Przedstawiamy tutaj protokół przeszczepu tkanki tłuszczowej białej i brązowej, który oferuje obiecującą strategię odwrócenia niepłodności, otyłości i hiperglikemii, jednocześnie poprawiając funkcję nerek u myszy z cukrzycą i otyłością BTBR.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
* These authors contributed equally
Przedstawiamy tutaj protokół przeszczepu tkanki tłuszczowej białej i brązowej, który oferuje obiecującą strategię odwrócenia niepłodności, otyłości i hiperglikemii, jednocześnie poprawiając funkcję nerek u myszy z cukrzycą i otyłością BTBR.
Przeszczepianie białej tkanki tłuszczowej (WAT) oraz brązowej tkanki tłuszczowej (BAT) stało się obiecującą strategią terapeutyczną w celu odwrócenia zaburzeń metabolicznych bez konieczności ciągłego podawania substancji egzogennych. WAT pełni funkcję kluczowego narządu hormonalnego zaangażowanego w homeostazę energii, natomiast BAT jest tkanką termogeniczną kluczową dla termoregulacji. Model otyłej myszy Black and Tan Brachyuric (BTBR) wiernie naśladuje kluczowe cechy otyłości, cukrzycy typu 2 (T2DM) oraz cukrzycowej choroby nerek (DKD), w tym hiperglikemię, insulinooporność, hipometabolizm i subpłodność.
Stosując poniżej opisany protokół, połączona transplantacja WAT i BAT pochodzących od dawców typu dzikiego i heterozygotycznego BTBR do biorców BTBR z otyłością doprowadziła do odwrócenia subpłodności, zmniejszenia przyrostu masy ciała, normalizacji kontroli glikemii oraz poprawy parametrów nerek. Co istotne, przerost nerek i apoptoza zostały zmniejszone, podczas gdy liczba podocytów została zachowana. Wyniki te sugerują, że połączona transplantacja WAT i BAT może stanowić alternatywną strategię terapeutyczną w leczeniu T2DM, z równoczesnymi korzyściami w łagodzeniu DKD i otyłości. Ponadto takie podejście może pomóc zwiększyć liczbę otyłych myszy BTBR w koloniach viwariów. Dalsze badania nad mechanizmami leżącymi u podstaw mogą ułatwić kliniczne przełożenie tej interwencji.
Cukrzycowa choroba nerek (DKD), cukrzyca typu 2 (T2DM) oraz otyłość to powiązane, wieloczynnikowe schorzenia, które stanowią poważne i rosnące globalne wyzwania zdrowotne. DKD, definiowane jako współistnienie cukrzycy (DM) i przewlekłej choroby nerek bez innych identyfikowalnych przyczyn uszkodzenia nerek, dotyka około 20-40% osób z DM 1,2. T2DM to ogólnoustrojowe zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się przewlekłą hiperglikemią oraz zaburzeniami homeostazy glukozy, lipidów i insuliny. Należy do dziesięciu najczęstszych przyczyn śmiertelności na świecie, obecnie dotykając ponad 500 milionów osób3. Otyłość, spowodowana przewlekłą nierównowagą między spożyciem a wydatkiem energii, dotyka obecnie jedną na osiem osób na świecie i jest głównym czynnikiem zarówno zachorowalności, jak i śmiertelności4. Te trzy schorzenia są ze sobą ściśle powiązane: otyłość znacząco zwiększa ryzyko rozwoju T2DM, co z kolei znacząco podnosi ryzyko DKD 1,4. Rosnąca globalna częstość występowania otyłości, T2DM i DKD podkreśla pilną potrzebę głębszego zrozumienia ich mechanizmów patofizjologicznych oraz opracowania skutecznych strategii terapeutycznych.
