W artykule przedstawiono krok po kroku protokół izolacji i oceny funkcjonalnej ludzkich gałęzi tętnic nerkowych, ułatwiający badania przedkliniczne w celu opracowania farmaceutycznego.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
W artykule przedstawiono krok po kroku protokół izolacji i oceny funkcjonalnej ludzkich gałęzi tętnic nerkowych, ułatwiający badania przedkliniczne w celu opracowania farmaceutycznego.
Dysfunkcja naczyń nerkowych odgrywa kluczową rolę w patogenezie wielu stanów klinicznych, w tym ostrego uszkodzenia nerek, niedokrwienia nerek i nadciśnienia, stanowiąc poważne wyzwania w postępowaniu klinicznym i niekorzystnie wpływając na wyniki pacjentów. Izolacja i charakterystyka funkcjonalna tętnic wewnątrznerkowych mają kluczowe znaczenie dla wyjaśnienia mechanizmów leżących u podstaw dysfunkcji naczyń nerkowych, szczególnie związanych z uszkodzeniem nerek, oraz ukierunkowania ukierunkowanego rozwoju terapeutycznego. Pomimo znaczenia klinicznego, ustandaryzowane podejścia do izolacji i funkcjonalnej oceny ludzkich tętnic wewnątrznerkowych na różnych poziomach rozgałęzień pozostają słabo rozwinięte. Protokół ten zapewnia kompleksowe ramy dla systematycznej izolacji i multimodalnej oceny wewnątrznerkowych odgałęzień tętniczych, obejmujących oceny funkcjonalne i strukturalne zarówno w warunkach fizjologicznych, jak i patologicznych. Metodologia obejmuje trzy kluczowe elementy: (1) precyzyjną anatomiczną identyfikację i mikrodysekcję tętnic wewnątrznerkowych z nerek dawcy, której towarzyszy barwienie hematoksyliną-eozyną (H&E) w celu potwierdzenia strukturalnego; (2) rygorystyczne procedury normalizacji w miografii drutowej w celu zwiększenia odtwarzalności i wiarygodności pomiarów; oraz (3) analiza ilościowa odpowiedzi naczynioruchowych przy użyciu precyzyjnych technik miografii drucianej. Normalizacja opiera się na zależności długości mięśnia od napięcia, w której przyrostowe rozciąganie odcinków tętnic ustanawia optymalne napięcie spoczynkowe, aby zmaksymalizować nakładanie się aktyny i miozyny, wywołując w ten sposób szczytowe reakcje skurczowe. W miografii drutowej izolowane segmenty naczyń są zawieszone między dwoma równoległymi drutami, co umożliwia precyzyjny pomiar napięcia naczyniowego. Dzięki zastosowaniu rygorystycznych protokołów normalizacji technika ta umożliwia powtarzalną i wiarygodną ocenę ilościową reaktywności naczyń krwionośnych w różnych stanach patofizjologicznych i interwencjach farmakologicznych.
Nerka jest ważnym narządem odpowiedzialnym za utrzymanie homeostazy człowieka poprzez usuwanie produktów przemiany materii, równowagę elektrolitową i regulację płynów - funkcje, które wymagają wyjątkowo wysokiego przepływu krwi. W warunkach fizjologicznych nerki otrzymują około 25% całkowitej objętości krwi pompowanej przez serce co minutę (pojemność minutowa serca), co podkreśla ich istotną rolę w ogólnoustrojowym przepływie krwi i krytyczne znaczenie perfuzji nerkowej w utrzymaniu ogólnej równowagi fizjologicznej1. Układ tętniczy nerkowy precyzyjnie reguluje ten masywny dopływ krwi w celu utrzymania GFR, jednocześnie dostosowując się do ogólnoustrojowych zmian hemodynamicznych. W związku z tym upośledzenie perfuzji nerek stanowi krytyczny mechanizm patologiczny, który przyczynia się do zmniejszenia współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) w stanach takich jak ostre uszkodzenie nerek i niedokrwienie nerek. Ponadto często występuje wtórnie do zaburzeń ogólnoustrojowych, które upośledzają przepływ krwi przez nerki, w tym wstrząsu, dysfunkcji serca i sepsy 2,3,4,5. Tętnica nerkowa ulega sekwencyjnemu rozgałęzianiu w nerce, najpierw dzieląc się na tętnice międzypłatowe, które przebiegają przez kolumny nerkowe między piramidami rdzeniowymi. Po dotarciu do połączenia korowo-rdzeniowego naczynia te powodują powstanie łukowatych tętnic, które wyginają się w łuk wzdłuż granicy między korą a rdzeniem. Z tych krzywoliniowych naczyń wyłaniają się tętnice międzyzrazikowe, które wnikają promieniście w miąższ korowy, ostatecznie dostarczając krew do naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych przez tętniczki doprowadzające w celu perfuzji poszczególnych nefronów 1,6,7. Tętnice międzypłatowe, łukowate i międzyzrazikowe stanowią kluczowe unaczynienie oporowe w nerkach, służąc jako podstawowe regulatory hemodynamiki wewnątrznerkowej i kontroli ciśnienia 1,8. Precyzyjna izolacja i charakterystyka tych naczyń mają kluczowe znaczenie dla wyjaśnienia podstawowych mechanizmów rządzących homeostazą perfuzji nerkowej9. Co więcej, ich niejednorodna reaktywność naczyniowa w różnych stanach patofizjologicznych stanowi strategiczne ramy dla opracowania nowych środków rozszerzających naczynia krwionośne o potencjale ochronnym dla nerek10,11.
