$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Terapia komórkami receptorów antygenowych Chimeric T (CAR-T) wykazała niezwykłe sukcesy kliniczne w leczeniu nowotworów hematologicznych1. Jednak jego zastosowanie w guzach litych pozostaje ograniczone z powodu kilku poważnych przeszkód, w tym heterogeniczności guzów i utraty antygenów, barier fizycznych i chemicznych w masie guza oraz immunosupresyjnego mikrośrodowiska guza 2,3. Te wyzwania przyczyniają się do ograniczonej skuteczności terapii komórkową CAR-T w środowiskach z guzem litym.
Ocena in vitro skuteczności komórek CAR-T jest kluczowym etapem rozwoju przedklinicznego. Najczęściej stosowanymi modelami są linie komórek nowotworowych, które mogą albo wyrażać specyficzne antygeny związane z nowotworem, albo być zaprojektowane tak, aby przenosić geny reporterowe, takie jak lucyferaza 4,5. W konsekwencji wyniki konwencjonalnych testów opartych na liniach komórkowych często nie przewidują wyników klinicznych. Modele nowotworów pochodzące od pacjentów stanowią obiecującą alternatywę do dokładniejszej oceny funkcji CAR-T w kontekście guzów litych.
Chociaż kilka badań zaczęło wykorzystywać PDTO do oceny komórek CAR-T, pozostają wyzwania w ustanowieniu ustandaryzowanych, solidnych i dostępnych protokołów kokultury, które skutecznie zrównoważą zachowanie architektury 3D nowotworów z efektywną interakcją komórek immunologicznych z komórkami nowotworowymi. Organoidy nowotworowe pochodzące od pacjentów (PDTO) to trójwymiarowe (3D) modele chorób ex vivo generowane z tkanek lub komórek nowotworowych pacjentów. PDTO zostały z powodzeniem opracowane dla szerokiego zakresu typów nowotworów, w tym raka jelita grubego, piersiowego, trzustki i płuc. Struktury te zachowują strukturę histologiczną, profile molekularne oraz funkcjonalną heterogeniczność oryginalnego guza6. Obok pierwotnych komórek nowotworowych i ksenoprzeszczepów pochodzących od pacjentów (PDX), PDTO stanowią cenną platformę do modelowania cech chorób specyficznych dla pacjenta7. W porównaniu z konwencjonalnymi liniami komórkowymi nowotworowymi lub hodowlami pierwotnymi, PDTO dokładniej oddają środowisko in vivo nowotworowe, wykazując złożony skład komórkowy i strukturę8. Utrzymują także stabilność genomową i zachowują wzorce ekspresji genów na dłuższych trasach, co pozwala na dokładniejszą ocenę odpowiedzi terapeutycznych 9,10. PDTO były z powodzeniem wykorzystywane w badaniach biologii nowotworów, przesiewowych leków oraz medycyny precyzyjnej, a także są coraz częściej doceniane za zastosowanie w testach immunoterapii, w tym identyfikacji nowych celów CAR, optymalizacji projektowania CAR oraz ocenie cytotoksyczności 6,11,12,13 . Częstym ograniczeniem hodowli organoidów jest jej zależność od składników macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM), takich jak Matrigel (dalej nazywany matrycą błony podstawnej [BMM]), do utrzymania struktury 3D, co może utrudniać infiltrację komórek odpornościowych w testach kohodowlacyjnych. Aby zapewnić spójność i optymalną interakcję komórek w współhodowli, zazwyczaj wybiera się organoidy w określonym zakresie wielkości (np. 100-200 μm średnicy).
Protokół ten opisuje platformę kokulturową do oceny cytotoksyczności komórek CAR-T z wykorzystaniem PDTO pochodzących z raka jelita grubego. Próbki nowotworów pacjentów są enzymatycznie dysocjowane i hodowane w BMM, aby uzyskać 3D organoidy. Po dojrzewaniu i rozszerzeniu organoidy o jednolitym rozmiarze są izolowane i znakowane fluorescencjona. Są one zasiewane na płytach wielodołkowych i współhodowane z komórkami CAR-T przy różnych stosunkach efektor-cel (E:T). Kluczową cechą tego podejścia jest celowe usunięcie PDTO z BMM przed współhodowlą, co umożliwia bezpośredni i niezakłócony dostęp komórek CAR-T do organoidów nowotworowych, przy jednoczesnym zachowaniu ich integralności 3D w zawiesie. Po 24 godzinach mikroskopia jasnego pola ujawnia postępującą dezintegrację PDTO, charakteryzującą się zaburzeniami morfologii 3D, kurczeniem komórek nowotworowych oraz utratą żywotności. Obrazowanie żywych komórek i mikroskopia fluorescencyjna dodatkowo wizualizują interakcje między fluorescencjonalnie oznakowanymi komórkami CAR-T a celami nowotworowymi. Do oceny cytotoksyczności stosuje się ilościowe testy śmierci komórkowej. Ta kokultura immunologiczna oparta na organoidach stanowi solidną i dostosowaną do pacjenta platformę do oceny skuteczności przeciwnowotworowej komórek CAR-T ex vivo, umożliwiając optymalizację terapii i wspieranie translacji klinicznej.