Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Masaż terapeutyczny dla dobrostanu psychicznego w onkologii geriatrycznej

415 wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/70026

⸱

22 maja 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The First Clinical Medical College, Nanjing University of Chinese Medicine, 2School of Elderly Care Services and Management, Nanjing University of Chinese Medicine, 3School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Nanjing University of Chinese Medicine, 4Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, 5Affiliated Hospital of Nantong University, 6Nanjing Xiaohang Hospital, 7Nanjing Red Cross Hospital, 8Pizhou Chinese Medicine Hospital, 9Research Center of Chinese Medicine Culture, Nanjing University of Chinese Medicine

* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Niniejsze badanie przedstawia protokół masażu terapeutycznego, mający na celu rozwiązanie problemów psychologicznych, takich jak depresja i lęk, u starszych pacjentów onkologicznych, mający na celu wsparcie integracji terapii uzupełniających z kompleksową opieką geriatrycznej onkologii.

Streszczenie

Zaburzenia psychiczne, zwłaszcza depresja i lęki, są bardzo powszechne wśród starszych pacjentów onkologicznych. Wykazano, że takie cierpienie psychiczne znacząco wpływa na jakość życia, przestrzeganie leczenia oraz ogólne rokowanie. Chociaż dostępne są terapie farmakologiczne, mogą one zwiększać ryzyko działań niepożądanych i interakcji leków u osób starszych. Dlatego pilnie potrzebne są bezpieczne i skuteczne niefarmakologiczne interwencje dostosowane do geriatrycznej populacji onkologicznej. Tradycyjny chiński masaż (Tui Na), który historycznie służył do harmonizacji ciała i umysłu, może łagodzić zaburzenia psychosomatyczne związane z nowotworem poprzez modulację aktywności autonomicznego układu nerwowego i łagodzenie zaburzeń afektywnych. Niniejsze badanie przedstawia ustandaryzowany promień masażu terapeutycznego stosowany u starszych pacjentów onkologicznych z klinicznie zdiagnozowaną lękową i/lub depresją. Główne wyniki to zmiany w depresji i lęku, a jakość życia oceniano jako efekt wtórny. Monitorowano zdarzenia niepożądane w celu oceny bezpieczeństwa.

Badanie to pokazuje zastosowanie masażu terapeutycznego jako uzupełniającej, niefarmakologicznej interwencji w leczeniu problemów psychicznych u starszych pacjentów onkologicznych. Wyniki wspierają integrację terapii masażem z kompleksową opieką geriatrycznej onkologii i sugerują bezpieczne i wykonalne podejście do poprawy dobrostanu psychicznego w tej wrażliwej grupie.

Wprowadzenie

Postęp nowotworów jest nierozerwalnie związany z biologicznym starzeniem, które jest kluczowym czynnikiem onkogenezy1. Badania populacyjne pokazują, że seniorzy (≥ 65 lat) stanowią 54% wszystkich nowotworów na świecie i nieproporcjonalnie przyczyniają się do 70% zgonów z powodu nowotworów 2,3. Starsze kohorty nowotworowe stawiają się przed specyficznymi problemami klinicznymi. W porównaniu do młodszych pacjentów, ci pacjenci często wykazują nietypowe objawy, zwiększoną częstość występowania wielokomorności oraz niedobór psychospołecznych zabezpieczeń 4,5,6. Istotnym problemem jest podwyższona częstość występowania równoległych zaburzeń psychiatrycznych, gdzie lęk (23%) i zaburzenia depresyjne (26%) znacznie przekraczają normy populacyjne 7,8.

