Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Tworzenie się ciała ryżu ze względu na różną etiologię w dystalnym przedramieniu

632 wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/68802

⸱

12 września 2025

 ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopedics, Jinyun People's Hospital, 2Department of Orthopedics, Hospital of PLA Joint Logistic Support Force, 3Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

W tym artykule

Podsumowanie

Protokół opisuje leczenie czterech rzadkich przypadków dystalnego zapalenia błony maziowej przedramienia z tworzeniem się ciał ryżowych o różnej etiologii (reumatoidalne zapalenie stawów, uraz i idiopatia), które zostały zdiagnozowane za pomocą rezonansu magnetycznego i leczone chirurgiczną synowektomią i uwolnieniem nerwów. Po operacji nie doszło do nawrotu, co podkreśla skuteczność operacji w ustępowaniu objawów i zapobieganiu.

Streszczenie

Tworzenie się ciałek ryżu w dystalnym przedramieniu jest niezwykle rzadką jednostką kliniczną, często związaną z przewlekłym zapaleniem błony maziowej o różnej etiologii. W tym badaniu przeanalizowano cztery wyjątkowe przypadki zapalenia błony maziowej przedramienia z tworzeniem się ciał ryżowych, stawiając hipotezę, że różne przyczyny leżące u podstaw - reumatoidalne zapalenie stawów, urazy i idiopatyczne zapalenie - przyczyniają się do tego stanu, a interwencja chirurgiczna zapewnia ustąpienie objawów i zapobiega nawrotom. U pacjentów (trzech mężczyzn, jedna kobieta) w wieku 42-76 lat) występowały niejednorodne objawy kliniczne, w tym miejscowy obrzęk, objawy ucisku nerwów i ograniczona ruchomość stawów. Diagnostyczny rezonans magnetyczny ujawnił charakterystyczne cechy: masy izointensywne zależne od T1 z ogniskami wysokosygnałowymi zależnymi od T2 zawierającymi punktowe niskie sygnały, wspomagające różnicowanie od innych patologii maziowych. U wszystkich pacjentów wykonano radykalną synowektomię z dekompresją nerwu pośrodkowego, a następnie analizę histopatologiczną. Wyniki wykazały przewlekłe ziarniniakowe zapalenie błony maziowej bez dowodów na zakażenie (ujemne posiewy i plamy na gruźlicę, grzyby i bakterie). Po operacji u wszystkich pacjentów nastąpiło całkowite ustąpienie objawów, bez nawrotów lub deficytów funkcjonalnych obserwowanych podczas obserwacji (9-22 miesiące). Przegląd piśmiennictwa podkreślił rzadkość występowania ciał ryżowych na przedramieniu i podkreślił wyższość diagnostyczną MRI nad radiografią. Przypadki te podkreślają, że tworzenie się ciał ryżu, choć historycznie związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub gruźlicą, może wynikać z niespecyficznego zapalenia błony maziowej lub urazu. Chirurgiczne wycięcie w połączeniu z uwolnieniem nerwów okazało się ostatecznym sposobem leczenia, zajmującym się zarówno uciskiem mechanicznym, jak i obciążeniem zapalnym. Badanie to podkreśla znaczenie uwzględnienia różnych etiologii zapalenia błony maziowej przedramienia, opowiadając się za wczesną oceną MRI i dostosowanym postępowaniem chirurgicznym w celu optymalizacji wyników. Odkrycia przyczyniają się do zrozumienia wieloczynnikowej patogenezy ciał ryżu i wzmacniają skuteczność synowektomii w zapobieganiu nawrotom i przywracaniu funkcji.

Wprowadzenie

Ciało ryżu jest rodzajem wolnej cząstki o chrzęstnym połysku, podobnym do polerowanego białego ryżu, i zostało po raz pierwszy opisane przez Reise w 1895 roku w przypadku gruźlicy1. Najczęściej wiąże się z chorobami reumatoidalnymi i gruźlicą 2,3, ale może również wystąpić w urazie 4,5 lub nawet przy braku wyraźnej przyczyny 6,7. Jednak nadal jest to bardzo rzadkie w praktyce klinicznej chirurgów ręki. Uważa się, że przewlekłe niespecyficzne zapalenie jest związane z ich powstawaniem, ale dokładna etiologia i rokowanie ciał ryżowych są nadal nieznane.

