Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Akupresura w punktach usznych: Bezpieczne i skuteczne leczenie w powrocie do zdrowia po aborcji

632 wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/69137

⸱

3 lutego 2026

 ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

W tym artykule

Podsumowanie

Protokół ten opisuje terapię gipsową uszną z użyciem nasion Vaccaria na konkretnych punktach akupunkturowych, aby wspomóc powrót do zdrowia po aborcji chirurgicznej. Jako niefarmakologiczne uzupełnienie konwencjonalnego leczenia skraca czas trwania krwawienia z pochwy, łagodzi objawy i przyspiesza przywracanie cyklu menstruacyjnego, wykazując zarówno bezpieczeństwo, jak i skuteczność w zastosowaniu klinicznym.

Streszczenie

Infekcje, krwawienia z pochwy i nieregularności menstruacyjne to częste powikłania po zabiegach aborcyjnych, które znacząco wpływają na jakość życia pacjentek. Leczenie kliniczne, takie jak antybiotyki zapobiegające infekcjom oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu łagodzenia bólu, mogą łagodzić objawy i zmniejszać częstość powikłań. Terapia akupresury punktowej w uchu usznym polega na aplikacji okrągłych, jędrnych i gładkich nasion ziół na określone punkty akupunkturowe (obszary reakcji), które następnie są masowane, aby wspomóc krążenie krwi, regulować autonomiczną funkcję nerwową i poziom hormonów oraz przywrócić równowagę hormonalną w organizmie. Proponowane podejście w tym artykule łączy punktową akupresurę słuchu z konwencjonalnymi metodami leczenia, aby ułatwić powrót do zdrowia po aborcji. Wyniki badań wskazują, że akupresura punktowa akupresura aurkularna skutecznie poprawia reakcje niepożądane po aborcji, ustanawia regularny cykl menstruacyjny i wspiera przywrócenie funkcji rozrodczej. Ogólnie rzecz biorąc, jest to bezpieczna, prosta, skuteczna i opłacalna alternatywna metoda, którą profesjonaliści medyczni mogą łatwo stosować pod odpowiednim nadzorem lub pacjentki mogą same sobie radzić, co stanowi potencjalne rozwiązanie łagodzące dyskomfort po zabiegach aborcyjnych.

Wprowadzenie

Aborcja chirurgiczna jest powszechnym środkiem zaradczym po niepowodzeniu antykoncepcji i jedną z głównych metod wczesnego zakończenia ciąży. Na świecie rocznie dochodzi do około 73 milionów aborcji wywołanych (IA), z czego 61% nieplanowanych ciąż i 29% wszystkich ciąż kończy się poprzez aborcję chirurgiczną1. Ten trend wykazuje wzrost w ostatnich latach ze względu na zmieniające się postawy reprodukcyjne i społeczne postrzeganie płodności2.

Jako inwazyjny zabieg wewnątrzmaciczny, aborcja chirurgiczna może prowadzić do różnych powikłań krótkoterminowych i długotrwałych, w tym bólu brzucha, nadmiernego lub długotrwałego krwawienia z pochwy oraz infekcji wewnątrzmacicznych, a także nieprawidłowości menstruacyjnej, zrostów wewnątrzmacicznych, zapalenia miednicy oraz niepłodności. Te powikłania mogą poważnie wpływać na zdrowie fizyczne i psychiczne kobiet3. Dlatego skuteczna kontrola krwawień pooperacyjnych, zapobieganie infekcjom oraz wspieranie powrotu do funkcji rozrodczych są niezbędne dla poprawy wyników pooperacyjnych.

Konwencjonalne leczenie pooperacyjne zazwyczaj obejmuje antybiotyki zapobiegające infekcjom, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu kontroli bólu oraz terapię hormonalną regulującą cykl menstruacyjny i wspierającą regenerację macicy4. Jednak takie podejścia mogą wiązać się z niepożądanymi skutkami, takimi jak oporność na antybiotyki, podrażnienie przewodu pokarmowego lub uszkodzenie nerek spowodowane NLPZ, a także ryzyko zakrzepowe wynikające z zaburzenia hormonalnego 5,6,7. W rezultacie pacjenci pooperacyjni często mierzą się z podwójnymi wyzwaniami: skutkami ubocznymi i obciążeniem związanym z leczeniem.