Przeszczep BAT stał się obiecującą strategią terapeutyczną w walce z otyłością i cukrzycą typu 22. Ta interwencja wiąże się ze spadkiem masy ciała, poprawą insulinooporności i steatozą wątroby oraz wzrostem krążącej adiponektyny, ekspresji receptorów β3-adrenergicznych oraz genów zaangażowanych w utlenianie kwasów tłuszczowych5. Warto zauważyć, że tkankę tłuszczową ssaków można podzielić na trzy główne typy w zależności od koloru: białą, brązową i beżową6. WAT zaczyna się rozszerzać wkrótce po narodzinach i jest szeroko rozproszony po całym ciele. Pełni funkcję kluczowego narządu hormonalnego, magazynując nadmiar energii w postaci trójglicerydów poprzez sekwestrowanie krążącej glukozy i wolnych kwasów tłuszczowych6. Natomiast BAT odgrywa kluczową rolę w termoregulacji, rozpraszając energię w postaci ciepła poprzez niedrżącą termogenezę, zamiast magazynować ją jako ATP6. Aktywność BAT-ów maleje wraz z wiekiem, otyłością i DM. U dorosłych BAT stanowi niewielką część całkowitej tkanki tłuszczowej i znajduje się głównie w okolicach nadłopatkowych i szyjnych u ludzi, natomiast u myszy przeważnie w obszarze międzyłopatkowym6. Bogaty w mitochondria, BAT zużywa znaczne ilości glukozy i kwasów tłuszczowych i wiąże się z opornością na przyrost masyciała 7. Pojawiające się dowody potwierdzają rolę BAT w promowaniu bardziej smukłego i metabolicznie korzystnego fenotypu, co wzbudza rosnące zainteresowanie jego terapeutycznym zastosowaniem poprzez przeszczepy.
Leptyna, hormon wydzielany głównie przez WAT, odgrywa kluczową rolę w regulacji równowagi energetycznej, metabolizmu i płodności8. Działa na ośrodkowy układ nerwowy, stymulując wydzielanie hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) w podwzgórzu, co następnie sprzyja uwalnianiu hormonu luteinizującego (LH) oraz hormonu folikulostymulującego (FSH) z przedniego przysadki9. Leptyna działa także bezpośrednio na komórki teki jajnika i ziarniskow, wspierając rozwój pęcherzyków9.
Model myszy BTBRob/ob (BTBR otyły), genetycznie oznaczony jako BTBR. Cg-Lep ob/WiscJ (czarno-opalony, otyły, puchowaty; patrz Tabela materiałów) jest homozygotą dla spontanicznej utraty funkcji w genie leptyny (Lep) i wykazuje szereg nieprawidłowości metabolicznych i rozrodczych, w tym hiperglikemię, nietolerancję glukozy, hiperinsulinemię, hipertriglicerydemię, upośledzenie gojenia ran, hipometabolizm, hipotermię oraz subpłodność spowodowaną hipogonadotropowym hipogonadizmem. Mężczyźni zazwyczaj rozwijają T2DM do szóstego tygodnia życia, natomiast samice do ósmego tygodniai 10. Hiperglikemia jest ciężka i postępująca, a poziom glukozy na czczo przekracza 400 mg/dL po dziesięciu tygodniach. Dodatkowo, otyłe samce BTBR wykazują albuminurię zależną od czasu już w ósmym tygodniu, przechodzącą do histologicznie widocznego DKD, w tym rozszerzanie mezangialnej i podocyturię. Te cechy ustanawiają otyłe myszy BTBR jako solidny model przedkliniczny, który wiernie odzwierciedla ludzki DKD10.
Biorąc pod uwagę głębokie konsekwencje metaboliczne niedoboru leptyny, opracowano kilka strategii mających na celu odwrócenie fenotypu ob/położnika , w tym terapię zastępczą leptyną oraz przeszczep tkanki tłuszczowej. Podczas gdy większość badań wykorzystywała myszy ob/ob na tle C57BL/6, stosunkowo niewiele badało te interwencje w bardziej metabolicznie upośledzonym szczepie BTBR. U myszy C57BL/6 ob/ob transplantacja WAT wykazuje normalizację poziomu insuliny, poprawę wrażliwości na insulinę oraz przywracanie płodności8. Ponadto wykazano, że transplantacja BAT u chudych myszy C57BL/6 zapobiega przyrostowi masy ciała, poprawia tolerancję glukozy i wrażliwość na insulinę, a jednocześnie zmniejsza insulinooporność, szczególnie w kontekście otyłości wywołanej dietą wysokotłuszczową11. Dodatkowo, przeszczep BAT wykazał poprawę hemodynamiki serca i zdrowia metabolicznego12. Pomimo obiecujących wyników, badania te mają kilka istotnych ograniczeń. Większość badań przeprowadzono na myszach C57BL/ 6 ob/ob , które wykazują stosunkowo łagodny fenotyp metaboliczny w porównaniu do ciężej dotkniętego szczepu BTBR ob/ob . W konsekwencji uogólnialność tych wyników na modele z bardziej wyraźną insulinoopornością, hiperglikemią, otyłością i chorobami nerek jest ograniczona. Ponadto skutki zastępowania leptyną i przeszczepu tkanki tłuszczowej zostały niewystarczająco zbadane w tle BTBR, co stanowi istotną lukę w literaturze. Wiele z tych interwencji było również oceniane u szczupłych zwierząt lub w krótkim okresie, co może nie oddać w pełni złożoności i przewlekłego charakteru ludzkich chorób metabolicznych. Chociaż zgłaszano poprawę wrażliwości na insulinę, tolerancji glukozy i płodności, mechanizmy leżące u podstaw pozostają słabo poznane, a translacyjne znaczenie tych wyników w warunkach klinicznych pozostaje niepewne. Co istotne, łączne efekty metaboliczne przeszczepów tkanki tłuszczowej białej i brązowej u myszy ob/ob BTBR pozostają w dużej mierze niezbadane.
