Bibliometryczna i analiza mapowania wiedzy techniki indukowanej błony (maskalet) w infekcji kości

Summary

Badanie przeprowadziło kompleksową analizę bibliometryczną i mapowania wiedzy dotyczące techniki indukowanej błony (Masquelet) w infekcjach kości, ujawniając jej globalne trendy rozwojowe oraz ewolucję tematyczną.

Abstract

Celem badania jest określenie trajektorii ewolucyjnej, globalnych sieci współpracy, struktury intelektualnej oraz zmieniających się granic klinicznych techniki indukowanej błony (IMT, Masquelet) w leczeniu zapalenia kości i ciężkich zakażonych wad kości. Publikacje z lat 2001–2026 zostały pobrane z bazy Web of Science Core Collection. Analizy bibliometryczne i wizualizacyjne przeprowadzono przy użyciu R Bibliometrix. Uwzględniono starannie wyselekcjonowany zbiór danych składający się z 307 oryginalnych artykułów podstawowych z 40 krajów. Model rozwoju logistycznego (R²=0,827) wskazuje, że dziedzina przechodzi z okresu nowej ekspansji do dojrzewania klinicznego. Geograficznie to Francja była pionierem fundamentalnej literatury o dużym wpływie, podczas gdy Chiny ostatnio doświadczyły wykładniczego wzrostu liczby publikacji, choć działając głównie w krajowych silosach badawczych z ograniczonym międzynarodowym przenikaniem się dialogów. Algorytmy współcytowania autora ujawniły trzy odrębne filary teoretyczne napędzające tę dziedzinę: fundamentalną anatomiczną i fizjologiczną koncepcję błony indukowanej, trwającą kliniczną dialektykę przeciwko osteogenezie rozproszeniowej (paradygmat transportu kości Ilizarowa) oraz rygorystyczną integrację klasycznych zasad osteomyelitis Cierny-Madera. Co istotne, tematyczne mapowanie i ewolucja Sankeya ujawniły głęboką zmianę paradygmatu klinicznego. Wczesne historyczne entuzjazm dla biologicznych modyfikatorów został agresywnie zastąpiony współczesnymi pragmatycznymi strategiami ratowania kończyn (2022–2026), silnie charakteryzującymi się ostrymi słowami kluczowymi, takimi jak płat i amputacja. Analiza bibliometryczna pokazuje, że badania IMT ewoluowały od wczesnej walidacji technik do podstawowej strategii zaawansowanego, interdyscyplinarnego ratowania kończyn. Obecne frontiery kładą nacisk na agresywną eliminację infekcji i masowe zarządzanie wadami kompozytowymi. Przyszłe postępy będą wymagały transnarodowych badań wieloośrodkowych w celu ustanowienia ustandaryzowanych protokołów klinicznych.

Introduction

Infekcja kości, obejmująca osteomielitis, zakażone niezrośnięte i segmentowa utrata kości, pozostaje opornym wyzwaniem napędzanym przez trwałość biofilmu, osłabienie naczyń i uszkodzenia tkanek miękkich, a przedłużona niepełnosprawność i wysokie ryzyko reoperacyjne podkreślają potrzebę stosowania strategii łączących niezawodną kontrolę infekcji z odporną regeneracją ^1,2,3. Technika Masquelet (indukowana membrana) (IMT) zyskała na znaczeniu jako rozwiązanie dwuetapowe, łączące radykalne oczyszczanie i zarządzanie martwą przestrzenią z biologicznie aktywną komorą do opóźnionego szczepienia⁴. W pierwszym etapie polimetylometakrylanowa przestrzeń — często z antybiotykami — utrzymuje objętość defektu i dostarcza wysokie lokalne stężenia leków; W kolejnych tygodniach tworzy się unaczyniona błona ^4,5. W drugim etapie dystans jest usuwany, a w tej błonie umieszczany jest przeszczep kostny, który wspiera angiogenezę, osteogenezę i zatrzymanie przeszczepu⁴.