Zaburzenia psychiczne u starszych pacjentów onkologicznych mają charakter wieloczynnikowy i obejmują mechanizmy biologiczne, psychologiczne i społeczne. Zależna od wieku dysregulacja neuroendokrynna, przewlekłe zapalenie oraz dysfunkcja osi podwzgórze–przysadka–nadnercza (HPA) przyczyniają się do zwiększonej podatności na depresję i lęk. Ponadto objawy związane z rakiem, takie jak ból, zmęczenie i zaburzenia snu, dodatkowo pogłębiają niepokój psychiczny. Czynniki społeczne, takie jak spadek funkcji funkcjonalnych, zmniejszona samodzielność oraz zmniejszone wsparcie społeczne, również przyczyniają się do emocjonalnej podatności w populacjach onkologów geriatrycznej. Te powiązane mechanizmy podkreślają złożoność psychicznego cierpienia u starszych pacjentów onkologicznych i podkreślają potrzebę integracyjnych podejść terapeutycznych.

Psychologiczne choroby współistniejące u pacjentów z nowotworami powodują wielowymiarowe konsekwencje: obniżają satysfakcję z życia, podważają zgodność z terapią, zmniejszają wskaźniki odpowiedzi klinicznych oraz wzmacniają ryzyko śmiertelności 9,10. Chociaż farmakoterapia i psychoterapia są uznawane za standardowe metody leczenia cierpienia psychicznego u pacjentów onkologicznych, ich zastosowanie u osób starszych wiąże się ze szczególnymi wyzwaniami. Antydepresanty i leki przeciwlękowe mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak sedacja, upadki, interakcje lek-lek czy zaburzenia poznawcze, szczególnie u pacjentów z chorobami wieloobjawowymi i polifarmaceutą. Psychoterapia, w tym terapia poznawczo-behawioralna, może być ograniczona przez spadek funkcji poznawczych, zmniejszoną wytrzymałość fizyczną oraz bariery dostępności u osób starszych.

W teorii tradycyjnej medycyny chińskiej zaburzenia psychiczne u starszych pacjentów onkologicznych często przypisuje się zaburzeniom Qi i krwi, niedoborom energii życiowej oraz zaburzeniom układu serce-wątroba-śledziona. Starzenie się i nowotwory uważa się za czynniki osłabiające istotne Qi, prowadząc do zaburzeń emocjonalnych, takich jak lęk i depresja. Tradycyjny chiński masaż medyczny (Tui Na) to chińska terapia medyczna, która stosuje manipulacje punktami lub obszarami ciała w celu leczenia i zapobiegania chorobom, a także wspiera zdrowie. Wykazano, że reguluje qi (niematerialną, wysokomobilną substancję odżywczą utrzymującą aktywność życiową) oraz krążenie krwi, a także reguluje temperaturę górnej energii. Pomaga też regulować i uspokajać umysł. Jego profil terapeutyczny nieinwazyjny oraz skuteczność oparta na dokumentach zostały potwierdzone przez liczne randomizowane badania kontrolowane (RCT)11,12,13,14. Nowe badania sugerują, że interwencje Tui Na mogą łagodzić zaburzenia psychosomatyczne związane z nowotworem poprzez modulację aktywności autonomicznego układu nerwowego i łagodzenie zaburzeń afektywnych15,16. Pomimo rosnącego zainteresowania spersonalizowaną opieką onkologiczną, wciąż brakuje ukierunkowanych badań i wytycznych terapeutycznych, które były specjalnie zaprojektowane z myślą o unikalnych potrzebach biologicznych i fizjologicznych starszych pacjentów onkologicznych.

Wcześniejsze przeglądy systematyczne i metaanalizy pokazują, że terapia masażem znacząco poprawia lęk, jakość życia i ból u pacjentów onkologicznych. Na przykład metaanaliza z 2024 roku obejmująca 36 RCT obejmująca 3 671 pacjentek wykazała znaczące korzyści dla lęku i jakości życia17, a inny przegląd skoncentrowany na pacjentkach z rakiem piersi po operacji (7 badań) wykazał zmniejszenie zarówno bólu, jak i lęku18. Jednak nadal brakuje ukierunkowanych badań skierowanych do osób z decyzją onkologiczną i klinicznie zdiagnozowaną depresją i lękiem. Niniejsze badanie stosuje skalę depresji Hamiltona-17 (HAMD), skalę lęku Hamiltona (HAMA) oraz ocenę funkcjonalną terapii nowotworów ogólnych (FACT-G) do oceny wyników psychologicznych w tej populacji.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Protokół ten został przyjęty w badaniu zarejestrowanym w Międzynarodowym Rejestrze Badań Klinicznych Medycyny Tradycyjnej pod numerem rejestracyjnym: ITMCTR2023000039. Wszyscy uczestnicy uzyskali pisemną świadomą zgodę.