Celem tego badania jest ustandaryzowanie protokołu łączonego przeszczepu WAT i BAT u myszy otyłych BTBR oraz ocena jego wpływu na przywracanie płodności, funkcję nerek oraz zmiany histologiczne. Drugim celem jest ułatwienie ekspansji kolonii otyłych BTBR, przy jednoczesnym ograniczeniu utraty myszy heterozygotycznych (BTBR ob/+) i dzikich (BTBR +/+) w wiwarium.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wszystkie eksperymenty zostały zatwierdzone przez Instytucjonalne Komitety Opieki i Wykorzystania Zwierząt Szpitala Israelita Albert Einstein (HIAE) i zarejestrowane w Żydowskim Instytucie Badań i Edukacji w São Paulo, SP, Brazylia (nr 3309-18 oraz nr 4900-21). Szczegóły dotyczące odczynników i używanego sprzętu są wymienione w Tabeli Materiałów.
UWAGA: Myszy BTBR z otyłością (nokaut genu leptynowego, homozygotyczne, ob/ob) zostały użyte jako model dla T2DM, DKD i otyłości. Samice otyłych myszy BTBR w wieku 4-5 tygodni były odbiorcami przeszczepu tkanki tłuszczowej. Zwierzętami dawcami były samice BTBR ob/+ (heterozygotyczne) lub +/+ (typ dziki) (genotyp niepotwierdzony, ale fenotypowo chudy). W momencie przeszczepu myszy biorące miały średnią masę ciała od 25 do 32 g. Wszystkie zwierzęta były trzymane w indywidualnie wentylowanych klatkach w standardowych warunkach, z dostępem do jedzenia i wody ad libitum, 12-godzinnym cyklem światła/ciemności oraz kontrolą temperatury otoczenia. Maksymalnie pięć zwierząt było w klatce.
1. Zabieg chirurgiczny
UWAGA: Wszystkie narzędzia chirurgiczne powinny być sterylizowane przed operacją, podgrzewając do 240-270 °C w gorącym sterylizatorze z kulkami, a następnie 70% z alkoholem. Wszystkie rurki powinny zostać wysterylizowane przez autoklawowanie przed użyciem.

Rysunek 1: Schemat procedury przeszczepu tłuszczu. (A) Eutanazja dawcy z użyciem izofluranu w zamkniętym pudełku. (B) Zbieranie pachwinowego WAT. (C) Pozyskiwanie międzyłopatkowego BAT. (D) Homogenizacja tłuszczu. (E) Ważenie tłuszczu. (F) Znieczulenie u odbiorcy. (G) Asepsa pleców. (H) Zastrzyk tłuszczu z techniką wspomaganą kleszczemi. Proszę kliknąć tutaj, aby zobaczyć większą wersję tej figurki.
2. Kopulacja po przeszczepieniu
3. Oceny funkcjonalne
4. Analiza morfologiczna
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Ilość przeszczepionego tłuszczu i skuteczność protokołu
Po standaryzacji protokołu oceniono dwie objętości przeszczepów tłuszczu (5-9,9% i 10-15% w stosunku do masy ciała dawcy), definiowane jako osiągnięcie co najmniej jednej ciąży skutkującej płodnym potomstwem. Grupa 5-9,9% wykazała skuteczność na poziomie 23,8%, natomiast grupa 10-15% osiągnęła 52,2%, co odpowiada 2,2-krotnemu wzrostowi skuteczności protokołu (Rysunek 2A). Jeśli cho...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Badanie to wykazuje, że połączona transplantacja WAT i BAT jest skuteczną metodą terapeutyczną w kontroli hiperglikemii, zapobieganiu przyrostowi masy ciała i hipertrofii komórek wysepek, przywracaniu żeńskiej subpłodności oraz poprawie funkcji nerek poprzez zmniejszenie apoptozy i zachowanie liczby podocytów w przedklinicznym modelu T2DM, DKD i otyłości.
