W ostatnich latach ferroptoza, jako nieapoptotyczny tryb śmierci komórki, została wykazana jako zaangażowana w uszkodzenia tkanek wywołane przez różne leki chemioterapeutyczne. Podstawowym mechanizmem ferroptozy jest gromadzenie żelazo zależnych od żelaza produktów peroksydacji lipidów1. Badania nad mechanizmami neurotoksyczności cisplatyny pokazują, że lek ten indukuje ferroptozę neuronalną przez wiele szlaków, a proces ten jest bezpośrednio powiązany z rozwojem neurotoksyczności. Konkretnie, cisplatyna hamuje aktywność nadoksydazy glutationowej 4 (GPX4). Jako kluczowa "cząsteczka hamulcowa" w ferroptozie, inaktywacja GPX4 uniemożliwia usuwanie nadtlenków lipidów (L-OOH), powodując tym samym oksydacyjne uszkodzenia błon komórkowych neuronów2. Tymczasem oksalplatyna może sprzyjać uwalnianiu ferroptozy w komórkach nerwowych i nasilać powstawanie reaktywnych form tlenu (ROS) poprzez reakcję Fentona, dodatkowo wzmacniając kaskadę ferroptozy3. Dowody te sugerują, że ukierunkowana regulacja neurodegeneracji może być potencjalną strategią łagodzenia neurotoksyczności oksaplatiny.
Oksalplatyna (OXA), szeroko stosowany chemioterapeutyczny trzeciej generacji na bazie platyny w leczeniu raka jelita grubego, świadczy silną skuteczność przeciwnowotworową, ale często wiąże się ze znaczną neurotoksycznością. Przewlekłe podawanie często prowadzi do bólu neuropatycznego wywołanego przez OXA (OINP), z częstością zachorowalności sięgającą 60%4, charakteryzującym się mechaniczną allodynią, hiperalgezją termiczną oraz nadwrażliwością na zimno5. Pomimo częstości występowania, obecne strategie leczenia OINP pozostają niewystarczające, co znacząco obniża jakość życia pacjentów. W związku z tym wyjaśnienie molekularnych mechanizmów leżących u podstaw OINP oraz identyfikacja nowych celów terapeutycznych pozostają kluczowymi obszarami trwających badań6.
Cynamaldehyd (CA), główny aktywny składnik olejku cynamonowego, to żółty, lepki płyn 7,8 o różnorodnych właściwościach biologicznych, w tym insektycydów9, antybakteryjnych10, przeciwgrzybiczych11, antyoksydacyjnych12, przeciwcukrzycowych13,przeciwnowotworowych 14, przeciwzapalnych oraz neuro-naczyniowych ochronnych15,16. Pojawiające się dowody sugerują, że CA może hamować aktywację szlaku sygnalizacyjnego JAK/STAT17. Wzór chemiczny CA to C9H8O, a jego struktura chemiczna przedstawiona jest na Rysunku 1. Jako naturalny monomer tradycyjnej medycyny chińskiej, CA wykazuje szeroki zakres właściwości farmakologicznych. W zakresie neuroprotekcji wiele badań potwierdziło, że CA może przenikać do ośrodkowego układu nerwowego przez barierę krew-mózg, wspierać ekspresję enzymów antyoksydacyjnych (takich jak HO-1 i NQO1) poprzez aktywację szlaku sygnalizacyjnego Nrf2/ARE, zmniejszać nagromadzenie ROS w komórkach nerwowych, a tym samym łagodzić uszkodzenia neurooksydacyjne podczas udaru niedokrwiennego. Choroba Alzheimera i inne choroby18,19. Jednocześnie CA może hamować hiperaktywację mikrogleju, zmniejszać uwalnianie czynników zapalnych (takich jak TNF-α, IL-1β) oraz zmniejszać reakcję neurozapalną20. Jednak nie zgłoszono, czy CA może złagodzić neurotoksyczność wywołaną przez oksalplatynę poprzez regulację szlaku ferroptozy.