W tym miejscu przedstawiamy cztery przypadki tworzenia się ciał ryżowych z przewlekłym zapaleniem błony maziowej w dystalnym przedramieniu oraz przegląd podobnej literatury, koncentrując się na tworzeniu ciał ryżowych oraz omawiając diagnostykę i leczenie, w celu dostarczenia chirurgom pomysłów i podstaw teoretycznych do diagnozowania i leczenia podobnych pacjentów, z którymi spotykają się w praktyce klinicznej.

Uzasadnienie dla opracowania i zastosowania tej techniki wynika z wyzwań diagnostycznych i konsekwencji klinicznych tworzenia się ciał ryżowych. Błędna diagnoza lub opóźniona diagnoza może przedłużyć cierpienie pacjenta, nasilić ucisk nerwów i zwiększyć ryzyko nawrotu w przypadku wykonania niepełnego wycięcia. Łącząc wczesne wykrywanie oparte na rezonansie magnetycznym z ostatecznym chirurgicznym wycięciem i uwolnieniem nerwów, metoda ta rozwiązuje zarówno problem obciążenia zapalnego, jak i mechanicznej kompresji, zapewniając w ten sposób kompleksowe rozwiązanie optymalizujące wyniki

U pacjentów występował miejscowy obrzęk, objawy ucisku nerwów (np. drętwienie, dodatni objaw Tinela) oraz ograniczenie ruchomości stawów. Wstępne testy diagnostyczne obejmowały rezonans magnetyczny, wybrany ze względu na lepszą rozdzielczość tkanek miękkich, który ujawnił charakterystyczne cechy ciała ryżu: masy izointensywne zależne od T1 z ogniskami wysokosygnałowymi zależnymi od T2 zawierającymi punktowe niskie sygnały. Odkrycia te odróżniały ciała ryżowe od innych patologii maziowych, takich jak barwnikowe zapalenie błony maziowej kosmkowej (PVNS) lub osteochondromatoza maziowata, które wykazują odrębne wzorce obrazowania (np. odkładanie się hemozyderyny w PVNS lub mineralizacja w osteochondromatozie). Zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa były mniej czułe, ale pomagały w ocenie zajęcia kości i wykluczeniu złamań. Testy laboratoryjne - CRP, ESR, T-SPOT w kierunku gruźlicy i kultur bakteryjnych/grzybiczych - przeprowadzono w celu wykluczenia zakaźnej lub ogólnoustrojowej etiologii zapalnej, z których wszystkie dały wynik negatywny.

W porównaniu z alternatywnymi technikami obrazowania, takimi jak radiografia lub tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) zapewnia lepszą rozdzielczość tkanek miękkich, umożliwiając wcześniejsze i dokładniejsze wykrywanie ciał ryżu, a także różnicowanie się od stanów naśladujących, takich jak barwnikowe zapalenie błony maziowej kosmkowej (PVNS) i osteochondromatoza błony maziowej 8,9. Wcześniejsze badania potwierdziły wyższość diagnostyczną MRI, ponieważ identyfikuje on charakterystyczne zmiany T1-izointensywne i T2-hipointensywne z punktowymi ogniskami hipointensywnymi, cechami, które często są pomijane na zdjęciach rentgenowskich lub CT9. Jeśli chodzi o leczenie, chociaż podjęto próby artroskopowego oczyszczenia, metody te wiążą się z niepełnym klirensem i wyższym odsetkiem nawrotów10. W przeciwieństwie do tego, całkowita otwarta synowektomia w połączeniu z uwolnieniem nerwów była konsekwentnie zgłaszana w celu osiągnięcia lepszego ustąpienia objawów, mniejszego nawrotu i lepszego powrotu do sprawności. Te zalety podkreślają, dlaczego obecna metoda jest preferowana w stosunku do mniej wszechstronnych alternatyw.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony maziowej z tworzeniem się ciał ryżowych zostało potwierdzone śródoperacyjnie przez histopatologię, która wykazała przewlekłe zapalenie ziarniniakowe z naciekami limfoplazmocytowymi i martwicą, pozbawione czynników zakaźnych lub cech reumatoidalnych. Rozważane rozpoznania różnicowe obejmowały PVNS, mięsaka maziowego, zakaźne zapalenie pochewki ścięgna i guz olbrzymiokomórkowy pochewki ścięgna, ale wyniki MRI i histopatologia wykluczyły je.

