Glejaki to wysoce heterogeniczne guzy ośrodkowego układu nerwowego (OUN) pochodzące z komórek glejowych, które zapewniają strukturalne i metaboliczne wsparcie neuronom1, i są histologicznie klasyfikowane na podtypy: astrocytomy, oligodendrogliomy oraz ependymomy2. Według systemu oceniania WHO, glejaki w stopniach I i II to glejaki niskiego stopnia (LGG), zazwyczaj charakteryzujące się powolnym tempem wzrostu i potencjalną długoterminową stabilnością, często podatnymi na chirurgiczne usunięcie ze względu na położenie anatomiczne. Natomiast stopnie III i IV to glejaki wysokiego stopnia (HGG), przeważnie niezróżnicowane i złośliwe, o wysoce inwazyjnych zachowaniach i złym rokowaniu3. Obecne leczenie pozostaje ograniczone i w dużej mierze nieskuteczne; Chociaż maksymalna bezpieczna resekcja w połączeniu z radioterapią/chemioterapią pooperacyjną umiarkowanie poprawia rokowanie, istotne ograniczenia i toksyczność pozostają z powodu rozproszonego, infiltracyjnego wzrostu guzów oraz niewyraźnych granic uniemożliwiających radykalną resekcję 4,5. Glejaki ludzki, zwłaszcza o wysokim stopniu glejaków, to wysoce naczyniowe nowotwory, których wzrost, proliferacja i inwazja silnie zależą od nieprawidłowej neowaskularyzacji, co jest kluczową cechą nowotworową glejaka 6,7. Badanie ukierunkowane na angiogenezę guza ma istotne zasługi naukowe dla przełomów terapeutycznych.
Angiogeneza zasadniczo polega na proliferacji, migracji i różnicowaniu komórek śródbłonka śródbłonka pod wpływem określonych bodźców, a badania koncentrują się na regulatorach: (i) induktorach, w tym czynniku wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF)8, wazorynie (VASN)9, czynniku indukującym hipoksję 1 (HIF1)10, czynniku transformującym wzrost β (TGF-β)11, endokanu12, czynniku wzrostu pochodzącego z płytek krwi (PDGF)13 oraz czynniku wzrostu naskórka (EGF)14; oraz (ii) inhibitory, w tym angiostatyna15, endostatyna16, receptor aktywujący płytki krwi-1 (TSP-1)17 oraz tkankowe inhibitory metaloproteinaz (TIMPs)18. W badaniach klinicznych fazy I/II/III dotyczących guza mózgu większość leków antyangiogennych celuje w sygnalizację VEGF ze względu na jej centralną rolę w angiogenezie, na przykład w przypadku bevacizumabu, przeciwciała monoklonalnego hamującego neowaskularyzację poprzez blokadę VEGF 19,20,21. Jednak ostatnie badania fazy II/III nie wykazały istotnych korzyści z całkowitego przeżycia u pacjentów z zaawansowanym glejakiem otrzymywającym bevacizumab plus lomutynę w porównaniu z samą lomustyną 19,20,21,22. Co istotne, terapia anty-VEGF poprawia nieprawidłowości naczyniowe, ale hamuje angiogenezę bez bezpośredniej cytotoksyczności nowotworowej i może wywołać oporność na leczenie. W konsekwencji celowanie w pojedynczy lub kilka regulatorów angiogennych nie prowadzi do radykalnego leczenia; Skuteczne strategie wymagają jednoczesnego hamowania angiogenezy oraz blokady inwazji i przerzutów guza poprzez szlaki naczyniowe. Wartość diagnostyczna i prognostyczna białek w glejakach jest dobrze udokumentowana, jednak leczenie złośliwych glejaków odnotowało ograniczone postępy na przestrzeni dekad.
Proteomika może globalnie analizować wszystkie białka w próbkach biologicznych, w tym profile ekspresji, modyfikacje posttranslacyjne (PTM) oraz interakcje, korzystając z technik opartych na spektrometrii masowej (MS), w tym podejścia odgórne (TDP) i oddolne (BUP). Rozsiana rozsiana o wysokiej przepustowości umożliwia identyfikację dziesiątek tysięcy białek w jednym cyklu, co sprawia, że jest niezbędna do badania mechanizmów nowotworowych i identyfikacji celów terapeutycznych. Obfitość białka i jego PTM można zidentyfikować w tkankach glejaka oraz biopsjach płynnych, takich jak krew i jej pochodne 23,24,25, płyn mózgowo-rdzeniowy 26 oraz mocz27. W przypadku naczyń nowotworowych nieprawidłowe ekspresje białek i PTM wywołują patologiczne zmiany naczyń. Zmiany białkowe w neowaskularyzacji glejaka można zidentyfikować za pomocą proteomiki, która napędza rozwój protokołu umożliwiającego wiarygodne profilowanie proteomiczne neowaskularyzacji glejaka.
Jednak tkanki neowaskularne są tylko jednym z elementów całej tkanki glejaka. Izolacja i oczyszczanie tkanek neowaskularnych od całych tkanek glejaka jest kluczowym krokiem do dokładnej ilościowej analizy proteomiki angiogenezy glejaka. Mikrodyssekcja laserowa (LCM)28,29,30,31 to skuteczne podejście izolujące i oczyszczające tkanki nowonaczyniowe z całych tkanek glejaka. Bardzo trudno jest uzyskać odpowiednią ilość białek tkanek neowaskularnych do ilościowej proteomii. W 2007 roku zespół badawczy próbował wykorzystać LCM do oddzielenia tkanek neowaskularnych od glejaka IV stopnia w celu analizy proteomicznej, która zidentyfikowała tylko cztery białka z MS32. Następnie, w 2012 roku, nieprzerwanie stosowano LCM do wzbogacania tkanek neowaskularnych glejaka IV stopnia do analizy ilościowej proteomiki, która zidentyfikowała tylko 29 białek z MS33. Te dwa badania proteomiki glejaka i angiogenezy wykazują bardzo niską przepustowość proteomiczną w angiogenezie glejaka angiogenezy, co nie jest w stanie odzwierciedlać złożonego krajobrazu proteomicznego angiogenezy glejaka.
Protokół ten opracował procedurę umożliwiającą pozyskanie wystarczającej ilości białek neowaskularnych do ilościowej analizy proteomicznej angiogenezy glejaka, tworząc tym samym szeroko zakrojony krajobraz proteomiczny angiogenezy nowotworów. Ma to istotne znaczenie naukowe dla odkrycia skutecznych biomarkerów opartych na angiogenezie oraz terapeutycznych celów/leków przeciw angiogenezie.