Artykuł badawczy

Bibliometriczna i analiza mapowania wiedzy techniki indukowanej błony (Masquelet) w infekcji kości

DOI:

10.3791/70130

⸱

7 kwietnia 2026

 ,  ,  , 
1Department of Orthopedics, Tongde Hospital of Zhejiang Province, 2Operating Theatre, Tongde Hospital of Zhejiang Province

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

To badanie przeprowadziło kompleksową analizę bibliometryczną i analizę mapowania wiedzy na temat badań nad techniką błony indukowanej (Masquelet) w zakażeniach kości, ujawniając jej globalne trendy rozwojowe i ewolucję tematyczną.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Celem badania jest określenie ewolucyjnej trajektorii, globalnych sieci współpracy, struktury intelektualnej oraz zmieniających się klinicznych granic techniki błony indukowanej (IMT, Masquelet) w zarządzaniu osteomielitis i poważnymi zakażonymi defektami kości. Publikacje z lat 2001–2026 zostały pobrane z bazy danych Web of Science Core Collection. Analizy bibliometryczne i wizualne przeprowadzono za pomocą R Bibliometrix. Uwzględniono starannie dobrane zestawy danych z 307 podstawowych oryginalnych artykułów z 40 krajów. Model logistycznego wzrostu (R2=0,827) wskazuje, że dziedzina przechodzi z okresu nowego rozwoju w dojrzały okres kliniczny. Geograficznie, Francja była pionierem w dziedzinie podstawowej literatury o wysokim wpływie, podczas gdy Chiny ostatnio doświadczyły wykładniczego wzrostu liczby publikacji, choć głównie w ramach krajowych silosów badawczych z ograniczonym międzynarodowym dialogiem. Algorytmy współcytowania autorów ujawniły trzy odrębne teoretyczne filary napędzające tę dziedzinę: podstawową anatomiczną i fizjologiczną konceptualizację indukowanej błony, ciągłą kliniczna dialektykę przeciwko osteogenezie dystrakcyjnej (paradygmat transportu kości Ilizarov), oraz rygorystyczną integrację klasycznych zasad osteomyelitis Cierny-Mader. Istotnie, mapowanie tematyczne i ewolucja Sankey ujawniła głęboką zmianę paradygmatu klinicznego. Wczesny historyczny entuzjazm dla modyfikatorów biologicznych został agresywnie zastąpiony współczesnymi pragmatycznymi strategiami ratowania kończyn (2022–2026), mocno scharakteryzowanymi przez takie burtowe słowa kluczowe jak flap i amputację. Analiza bibliometryczna ujawnia, że badania IMT ewoluowały z wczesnej walidacji techniki w rdzeniową strategię dla złożonego, multidyscyplinarnego ratowania kończyn. Aktualne granice skupiają się na agresywnym wytępieniu infekcji i zarządzaniu ogromnymi złożonymi defektami. Przyszłe osiągnięcia wymagają międzynarodowych badań wieloośrodkowych w celu ustanowienia standaryzowanych protokołów klinicznych.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Infekcja kości, obejmująca zapalenie kości i tkanek miękkich, zakażoną niegojenia i utratę kości w obrębie segmentu, pozostaje wyzwaniem trudnym do opanowania, spowodowana przez trwałość biofilmu, osłabioną unaczynieniem i uszkodzeniem tkanek miękkich, z przedłużającą się niepełnosprawnością i wysokim ryzykiem ponownej operacji, co podkreśla potrzebę strategii łączących niezawodną kontrolę infekcji z mocną regeneracją1,2,3. Technika Masquelet (błona indukowana) (IMT) zyskuje na znaczeniu jako dwuetapowe rozwiązanie, które łączy radykalne oczyszczanie i zarządzanie przestrzenią martwą z biologicznie aktywną komorą do opóźnionego przeszczepu4. W pierwszym etapie, przestrzennik z polimetylometakrylanu - często z dodatkiem antybiotyków - utrzymuje objętość defektu i dostarcza wysokie lokalne stężenia leku; w ciągu kolejnych tygodni tworzy się unaczyniona błona4,5. Podczas drugiego etapu, przestrzennik jest usuwany, a przeszczep kostny umieszczany jest w tej błonie, która wspiera angiogeneszę, osteogenezę i utrzymanie przeszczepu4.