1. Osoby badawcze

  1. Identyfikacja starszych pacjentów onkologicznych poprzez codzienne elektroniczne badania przyjęć onkologicznych w uczestniczących szpitalach.
  2. Zapraszaj uprawnionych pacjentów na rutynowe wizyty w przychodni, korzystając ze standaryzowanego skryptu prowadzonego przez rekrutera oraz listy kontrolnej REDCap.

2. Kryteria włączenia

  1. Zapisz pacjentów z potwierdzoną diagnozą nowotworu (wszystkie typy nowotworów akceptowalne), w wieku 65 lat lub starszych, którzy komunikują się normalnie i nie wykazują upośledzeń poznawczych (Mini-Mental State Examination ≥ 24 lata), ocenionych przez specjalistów jako mających lęk i/lub depresję (HAMD-17 ≥ 7 lub HAMA ≥ 7) z objawami występującymi co najmniej przez 2 kolejne tygodnie, stosując leki przeciwlękowe/depresyjne.
  2. Uzyskaj dobrowolną, podpisaną, świadomą zgodę wszystkich uczestników.

3. Kryteria wykluczenia

  1. Wykluczyć osoby z nawracającą depresją lub zaburzeniem lękowym zdefiniowanym jako ≥ 2 udokumentowane epizody w ciągu ostatnich 2 lat lub każdy wcześniejszy epizod wymagający hospitalizacji ≥ 7 dni; który w ciągu ostatnich 6 miesięcy przeszedł terapię masażem mającą na celu uregulowanie stanu psychicznego; z pierwotnymi zaburzeniami psychotycznymi, chorobą afektywną dwubiegunową, ciężką chorobą osobowości lub innymi poważnymi chorobami psychiatrycznymi wymagającymi specjalistycznego leczenia; z towarzyszącymi ośrodkowym zmianom układu nerwowego; obecnie uczestniczy w innych badaniach klinicznych; z rakiem skóry; z istotną nieprawidłową funkcją krzepnięcia lub widocznymi zmianami skórnymi w okolicy masażu; przyjmowanie leków wpływających na emocje (np. kortykosteroidy układowe, sterydy anaboliczne, lit, walproan, benzodiazepiny); spełnianie kryteriów Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) dla zaburzeń innych niż depresja lub lęk, chyba że zaburzenie jest wyraźnie wtórne do nowotworu, a wyniki HAMD/HAMA pozostają powyżej progów włączenia; Uznane za nieodpowiednie przez lekarzy specjalistycznych, w tym między innymi niekontrolowane nadciśnienie, ciężką osteoporozę, niestabilność układu sercowo-naczyniowego, kruchość związaną z nowotworem, trombocytopenię lub inne schorzenia zwiększające ryzyko terapii masażem.

UWAGA: Włączać pacjentów z rakiem zaawansowanym tylko wtedy, gdy są klinicznie stabilni i oceniono jako zdolnych do tolerowania terapii manualnej.

4. Protokół leczenia

UWAGA: Procedury operacyjne znajdują się na Rysunkach 1B-D i 2B-D.

  1. Wybrane dwustronne punkty akupunkturowe: Taiyang (EX-HN5), Neiguan (PC6), Shenmen (HT7), Taichong (LR3), Xinshu (BL15), Ganshu (BL18) i Pishu (BL20).
  2. Ułóż pacjenta na plecach lub siedząc, aby uzyskać punkty przednie/kończynowe; Ułóż pacjenta na brzuchu lub siedząc, w zależności od tego, aby punkty tylne/grzbietowe były stosowne.
  3. Stosuj masaż Taiyang, Neiguan, Shenmen i Taichong obustronnie przez 2 minuty na punkt akupunktowy, stosując techniki standaryzowane (6–10 N, 120–160 razy na minutę).
  4. Ułóż pacjenta na brzuchu lub siedząco i zastosuj masaż ugniatający Xinshu, Ganshu i Pishu obustronnie przez 2 minuty na punkt akupunktularny.