Plan leczenia obejmował radykalną synowektomię z dekompresją nerwu pośrodkowego, mającą na celu usunięcie tkanki zapalnej, złagodzenie ucisku nerwu i zapobieganie nawrotom. Uzasadnienie chirurgiczne koncentrowało się na rozwiązaniu problemu ucisku mechanicznego (np. uwięzienia nerwu pośrodkowego) i wyeliminowaniu zapalnej błony maziowej odpowiedzialnej za tworzenie ciał ryżowych. Po operacji nie zaobserwowano nawrotów ani deficytów funkcjonalnych podczas obserwacji (9-22 miesiące), co podkreśla skuteczność całkowitego wycięcia błony maziowej. Potencjalne powikłania, takie jak jatrogenne uszkodzenie nerwów, infekcja lub sztywność pooperacyjna, zostały złagodzone dzięki skrupulatnym technikom chirurgicznym i opiece pooperacyjnej. Położono nacisk na długoterminową obserwację w celu monitorowania nawrotów, szczególnie w przypadkach idiopatycznych, w których etiologia leżąca u podstaw pozostawała niejasna. Podejście to podkreśla znaczenie rezonansu magnetycznego we wczesnej diagnozie i dostosowanej interwencji chirurgicznej w celu optymalizacji wyników w tym rzadkim schorzeniu.

Podstawowym celem tej metody jest ustanowienie ustandaryzowanego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego, które zapewnia wczesną identyfikację, dokładne różnicowanie i skuteczne leczenie chirurgiczne tworzenia się ciał ryżu w dystalnym przedramieniu. Ta metoda jest najbardziej odpowiednia dla klinicystów zajmujących się pacjentami z dystalnym obrzękiem przedramienia, objawami ucisku nerwów (takimi jak drętwienie, mrowienie lub dodatni objaw Tinela) oraz ograniczoną ruchomością, w przypadku podejrzenia tworzenia się ciał ryżowych. Jest to szczególnie cenne, gdy wstępne zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa są niejednoznaczne, ale rezonans magnetyczny wykazuje charakterystyczne wyniki, a badania laboratoryjne wykluczają przyczyny zakaźne, takie jak gruźlica lub grzybicze zapalenie pochewki ścięgna.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Protokoły badania zostały zatwierdzone przez Komisję Etyki Medycznej Pierwszego Szpitala Stowarzyszonego Kolegium Medycznego Uniwersytetu Zhejiang. Uzyskano pisemną świadomą zgodę pacjentów na publikację szczegółów klinicznych i obrazów klinicznych.

1. Ocena pacjenta i wstępna ocena

  1. Pacjenci z miejscowym obrzękiem przedramienia, drętwieniem, ograniczoną ruchomością stawów lub dodatnim objawem Tinela są poddawani kompleksowemu badaniu klinicznemu. Udokumentuj objawy sugerujące ucisk nerwu lub patologię błony maziowej (np. postępujące powiększenie masy).
  2. Uzyskaj szczegółową historię medyczną, w tym wcześniejszy uraz, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlicę lub idiopatyczne stany zapalne. Stosowanie leków (np. leków immunosupresyjnych, kortykosteroidów) i zapis odpowiedzi na wcześniejsze leczenie.