W ciągu ostatnich dwóch dekad, IMT ewoluowała od pojedynczych raportów przypadków w jednym ośrodku do wieloośrodkowych kohortach, ze zwiększającą się uwagą na skład przestrzennika, schematy antybiotykowe, czas między etapami, fiksację (zewnętrzną vs wewnętrzną) oraz wzmocnienie przeszczepu (allograft, BMPs, BMAC, PRP, syntetyczne)6. Równolegle prowadzone są badania podstawowe i translacyjne, charakteryzujące środowisko cytokinowe błony, jej unaczynienie i osteoindukcyjny profil, podczas gdy postępy inżynieryjne badają przestrzenniki wydrukowane w technologii 3D, spersonalizowaną fiksację i biomateriały reagujące na infekcję7,8. Jednakże, nierównoległość wskazań, protokołów chirurgicznych, definicji wyników i dalszego monitorowania rozproszyła krajobraz wiedzy, utrudniając syntezę najlepszych praktyk i porównywalną efektywność8,9.

Analiza bibliometryczna oferuje systematyczny sposób na zmapowane tego ewoluującego pola, sprecyzowanie jego struktury intelektualnej i zidentyfikowanie nowych skupisk i sieci współpracy10. W przeciwieństwie do narracyjnych lub konwencjonalnych przeglądów systematycznych, ilościowe podejście do mapowania nauki może zintegrować pełny dotychczasowy korpus, uwzględniając zarówno długopisujące fundacyjne prace, jak i współczesne fronty11. Tutaj zastosowujemy metody bibliometryczne do wizualizacji trajektorii badań, wkładu globalnego, klastrów tematycznych i wzorców cytowań dotyczących IMT w infekcji kości. Wyjaśniając, gdzie istnieje konsensus i gdzie dowody są jeszcze słabe, badanie ma na celu wskazanie kierunków standaryzacji raportowania, optymalizację kluczowych zmiennych technicznych (czas, fiksacja, strategia przeszczepu) oraz przyspieszenie wysoko wpływowych wysiłków translacyjnych dla pacjentów z zakażonymi defektami kości leczonych techniką Masquelet.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Zbieranie danych
Aby dokładnie uchwycić bibliometryczny krajobraz techniki błony indukowanej (IMT) w zakażeniach kości, przeprowadzono w dniu 14 marca 2026 r. kompleksowe wyszukiwanie literatury w Web of Science Core Collection (WoSCC). Pytaniem tematycznym było: TS = (błona indukowana) LUB (technika błony indukowanej) LUB (technika masquelet) I TS = (zakażenie kości). Rekordy ograniczono do oryginalnych artykułów badawczych (typ dokumentu: Artykuł) opublikowanych w języku angielskim, bez ograniczenia czasowego (od powstania bazy do daty wyszukiwania). Aby zapewnić wyczerpującą literaturę i uniknąć pominięcia kluczowych studium milowych, zastosowano podejście odwrotnego śledzenia cytowań (snowballing) poprzez ręczne przeglądanie list referencyjnych wysoce istotnych artykułów. Co ważne, aby wyeliminować interdyscyplinarne fałszywe dodatnie i zapewnić bezwzględną istotność zestawu danych dla IMT, rygorystyczne dwufazowe ręczne przesiewanie (tytuł/streszczenie, a następnie przegląd pełnego tekstu) niezależnie wykonało dwóch badaczy. Dane eksportowano zarówno w formatach Plain Text i BibTeX, do analizy bibliometrycznej za pomocą R (bibliometrix) i powiązanych narzędzi do wizualizacji (np. VOSviewer)12. Przepływ przesiewania jest podsumowany na Rysunku 1A.