W ciągu ostatnich dwóch dekad IMT ewoluowało od raportów przypadków jednoośrodkowych do wieloinstytucjonalnych kohort, z rosnącym uwzględnieniem składu spacerów, schematów antybiotykowych, czasu między etapami, fiksacji (zewnętrznej vs wewnętrznej) oraz augmentacji przeszczepów (allograft, BMP, BMAC, PRP, syntetyki)⁶. Równoległe badania podstawowe i translacyjne charakteryzują środowisko cytokinowe błony, naczyństwo oraz profil osteoindukcyjny błony, podczas gdy postępy inżynieryjne badają dystansy drukowane w 3D, spersonalizowaną fiksację oraz biomateriały reagujące na infekcje ^7,8. Jednak heterogeniczność w wskazaniach, protokołach chirurgicznych, definicjach wyników i obserwacji rozbiła krajobraz wiedzy, utrudniając syntezę najlepszych praktyk i skuteczność porównawczą ^8,9.

Analiza bibliometryczna oferuje systematyczny sposób mapowania tej rozwijającej się dziedziny, kwantyfikowania jej struktury intelektualnej oraz identyfikacji nowych gorących punktów i sieci współpracy¹⁰. W przeciwieństwie do narracyjnych czy konwencjonalnych przeglądów systematycznych, podejście ilościowe, naukowe mapujące może integrować cały dotychczasowy dotychczasowy dorobek, uchwycając długogonowe prace fundamentalne obok współczesnych frontów¹¹. Tutaj stosujemy metody bibliometryczne do wizualizacji trajektorii badawczych, globalnych wkładów, klastrów tematycznych oraz wzorców cytowań związanych z IMT w infekcjach kości. Poprzez wyjaśnienie, gdzie istnieje konsensus, a dowody pozostają słabe, badanie ma na celu kierowanie standaryzowanym raportowaniem, optymalizację kluczowych zmiennych technicznych (czas, fiksacja, strategia przeszczepów) oraz przyspieszenie intensywnych działań translacyjnych u pacjentów z zakażonymi wadami kości leczonymi techniką Masquelet.

Protocol

Zbieranie danych
Aby dokładnie oddać bibliometryczny krajobraz techniki indukowanej błony (IMT) w infekcjach kości, 14 marca 2026 roku przeprowadzono kompleksowe wyszukiwanie literatury w Web of Science Core Collection (WoSCC). Zapytanie tematyczne brzmiało: TS = (błona indukowana) LUB (technika indukowanej błony) LUB (technika maska) ORAZ TS = (infekcja kości). Rekordy ograniczały się do oryginalnych artykułów badawczych (typ dokumentu: Article) publikowanych po angielsku, bez ograniczeń czasowych (początek bazy danych do daty wyszukiwania). Aby zapewnić wyczerpliwość literatury i uniknąć pominięcia kluczowych badań przełomowych, zastosowano podejście śledzenia cytowań wstecznie (snowballing) poprzez ręczne przeglądanie list referencyjnych artykułów o wysokim znaczeniu. Co kluczowe, aby wyeliminować interdyscyplinarne fałszywe alarmy i zapewnić absolutną istotność zbioru danych dla IMT, przeprowadzono rygorystyczne, dwuetapowe ręczne przesiewanie (tytuł/streszczenie, a następnie pełny tekst) niezależnie przeprowadzone przez dwóch badaczy. Dane były eksportowane zarówno w formacie Plain Text, jak i BibTeX do analizy bibliometrycznej z użyciem R (bibliometrix) oraz powiązanych narzędzi wizualizacyjnych (np. VOSviewer)¹². Przepływ procesu selekcji jest podsumowany na Rysunku 1A.

Wstępne poszukiwania w zbiorze podstawowym Web of Science wykazały 1 648 publikacji związanych z IMT w infekcjach kości. Po wykluczeniu rekordów niebędących artykułami (np. listów, materiałów konferencyjnych, artykułów redakcyjnych) oraz studiów nieanglojęzycznych, zachowano 307 oryginalnych artykułów badawczych do wizualizacji i analizy bibliometrycznej. Ten udoskonalony zbiór danych umożliwia ukierunkowaną analizę recenzowanych osiągnięć w zakresie IMT w zakresie zakażonych wad kości. Przegląd charakterystyk zbioru danych przedstawiono na Rysunku 1B.