UWAGA: Utrzymuj łączny czas działania na poziomie około 15–20 minut na sesję. Podawaj zabiegi co drugi dzień, trzy razy w tygodniu, przez 4 tygodnie. Wszystkie sesje prowadzisz w godzinach klinicznych rano i o stałej porze dnia.

UWAGA: Terapię masażem u starszych pacjentów onkologicznych należy wykonywać ostrożnie. Dostosuj ciśnienie zgodnie z tolerancją pacjenta i natychmiast przerwij, jeśli pojawią się ból, zawroty głowy lub inne niepożądane objawy.

5. Okres obserwacji

  1. Obserwuj uczestników łącznie przez 8 tygodni: 4 tygodnie leczenia (tygodnie 1–4) oraz 4 tygodnie obserwacji (tygodnie 5–8).

6. Ocena wyników

  1. Oceniaj HAMD-17, HAMA i FACT-G na początku (dzień 1), na końcu leczenia (tydzień 4) i na końcu obserwacji (tydzień 8).
  2. Rekordowe zmiany w stanie pierwotnego guza w 4. i 8. tygodniu.
  3. Zapisuj wszelkie zmiany w terapii przeciwnowotworowej podczas leczenia i okresów kontroli.

UWAGA: Dokumentuj zmiany leczenia przeciwnowotworowego jako "brak zmian" lub "zmian", definiowane jako każda modyfikacja, przerwanie lub przerwanie udokumentowane w dokumentacji medycznej.

7. Rejestrowanie zdarzeń niepożądanych

  1. Zapisuj wszystkie niepożądane zdarzenia związane z masażem, w tym uszkodzenia skóry, ból i zatkanie podskórne.
  2. Oceniaj działania niepożądane według nasilenia (łagodne, umiarkowane, ciężkie) oraz pokrewieństwa z interwencją (pewne, prawdopodobne, możliwe, mało prawdopodobne lub niepowiązane). Zdefiniuj te stopnie następująco: łagodne: objawy przejściowe niewymagające leczenia; Umiarkowany: objawy wymagające obserwacji lub drobnej interwencji; Ciężkie: objawy wymagające leczenia, odstawienia lub hospitalizacji.
  3. Zgłaszaj poważne zdarzenia niepożądane głównemu badaczowi oraz odpowiednim organom.

8. Jednoczesne nagranie terapii

  1. Dokumentuj klinicznie wskazaną farmakoterapię, w tym lek, dawkę i czas trwania leku.
  2. Kryteria zakończenia
  3. Zakończ udział w przypadkach wycofania lub utraty na dalszą kontrolę.
  4. Zakończ udział, jeśli działania niepożądane czynią kontynuację niebezpieczną.
  5. Zakończ udział, jeśli postęp choroby uniemożliwia kontynuowanie.
  6. Zakończ udział, jeśli konieczne staną się leki wpływające na stan emocjonalny.

9. Kontrola jakości

  1. Przeszkol i certyfikuj wszystkich terapeutów w zakresie lokalizacji punktów akupunkturowych, technik manipulacji oraz rytmu leczenia.
  2. Zapewniać ustandaryzowane instrukcje obsługi i materiały instruktażowe.
  3. Przeprowadzaj okresowy nadzór i kontrole wierności.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Aby zweryfikować praktyczną wykonalność i proceduralność protokołu interwencji, do reprezentatywnej oceny proceduralnej w fazie wdrożenia włączono 13 uczestników poddawanych masażu terapeutycznemu. Interwencja ta obejmuje ustandaryzowaną manipulację punktem akupunktowym oraz interakcję operator–uczestnik, zgodnie z definicją protokołu. Szczegółowy workflow operacyjny, pozycjonowanie terapeuty, sekwencja punktu akupunktowego oraz procedury manipulacji zostały przedstawione na Rysunku...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Niedostatek badań klinicznych skoncentrowanych na geriatrii utrudnił kompleksowe zrozumienie psychospołecznej chorobności i potrzeb terapeutycznych związanych z rakiem u osób starszych z nowotworami 19,20,21. Klinicznie zaburzenia afektywne, takie jak lęk i depresja w tej populacji, są często błędnie przypisywane wyłącznie nowotworowej patofizjologii, pomijając synergiczne interakcje z podatnościami specyficznymi dla wieku. Nadz...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają żadnych konfliktów interesów do ujawnienia.