Początkowe wyszukiwanie Web of Science Core Collection zidentyfikowało 1 648 publikacji dotyczących IMT w zakażeniach kości. Po wykluczeniu nieartykułowych rekordów (np. listy, materiały konferencyjne, redakcyjne) i studiów nieanglojęzycznych, 307 oryginalnych artykułów badawczych zostało zachowanych na wizualizacje i analizy bibliometryczne. Ten udoskonalony zestaw danych umożliwia skupioną analizę rówieśniczych postępów w dziedzinie IMT w zakażonych defektach kości. Przegląd cech zestawu danych przedstawiono na Rysunku 1B.

Metoda analityczna
Do analizy ewolucji w czasie objętości literatury w tym polu, zaangażowania krajów, instytucji i autorów oraz czasopism publikujących odpowiednie artykuły użyto pakietu R Bibliometrix (wersja 4.1)12,13. Ponadto, Bibliometrix umożliwił analizę tematyczną w celu zbadania ewolucji tematów badawczych i gorących tematów w czasie. VOSViewer (wersja 1.6.17) został użyty do wizualizacji i analizy cytowań oraz współcytowań autorów, czasopism i artykułów, aby wykryć intensywne współpracę między różnymi autorami i czasopismami, a także korelacje i podobieństwa między artykułami12. CiteSpace (wersja 5.7.R5) został zastosowany do analizy współcytowań i wykrywania wybuchów, generując mapy wizualne do analizy trendów referencyjnych i słownych kluczowych w danej dziedzinie. Do ułożenia i podsumowania informacji analitycznych dotyczących krajów, instytucji, autorów, artykułów i słów kluczowych użyto arkusza kalkulacyjnego.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ewolucja zainteresowania akademickiej techniką IMT w infekcji kości
Po rygorystycznej selekcji, bibliometryczna trajektoria 307 ostatecznie zawartych artykułów rozpoczyna się ściśle w roku 2000, doskonale pasując do historycznego momentu, gdy Alain Masquelet formalnie wprowadził technikę IMT. Jak pokazano na krzywej rocznej produkcji naukowej (Rysunek 2A), ewolucja zainteresowania akademickiej stosowania techniki IMT w infekcji kości może być podzielona na wyraźne fazy...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Zarządzanie masywnymi zakaźnymi defektami kości było historycznie jednym z najtrudniejszych wyzwań w traumatologii ortopedycznej18,19. Od początkowego pojęcia, IMT fundamentalnie zmieniło strategie oszczędzania kończyn rekonstrukcyjnych19,20. Przez ostatnie dwie dekady, co zaczęło się od nowego chirurgicznego triku, dojrzniało do mainstreamowego paradygmatu klinicznego20. Ta biblio...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy deklarują, że badania przeprowadzono bez żadnych komercyjnych czy finansowych powiązań.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy chcą podziękować za wsparcie ze strony Zhejiang Provincial Natural Science Foundation Project (LMS26H270004); Narodowego Funduszu Badań Naukowych Komisji Zdrowia – Głównego Planu Nauki i Technologii Zdrowia prowincji Zhejiang (nr WKJ-ZJ-2419) oraz Zhejiang Clinovation Pride (Kliniczna Grupa Innowacji w zakresie Osteomielitis pourriej) (nr CXTD202501009).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Adobe IllustratorAdobe Inc.Version 2023Używany do przygotowywania i dopracowywania figur do publikacji, w tym wykresów i grafik.
Antibiotic-loaded PMMA spacersSmith & NephewCatalog # 67890Stosowany do kontroli infekcji w technice Masquelet.
Bibliometrix (R package)R Project / Aria & CuccurulloVersion 4.1Stosowany do analizy bibliometrycznej, oczyszczania danych i tematycznej ewolucji trendów badawczych.
Cell Culture MediaGibcoCatalog # 12345Stosowany do hodowli komórek pierwotnych w badaniach medycyny regeneracyjnej.
CiteSpaceChaomei Chen, Drexel UniversityVersion 5.7.R5Stosowany do analizy współcytowania, wykrywania wybuchów i trendów w odniesieniu.
Data Source: Bibliographic Records (Plain Text & BibTeX formats)Exported from WOSCCRetrieved on 1st October 2025Zawierają dane bibliograficzne z 946 oryginalnych artykułów w języku angielskim dotyczących IMT i infekcji kości.
Microsoft ExcelMicrosoft CorporationVersion 2016Stosowany do organizowania, sumowania i wizualizowania danych bibliometrycznych i analizy statystycznej.
Polymerase Chain Reaction (PCR) KitBio-Rad LaboratoriesVersion 2023.01Stosowany do amplifikacji określonych sekwency genów w badaniach immunologicznych.
PRISMA 2020 Flow Diagram TemplatePRISMA Statement2020 revisionStosowany do konstruowania schematu przepływu przesiewowego i selekcji badania.
Reagents for Cytokine AnalysisThermo FisherCatalog # ABC123Stosowany do ilościowego oznaczania cytokin podczas analizy środowiska immunologicznego.
RStudio IDEPosit PBC (formerly RStudio Inc.)Version 2024.06Zintegrowane środowisko programistyczne do wykonywania analiz opartych na R i generowania wizualizacji.
VOSviewerLeiden University, Centre for Science and Technology Studies (CWTS)Version 1.6.17Narzędzie służące do wizualizacji i analizy współautorstwa, współcytowania i sieci słownych kluczowych.
Web of Science Core Collection (WOSCC)Clarivate Analytics-Główna baza danych bibliograficznych wykorzystywana do pozyskiwania artykułów badawczych dotyczących IMT i infekcji kości.

