Kohorta kliniczna i walidacja sekwencjonowania
Prawidłowe wykonanie protokołu ekstrakcji RNA i przygotowania bibliotek (Rycina 1) potwierdzono za pomocą wskaźników wydajności i jakości sekwencjonowania. W tym reprezentatywnym zestawie danych próbki szpiku kostnego od pięciu pacjentów z nowo zdiagnozowaną AML i czterech pacjentów z nawrotową AML dostarczyły średnio około 6,0 GB surowych danych na próbkę. Ocena kontroli jakości (Tabela 2) potwierdziła, że jakość zasad i głębokość odczytu spełniały progi wymagane do późniejszej analizy bioinformatycznej9. Niska integralność RNA (na przykład RIN < 6,0), niskie wskaźniki mapowania lub wysokie obciążenie degradacją transkrypcyjną stanowiłyby nieoptymalną jakość materiału wejściowego i obniżyłyby wiarygodność późniejszej analizy różnicowej ekspresji.
Globalna wariancja transkryptomiczna i analiza PCA
Aby ocenić globalną wariancję transkryptomu i sprawdzić grupowanie kliniczne, przeprowadzono analizę PCA danych ekspresji po normalizacji. W tym reprezentatywnym zbiorze danych grupy z nowo zdiagnozowanym schorzeniem oraz grupy z nawrotem wykazały rozdzielenie w przestrzeni dwuwymiarowej (Rycina 2A)20, przy czym PC1 i PC2 odpowiadały odpowiednio za 23,82% i 18,75% całkowitej wariancji. Diagramy Venna na Rycinnie 2B,C stanowią dodatkowe opisowe podsumowanie genów wykrytych w próbkach w obrębie grup z nowo zdiagnozowanym schorzeniem i grup z nawrotem, co służy weryfikacji powtarzalności na poziomie próbek przed dalszą analizą ekspresji różnicowej. Ze względu na małą liczebność i brak parowania kohorty, rozdzielenie w analizie PCA zinterpretowano jako ilustracyjny wynik procesu analizy, a nie jako definitywny dowód na biologię specyficzną dla stanu choroby.
Analiza genów o różnym poziomie ekspresji (DEG)
Zastosowanie ustalonych progów protokołu (|log2FC| ≥ 1 i skorygowana wartość P ≤ 0,05) do wyników analizy DESeq2 pozwoliło zidentyfikować 2025 DEG, w tym 772 geny o zwiększonej ekspresji i 1253 geny o zmniejszonej ekspresji w grupie z nawrotem (Rycina 3A). Do transkrypcji kandydackich o wysokiej zmienności należały FOXC1 (log2FC = 7,55, P = 4,92 x 10-5), HOXA11 (log2FC = 7,76), HOXA11-AS (log2FC = 7,23) oraz AXL (log2FC = 3,50), a także geny o zmniejszonej ekspresji: RHOB, PTX3 i CXCL8. W literaturze przedmiotu kilka z tych genów wiąże się z macierzystością komórek AML, sygnalizacją lub odpowiedzią na terapię13,29; jednak obecny schemat analizy identyfikuje je jedynie jako transkrypty kandydackie związane z nawrotem. Każda definitywna rola mechanistyczna w oporności klinicznej wymaga późniejszej niezależnej walidacji funkcjonalnej.
Analiza wzbogacenia funkcjonalnego i szlakowego (GO, KEGG oraz GSEA)
Protokół adnotacji funkcjonalnej pozwolił na przypisanie DEG do szerszych systemów biologicznych. Analiza GO wykazała wzbogacenie terminów związanych z transdukcją sygnału zależną od małych GTPaz, transportem jonów metali oraz montażem chromatyny (Rysunek 4A–C). Mapowanie szlaków KEGG wykazało powiązania z oddziaływaniami receptorów ECM oraz oddziaływaniami cytokina-receptor cytokiny (Rysunek 4D). Analiza GSEA wykazała wzbogacenie procesów biosyntezy RNA w grupie z nawrotem oraz wzbogacenie szlaków metabolizmu energetycznego w grupie z nową diagnozą (Rysunek 5A). Wyniki wzbogacenia te stanowią opisową mapę zmienionych zestawów genów i powinny być interpretowane jako powiązania generujące hipotezy, a nie jako udowodnione czynniki napędzające nawrót.