Podziękowania

Środki zapewniła Komisja Zdrowia Jiangsu (nr LKM2023030); Centrum Badań nad Rozwojem Zdrowia Jiangsu/Centrum Nadzoru Działań Niepożądanych Środków Antykoncepcyjnych (nr JSHD2021008); Szkoła Usług i Zarządzania Opieką Osobą Starszą/Szkoła Przemysłu Starzenia się, Uniwersytet Medycyny Chińskiej w Nankinie (nr 2025YLFWYGL018); Prowincjonalna Administracja Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Jiangsu (nr MS2025003)

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Worki na odpady biologiczne (żółte)Lixinyun Plastic Industry Co., Ltd.HJ421-2008
Jednorazowe sterylne rękawiczkiShanghai Kebag Medical Latex Equipment Co., Ltd.22010739
Patyczki watowe z jodem (povidon-jodem)Shandog Lircon Medical Technology Co., Ltd.LEK-DMQ-1
Nieprzezroczyste, zapieczętowane koperty (do losowości)Nanjig Kogdu Printing Co., Ltd.201701
Oprogramowanie do analizy statystycznej (SPSS)IBMSPSS Statystyki 22
Sterylne, suche wacikiZhende Medical Co., Ltd.202203121B
System pomiaru parametrów manipulacji Tuina (ZTC-II)Shanghai Yilin Medical Instrument Development Co., Ltd.032030

