Probówki oznaczone jako a-e reprezentują grupę CPA, probówki oznaczone jako f stanowią grupę kontrolną negatywną, a probówki oznaczone jako g stanowią grupę kontrolną pozytywną. W grupie CPA oraz w grupie kontrolnej negatywnej nie wystąpiła hemoliza, natomiast hemoliza wystąpiła w grupie kontrolnej pozytywnej. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 8: Analiza subpopulacji PBHSCs. (A) CLP, (B) MEP oraz (C) z 6 pacjentów zakonserwowanych przy użyciu CPA i TCPA. (A) Średnie proporcje CLP dla CPA i TCPA wynosiły odpowiednio 16,38% (n = 6, SD = 13,53) oraz 8,97% (n = 6, SD = 7,88); subpopulacja CLP w PBHSCs zamrożonych w CPA była wyższa niż w TCPA. p > 0,05 (test T) w odniesieniu do CPA i TCPA. (B) Średnie proporcje MEP dla CPA i TCPA wynosiły odpowiednio 61,07% (n = 6, SD = 12,85) oraz 55,4% (n = 6, SD = 11,37); subpopulacja MEP w PBHSCs zamrożonych w CPA była wyższa niż w TCPA. p > 0,05 (test T) w odniesieniu do CPA i TCPA. (C) Średnie proporcje GMP dla CPA i TCPA wynosiły odpowiednio 62,68% (n = 6, SD = 8,20) oraz 64,70% (n = 6, SD = 11,66); subpopulacja GMP w PBHSCs zamrożonych w CPA była wyższa niż w TCPA. p > 0,05 (test T) w odniesieniu do CPA i TCPA. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
| Składniki CPA | Współczynnik zagęszczenia | Składniki TCPA | Współczynnik zagęszczenia |
| Dimetylosulfotlenek | 4% (v/v) | Dimetylosulfotlenek | 10%(v/v) |
| Albumin ludzka | 5% (m/v) | Albumina ludzka | 5% (m/v) |
| Glukoza | 2% (m/v) | - | - |
| Dekstran 40 | 2% (m/v) | - | - |
| Glicerynian sodu | 0,5% (m/v) | - | - |
Tabela 1: Składniki i stosunek stężeń CPA oraz TCPA.
| Grupa | Liczba zwierząt | Liczba zwierząt o różnym stopniu nadwrażliwości |
| Negatywny | Słabo dodatni | Dodatni | Silnie dodatni | Niezwykle silny wynik dodatni |
| Kontrola negatywna | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Kontrola pozytywna | 8 | 0 | 0 | 0 | 5 | 3 |
| niska dawka CPA | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| wysoka dawka CPA | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Tabela 2: Reakcje nadwrażliwości u świni guinea po leczeniu CPA. Grupa kontrolna ujemna, grupa z niską dawką CPA oraz grupa z wysoką dawką CPA wykazały ujemne reakcje nadwrażliwości. W przeciwieństwie do nich, wszystkie świnki morskie w grupie kontrolnej dodatniej wykazały silne dodatnie reakcje nadwrażliwości, przy czym u trzech zwierząt wystąpił wstrząs anafilaktyczny.
| Grupa | Numerowanie | Dawka podawana (ml) | Masa (g) |
| 0 h | 24 h | 48 h | 72 h |
| Kontrola negatywna | 1101 | 1.1 | 21.45 | 22.08 | 22.84 | 23.14 |
| 1102 | 1 | 20.17 | 20.98 | 21.49 | 22.29 |
| 1103 | 1 | 19.54 | 20.42 | 21.36 | 21.81 |
| 1104 | 1 | 18.67 | 19.38 | 20.25 | 21.21 |
| 1105 | 0.9 | 17.67 | 18.34 | 19.42 | 20.28 |
| Grupa eksperymentalna | 2106 | 1.1 | 21.42 | 21.97 | 22.35 | 23.02 |
| 2107 | 1 | 20.67 | 21.32 | 21.84 | 22.44 |
| 2108 | 1 | 19.12 | 20.22 | 21.24 | 22.55 |
| 2109 | 1 | 18.62 | 19.31 | 20.02 | 21.24 |
| 2110 | 0.9 | 17.57 | 18.83 | 19.41 | 20.28 |
Tabela 3: Podsumowanie masy ciała myszy w eksperymencie toksyczności ostrej. Grupa kontrolna negatywna oraz grupa badawcza nie wykazały istotnej utraty masy ciała po podaniu leku. Masa wszystkich zwierząt doświadczalnych stopniowo wzrastała w dopuszczalnym zakresie po standardowym karmieniu przez 24 h, 48 h i 72 h po podaniu preparatu.
| Grupa | Numerowanie | Dawka podawana (ml) | Czas obserwacji |
| 4 h | 24 h | 48 h | 72 h |
| Kontrola negatywna | 1101 | 1.1 | - | - | - | - |
| 1102 | 1 | - | - | - | - |
| 1103 | 1 | - | - | - | - |
| 1104 | 1 | - | - | - | - |
| 1105 | 0.9 | - | - | - | - |
| Grupa eksperymentalna | 2106 | 1.1 | - | - | - | - |
| 2107 | 1 | - | - | - | - |
| 2108 | 1 | - | - | - | - |
| 2109 | 1 | - | - | - | - |
| 2110 | 0.9 | - | - | - | - |
Tabela 4: Obserwacja ostrej toksyczności ogólnoustrojowej u myszy. W tabeli znak - oznacza brak reakcji ostrej toksyczności ogólnoustrojowej. W grupie kontrolnej negatywnej oraz w grupie badawczej nie zaobserwowano żadnych reakcji ostrej toksyczności ogólnoustrojowej po 4 h, 24 h, 48 h i 72 h od podania dawki.
| Charakterystyka pacjentów | Nasze badania | Opisane w literaturze |
| N | 6 | 52 |
| Wiek | 53 (35-61) | 55 (21-66) |
| MM | 0 | 24 |
| HL | 2 | 23 |
| AML (ostra białaczka szpikowa) | 2 | 0 |
| CGHL/NHL | 1 | 0 |
| PMBL/NHL (pierwotny chłoniak B-komórkowy przerostowy/chłoniak nieziarniczy) | 1 | 0 |
| Inny typ choroby | 0 | 5 |
| oparty na radioterapii | 2 | 34 |
| oparta na chemioterapii | 3 | 18 |
| Liczba przeszczepionych komórek CD34+ (106 /kg) | 4.1 (2.9-5.4) | 6.5 (1.5-24.7) |
| ANC (liczba neutrofili bezwzględna) >0.5×109 odzyskanie /L (mediana dnia, zakres, wykluczono dane nieprawidłowe) | 10 (8-11) | 11 (10-13) |
| PLT >20×109 odzysku / L (mediana dnia, zakres, wykluczono dane odstające) | 11 (9-16) | 12.5 (0-19) |
| Nudności | 0 | 15 |
| Wymioty | 0 | 4 |
| Zawroty głowy | 0 | 1 |
| Wszelkie powikłania | 0 | 20 |
Tabela 5: Statystyki danych HSCT. Charakterystyka pacjentów i regeneracja krwiotwórcza po ASCT.