Kanałoplastyka AB Externo w pojedynczej formie lub w połączeniu z fakoemulsyfikacją w zaawansowanym pierwotnym jaskrze otwartego kąta

Yachen Wang; Huan Guan; Jian Yu; Lin Cui; Shuang Ye; Xiaoling Yu; Lijun Zhao

doi:10.3791/70017

Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Kanałoplastyka AB Externo w pojedynczej formie lub w połączeniu z fakoemulsyfikacją w zaawansowanym pierwotnym jaskrze otwartego kąta

191 wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/70017

⸱

27 marca 2026

Yachen Wang^*¹ , Huan Guan^*¹ , Jian Yu¹ , Lin Cui¹ , Shuang Ye¹ , Xiaoling Yu¹ , Lijun Zhao¹

¹Department of Ophthalmology, Dalian Third People's Hospital Affiliated to Dalian University of Technology

^* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Protokół ten ocenia i porównuje skuteczność kliniczną, bezpieczeństwo oraz wyniki zgłaszane przez pacjentów po ab externo canaloplastyce wykonywanej samodzielnie lub w połączeniu z fakoemulsyfikacją u oczu z zaawansowaną pierwotną jaskrą otwartego kąta, zapewniając standaryzowane podejście do oceny długoterminowej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego, zachowania struktury oraz poprawy jakości życia.

Streszczenie

Zaawansowana pierwotna jaskra otwartego kąta (POAG) wymaga strategii chirurgicznych, które pozwalają skutecznie obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), jednocześnie zachowując strukturę i funkcjonowanie nerwu wzrokowego. Celem tego badania jest porównanie długoterminowych wyników klinicznych ab externo canaloplasty (AC) samodzielnie z AC w połączeniu z fakoemulsyfikacją (AC + fako) u pacjentów z zaawansowanym POAG. W tym retrospektywnym badaniu porównawczym 140 pacjentów z zaawansowanym POAG zostało przydzielonych do AC (n = 70) lub AC + phaco (n = 70). W ciągu 24 miesięcy obserwacji oba zabiegi znacząco zmniejszyły stosowanie IOP i leków. Jednak AC + phaco osiągnęły większe średnie obniżenie IOP (45,5% vs. 36,1%; p < 0,001), większą grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki (62,55 ± 6,03 μm vs. 60,82 ± 6,51 μm; p = 0,047), większą powierzchnię krawędzi nerwówki (0,91 ± 0,12 mm² vs. 0,85 ± 0,12 mm²; p = 0,009) oraz poprawę stabilności pola widzenia. Wskaźniki jakości życia faworyzowały AC + phaco, z lepszą funkcją wzroku zgłaszaną przez pacjentów i mniejszą liczbą ograniczeń związanych ze wzrokiem. Wyniki te pokazują, że zarówno AC, jak i AC + phaco są bezpiecznymi i skutecznymi opcjami chirurgicznymi dla zaawansowanego POAG. AC + phaco może być preferencyjnie selekcjonowane u pacjentów z współistniejącą zaćmą lub w przypadkach wymagających zwiększonej długoterminowej kontroli IOP i zachowania struktury, bez zwiększania ryzyka chirurgicznego.

Wprowadzenie

Pierwotna jaskra otwartego kąta (POAG) to postępująca neuropatia wzrokowa i druga najczęstsza przyczyna nieodwracalnej ślepoty^{na świecie}. Charakteryzuje się degeneracją komórek zwojowe siatkówki i włókien nerwu wzrokowego, co skutkuje postępującą utratą pola widzenia i ostateczną niepełnosprawnością wzroku. Ze względu na podstępny początek i w dużej mierze bezobjawowy wczesny przebieg, POAG jest często diagnozowany dopiero po poważnych uszkodzeniach strukturalnych i funkcjonalnych. Wraz ze wzrostem globalnej długości życia, urbanizacją i starzeniem się populacji, obciążenie POAG nadal rośnie, szczególnie w regionach o niskich i średnich dochoda....