Terapia akupresury usznej, tradycyjna i charakterystyczna metoda medycyny chińskiej, stanowi niefarmakologiczną, opłacalną i praktyczną alternatywę dla pooperacyjnej rekonwalescencji. Technika ta polega na zastosowaniu nasion leczniczych – najczęściej Semen Vaccariae (suszonych dojrzałych nasion Vaccaria hispanica, rośliny z rodziny Caryophyllaceae) – do konkretnych punktów akupunkturowych usznych. Tradycyjnie uważa się, że te nasiona wspomagają krążenie krwi, łagodzą ból i zmniejszają miejscowy obrzęk. Poprzez dociskanie lub masowanie przyczepionych nasion stymulacja jest przekazywana przez meridiany, regulując funkcjonowanie narządów wewnętrznych, harmonizując przepływ Qi i krwi oraz łagodząc ból 8,9. Leczenie zwykle rozpoczyna się bezpośrednio po operacji lub pierwszego dnia po operacji i trwa od pięciu do siedmiu dni. Pacjenci są instruowani, aby prasowali nasiona dwa do trzech razy dziennie przez jedną do pięciu minut na sesję, a czas trwania był dostosowywany do postępów rekonwalescencji. Jednak terapia ta jest przeciwwskazana u osób z chorobami ucha, ciężkimi schorzeniami ogólnoustrojowymi, takimi jak dysfunkcja serca lub wątroby i nerek, poważnymi powikłaniami pooperacyjnymi lub alergiami na materiały lecznicze.

Terapia akupresurą uszną często stosuje się w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi i wykazała znaczącą skuteczność w chorobach ginekologicznych, takich jak dysmenorrhea, nieprawidłowości menstruacyjne oraz zespół okołomenopauzalny. Opierając się na tych fundamentach, nasz zespół badawczy zastosował akupresurę słuchu w opiece pooperacyjnej po aborcji chirurgicznej i zaobserwował obiecujące rezultaty. Niniejszy artykuł zawiera szczegółowy opis procedury terapeutycznej oraz kluczowe kwestie ułatwiające jej standaryzowane zastosowanie kliniczne

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Wszystkie procedury tego badania zostały przeprowadzone zgodnie z rejestracją badań klinicznych i zatwierdzone przez Komitet Etyki Szpitala Afiliowanego Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (nr zatwierdzenia 2022SL-015). Wszyscy pacjenci biorący udział w badaniu wyrazili świadomą zgodę na wykorzystanie danych, obrazów i powiązanych filmów przez badaczy w trakcie okresu badania.

1. Wybór pacjentów

  1. Kryteria włączenia
    1. Potwierdz wczesną ciążę wewnątrzmaciczną (wiek ciążowy ≤ 10 tygodni) i potwierdz, że pacjentka przeszła aborcję chirurgiczą.
    2. Upewnij się, że pacjent został poinformowany o badaniu, podpisał świadomą zgodę i jest gotów ukończyć proces interwencji.
    3. Potwierdź brak infekcji ucha, urazów lub innych chorób słuchu, które mogłyby zakłócać terapię.
  2. Kryteria wykluczenia
    1. Wyklucz pacjentów z poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak ciężkie choroby serca, dysfunkcje wątroby lub nerek albo nowotwory.
    2. Wyklucz pacjentki, które doświadczyły poważnych powikłań po aborcji, takich jak perforacja macicy lub infekcje pooperacyjne.
    3. Wyklucz pacjentów z znanymi alergiami na materiały lub leki z badania.
    4. Wyklucz pacjentów z poważnymi zaburzeniami poznawczymi lub komunikacyjnymi.
  3. Kryteria wykluczenia, rezygnacji i zakończenia nauki
    1. Wyklucz pacjentów, którzy odbiegają od protokołu leczenia, mają niepełne dane lub otrzymują sprzeczne leczenie podczas badania.
    2. Rozważ jako osoby rezygnujące z nauki o tych, którzy zostali utraceni na rzecz dalszych badań lub którzy dobrowolnie rezygnują po zapisaniu się.
    3. Zakończyć badanie pacjentów w przypadku poważnych działań niepożądanych.

2. Przygotowanie przed leczeniem

  1. Przygotuj materiały (patrz Rysunek 1 i Tabela materiałów). Zbierz metalową sondę, kleszcze, sterylne patyczki watowe, alkohol 75% oraz klej do punktów usznych (nasiona Vaccaria segetalis na taśmie medycznej o grubości 0,5 cm × 0,5 cm).
  2. Przygotuj pacjenta. Usiądź pacjenta wygodnie w zrelaksowanej pozycji z całkowicie odsłoniętymi uszami.
  3. Upewnij się, że praktyk dezynfekuje ręce i sprawdza skórę uszną pacjenta. Należy kontynuować tylko wtedy, gdy nie zauważymy zaczerwienienia, obrzęku ani wrzodów.
    UWAGA: Jeśli jesteś uczulony na taśmę klejącą, użyj alternatywy. Nie rozpoczynaj leczenia, jeśli występują nieprawidłowości ucha.