Bibliografia

  1. Wang, L., Lankhorst, L., Bernards, R. Exploiting senescence for the treatment of cancer. Nat Rev Cancer. 22 (6), 340-355 (2022).
  2. Sedrak, M. S., et al. Older adult participation in cancer clinical trials: a systematic review of barriers and interventions. CA Cancer J Clin. 71 (1), 78-92 (2021).
  3. Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., Jemal, A. Cancer statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 71 (1), 7-33 (2021).
  4. Zeng, H., et al. Cancer survival statistics in China 2019–2021: a multicenter, population-based study. J Natl Cancer Cent. 4 (3), 203-213 (2024).
  5. Utuama, O., et al. Racial/ethnic, age and sex disparities in leukemia survival among adults in the United States during 1973-2014 period. PLoS One. 14 (8), e0220864(2019).
  6. Santucci, C., et al. Progress in cancer mortality, incidence, and survival: a global overview. Eur J Cancer Prev. 29 (5), 367-381 (2020).
  7. Calder, A. E., Hasler, G. Towards an understanding of psychedelic-induced neuroplasticity. Neuropsychopharmacology. 48 (1), 104-112 (2023).
  8. Lundt, A., Jentschke, E. Long-term changes of symptoms of anxiety, depression, and fatigue in cancer patients 6 months after the end of yoga therapy. Integr Cancer Ther. 18, 1534735418822096(2019).
  9. Javan Biparva, A., et al. Global depression in breast cancer patients: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 18 (7), e0287372(2023).
  10. Wang, X., et al. Prognostic value of depression and anxiety on breast cancer recurrence and mortality: a systematic review and meta-analysis of 282,203 patients. Mol Psychiatry. 25 (12), 3186-3197 (2020).
  11. Gong, M., et al. Effects of aromatherapy on anxiety: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 274, 1028-1040 (2020).
  12. Wang, R., Huang, X., Wang, Y., Akbari, M. Non-pharmacologic approaches in preoperative anxiety, a comprehensive review. Front Public Health. 10, 854673(2022).
  13. Li, F. B., et al. Effects of music, massage, exercise, or acupuncture in the treatment of depression among college students: a network meta-analysis. Neuropsychiatr Dis Treat. 19, 1725-1739 (2023).
  14. Li, D., et al. The effects of aromatherapy on anxiety and depression in people with cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 10, 853056(2022).
  15. Qin, S., et al. Effectiveness and safety of massage in the treatment of anxiety and depression in patients with cancer: a protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (39), e22262(2020).
  16. Samuel, S. R., et al. Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors-a systematic review. J Cancer Surviv. 15 (5), 799-810 (2021).
  17. Win Myint, O., et al. Effectiveness of massage therapy for cancer pain, quality of life and anxiety levels: a systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs. 34 (1), 49-87 (2025).
  18. Cole, J. S., Olson, A. D., Dupont-Versteegden, E. E. The effects of massage therapy in decreasing pain and anxiety in post-surgical patients with breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Glob Adv Integr Med Health. 13, 27536130241245099(2024).
  19. Nipp, R. D., Subbiah, I. M., Loscalzo, M. Convergence of geriatrics and palliative care to deliver personalized supportive care for older adults with cancer. J Clin Oncol. 39 (19), 2185-2194 (2021).
  20. Low, C. E., et al. Association of depression with all-cause and cancer-specific mortality in older adults with cancer: systematic review, meta-analysis, and meta-regression. J Geriatr Oncol. 15 (4), 101700(2024).
  21. Dubianski, R., Wildes, T. M., Wildiers, H. SIOG guidelines-essential for good clinical practice in geriatric oncology. J Geriatr Oncol. 10 (2), 196-198 (2019).
  22. Silva, S., et al. Towards a better understanding of the factors associated with distress in elderly cancer patients: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 19 (6), 3424(2022).
  23. Bai, W., et al. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 51 (8), afac173(2022).
  24. Lange, M., et al. Cancer-related cognitive impairment: an update on state of the art, detection, and management strategies in cancer survivors. Ann Oncol. 30 (12), 1925-1940 (2019).
  25. Gibson, E. M., et al. Methotrexate chemotherapy induces persistent tri-glial dysregulation that underlies chemotherapy-related cognitive impairment. Cell. 176 (1-2), 43-55.e13 (2019).
  26. Grassi, L., Riba, M. Cancer and severe mental illness: bi-directional problems and potential solutions. Psychooncology. 29 (10), 1445-1451 (2020).
  27. Gu, D., et al. Association between depression and healthcare expenditures among elderly cancer patients. BMC Psychiatry. 20 (1), 131(2020).
  28. Fakoya, O. A., McCorry, N. K., Donnelly, M. Loneliness and social isolation interventions for older adults: a scoping review of reviews. BMC Public Health. 20 (1), 129(2020).