Chociaż wcześniejsze badania analizowały przeszczepy WAT i BAT jako strategie regulujące homeostazę glukozy i wrażliwość na insulinę
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy deklarują brak konfliktu interesów.
Dziękujemy zespołom technicznym Centrum Szkolenia Eksperymentalnego i Chirurgicznego (CETEC) oraz Żydowskiemu Instytutowi Badań i Edukacji (IIEP) za ich wsparcie. Prace te były wspierane przez stypendium badawcze na studia magisterskie od CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior/Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel) dla S.B, bezpośrednie stypendium badawcze na doktorat od CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior/Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel) dla M.L.F. grant badawczy na studia magisterskie od FAPESP (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo/São Paulo Research Foundation; nr 2024/08173-6) dla M.O.M. oraz grant naukowy inicjacyjny od FAPESP (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo/São Paulo Research Foundation; nr 2019/12636-3) dla M.T.A.B-R. Prace te były również wspierane przez granty od FAPESP (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo/São Paulo Research Foundation; nr 2017/23195-2 i nr 2021/02216-7) oraz EFSD (Europejskiej Fundacji Badań nad Cukrzycą) dla É.B.R. Autorzy deklarują, że nie wykorzystali w tym manuskrypcie prac generowanych przez sztuczną inteligencję (AI).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| 0,5% alkoholowy roztwór diglukonianu chlorheksydyny | Rioquí Mica | SKU 1068253 | |
| Igła 16-gauge | Becton Dickinson | SKU 305198 | |
| 2,0% bezalkoholowy roztwór diglukonianu chlorheksydyny | Rioquí Mica | SKU 1113045 | |
| 3 mL strzykawki | Becton Dickinson | SKU 309657 | |
| Accu-Check paski – Performa | Roche | EAN 4015630981960 | |
| Zestaw Alcian Blue PAS | EasyPath | SKU EP-11-20019 | |
| Albumina surowicy bydlęcej (BSA) | Sigma-Aldrich | A4612 | |
| Oprogramowanie CellSens | Olympus | CELLSENS | |
| Bufor cytryninowy pH 6,0: kwas cytrynowy monohydrat + wodorotlenek sodu | Sigma-Aldrich | C1909 + 28-3010 | |
| Przeciwciało rozszczepione kaspaza-3 | Technologia sygnalizacji komórkowej | 9661 | |
| Analizator Cobas C 111 | Roche | 4528778001 | |
| Kreatynina K | Laboratorium | 96-300 | |
| EnVision FLEX DAB+ Chromogen | Agilent-Dako | K3468 | |
| Reagent wykrywający EnVision FLEX / HRP | Agilent-Dako | SM802 | |
| Envision FLEX Odczynnik blokujący nadtlenkową | Agilent-Dako | SM801 | |
| Bufor podłoża EnVision FLEX | Agilent-Dako | SM803 | |
| EnVision FLEX był buforowany 20x | Agilent-Dako | K800721-2 | |
| Eosin | Agilent-Dako | CS701 | |
| Czytnik mikropłyt GloMax Discover | Promega | GM3000 | |
| Glucometer Accu-Check - Performa | Roche | EAN 4015630980512 | |
| Oprogramowanie GraphPad Prism 8 (oprogramowanie statystyczne) | GraphPad od Dotmatics | - | |
| 100% v/v izoforyna (izofluran) | Cristá Lia | - | |
| Hematoksylyna | Agilent-Dako | CS700 | |
| Mikroskop świetlny IX51 | Olympus | IX51 | |
| Klatka metabolyczna dla pojedynczej myszy | Tecniplast | 3600M021 | |
| Medium montażowe - Entellan | Sigma-Aldrich | 100869 | |
| Zestaw ELISA do albuminu myszy | Abcam | Ab207620 | |
| Szczep myszy: BTBR. Cg-Lepob/WiscJ | Laboratoria JAX | 4824 | |
| Zestaw kwasu okresowego Schiffa (PAS) | EasyPath | EP-11-20014 | |
| RM255 mikrotom | Leica Biosystems | 14050237960 | |
| TP1020 Procesor tkanek | Leica Biosystems | TP-1020 | |
| Tramadol 50 mg/mL | Grü Nenthal | 4022444 | |
| Przeciwciało WT-1 | Santa Cruz | SC-192 |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.