Obecnie techniki obrazowania klinicznego (np. ultradźwięki) są rutynowo stosowane do monitorowania zmian przepływu krwi w nerkach; Jednak metodologie eksperymentalne w badaniach podstawowych do bezpośredniej oceny napięcia naczyniowego nerek, kluczowego czynnika determinującego perfuzję nerek, pozostają ograniczone 12,13,14,15. System miografii drucianej jest ugruntowaną platformą eksperymentalną, która mierzy zmiany napięcia w małych tkankach biologicznych in vitro, w tym w naczyniach krwionośnych, tchawicy 16,17,18, o średnicach od 50 μm do 10 mm 16,19,20 . Chociaż miografia drutowa jest szeroko stosowana w badaniach na zwierzętach, międzygatunkowe różnice w strukturze i funkcji naczyń krwionośnych ograniczają zakres, w jakim naczynia krwionośne gryzoni mogą reprezentować fizjologię naczyń krwionośnych człowieka21. W związku z tym precyzyjna identyfikacja i izolacja ludzkich tętnic wewnątrznerkowych na różnych poziomach anatomicznych (międzypłatowych, łukowatych i międzyzrazikowych) ma kluczowe znaczenie dla umożliwienia kompleksowych badań in vitro nad ich właściwościami fizjologicznymi, a także związanymi z chorobą zmianami funkcjonalnymi i patologicznymi mechanizmami uszkodzeń. W połączeniu z interwencjami farmakologicznymi z wykorzystaniem różnych związków wazoaktywnych, system ten pozwala na dynamiczną ocenę i ilościowe rejestrowanie odpowiedzi na zwężenie/rozszerzenie naczyń krwionośnych w izolowanych pierścieniach tętniczych, zapewniając potężne narzędzie do badania reaktywności naczyń w kontrolowanych warunkach eksperymentalnych 19,22,23.
Protokół ten szczegółowo opisuje kompleksową metodologię precyzyjnej lokalizacji anatomicznej i mikrodysekcji ludzkich gałęzi tętnic wewnątrznerkowych (tętnic międzypłatowych, łukowatych i międzyzrazikowych), a następnie charakterystykę funkcjonalną przy użyciu systemu monitorowania napięcia naczyniowego in vitro w celu oceny ich zróżnicowanej reaktywności na leki wazoaktywne, ustanawiając w ten sposób zarówno strukturalne, jak i funkcjonalne różnice między tymi segmentami naczyń krwionośnych. Łącząc lokalizację anatomiczną z profilowaniem reaktywności farmakologicznej i analizą histopatologiczną, tworzymy platformę ex vivo , która umożliwia kompleksową ocenę specyficznych dla regionu odpowiedzi naczyniowych na czynniki wazoaktywne.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Opisany tutaj protokół i przykłady zostały zweryfikowane i zatwierdzone przez Oddział Urologii Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Pekińskiego (nr zatwierdzenia 2023yan500-002) i przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę przed uczestnictwem.
1. Przygotowanie roztworu
2. Przygotowanie odczynnika
UWAGA: Leki należy przechowywać zgodnie z danymi podanymi w Karcie Charakterystyki Substancji Niebezpiecznej (MSDS) natychmiast po ich otrzymaniu.
3. Pobranie tkanki nerkowej i izolacja tętnicy śródnerkowej
4. Montaż pierścienia tętniczego
5. Normalizacja specyficzna dla naczynia w celu optymalnego określenia napięcia początkowego
UWAGA: Ustalenie stabilnych warunków podstawowych, zdefiniowanych jako optymalne napięcie spoczynkowe dla maksymalnej reakcji na skurcz, ma kluczowe znaczenie dla powtarzalnych pomiarów funkcjonalnych. Jednak ze względu na nieodłączne międzyosobnicze różnice fizjologiczne, ludzkie naczynia krwionośne wykazują większą zmienność podstawowych właściwości mechanicznych w porównaniu z naczyniami krwionośnymi zwierząt 32,33,34,35,36. Czynniki te, w połączeniu z wewnętrzną niejednorodnością naczyń krwionośnych (np. strukturalne i funkcjonalne różnice w średnicy, grubości ścianek i właściwościach skurczowych), łącznie prowadzą do znacznych różnic w napięciu wyjściowym. Dlatego, aby zapewnić powtarzalność eksperymentalną, zaleca się normalizację każdego naczynia krwionośnego z osobna. System miografu drutowego zawiera dedykowany moduł normalizacyjny, który umożliwia precyzyjne określenie napięcia linii podstawowej dla każdego naczynia.