Konstrukcja sieci oddziaływań białko-białko (PPI)
Początkowa sieć STRING zawierała 56 węzłów i 193 oddziaływania. Po usunięciu węzłów odizolowanych lub osieroconych, wyświetlona podsieć Cytoscape zawierała 42 węzły i 136 oddziaływań (Rysunek 5B). Analiza modułowa sieci wskazała TP53, CCL2, CXCL8 oraz IL6 jako centralne huby matematyczne o największej liczbie oddziaływań. Ponieważ sieć PPI opiera się na wynikach oddziaływań przewidywanych przez bazy danych (np. wynik dla ATF3: 0,982), identyfikację hubów należy interpretować jako priorytetyzację celów do przyszłych badań empirycznych, a nie jako bezpośredni dowód na unikanie apoptozy pośredniczone przez p53 lub inne mechanizmy oporności.
Surowe dane z sekwencjonowania RNA wygenerowane w ramach niniejszego protokołu zostały zdeponowane w repozytorium Figshare i są publicznie dostępne pod następującym numerem DOI: https://doi.org/10.6084/m9.figshare.30655814. Przetworzone dane oraz powiązane pliki z analizami zostały zawarte w artykule i jego materiałach uzupełniających. Reprezentatywne parametry wiersza poleceń i ustawienia analizy wykorzystane do odtworzenia przepływu obliczeniowego zostały dostarczone jako Plik uzupełniający 1. Wszystkie dane wspierające wyniki niniejszego badania są dostępne bez ograniczeń.
| ID pacjenta | Wiek (lata) | Płeć | Mutacje molekularne | Przeżycie/Obserwacja (miesiące) | Stan kliniczny |
| R_AML_1 | 70 | Mężczyzna | FLT3-ITD (+) | 22 | Zmarł |
| R_AML_2 | 29 | Kobieta | NPM1 (+) | 11 | Żyje |
| R_AML_3 | 40 | Mężczyzna | CEBPA (+) | 17 | Żyje |
| R_AML_4 | 55 | Kobieta | Potrójnie ujemny* | 24 | Zmarł |
Tabela 1: Charakterystyka demograficzna i kliniczna pacjentów w grupie z nawrotową AML (R_AML).Tabela 1 podsumowuje cechy demograficzne i kliniczne kohorty pacjentów z nawrotową AML wykorzystanej w analizie reprezentatywnej, w tym cechy kliniczne na poziomie pacjenta istotne dla interpretacji przebiegu analizy transkrypcyjnej.
| Próbka | Biblioteka | Surowe odczyty | Surowe bazy | Oczyszczone odczyty | Oczyszczanie zasad | Współczynnik błędów | Q20 | Q30 | zawartość GC% |
| AML_1 | FRAS25
0244891-1r | 48705066 | 7,31 G | 47807532 | 7,17 G | 0.01 | 99.35 | 97.48 | 47.48 |
| AML_2 | FRAS25
0244896-1r | 42969940 | 6,45 G | 42237962 | 6,34 G | 0.01 | 99.35 | 97.44 | 46.74 |
| AML_3 | FRAS2502
44906-1r | 48738386 | 7,31 G | 47744462 | 7,16 G | 0.01 | 99.36 | 97.48 | 47.28 |
| AML_4 | FRAS250
244915-1r | 48723650 | 7,31 G | 47688240 | 7,15 G | 0.01 | 99.29 | 97.26 | 47.45 |
| AML_5 | FRAS2502
44920-1r | 49508198 | 7,43 g | 47740308 | 7,16 G | 0.01 | 99.37 | 97.53 | 47.73 |
| R_AML_1 | FRAS2502
44892-1r | 47879408 | 7,18 G | 46671584 | 7,0 G | 0.01 | 99.39 | 97.49 | 47.63 |
| R_AML_2 | FRAS2502
70005-1r | 47657378 | 7,15 G | 46957882 | 7,04 G | 0.01 | 99.39 | 97.49 | 50.5 |
| R_AML_3 | FRAS250
405722-1r | 58754766 | 8,81 G | 56867112 | 8,53 G | 0.01 | 99.38 | 97.42 | 46.52 |
| R_AML_4 | FRAS2502
44902-1r | 48491122 | 7,27 G | 47469334 | 7,12 G | 0.01 | 99.23 | 97.21 | 46.43 |
Tabela 2: Podsumowanie jakości danych.Tabela 2 przedstawia mierniki jakości sekwencjonowania dla każdej próbki, w tym wydajność odczytów, jakość zasad, zawartość GC oraz informacje z kontroli jakości dotyczące mapowania, które posłużyły do ustalenia, czy próbki nadają się do dalszych analiz.