3. Procedury eksperymentalne

  1. Operacja akupunkturowa uszna
    1. Wybierz sześć punktów akupunktowych: wątrobę (CO12), śledzionę (CO13), nerki (CO10), macicę (TF2), jajnik (AT4) oraz hormon hormonalny (CO18) (patrz rysunek 2).
    2. Masuj zarówno przednią, jak i tylną część uszu 3-5 razy, od płatka ucha do wierzchołka (przód) i wierzchołka do płatka ucha (tył), aż oba uszy zaczerwienią się (Rysunek 3).
      UWAGA: Masaż pobudza Qi i przepływ krwi w punktach usznych.
    3. Zlokalizuj wrażliwe punkty akupunkturowe. Pociągnij usznik do góry i do tyłu, aby odsłonić wybrane strefy punktu akupunktornego. Użyj sondy do wykrywania wrażliwych punktów i ich oznaczania (Rysunek 3).
      UWAGA: Wrażliwe punkty wywołują większy ból lub tkliwość i są terapeutycznie preferowane. Jeśli nie znajdziemy żadnego, użyj standardowych lokalizacji punktów.
  2. Leczenie akupresury punktowej w uchu usznym
    1. Dezynfekuj usznik sterylnym wacikiem zanurzonym w 75% alkoholu, aby oczyścić obszar leczenia (Rysunek 3). Poczekaj, aż wyschnie.
      UWAGA: Alkohol zwiększa przyczepność poprzez usuwanie sebumów skórnych. Używaj nalewki jodowej, jeśli jesteś uczulony.
    2. Odsłonić obszar leczenia. Upewnij się, że usznik jest w pełni widoczny i czysty (Rysunek 3).
    3. Użyj kleszczy, aby dokładnie umieścić klej nasion Vaccaria w wyznaczonym punkcie. Potwierdź umieszczenie u pacjenta (Rysunek 3).
    4. Dociś i ugniatać klej nasion między kciukiem a palcem wskazującym po obu stronach usznika (Rysunek 3). Utrzymuj stały rytm, aż pacjent poczuje ból, drętwienie, pełność, ból lub ciepło.
      UWAGA: Te doznania wskazują na "De Qi", które odzwierciedla skuteczną stymulację. Monitoruj komfort pacjenta.
    5. Poproś pacjenta, aby naciskał każdy punkt akupunktularny przez 1-2 minuty, 3 razy dziennie (rano, po południu, wieczorem) przez 5 kolejnych dni.
  3. Opieka pooperacyjna i zarządzanie reakcjami niepożądanymi
    1. Utrzymuj ucho czyste i suche. Wymień klej, jeśli się odłączy.
      UWAGA: Klej nie przeszkadza podczas aktywności takich jak kąpiel.
    2. Oferuj wsparcie emocjonalne, aby zmniejszyć lęk.
    3. Jeśli pojawi się ból, zalec zmniejszenie ciśnienia. Usuń klej, jeśli ból jest silny.
    4. Jeśli pojawią się zaczerwienienie, swędzenie lub wydzielina, usuń klej i w razie potrzeby nałóż miejscowy lek przeciwhistaminik.
    5. Jeśli pacjent doświadcza zawrotów głowy, ucisku w klatce piersiowej lub pocenia się, natychmiast przerwij leczenie, monitoruj parametry życiowe i podaj odpowiednią opiekę.
  4. Wskaźniki obserwacji i kryteria oceny
    1. Zapisz czas trwania i objętość krwawienia pooperacyjnego z pochwy.
    2. Oceń stan menstruacji, śledząc czas do pierwszego miesiączku, czas trwania i objętość. Kryteria to: >50% zmiana względem bazowego wolumenu definiuje wzrost/spadek.
    3. Oceń objawy i oznaki TCM oraz monitoruj zawroty głowy, zmęczenie, kołatanie serca, pocenie się, dyskomfort w odcinku brzucha i lędźwia oraz oceń cery, języka i pulsu.
    4. Zapisuj komplikacje. Śledź infekcje, potrzebę powtarzającej się kiretacji lub inne niepożądane zdarzenia.
      UWAGA: Użyj wykresu PBAC do oceny objętości menstruacyjnej i krwawienia.
  5. Przetwarzanie danych
    1. Zbieranie danych: Wszystkie oceny przeprowadzane przez wykwalifikowanych badaczy z metodą podwójnego wprowadzania, aby zapewnić dokładność danych.
    2. Analiza statystyczna
      1. Dla danych ciągłych o normalnym rozkładzie wyniki wyrażaj jako średnią ± odchyleniu standardowym (SD) i wykonuj testy t w parach dla porównań wewnątrzgrupowych oraz niezależne testy t dla porównań między grupami. Jeśli wariancje są nierówne, należy zastosować test t′ do porównań między grupami.
      2. Dla danych ciągłych o rozkładzie nienormalnym wyraż wyniki jako medianę (P25, P75) i użyj testu sumy rangi Wilcoxona do porównań między grupami.
      3. Dla danych kategorycznych prezentuj wyniki jako częstotliwości i procenty oraz wykonuj testy chi-kwadrat dla porównań między grupami.
      4. Do porównań przed i po leczeniu stosuj testy T-Test. Zastosuj dwustronne testowanie hipotez i rozważ różnice statystycznie istotne przy P < 0,05.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