6. Wykrywanie reaktywności pierścienia tętnicy nerkowej
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
W ludzkiej nerce tętnica międzypłatowa biegnie między piramidami nerkowymi wzdłuż odpowiadającej jej żyły. Charakteryzująca się stosunkowo grubą ścianą naczyniową i znacznym pokryciem tkanki tłuszczowej, tętnica ta wymaga szczególnie starannego rozwarstwienia. Otaczająca tkanka tłuszczowa powinna być skrupulatnie usunięta, aby uniknąć przyłożenia nadmiernej siły podczas procedury izolacji (ryc. 1C).
Tętnica łukowata jest anatomicznie umieszczona na skrzyżowaniu ko...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Stabilność perfuzji nerek służy zarówno jako krytyczny cel terapeutyczny, jak i okno na patofizjologię hemodynamiczną39,40. Przedstawiamy protokół hierarchicznej izolacji i oceny funkcjonalnej ludzkich tętnic nerkowych na podstawie świeżych próbek nefrektomii, wypełniając istotne luki w obecnych metodologiach. W przeciwieństwie do istniejących metod ograniczonych do próbek zwłok lub modeli zwierzęcych, nasza technika umożliwia niezawodną izolację żywotnych tętnic...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Autorzy chcieliby podziękować ochotnikom za ich udział w tym badaniu, a także podziękować personelowi chirurgicznemu na Oddziale Urologii Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Pekińskiego za dostarczenie tkanki nerkowej. Prace te były wspierane przez Miejską Fundację Nauk Przyrodniczych w Pekinie (F251013 do Y. Z., 7232096 do Y. L.); Chińska Narodowa Fundacja Naukowa (82325004, 92168114 do Y. Z., 82170422 do Y. L.); Krajowy kluczowy program badawczo-rozwojowy Chin (2021YFF0501401, 2018YFA0800501 do Y. Z., 2021YFF0501404 do Y. L., 2023YFC2415500 do L. Y.); Projekt badawczy Trzeciego Szpitala Uniwersytetu Pekińskiego w Państwowym Kluczowym Laboratorium Homeostazy i Remodelingu Naczyń (Uniwersytet Pekiński; 2024-VHR-SY-07 do Y.Z.); 2023 Miejska Komisja Zdrowia w Pekinie Stolica Transformacja Doskonałości Programu Promocji Nauk Medycznych i Technologii Transformacja Doskonałego Programu Promocji (YC202301QX0162 do LY); Krajowe finansowanie badań klinicznych szpitali wysokiego szczebla (projekt Funduszu Doradztwa Inkubacji Transformacji Osiągnięć Naukowych i Technologicznych Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Pekińskiego, 2024CX24 do L. Y.).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Chlorek acetylocholiny | Sigma-Aldrich, Merck, Darmstadt, Niemcy | Nr kat. A6625 | |
| Naczynie hodowlane z czarnym dnem | Danish Myo Technology, Aarhus, Dania | 300412 | |
| CaCl2 | Sangon Biotech Co., Ltd., Szanghaj, Chiny | A501330 | |
| D-glukoza | Sangon Biotech Co., Ltd., Szanghaj, Chiny | A610219 | |
| Kleszcze Dumonta | Danish Myo Technology, Aarhus, Dania | 300413 | |
| Nożyczki do rozwarstwiania Geuder | Danish Myo Technology, Aarhus, Dania | 400431 | |
| Przewód doprowadzający | Danish Myo Technology, Aarhus, Dania | 400447 | Średnica 40 i mikro; m |
| Kcl | Sangon Biotech Co., Ltd., Szanghaj, Chiny | A100395 | |
| KH2PO4 | Sangon Biotech Co., Ltd., Szanghaj, Chiny | A100781 | |
| LabChart Professional wersja 8.3 | ADInstruments, Australia | - | |
| MgCl2· 6H2O | Sangon Biotech Co., Ltd., Szanghaj, Chiny | A100288 | |
| System Multi miograph | Danish Myo Technology, Aarhus, Dania | 620 mln | |
| Zawartość NaCl | Sangon Biotech Co., Ltd., Szanghaj, Chiny | A100241 | |
| NaHCO3 | Sangon Biotech Co., Ltd., Szanghaj, Chiny | A100865 | |
| Fenylefryna | Sigma-Aldrich, Merck, Darmstadt, Niemcy | Zobacz materiał P6126 powiedział: |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.