2. Diagnostyka obrazowa

  1. Wykonaj rezonans magnetyczny 3,0 T w dedykowanej cewce na nadgarstek z przedramieniem w pozycji neutralnej. Wykonaj następujące sekwencje: obrazowanie osiowe/koronalne T1-zależne (TR 500-700 ms, TE 10-20 ms, grubość warstwy 3 mm), obrazowanie z supresją tłuszczu T2-zależne (TR 3000-4000 ms, TE 50-80 ms). Kluczowe kryteria diagnostyczne: ciała ryżu wydają się izointensywne w stosunku do mięśni w T1WI, hiperintensywne z punktowymi ogniskami hipointensywnymi (znak soli i pieprzu) w T2WI i wykazują wzmocnienie obwodowe bez centralnego wzmocnienia po kontraście. W protokole tym wykorzystano doskonałą rozdzielczość tkanek miękkich MRI do odróżnienia ciał ryżowych od osteochondromatozy maziowej lub barwnikowego zapalenia błony maziowej kosmkowej (PVNS).
  2. Wykonaj zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową, aby ocenić integralność kości, wykluczyć złamania lub wykryć mineralizację sugerującą alternatywne patologie (np. Osteochondromatozę maziową).

3. Badania laboratoryjne

  1. Wykonaj badania krwi, w tym białka C-reaktywnego (CRP), wskaźnika sedymentacji erytrocytów (OB) i czynnika reumatoidalnego (RF), aby wykluczyć ogólnoustrojowe zapalenie lub etiologie autoimmunologiczne.
  2. Wykonaj test T-SPOT, barwienie kwasoodporne i hodowle grzybów/bakterii, aby wykluczyć gruźlicę lub zakaźne zapalenie pochewki ścięgna.

4. Interwencja chirurgiczna

  1. Planowanie przedoperacyjne: Przegląd wyników rezonansu magnetycznego w celu wyznaczenia marginesów zmian i bliskości struktur nerwowo-naczyniowych. Mapuj drogi dostępu do chirurgii (np. nacięcia podłużne lub w kształcie litery S), aby zminimalizować obrażenia jatrogenne.
  2. Wszystkie zabiegi należy wykonywać w znieczuleniu splotu ramiennego z kontrolą opaski uciskowej (250 mmHg) na sali operacyjnej z przepływem laminarnym. Przygotować kończynę chirurgiczną za pomocą sekwencyjnego antyseptyku jodowo-alkoholowego 3x. Poproś zespół chirurgiczny o ubranie się w pełne środki ochrony osobistej (sterylne rękawice, fartuchy odporne na płyny, maski i okulary ochronne).
  3. Jednorazową przedoperacyjną dawkę 2 g cefazoliny podać dożylnie w ciągu 30 minut przed nacięciem. Wykonaj podłużne nacięcie w kształcie litery S wzdłuż zgiętego przedramienia za pomocą ostrza skalpela nr 15, a następnie ostro przeprowadź sekcję przez tkankę podskórną nożyczkami do tkanek.
  4. Za pomocą ostrza skalpela nr 15 wykonano resekcję en bloc ciałek ryżu wraz z zapalną błoną maziową. Osiągnij hemostazę przez kauteryzację dwubiegunową przy ustawieniu 20 W (unika się kauteryzacji monopolarnej w pobliżu nerwów) i dekompresję nerwów (jeśli nerwy są uwięzione) poprzez podłużne ostre rozwarstwienie epineurium za pomocą nożyczek mikrochirurgicznych - unikając trakcji poprzecznej, aby zminimalizować pooperacyjne zwężenie blizny.
  5. Spłucz powierzchnię rany jodoforem i czystą wodą. Po zatamowaniu krwawienia nożem elektrycznym należy wykonać szycie warstwowe przy użyciu szwu wchłanialnego 3-0 (Polyglactin). Zastosuj miejscowo 2 ml żelu hialuronianu sodu, aby zmniejszyć przyleganie ścięgien. Jeśli nie można wykluczyć gruźlicy lub innych chorób zakaźnych, zespół chirurgiczny nosi respiratory N95, podwójne rękawice i fartuchy odporne na płyny.
  6. Wyślij fragmenty mazi stawowej i zanieczyszczoną ciecz z krwią do badania patologicznego, a następnie zamknij je w dwuwarstwowych żółtych workach na odpady medyczne11.