Szlak sygnalizacyjny JAK2/STAT3 jest ważnym mechanizmem wewnątrzkomórkowego transdukcji sygnałów, który przekazuje sygnały odebrane z błony komórkowej do jądra komórkowego i jest ściśle powiązany z kluczowymi procesami biologicznymi, takimi jak proliferacja komórek, różnicowanie, apoptoza, stres oksydacyjny oraz reakcje zapalne21. Jako szlak ściśle powiązany z odpowiedziami zapalnymi, szlak sygnalizacyjny JAK3/STAT3 może wywoływać reakcje zapalne w stanie aktywacji, prowadząc do uszkodzenia tkanek zapalnych. Badania wskazują, że hamowanie szlaku sygnalizacyjnego JAK3/STAT3 może zmniejszyć reakcję zapalną i uszkodzenia oksydacyjne u szczurów z demencją naczyniową, poprawiając tym samym funkcje poznawcze szczurów22. Ponadto hamowanie szlaku sygnalizacyjnego JAK3/STAT3 może również łagodzić reakcję zapalną u szczurów padaczkowych, zmniejszać tempo apoptozy neuronów oraz łagodzić uszkodzenia mózgu23. Chociaż kwas kofeinowy (CA) ma pewne działanie ochronne dla układu nerwowego, nie jest obecnie jednoznacznie ustalone, czy jego efekt poprawy jest związany z regulacją szlaku sygnalizacyjnego JAK3/STAT3.
Celem tego badania jest potwierdzenie, czy inhibicja in vitro sygnalizacji JAK2/STAT3 oraz aktywacja osi LC7A11-GSH-GPX4 mogą złagodzić uszkodzenia wywołane przez OXA w komórkach DRG szczurów. Ponadto bada potencjalne działanie antyferroptotyczne CA oraz analizuje rolę kluczowych celów zidentyfikowanych w farmakologii sieciowej w modulacji stanu zapalnego w komórkach DRG.
Obecne podejścia terapeutyczne w neurotoksyczności wywołanej szczaplaryną koncentrują się głównie na chelatacji wolnych jonów platyny w celu łagodzenia uszkodzeń nerwów, na przykład stosując kompleksy wapniowo-magnezowe, z głównym celem łagodzenia ostrych neuropatii obwodowych (np. drętwienia i mrowienia w dłoniach i stopach)24. Jednak dokładne mechanizmy pozostają niejasne. Te terapie nie mają zdolności do odwrócenia przewlekłych schorzeń, takich jak zwyrodnienie aksonów czy pogorszenie się włókien nerwowych spowodowane szczawiawiną, a skuteczność w zapobieganiu kumulatywnej neurotoksyczności wykazują ograniczoną skuteczność. W tym eksperymencie badano neuroprotekcyjne działanie leczenia OXA 4 μM CA pod dawką 5 μM, łącząc mechanizmy przeciwzapalne i przeciwferroptozy. Wyniki potwierdzają, że aktywacja tego mechanizmu stanowi kluczowy etap inicjacyjny w OINP. Odkrycie specyficznych inhibitorów mogłoby zastąpić istniejące podejścia niespecyficzne, zwiększając tym samym precyzję i skuteczność interwencji terapeutycznych.
Model in vitro użyty w tym eksperymencie wykorzystuje izolowane neurony zwojowe grzbietowe (DRG) szczura do badania OINP. Jednak ten model znacznie różni się od ludzkich komórek pierwotnych pod względem tła genetycznego, cech metabolicznych i wrażliwości na toksyczność, co może utrudniać bezpośrednie kliniczne zastosowanie wniosków badawczych. Ponadto funkcjonalne utrzymanie tkanek nerwowych in vivo zależy od precyzyjnej regulacji koordynacji wielokomórkowej i dynamicznych mikrośrodowisk – złożonych czynników, których trudno w pełni odtworzyć modele in vitro .