  29. Wang, F., et al. A systematic review and meta-analysis of 90 cohort studies of social isolation, loneliness and mortality. Nat Hum Behav. 7 (8), 1307-1319 (2023).
  30. Gómez-Gómez, M. E., Zapico, S. C. Frailty, cognitive decline, neurodegenerative diseases and nutrition interventions. Int J Mol Sci. 20 (11), 2842(2019).
  31. Wang, J., et al. Loneliness among older Chinese individuals: the status quo and relationships with activity-related factors. BMC Geriatr. 24 (1), 42(2024).
  32. Clancy, A., et al. The meaning of dignity for older adults: a meta-synthesis. Nurs Ethics. 28 (6), 878-894 (2021).
  33. Teater, B., Chonody, J. M. How do older adults define successful aging? A scoping review. Int J Aging Hum Dev. 91 (4), 599-625 (2020).
  34. McLean, L., Hong, W., McLachlan, S. A. Financial toxicity in patients with cancer attending a public Australian tertiary hospital: a pilot study. Asia Pac J Clin Oncol. 17 (3), 245-252 (2021).
  35. Liang, M. I., et al. Extensive financial hardship among gynecologic cancer patients starting a new line of therapy. Gynecol Oncol. 156 (2), 271-277 (2020).
  36. Haier, J., Schaefers, J. Economic perspective of cancer care and its consequences for vulnerable groups. Cancers (Basel). 14 (13), 3158(2022).
  37. Kyota, A., Kanda, K. How to come to terms with facing death: a qualitative study examining the experiences of patients with terminal cancer. BMC Palliat Care. 18 (1), 33(2019).
  38. Dipietro, L., et al. Physical activity, injurious falls, and physical function in aging: an umbrella review. Med Sci Sports Exerc. 51 (6), 1303-1313 (2019).
  39. Izquierdo, M., et al. International exercise recommendations in older adults (ICFSR): expert consensus guidelines. J Nutr Health Aging. 25 (7), 824-853 (2021).
  40. Tagliafico, A. S., Bignotti, B., Torri, L., Rossi, F. Sarcopenia: how to measure, when and why. Radiol Med. 127 (3), 228-237 (2022).
  41. Chalif, E. J., et al. Pituitary adenoma in the elderly: surgical outcomes and treatment trends in the United States. J Neurosurg. 137 (6), 1687-1698 (2022).
  42. Aoki, T., et al. Quality of life of Japanese elderly oral cancer patients during the perioperative period. Int J Oral Maxillofac Surg. 50 (9), 1138-1146 (2021).
  43. Mohile, S. G., et al. Communication with older patients with cancer using geriatric assessment: a cluster-randomized clinical trial from the National Cancer Institute Community Oncology Research Program. JAMA Oncol. 6 (2), 196-204 (2020).
  44. Pivodic, L., et al. Changes in social, psychological and physical well-being in the last 5 years of life of older people with cancer: a longitudinal study. Age Ageing. 50 (5), 1829-1833 (2021).
  45. Brashear, N. How is hope reimagined at the end of life? Clin J Oncol Nurs. 23 (4), 448(2019).
  46. Wang, T., et al. Massage therapy for fatigue management in breast cancer survivors: a systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 9967574(2021).
  47. Thompson, B., et al. Manual lymphatic drainage treatment for lymphedema: a systematic review of the literature. J Cancer Surviv. 15 (2), 244-258 (2021).
  48. Rodgers-Melnick, S. N., et al. Massage therapy for children, adolescents, and young adults: clinical delivery and effectiveness in hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 70 (4), e30243(2023).
  49. Dehghan, M., Malakoutikhah, A., Ghaedi Heidari, F., Zakeri, M. A. The effect of abdominal massage on gastrointestinal functions: a systematic review. Complement Ther Med. 54, 102553(2020).
  50. Anderson, K. D., Downey, M. Foot reflexology: an intervention for pain and nausea among inpatients with cancer. Clin J Oncol Nurs. 25 (5), 539-545 (2021).
  51. Zhang, Y., et al. Natural volatile oils derived from herbal medicines: a promising therapy way for treating depressive disorder. Pharmacol Res. 164, 105376(2021).
  52. Li, D., et al. The effects of aromatherapy on anxiety and depression in people with cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 10, 853056(2022).
  53. Maindet, C., et al. Strategies of complementary and integrative therapies in cancer-related pain-attaining exhaustive cancer pain management. Support Care Cancer. 27 (8), 3119-3132 (2019).
  54. Zhang, Y., et al. Massage therapy can effectively relieve cancer pain: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 102 (27), e33939(2023).
  55. Mestdagh, F., Steyaert, A., Lavand'homme, P. Cancer pain management: a narrative review of current concepts, strategies, and techniques. Curr Oncol. 30 (7), 6838-6858 (2023).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Przeglądaj więcej artykułów

dyskomfort psychicznystarsi pacjenci onkologicznimasaż Tui Nadepresja i lękmasaż punktów akupunkturowychinterwencja niefarmakologicznajakość życiaterapia masażem
Masaż terapeutyczny dla dobrostanu psychicznego w onkologii geriatrycznej
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.