$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Ksenokserotransplantacja stała się jedną z najbardziej obiecujących strategii w celu rozwiązania problemu niedoboru narządów od dawców do przeszczepienia. W ostatnich latach szybkie postępy w technologiach edycji genetycznej, strategiach regulacji odporności i inżynierii biomedycznej doprowadziły do znaczącego postęp w tej dziedzinie1. W ciągu ostatnich trzech lat wiele zespołów badawczych na całym świecie przeprowadziło badania kliniczne dotyczące ksenotransplantacji u ludzi, w tym dwa przypadki przeszczepienia genetycznie zmodyfikowanych serc świń na University of Maryland, badanie przeszczepienia nerki świni w Massachusetts General Hospital oraz badanie przeszczepienia tymo-nerki na New York University2,3,4,5. Mimo tych bezprecedensowych osiągnięć, odrzucanie immunologiczne pozostaje głównym wyzwaniem ograniczającym kliniczne zastosowanie ksenotransplantacji. Nawet przy wysoce zoptymalizowanych genetycznie zmodyfikowanych narządach od dawców i połączonych reżimach immunosupresyjnych, odrzucanie nadal jest główną przeszkodą. Obecne badania wskazują, że ostre odrzucanie jest krytyczną przeszkodą w ksenotransplantacji, klasyfikowaną głównie na ostre odrzucanie komórkowe (ACR) i ostre odrzucanie pośredniczone przeciwciałami (AMR). ACR jest głównie pośredniczone przez limfocyty T, charakteryzuje się rozległym infiltracją limfocytów T do przeszczepu, prowadząc do uszkodzenia tkanek i upośledzenia funkcji. Jego podstawowe mechanizmy obejmują prezentację antygenu ksenoksennego, aktywację limfocytów T i uwalnianie cytokin zapalnych6,7. W przeciwieństwie do tego, AMR jest napędzany przeciwciałami przeciwko konkretnemu dawcy, uformowanymi wcześniej lub nowo wytworzonymi. Te przeciwciała wiążą się z komórkami śródbłonka w obrębie przeszczepu, wyzwalając aktywację dopełniacza i mocną odpowiedź immunologiczną, prowadząc ostatecznie do uszkodzenia mikrokrążenia, zakrzepicy i niewydolności przeszczepu8,9,10. Dlatego głębsze zrozumienie tych mechanizmów odrzucania i opracowanie bardziej precyzyjnych strategii immunoregulujących są niezbędne dla rozwoju ksenotransplantacji od badań przedklinicznych do długoterminowego zastosowania klinicznego.
Aby sprostać wyzwaniu ostrego odrzucania w ksenotransplantacji, konieczne jest powrót do badań podstawowych i przedklinicznych w celu wyjaśnienia podstawowych mechanizmów immunologicznych. Duże modele zwierzęce, szczególnie naczelne nieludzkie (NHPs) i genetycznie zmodyfikowane świnie, były szeroko stosowane w badaniach ksenotransplantacji ze względu na ich bliskie podobieństwo anatomiczne i fizjologiczne do ludzi. Modele te dostarczają krytycznych informacji na temat mechanizmów immunologicznego odrzucania i strategii immunomodulujących. Jednak ich zastosowanie jest znacznie ograniczone przez wysokie koszty, kwestie etyczne i złożoność długotrwałej opieki pooperacyjnej. Ponadto znaczna zmienność reakcji immunologicznych wśród poszczególnych NHPs wpływa na powtarzalność wyników eksperymentów11,12,13. Podczas gdy duże modele zwierzęce pozostają niezastąpione dla translacji klinicznej, ich ograniczenia w zakresie wykonalności eksperymentów i spójności podkreślają pilną potrzebę bardziej opłacalnych, skalowalnych i mechaniscicznie odpowiednich modeli na małych zwierzętach.
Mając na uwadze te wyzwania, modele na małych zwierzętach zyskały coraz większe znaczenie w badaniach ksenotransplantacji ze względu na niski koszt, krótkie cykle eksperymentalne i łatwość dużej skali zastosowania. Modele te nie tylko zapewniają podstawową platformę do badania mechanizmów immunologicznego odrzucania, ale także służą jako kluczowy most między badaniami in vitro a eksperymentami na dużych zwierzętach, ułatwiając bardziej precyzyjne zbadanie strategii immunoregulujących. W niniejszym badaniu ustanowiono dwa standaryzowane modele ksenotransplantacji na myszach, które specyficznie naśladują ACR i AMR. Aby zapewnić powtarzalność i spójność, zastosowano standaryzowany protokół chirurgiczny dla trzech osób oraz usprawniony, liniowy proces do tworzenia modeli. Ten standaryzowany proces minimalizuje zmienność zależną od operatora, co prowadzi do wysoce jednolitych modeli przeszczepienia serca. Te udoskonalenia zapewniają niezawodną platformę do badań mechaniscicznych i oceny nowych strategii immunosupresyjnych. Ten protokół jest szczególnie odpowiedni dla badaczy prowadzących badania na małych zwierzętach nad mechanizmami immunologicznymi ksenotransplantacji i oceną strategii immunosupresyjnych. Oferuje zalety, takie jak niski koszt, wysoką powtarzalność i standaryzowany proces, zapewniając niezawodną bazę eksperymentalną dla późniejszych badań na dużych zwierzętach i badań przedklinicznych.