W tym badaniu klinicznym rutynowe USG B-G wykonano przedoperacyjnie, aby określić wiek ciążowy i lokalizację worka ciążowego. Wykonywano elektrokardiogram (EKG), rutynowe badania krwi i moczu oraz badania wydzieliny pochwowej, a jeśli nie wykryto żadnych nieprawidłowości, pacjentki poddawały się aborcji chirurgicznej. W badaniu wzięło udział łącznie 216 osób.

Pacjenci zostali losowo podzieleni na grupę kontrolną i grupę leczącą, po 108 pacjentów w każdej grupie. Wszyscy pacjenci przeszli aspir...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Aborcja jest skuteczną metodą przerwania nieplanowanej ciąży, obejmującą zarówno opcje medyczne, jak i chirurgiczne. Spośród nich najczęściej stosowanym i zalecanym zabiegiem chirurgicznym w przypadku wczesnego przerwania ciąży jest aspiracja próżniowa (VA). Metoda ta polega na wprowadzeniu sztywnej lub elastycznej plastikowej kaniulki przez szyjkę macicy, aby usunąć zawartość macicy pod ciśnieniemujemnym 11. VA obejmuje dwa podejścia: ręczną aspirację próżniową (MVA) oraz elektryczną aspirację pr...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają żadnych konfliktów interesów do zgłoszenia.

Podziękowania

Autorzy dziękują dr Wen Yi oraz innemu personelowi medycznemu z Oddziału Ginekologii Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu za ich pomoc.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
  Alkohol (75%)Sichuan Jianwei Medical & Medical & Health Supplies Co., Ltd.Syczuan (Deyang) Zatwierdzenie zdrowia i dezynfekcji nr [2014]00005
Kapsułki cefdinir, doustneChengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd., Narodowa Deklaracja Leków nr H20203295
Metalowa sondaHengshui Dezheng Co., LtdSonda uszna
SPSS wersja 26.0 Oprogramowanie do analizy statystycznej
Sterylne patyczki watoweHebei Kangji Pharmaceutical & Pharmaceutical & Medical Device Co., Ltd.Rejestracja Urządzeń Medycznych nr 20192140022
PęsetaBeiruo Wei Medical Co., Ltd.Su Su Urządzenie Rejestracja nr 20239043
Nasiona vaccariaChina Herb Co.VH-2025