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Chadayammuri, V., Hake, M., Mauffrey, C. Innovative strategies for the management of long bone infection: a review of the Masquelet technique. Patient Saf Surg. 9, 32 (2015).
  2. Zhang, T., et al. Three-dimensional-printed individualized porous implants: A new "implant-bone" interface fusion concept for large bone defect treatment. Bioact Mater. 6 (11), 3659-3670 (2021).
  3. Errani, C., et al. Does the Addition of a Vascularized Fibula Improve the Results of a Massive Bone Allograft Alone for Intercalary Femur Reconstruction of Malignant Bone Tumors in Children?. Clin Orthop Relat Res. 479 (6), 1296-1308 (2021).
  4. Mathieu, L., et al. Masquelet technique in military practice: specificities and future directions for combat-related bone defect reconstruction. Mil Med Res. 9 (1), 48 (2022).
  5. Mathieu, L., et al. Masquelet technique including a multiperforated non-vascularized fibula graft for the reconstruction of massive post-traumatic bone defects in military practice. Eur J Trauma Emerg Surg. 51 (1), 90 (2025).
  6. Micev, A. J., Kalainov, D. M., Soneru, A. P. Masquelet technique for treatment of segmental bone loss in the upper extremity. J Hand Surg Am. 40 (3), 593-598 (2015).
  7. Sun, H., et al. The Effects of Antibiotic-Impregnated Spacers on Bone Healing in an Animal Model of the Induced Membrane Technique: Healing of a Critical-Size Femoral Defect in a Rat Model. JB JS Open Access. 10 (1), (2025).
  8. Schemitsch, E. H., Richards, R. R. The effect of malunion on functional outcome after plate fixation of fractures of both bones of the forearm in adults. J Bone Joint Surg Am. 74 (7), 1068-1078 (1992).
  9. Mathieu, L., et al. The Masquelet Technique: Can Disposable Polypropylene Syringes be an Alternative to Standard PMMA Spacers? A Rat Bone Defect Model. Clin Orthop Relat Res. 479 (12), 2737-2751 (2021).
  10. Ye, L., et al. Frailty and sarcopenia: A bibliometric analysis of their association and potential targets for intervention. Ageing Res Rev. 92, 102111 (2023).
  11. Li, D., Yu, D., Li, Y., Yang, R. A bibliometric analysis of PROTAC from 2001 to 2021. Eur J Med Chem. 244, 114838 (2022).
  12. Arruda, H., Silva, E. R., Lessa, M., Proença, D., Bartholo, R. VOSviewer and Bibliometrix. J Med Libr Assoc. 110 (3), 392-395 (2022).
  13. Zhang, L., et al. Worldwide research trends on tumor burden and immunotherapy: a bibliometric analysis. Int J Surg. 110 (3), 1699-1710 (2024).
  14. Nauth, A., Schemitsch, E., Norris, B., Nollin, Z., Watson, J. T. Critical-Size Bone Defects: Is There a Consensus for Diagnosis and Treatment?. J Orthop Trauma. 32 Suppl 1, S7-S11 (2018).