5. Analiza histopatologiczna

  1. W przypadku wyciętych próbek należy przeprowadzić barwienie hematoksyliną i eozyną (H&E) w celu oceny ziarniniakowego zapalenia, martwicy i nacieków limfoplazmocytowych.
  2. Powtórz ze specjalnymi barwnikami (kwasoodporna, Metenamina Grocotta) i kulturami na próbkach tkanek, aby wykluczyć utajone infekcje.

6. Opieka pooperacyjna

  1. Unikaj natychmiastowego unieruchomienia pooperacyjnego, aby zapobiec zrostowi ścięgien. Rozpocznij wczesne protokoły aktywnej mobilizacji pod kierunkiem fizjoterapii.
  2. Podawaj leki przeciwbólowe (np. NLPZ) i opatruj rany, aby zmniejszyć ból i ryzyko infekcji.
  3. Średni czas pobytu w szpitalu wynosił około 1 tygodnia. Wypisywać pacjentów ze szpitala, gdy zostanie osiągnięta odpowiednia kontrola bólu, rana pooperacyjna jest czysta i stabilna, a protokoły wczesnej mobilizacji mogą być zainicjowane pod nadzorem ambulatoryjnym.

7. Działania następcze

  1. Oceniaj pacjentów po 2 tygodniach, 3 miesiącach i co roku po operacji. Przeprowadź oceny, które obejmują badanie fizykalne pod kątem nawrotu, testy czynnościowe nerwów i powtórzenie rezonansu magnetycznego w przypadku nawrotu objawów.
  2. Prowadzenie długoterminowego monitorowania w celu wczesnego wykrycia nawrotu, szczególnie w przypadkach idiopatycznych, z minimalnym czasem obserwacji wynoszącym 12 miesięcy.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

W czterech przypadkach zastosowano metodę opisaną powyżej. Szczegóły wszystkich spraw i ich wynik są opisane tutaj.

Przypadek 1

54-letnia kobieta zgłosiła się do szpitala z powodu 1-rocznej historii postępującego powiększania się masy w dystalnym lewym przedramieniu. Masa ta wiązała się z drętwieniem na czubku palców lewych, ale nie było żadnych oznak ...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Ciała ryżowe są ogólnie uważane za kompleksy fibrynowe powstałe w wyniku procesów zapalnych w stawie i zwykle występują w postaci stopniowo powiększanych mas6. Istnieje kilka hipotez na temat jego powstania, ale nie ma zgody co do jego etiologii.

Najwcześniejszą z nich była hipoteza pochodzenia błony maziowej. Cheung i wsp. postulowali, że ciała ryżowe są wyzwalane przez mikrozawały komórek maziowych, które wynikają ze stanu zapalnego i niedokrwienia. Następnie tkanka p...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autor oświadcza, że nie mają sprzecznych interesów.

Podziękowania

Badanie zostało sfinansowane przez Narodową Fundację Nauk Przyrodniczych Chin (numer grantu 81702135), Zhejiang Provincial Natural Science Foundation (numer grantu LY20H060007, LS21H060001), Program Badawczy Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Zhejiang (numer grantu 2016ZA124, 2017ZB057). Organy finansujące nie odegrały żadnej roli w opracowaniu badania; w gromadzeniu, analizie i interpretacji danych; oraz w przygotowaniu manuskryptu.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Skaner MRI 3.0T (Skyra)Siemens HealthineersNie określono
Zestaw do barwienia kwasoodpornegoSolarbio Nauki PrzyrodniczeG1170-50
Elektrotom bipolarnyWuhan Maolang Technologia Medyczna Co., Sp. z o.o.20162012293
Cefazolin (Iniekcja, 2g)Shijiazhuang No. 4 Pharmaceutical Co., Ltd.H20054256
Zestaw srebrnych bejc do metenaminy GrocottSigma-AldrichZobacz materiał HT100A
Zestaw do barwienia hematoksyliny i eozynyBeyotime BiotechnologiaSilnik C0105S
Mayer' powiedział: s Zestaw do barwienia hematoksylinySolarbio Nauki PrzyrodniczeG1120 powiedział:
Zestaw do bejc PASSolarbio Nauki PrzyrodniczeZobacz materiał G1281
Żel hialuronian sodu (2ml)Korporacja Seikagaku Fabryka TakahagiH20140533