Bibliografia

  1. Bearak, J., et al. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990-2019. Lancet Glob Health. 8 (9), e1152-e1161 (2020).
  2. Chen, J. Risk factors of secondary infertility after induced abortion in women of childbearing age. Jilin Med J. 43 (12), 3314-3316 (2022).
  3. Volkov, V. G., Granatovich, N. N., Survillo, E. V., Pichugina, L. V., Achilgova, Z. S. Abortion in the structure of causes of maternal mortality. Rev Bras Ginecol Obstet. 40 (6), 309-312 (2018).
  4. Lin, H. Influence of short-acting oral contraceptives and sequential treatment of estrogen and progesterone for treating women after abortion on their endometrial receptivity. Chin J Fam Plann. 29 (12), 2522-2525 (2021).
  5. Subramaniam, G., Girish, M. Antibiotic resistance: a cause for reemergence of infections. Indian J Pediatr. 87 (11), 937-944 (2020).
  6. Bindu, S., Mazumder, S., Bandyopadhyay, U. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and organ damage: a current perspective. Biochem Pharmacol. 180, 114147(2020).
  7. Wang, Y., Yang, Q. Research progress on adverse reactions of contraceptives. Chin J Pract Gynecol Obstet. 37 (8), 802-805 (2021).
  8. Shao, S., Zheng, W., Wen, Y. Ear plaster therapy as a safe and effective treatment for gestational vomiting. J Vis Exp. (198), e65549(2023).
  9. Lu, C. X., Deng, X. J., Chen, M., Xiao, C. H., Cui, J. Different stimulation methods on auricular points for primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (7), 737-741 (2021).
  10. General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, National Standardization Administration of China. National standard of the People's Republic of China (GB/T 13734-2008): ear acupoint names and positioning. , National Bureau of Technical Supervision. Beijing. (2008).
  11. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. , World Health Organization. Geneva. (2012).
  12. Kapp, N., Lohr, P. A. Modern methods to induce abortion: safety, efficacy and choice. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 63, 37-44 (2020).
  13. ESHRE Capri Workshop Group. Induced abortion. Hum Reprod. 32 (6), 1160-1169 (2017).
  14. Grimes, D. A., Creinin, M. D. Induced abortion: an overview for internists. Ann Intern Med. 140 (8), 620-626 (2004).
  15. Lin, H. Influence of short-acting oral contraceptives and sequential treatment of estrogen and progesterone for treating women after abortion on their endometrial receptivity. Chin J Fam Plann. 29 (12), 2522-2525 (2021).
  16. Teal, S., Edelman, A. Contraception selection, effectiveness, and adverse effects: a review. JAMA. 326 (24), 2507-2518 (2021).
  17. Liu, J. X., et al. Research status and thinking of auricular acupuncture theory. Zhen Ci Yan Jiu. 46 (10), 893-900 (2021).
  18. Liu, L., Zhao, B., Wang, L., et al. Evolution of otology: from clinical therapy to medical system. J Beijing Univ Tradit Chin Med. 47 (7), 903-909 (2024).
  19. Su, J. -L., Tan, Y. -Q. Exploration of the theoretical basis and clinical application of auricular acupuncture in the treatment of pain. Chin J Convalescent Med. 34 (2), 84-88 (2025).
  20. Huang, C. L. Auricular diagnosis and therapy. , Scientific and Technical Documents Publishing House. (1991).
  21. Shao, G., et al. The curative efficacy of auricular comprehensive therapy on menstrual migraine and its effect. Acupunct Res. 49 (2), 177-184 (2024).
  22. Han, D., Lian, Y. Clinical efficacy of analgesic prescription combined with auricular plaster therapy for dysmenorrhea. J Third Mil Med Univ. 38 (14), 1698-1700 (2016).
  23. Lu, Y., Li, G. Auricular acupuncture induces FNDC5/irisin and attenuates obese inflammation in mice. Acupunct Med. 38 (4), 264-271 (2020).
  24. Qin, Y., Luo, Q. Clinical study on moxibustion combined with ear acupoint pressing beans conditioning for irregular menstruation. J Jiangxi Univ Tradit Chin Med. 36 (4), 54-57 (2024).
  25. Xu, Y., et al. Clinical efficacy of TCM multichannel intervention plus antagonist regimen on ovarian function, TCM syndromes and natural conception in poor ovarian responders undergoing IVF-ET. Chin J Exp Tradit Med Formulae. 30 (9), 93-100 (2024).
  26. Zhang, A., Wang, Y., Zhang, F. Effect of auricular point sticking combined with breast massage on breastfeeding and postpartum recovery in patients with gestational diabetes mellitus. Chin Nurs Res. 38 (16), 2974-2979 (2024).
  27. He, B., Zhou, M., Zhang, P. Mechanism of estrogen and estrogen receptors in pathologic pain. Chin Gen Pract. 27 (33), 4204(2024).
  28. Qin, Y., et al. Research progress of treatment of perimenopausal syndrome mainly by auricular therapy. Liaoning J Tradit Chin Med. 44 (12), 2664-2666 (2017).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Zaburzenia miesiączkowaniakrwawienie z pochwymasaż punktów akupunkturowychfunkcja rozrodczaterapia niefarmakologicznatradycyjna medycyna chińskarównowaga hormonalnapowikłania pooperacyjne
Akupresura w punktach usznych: Bezpieczne i skuteczne leczenie w powrocie do zdrowia po aborcji
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.