$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Rak płuc pozostaje jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów i główną przyczyną zgonów związanych z rakiem wśród kobiet i mężczyzn na całym świecie 1,2,3. Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) odpowiada za prawie 90% wszystkich przypadków raka płuc w Stanach Zjednoczonych, a choć krajobraz leczenia znacznie się poprawił w ostatnich latach, nadal istnieje duże zainteresowanie opracowywaniem nowych terapii poprawiających wyniki4. Chociaż nastąpiło wiele postępów w opracowywaniu terapii celowanych dla specyficznych mutacji wywołujących oraz immunoterapii dla responsywnych podtypów NSCLC, ogólny pięcioletni wskaźnik przeżycia pozostaje niski, wynoszący około 20% dla wszystkich stadiów raka płuc 2,5,6,7. Ponadto, choć immunoterapia poczyniła ogromne postępy w poprawie przeżycia w zaawansowanych chorobach, te postępy tylko przesunęły ogólny wzrost z 5-letniego przeżycia 6,8% do 10,7% oraz wydłużyły czas przeżycia z 7 miesięcy do 8 miesięcy8. Wciąż istnieje ogromna potrzeba zrozumienia mechanizmów działania choroby oraz opracowania nowych terapii, które będą współdziałać z obecnymi terapiami standardowymi opieki. Zrozumienie mechanizmów naturalnego postępu NSCLC oraz odpowiedzi na nowe terapie wymaga modeli przedklinicznych, które są wiarygodnie powtarzalne, łatwe do wywołania i obejmują mikrośrodowisko guza, w którym rozwija się nowotwór.
W ciągu ostatnich kilku dekad opracowano wiele różnych procedur oceniających ortotopowe modele raka płuc u gryzoni. Procedury mogą być bardzo inwazyjne, wymagające wysokiego poziomu wiedzy, takie jak implantacja śródpłucna czy przeszczepy otwierające jamę klatki piersiowej 9,10,11,12,13; umiarkowanie inwazyjne, takie jak procedury śródtchawicowe i tchawicowe 14,15,16,17; do minimalnie inwazyjnych zabiegów, takich jak zastrzyki przezskórne, żyła ogonowa czy indukcja donośna 18,19,20,21. Wszystkie procedury niesie ze sobą różne ryzyka i korzyści — bardziej inwazyjne techniki pozwalają na większą precyzję, ale potencjalnie wyższy wskaźnik zaniku, a mniej inwazyjne metody sprzyjają lepszemu przeżyciu, ale większej zmienności miejsc wszczepienia guza. Spośród tych różnych protokołów niektóre decydują się nie śledzić wzrostu guza in vivo i jedynie przeprowadzają oceny nowotworów ex vivo 9,11,12,16. Spośród protokołów monitorujących wzrost guza w czasie, wcześniejsze opierają się bardziej na systemach takich jak tomografia komputerowa (CT)14,19, tomografia emisyjna pozycyjna (PET)18 oraz obrazowanie rezonansowe magnetyczne (MRI)17, podczas gdy późniejsze protokoły, po upowszechnieniu systemów obrazowania bioluminescencyjnego (BLI) i komórek genetycznie zmodyfikowanych, decydują się na śledzenie wzrostu guzu w czasie za pomocą BLI 20. 21.
Celem opracowania tego protokołu było wykorzystanie wniosków z innych procedur i stworzenie prostej, ale wiarygodnej metody indukcji pojedynczego guza płuca do badania postępu NSCLC od wczesnej choroby, gdzie guz jest ograniczony do płuc. Głównym celem niniejszej pracy jest opisanie metod stworzenia wiarygodnego i minimalnie inwazyjnego syngeneicznego ortotopowego modelu mysiego raka płuc na myszy, który można monitorować za pomocą obrazowania in vivo i umożliwić badaczom badanie raka płuc w narządzie, z którego choroba się wywodzi. Metoda ta jest skuteczna zarówno do generowania ortotopowych modeli myszy z ksenoprzeszczepem wykorzystującym linie komórkowe raka płuc, jak i syngeneicznych ortotopowych modeli myszy z liniami komórek raka płuc u myszy z nienaruszonym układem odpornościowym, co daje wszechstronność metodzie badania zarówno typów nowotworów ludzkich, jak i złożonej współpracy układu odpornościowego i NSCLC.
Skupiliśmy się na optymalizacji tego protokołu w modelu mysim NSCLC z kompetencją immunologiczną, Lewis Lung Carcinoma (LLC), ponieważ model ten pozwala naukowcom lepiej zrozumieć odpowiedź układu odpornościowego zarówno z obecnymi terapiami, jak i bez nich, takich jak chemioterapia, radioterapia, immunoterapia i inne terapie celowane 22,23,24,25. Protokół generuje model reprezentatywny dla wczesnego stadium choroby podczas inokulacji (guz w mięźmiowisku płucnym) oraz przerzutów pod koniec badań, ponieważ guz często przerasta parenchymę płuca i zasiaje inne tkanki.
Ważnym aspektem badania modeli ortotopowych jest możliwość wielokrotnego śledzenia wzrostu guza, przy minimalnym obciążeniu zwierzęcia, tak aby każde zwierzę w badaniu mogło być oceniane w jednym punkcie czasowym. Chociaż techniki obrazowania, takie jak MRI czy tomografia komputerowa, pozwalają na lepszą rozdzielczość guza, te metody obrazowania są kosztowne, czasochłonne i mają trudności ze śledzeniem wczesnego wzrostu guza w modelach zwierząt małych, takich jak myszy 26,27,28,29,30,31. Dlatego zdecydowaliśmy się monitorować wzrost guzów za pomocą bioluminescencji za pomocą komórek nowotworowych zmodyfikowanych lucyferazą. W tym protokole wstrzyknęliśmy 25 000-50 000 komórek LLC z inżynierią świetlików lucyferazą (LLC-luc) i wykryliśmy guzy już następnego dnia za pomocą BLI. Reakcja lucyferyna-lucyferaza jest użytecznym narzędziem do śledzenia wzrostu guza in vivo za pomocą aparatów spektralnych. Dzięki czułości tych systemów obrazowania do śledzenia fotonów światła, komórki nowotworowe wyrażające lucyferazę mogą być śledzone in vivo wcześnie, często zanim guzy zostaną wykryte na mysiim modelu za pomocą MRI lub tomografii, a częstotakże 26,32,33,34.