Bibliografia

  1. Riese, H. Die reiskörperchen in tuberculös erkrankten synovialsäcken. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 42 (1-2), 1-99 (1895).
  2. Popert, A. J., et al. Frequency of occurrence, mode of development, and significance or rice bodies in rheumatoid joints. Ann Rheum Dis. 41 (2), 109-117 (1982).
  3. Woon, C. Y., et al. Rice bodies, millet seeds, and melon seeds in tuberculous tenosynovitis of the hand and wrist. Ann Plast Surg. 66 (6), 610-617 (2011).
  4. Karkov, J. N. Corpora oryzoidea--rice bodies or melon seed-like bodies. Ugeskr Laeger. 156 (24), 3638-3639 (1994).
  5. Luiz, C. P., Ramanathan, E. B., Buhl, L., Muirhead, D. A case of date palm thorn-induced extra articular synovitis with rice grain bodies. Br J Rheumatol. 33 (12), 1190-1191 (1994).
  6. Forse, C. L., Mucha, B. L., Santos, M. L., Ongcapin, E. H. Rice body formation without rheumatic disease or tuberculosis infection: A case report and literature review. Clin Rheumatol. 31 (12), 1753-1756 (2012).
  7. Nagasawa, H., Okada, K., Senma, S., Chida, S., Shimada, Y. Tenosynovitis with rice body formation in a non-tuberculosis patient: A case report. Ups J Med Sci. 114 (3), 184-188 (2009).
  8. Murphey, M. D., Vidal, J. A., Fanburg-Smith, J. C., Gajewski, D. A. Imaging of synovial chondromatosis with radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 27 (5), 1465-1488 (2007).
  9. Edison, M. N., Caram, A., Flores, M., Scherer, K. Rice body formation within a peri-articular shoulder mass. Cureus. 8 (8), e718(2016).
  10. Shin, J. J., Lee, J. P., Kim, D. S. Multiple rice body formation in subacromial and subdeltoid bursal spaces. Clin Shoulder Elb. 19 (2), 96-100 (2016).
  11. Shwetmala, K., Arkalgud, R., Anilkumar, M. A roadmap for bio-medical waste management research. Int J Health Plann Manage. 36 (4), 1251-1259 (2021).
  12. Iyengar, K., Manickavasagar, T., Nadkarni, J., Mansour, P., Loh, W. Bilateral recurrent wrist flexor tenosynovitis and rice body formation in a patient with sero-negative rheumatoid arthritis: A case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2 (7), 208-211 (2011).
  13. Suso, S., Peidro, L., Ramon, R. Tuberculous synovitis with "rice bodies" presenting as carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 13 (4), 574-576 (1988).
  14. Cheung, H. S., Ryan, L. M., Kozin, F., McCarty, D. J. Synovial origins of rice bodies in joint fluid. Arthritis Rheum. 23 (1), 72-76 (1980).
  15. Berg, E., Wainwright, R., Barton, B., Puchtler, H., McDonald, T. On the nature of rheumatoid rice bodies: An immunologic, histochemical, and electron microscope study. Arthritis Rheum. 20 (7), 1343-1349 (1977).
  16. Schneider, N., et al. Histology of two rice bodies isolated from the stifle of an adult draught horse stallion. J Vet Sci. 7 (1), 83-85 (2006).
  17. Geiler, G., Mehlhorn, U. Vasculitis with anemia infarcts of the villi of the synovial membrane in rheumatoid arthritis. Z Rheumatol. 48 (2), 63-67 (1989).
  18. Albrecht, M., Marinetti, G. V., Jacox, R. F., Vaughan, J. H. A biochemical and electron microscopy study of rice bodies from rheumatoid patients. Arthritis Rheum. 8 (6), 1053-1063 (1965).
  19. Muirhead, D. E., Johnson, E. H., Luis, C. A light and ultrastructural study of rice bodies recovered from a case of date thorn-induced extra-articular synovitis. Ultrastruct Pathol. 22 (4), 341-347 (1998).
