Ustanowienie modelu świń do badania dynamicznej konserwacji i przeszczepów całych przeszczepów oka

Haïzam Oubari; Lucile Cabanel; Yanis Berkane; Loïc Van Dieren; Barry L. Bentley; Maxime Jeljeli; Mark A. Randolph; Basak E. Uygun; Korkut Uygun; Curtis L. Cetrulo Jr.; Alexandre G. Lellouch

doi:10.3791/69179

Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Ustanowienie modelu świń do badania dynamicznej konserwacji i przeszczepów całych przeszczepów oka

692 wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/69179

⸱

25 listopada 2025

Haïzam Oubari¹^,²^,³^,⁴ , Lucile Cabanel¹^,²^,³ , Yanis Berkane¹^,²^,⁵ , Loïc Van Dieren¹^,²^,³^,⁶ , Barry L. Bentley¹^,²^,⁷^,⁸ , Maxime Jeljeli⁹ , Mark A. Randolph²^,³ , Basak E. Uygun¹^,² , Korkut Uygun¹^,² , Curtis L. Cetrulo Jr.²^,³^,⁹ , Alexandre G. Lellouch¹^,²^,³^,⁹

¹Center for Engineering in Medicine and Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ²Shriners Children's Boston, ³Plastic Surgery Research Laboratory, Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ⁴Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Hospices Civils de Lyon, ⁵Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, CHU de Rennes, University of Rennes, ⁶Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Antwerp, ⁷Bioengineering Research Group, Cardiff Metropolitan University, ⁸Collaboration for the Advancement of Sustainable Medical Innovation, University College London, ⁹Division of Plastic Surgery Research, Vascularized Composite Allotransplantation Program Development, Cedars-Sinai Hospital

W tym artykule

Podsumowanie

Opisano szczegółowy i powtarzalny model całkowitego przeszczepu oka u świń (WET), od zabiegu chirurgicznego po rozpoczęcie perfuzji maszynowej, co pozwala na badanie zachowania dynamicznego WET w transplantacji.

Streszczenie

Pierwszy ludzki przeszczep całkowitego oka (WET) wzbudził nową nadzieję u pacjentów, którzy stracili wzrok z powodu poważnego uszkodzenia okulistycznego, jednak przed możliwością przywrócenia wzroku za pomocą WET wciąż pozostają poważne wyzwania, które trzeba rozwiązać. Jednym z najważniejszych wyzwań jest ochrona ex vivo . Gałka oka, szczególnie jej elementy nerwowe, takie jak siatkówka i nerw wzrokowy, przechodzą szybką i nieodwracalną degenerację w ciągu kilku minut, chyba że zapewni się jej odpowiednią konserwację. Statyczne przechowywanie zimna (SCS) pozostaje złotym standardem w naczyniowej allotransplantacji kompozytowej (VCA), ale nie nadaje się do konserwacji ex vivo w WET ze względu na niezdolność do wystarczającego tłumienia lub wspierania metabolizmu, co prowadzi do utraty żywotności i funkcji przeszczepu. Subnormotermiczna perfuzja maszynowa (SNMP) wyłoniła się jako obiecująca alternatywa dla SCS, oferując nie tylko możliwość zachowania przeszczepów, ale także ich rekondicjonowania. Nasza grupa z powodzeniem przeniosła SNMP z przeszczepów narządów stałych na kilka modeli VCA, demonstrując jego wykonalność i zalety. W niniejszym artykule przedstawiamy zastosowanie SNMP do zachowania WET u świń, szczegółowo opisując model anatomiczny i protokół konserwacji. To podejście stanowi istotny krok naprzód w optymalizacji technik konserwacji i przeszczepów WET.

Wprowadzenie

Naczyniowe allotransplantaty kompozytowe (VCA) stanowią istotny postęp w chirurgii rekonstrukcyjnej, oferując niezrównane wyniki estetyczne i funkcjonalne dla pacjentów z złożonymi zmianami ^1,2. Jednak utrata wzroku związana z gałką oczną pozostaje głównym źródłem upośledzeń urazów twarzy. Niedawny pierwszy pełny przeszczep oka (WET) dał nową nadzieję pacjentom ^3,4. Chociaż wzrok nie został odzyskany, funkcjonalne obrazowanie wykazało aktywację kory w odpowiedzi na stymulację światła, a elektroretinografia (ERG) wykazała stępioną, ale rozpoznawalną odp....