  15. Laubach, M., et al. Clinical translation of a patient-specific scaffold-guided bone regeneration concept in four cases with large long bone defects. J Orthop Translat. 34, 73-84 (2022).
  16. Karger, C., Kishi, T., Schneider, L., Fitoussi, F., Masquelet, A. C. Treatment of posttraumatic bone defects by the induced membrane technique. Orthop Traumatol Surg Res. 98 (1), 97-102 (2012).
  17. Stafford, P. R., Norris, B. L. Reamer-irrigator-aspirator bone graft and bi Masquelet technique for segmental bone defect nonunions: a review of 25 cases. Injury. 41 Suppl 2, S72-S77 (2010).
  18. Papakostidis, C., Giannoudis, P. V. Reconstruction of infected long bone defects: Issues and Challenges. Injury. 54 (3), 807-810 (2023).
  19. Alford, A. I., Nicolaou, D., Hake, M., McBride-Gagyi, S. Masquelet's induced membrane technique: review of current concepts and future directions. J Ortho Res. 39 (4), 707-718 (2021).
  20. Mathieu, L., et al. Induced membrane technique: a critical literature analysis and proposal for a failure classification scheme. Eur J Trauma Emerg Surg. 47 (5), 1373-1380 (2021).
  21. Hasandoost, L., et al. The role of poly (methyl methacrylate) in management of bone loss and infection in revision total knee arthroplasty: A review. J Function Biomater. 11 (2), 25 (2020).
  22. Allen, B. . High-strength, 3D-printed antibiotic-eluting spacer to treat periprosthetic joint infection. , (2020).
  23. Sabater-Martos, M., et al. Antimicrobials in polymethylmethacrylate: from prevention to prosthetic joint infection treatment: basic principles and risk of resistance. Arthroplasty. 5 (1), 12 (2023).
  24. Cvrtak, S. . RECONSTRUCTIVE MICROSURGERY. , (2024).
  25. Mahajan, R. K., et al. Management of post-traumatic composite bone and soft tissue defect of leg. Indian J Plastic Surg. 52 (01), 045-054 (2019).
  26. Yee, M. A., Hundal, R. S., Perdue, A. M., Hake, M. E. Autologous bone graft harvest using the reamer–irrigator–aspirator. J Ortho Trauma. 32, S20-S21 (2018).
  27. Marchand, L. S., Rothberg, D. L., Kubiak, E. N., Higgins, T. F. Is this autograft worth it?: the blood loss and transfusion rates associated with reamer irrigator aspirator bone graft harvest. J Ortho Trauma. 31 (4), 205-209 (2017).
  28. Lammens, J., et al. Warning about the use of critical-size defects for the translational study of bone repair: analysis of a sheep tibial model. Tissue Eng Part C Meth. 23 (11), 694-699 (2017).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Induced Membrane TechniqueOsteomyelitis ManagementBibliometric AnalysisLimb SalvageBone Defect RepairDistraction OsteogenesisClinical Paradigm Shift

Powiązane artykuły