Metoda analityczna
Pakiet R Bibliometrix (wersja 4.1) został użyty do analizy ewolucji w czasie tomu literatury w danej dziedzinie, zaangażowania krajów, instytucji i autorów oraz czasopism publikujących odpowiednie artykuły^12,13. Ponadto Bibliometrix umożliwił analizę tematyczną, aby zbadać ewolucję tematów badawczych i gorących punktów w czasie. VOSViewer (wersja 1.6.17) był używany do wizualizacji i analizy cytowań oraz współcytowań autorów, czasopism i artykułów w celu wykrywania intensywnej współpracy między różnymi autorami i czasopismami oraz korelacji i podobieństw między artykułami¹². CiteSpace (wersja 5.7.R5) został wykorzystany do analizy współcytowania i wykrywania impulsów, generując wizualne mapy do analizy trendów referencyjnych i słów kluczowych w danej dziedzinie. Arkusz kalkulacyjny służył do porządkowania i podsumowywania informacji analitycznych związanych z krajami, instytucjami, autorami, artykułami i słowami kluczowymi.

Results

Ewolucja zainteresowania naukowego IMT w leczeniu infekcji kości
Po rygorystycznym selekcji, trajektoria bibliometryczna obejmującego artykuły z 307 końcowymi artykułami ściśle rozpoczyna się w roku 2000, idealnie pokrywając się z historycznym kamieniem milowym, gdy Alain Masquelet oficjalnie wprowadził IMT. Jak pokazuje roczna krzywa produkcji naukowej (Rysunek 2A), ewolucja zainteresowania naukowego stosowaniem IMT w leczeniu infekcji kości można podzielić na odrębne ...

Discussion

Leczenie masywnych wad kości zakaźnych historycznie było jednym z największych wyzwań w ortopedycznej traumatologii^18,19. Od momentu swojej pierwotnej koncepcji IMT fundamentalnie zrewolucjonizowało strategie ratowania kończyn rekonstrukcyjnych ^19,20. W ciągu ostatnich dwóch dekad to, co zaczęło się jako nowatorski trik chirurgiczny, przekształciło się w mainstreamowy paradygmat kliniczny

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Adobe Illustrator	Adobe Inc.	Wersja 2023	Wykorzystywane do przygotowywania i dopracowywania danych do publikacji, w tym wykresów i wykresów.
Dystansy PMMA z antybiotykami	Smith & Siostrzeniec	Katalog # 67890	Stosowany do kontroli infekcji w technice Masquelet.
Bibliometrix (pakiet R)	Projekt R / Aria & Cuccurullo	Wersja 4.1	Wykorzystywane do analizy bibliometrycznej, czyszczenia danych oraz tematycznej ewolucji trendów badawczych.
Ośrodek hodowli komórkowy	Gibco	Katalog # 12345	Wykorzystywane do hodowli komórek pierwotnych w badaniach medycyny regeneracyjnej.
CiteSpace	Chaomei Chen, Uniwersytet Drexel	Wersja 5.7.R5	Wykorzystywane do analizy współcytowania, wykrywania impulsów oraz trendów referencyjnych.
Źródło danych: Rekordy bibliograficzne (tekst prosty i Formaty BibTeX)	Eksportowane z WOSCC	Pobrano 1 października 2025	Zawiera dane bibliograficzne z 946 oryginalnych artykułów w języku angielskim dotyczących IMT i infekcji kości.
Microsoft Excel	Microsoft Corporation	Wersja 2016	Wykorzystywane do organizowania, podsumowywania i wizualizacji danych bibliometrycznych oraz analizy statystycznej.
Zestaw do reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)	Laboratoria Bio-Rad	Wersja 2023.01	Wykorzystywany do amplifikacji określonych sekwencji genów w testach immunologicznych.
Szablon diagramu przepływu PRISMA 2020	Oświadczenie PRISMA	Rewizja z 2020 roku	Wykorzystane do budowy badania' Diagram przepływu przesiewania i selekcji.
Odczynniki do analizy cytokinowej	Thermo Fisher	Katalog # ABC123	Wykorzystywane do ilościowej analizy cytokin podczas analizy mikrośrodowiska immunologicznego.
RStudio IDE	Posit PBC (dawniej RStudio Inc.)	Wersja 2024.06	Zintegrowane środowisko programistyczne do wykonywania analiz opartych na R oraz generowania wizualizacji.
VOSviewer	Uniwersytet w Leiden, Centrum Studiów Naukowych i Technologicznych (CWTS)	Wersja 1.6.17	Narzędzie używane do wizualizacji i analizy współautorstwa, współcytowania oraz sieci słów kluczowych.
Zbiory Rdzeniowe Web of Science (WOSCC)	Clarivate Analytics	-	Główna baza bibliograficzna wykorzystywana do wyszukiwania artykułów naukowych związanych z IMT i infekcjami kości.