Protokół ten ocenia skuteczność Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) w zwiększaniu kontroli glikemii, jakości życia oraz powikłań u starszych pacjentów z cukrzycą typu 2 poprzez randomizowane badanie kontrolowane i 3-miesięczną obserwację.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł badawczy
Tradycyjna interwencja medycyny chińskiej w leczeniu cukrzycy typu 2 u starszych populacji miejskich: randomizowane badanie kontrolowane
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Aby ocenić skuteczność medycyny zachodniej i leczenia TCM w poprawie kontroli glikemii, jakości życia oraz redukcji powikłań wśród starszych pacjentów z cukrzycą typu 2 w społeczności miejskiej, łącznie 132 starszych pacjentów z cukrzycą typu 2 (w wieku ≥ 60 lat) zostało losowo przydzielonych do kontroli leczenia lub placebo. Grupa interwencyjna otrzymała kompleksowy schemat leczenia TCM, obejmujący ziołolectwo, akupunkturę, masaż i terapię dietetyczną, a także zmiany stylu życia. Kontrola otrzymała standardową zachodnią opatrzoną metodę medyczną. Poziom glukozy we krwi zmierzono po przybyciu i ponownie po 2 godzinach. Hemoglobina glikatowana (HbA1c) była monitorowana przez cały czas trwania badania. Ponadto oceniono profile lipidowe. Jakość życia oceniano za pomocą Skali Jakości Życia Specyficznej dla Cukrzycy (DSQL). Odnotowano także inne komplikacje. Wyniki wtórne mierzyły inne rodzaje wsparcia społecznego (Skala Wskaźnika Wsparcia Społecznego, SSRS) oraz ryzyko zdrowotne (skala WONCA). W porównaniu z grupą kontrolną, osoby z grupy interwencyjnej TCM miały lepsze zarządzanie glikemią, z istotną poprawą poziomu glukozy na czczo (FBG) (6,82 ± 0,94 vs. 9,34 ± 1,43 mmol/L, P < 0,05) oraz HbA1c (6,51 ± 0,65% vs. 7,82 ± 0,88%, P < 0,05). Ponadto grupa interwencyjna TCM miała lepsze profile lipidowe i wyższy wynik DSQL (21,25 ± 3,65 vs. 28,32 ± 4,89, P < 0,05). Wreszcie, nie cierpiały na powikłania TCM (1,52% vs. 10,61%, P < 0,05). Osoby w grupie interwencyjnej miały również znacząco wyższe wyniki wsparcia społecznego (SSRS; P < 0,05). Dlatego stosowanie TCM wraz z innymi terapiami ma większy wpływ na poziom glukozy we krwi, jakość życia oraz powikłania cukrzycowe u starszych pacjentów z cukrzycą w danej społeczności.
Wprowadzenie
Proces globalnego starzenia się przyspiesza, a częstość występowania cukrzycy u osób starszych rośnie z roku na rok. Według Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF), około 463 miliony osób na świecie cierpi na cukrzycę, przy czym osoby starsze stanowią ponad 30% wszystkich przypadków. Starsze osoby z cukrzycą często cierpią na liczne powikłania, które poważnie wpływają na jakość ich życia i oczekiwaną długość życia2. Obecnie, chociaż konwencjonalne zarządzanie medycyną zachodnią przyniosło konkretne efekty w leczeniu cukrzycy u osób starszych, problemy takie jak znaczące skutki uboczne leków oraz niskie przestrze....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Jest to pilotażowy projekt o niskim ryzyku, eksperymentalny i studium wykonalności, mający na celu udoskonalenie kompleksowego protokołu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) dla starszych pacjentów z cukrzycą typu 2 w społeczności przed przeprowadzeniem ostatecznego badania wieloośrodkowego. Zgodnie z polityką instytucjonalną Szpitala Zhuhai w Chinach, formalna prospektywna ocena przez niezależną komisję etyczną nie jest wymagana dla nieinterwencyjnych, niskoryzykowych badań pilotażowych, które wykorzystują jedynie leki standardowe i ustalone praktyki medycyny chińskiej. Przed udziałem w badaniu pacjenci wyrażali pisemną zgodę. Wszystkie obowiązujące procesy były prow....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