  20. Kassimos, D., George, E., Kirwan, J. R. Rice bodies in the pleural aspirate of a patient with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 53 (6), 427-428 (1994).
  21. Joshi, P. S. Severe sub-acromial bursitis with rice bodies in a patient with rheumatoid arthritis: A case report and review of literature. Malays Orthop J. 12 (2), 52-55 (2018).
  22. De Groote, J., Ovreeide, P., Mermuys, K., Casselman, J. Flexor tendon tenosynovitis with rice body formation in rheumatoid arthritis. Jbr-btr. 97 (2), 123(2014).
  23. Moreno, S., et al. Tenosynovitis with rice body formation presenting as a cutaneous abscess. J Cutan Pathol. 41 (7), 602-605 (2014).
  24. Königshausen, M., Seybold, D., Heyer, C. M., Muhr, G., Gekle, C. Tuberculous rice body synovitis of the shoulder joint. Orthopade. 38 (11), 1106-1112 (2009).
  25. Global tuberculosis report. , World Health Organisation. https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024 (2024).
  26. Spence, L. D., Adams, J., Gibbons, D., Mason, M. D., Eustace, S. Rice body formation in bicipito-radial bursitis: Ultrasound, CT, and MRI findings. Skeletal Radiol. 27 (1), 30-32 (1998).
  27. Jin, Q., Lu, H. Angioleiomyoma of the hand with nerve compression. J Int Med Res. 48 (6), 300060520928683(2020).
  28. Zhao, Q., Lu, H. Giant cell tumor of tendon sheath in the wrist that damaged the extensor indicis proprius tendon: A case report and literature review. BMC Cancer. 19 (1), 1057(2019).
  29. Yu, H. S., Gupta, A., Soto, J. A., Lebedis, C. Emergency abdominal MRI: Current uses and trends. Br J Radiol. 89 (1061), 20150804(2016).
  30. Matsumoto, T., et al. Massive nonspecific olecranon bursitis with multiple rice bodies. J Shoulder Elbow Surg. 13 (6), 680-683 (2004).
  31. Kramer, J., et al. MR appearance of idiopathic synovial osteochondromatosis. J Comput Assist Tomogr. 17 (5), 772-776 (1993).
  32. Jelinek, J. S., et al. Imaging of pigmented villonodular synovitis with emphasis on MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 152 (2), 337-342 (1989).
  33. Lu, H., Chen, Q., Shen, H. Pigmented villonodular synovitis of the elbow with radial, median, and ulnar nerve compression. Int J Clin Exp Pathol. 8 (11), 14045-14049 (2015).
  34. Zhou, H., et al. Improved tendon healing by a combination of tanshinone IIA and miR-29 b inhibitor treatment through preventing tendon adhesion and enhancing tendon strength. Int J Med Sci. 17 (8), 1083-1094 (2020).
  35. Lu, H., Chen, Q., Yang, H., Shen, H., Lin, X. J. Tanshinone iia prevent tendon adhesion in the rat achilles tendon model. J Biomater Tissue Eng. 6 (9), 739-744 (2016).
  36. Sener, S., et al. Rice bodies in children with rheumatic disorders: A case series and systematic literature review. Mod Rheumatol. 33 (4), 811-816 (2023).
  37. Lu, H., Chen, Q., Shen, H. A repeated carpal tunnel syndrome due to tophaceous gout in flexor tendon: A case report. Medicine (Baltimore). 96 (9), e6245(2017).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Zapalenie błony stawowej przedramieniaprzewlekłe zapalenie błony stawowejzapalenie błony maziowejreumatoidalne zapalenie stawówucisk nerwu pośrodkowegoradykalna synovektomiaanaliza histopatologicznadiagnostyka MRIwycięcie chirurgiczne

Ten artykuł został opublikowany

Film wkrótce dostępny

Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.