Przepływ uczestników i charakterystyka wyjściowa
Między październikiem 2023 a wrześniem 2024 roku przebadanych było 250 starszych pacjentów mieszkających w społecznościach z cukrzycą typu 2; 132 zostały losowo zorganizowane (n=66 na grupę). Uczestnicy pochodzili ze szpitala Zhuhai. Wszyscy uczestnicy ukończyli 8-miesięczną kontrolę (100% retencja). Podstawowe cechy demograficzne i kliniczne były porównywalne między grupami (s>0.10).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
Badanie to sugerowało, że stosowanie TCM prowadzi do lepszej kontroli poziomu glukozy we krwi, poprawy profilu lipidowego oraz poprawy jakości życia u starszych pacjentów z cukrzycą. Badanie wysunęło hipotezę, że stosowanie TCM poprawiłoby kliniczne objawy cukrzycy (poziom cukru we krwi, poziom lipidów), a także poprawiło życie i zmniejszyło powikłania związane z cukrzycą u osób starszych24 lat. Wyniki te potwierdzają hipotezę, pokazując, że TCM może przynosić korzyści pacjentom z cukrzycą, oferuj.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Autorzy nie deklarują konfliktu interesów.
Podziękowania
Badania te nie otrzymały żadnego finansowania ani grantu na ułatwienie jakichkolwiek badań
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Igły kupunkturowe | YGQQOY | BODK X77MH3 | Standardowe jednorazowe igły stenle używane przez wykwalifikowanych lekarzy TCM |
| Punkty akupunkturowe (np. Zusanli - ST36, Sanyinjiao - SP6 i inne) | lygchi | BOCP6XF 1FK | Wybór na podstawie różnicowania zespołu |
| Pobieranie krwi rurki/produkty do testowania glukozy i lipidów | Laboratorium lokalnego szpitala | BODWXF7QM5 | Standardowe kliniczne odczynniki laboratoryjne |
| Chińskie ziołowe leki (wywary/formuły) | Ekstrakty roślinne | 10.5772/intechopen.85733 | Spersonalizowane zgodnie z dyflerentyzacją zespołu TCM; specyficzne wzory ustalone na podstawie konsultacji ekspertów Delphi |
| Konwencjonalna medycyna westem (doustne leki hipoglikemiczne i/lub insulina itp.) | Lokalna apteka szpitalna BOOSIUBJYA | Standardowe leki na cukrzycę zgodnie z chińskimi wytycznymi | |
| Skala jakości życia specyficzna dla cukrzycy (DSQL) | Chińskie narzędzie specyficzne dla cukrzycy | Obejmuje wymiary fizjologiczne, psychologiczne, społeczne i terapeutyczne | |
| Wskazówki dotyczące diety niskocukrowej i bogatej w błonnik dla początkujących. | 470538708 | Interwencja stylu życia | |
| Skala Stawek Wsparcia Społecznego (SSRS) | Shui Yuan Xiao (chińska skala standaryzowana) | APA PsycNet Direct | 10 przedmiotów, 3 wymiary |
| Oprogramowanie SPSS (wersja 22.0) | IBM Corporation | Pakiet analizy statystycznej | |
| Przepisy na terapię dietetyczną TCM | Dostosowane przez zespół TCM | Przepisy na wzmacnianie nerek, wzmacnianie śledziony, żołądka, oczyszczanie gorąca i Detoksykacja | |
| TCM Tuina/masaż | Wykonywane przez wykwalifikowanych lekarzy TCM | Aplikowałem dwa razy w tygodniu | |
| Wykresy wskaźników ryzyka zdrowotnego WONCA/COOP | WHO/COOP-WONCA | 7 pozycji |
Bibliografia
- IDF Diabetes Atlas. , 10th ed, International Diabetes Federation. Brussels, Belgium. (2021).
- Liu, D. M., Wu, Y. C., Dong, Q. Y. Evaluation of the effect of appropriate traditional Chinese medicine techniques in the management of type 2 diabetes as a chronic disease. Chin Community Doctors.....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