Rysunek 1: Workflow protokołu. Schemat przedstawia główne etapy eksperymentalne i obliczeniowe, w tym pobieranie próbek klinicznych, kontrolę jakości RNA, przygotowanie bibliotek i sekwencjonowanie, przetwarzanie i dopasowanie odczytów, kwantyfikację transkryptów, analizę różnicowej ekspresji, wzbogacenie GO/KEGG, GSEA oraz konstrukcję sieci PPI. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 2: Analiza ilościowa próbek. (A) Przeprowadzono analizę głównych składowych (PCA), aby ocenić różnice międzygrupowe oraz powtarzalność próbek wewnątrz grupy. Analizę PCA wykonano przy użyciu metod algebry liniowej w oparciu o znormalizowane wartości ekspresji genów we wszystkich próbkach. (B, C) Diagramy Venna przedstawiające geny wykryte w próbkach odpowiednio z grup AML i R_AML. Obszary ograniczone do konkretnych próbek wskazują geny wykryte w poszczególnych próbkach, natomiast obszary wspólne reprezentują geny wykryte w dwóch lub więcej próbkach. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 3: Analiza różnicowej ekspresji genów. (A) Wykres słupkowy przedstawiający liczbę genów o różnicowej ekspresji (DEG) pomiędzy grupami porównawczymi, zidentyfikowanych za pomocą DESeq2 przy progach skorygowanej wartości P-value ≤ 0.05 oraz |log2FoldChange| ≥ 1. (B) Wykres wulkaniczny DEG. Oś x reprezentuje wartości log2FoldChange, a oś y reprezentuje -log10(P-value). Niebieskie linie przerywane wskazują linie progowe użyte do wyboru DEG. (C) Mapa ciepła z grupowaniem hierarchicznym DEG. Oś x oznacza nazwy próbek, a oś y pokazuje znormalizowane wartości ekspresji DEG. Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 4: Analiza wzbogacenia funkcjonalnego genów różnicowo wyrażonych. (A) Wykres słupkowy wzbogacenia GO. Oś x reprezentuje terminy GO, a oś y pokazuje istotność wzbogacenia, wyrażoną jako -log10(padj). Kolory reprezentują BP (proces biologiczny), CC (komponent komórkowy) i MF (funkcja molekularna). (B) Wykres bąbelkowy wzbogacenia GO. Oś x reprezentuje stosunek DEG przypisanych do każdego terminu GO w stosunku do całkowitej liczby DEG, a oś y wskazuje terminy GO. Wielkość bąbelka odpowiada liczbie przypisanych genów, a gradienty kolorów reprezentują istotność wzbogacenia. (C) Wykres słupkowy wzbogacenia KEGG. Oś x reprezentuje szlaki KEGG, a oś y oznacza istotność wzbogacenia. (D) Wykres bąbelkowy wzbogacenia KEGG. Wielkość bąbelka wskazuje liczbę przypisanych genów, a gradienty kolorów odzwierciedlają istotność wzbogacenia. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.

Rycina 5: Analiza wzbogacenia GSEA i analiza sieci oddziaływań białko-białko (PPI). (A) Wykres słupkowy przedstawiający znormalizowane wskaźniki wzbogacenia (NES) dla wybranych istotnych zbiorów genów. Dodatnie wartości NES wskazują na wzbogacenie w grupie R_AML, natomiast ujemne wartości NES wskazują na wzbogacenie w grupie z nowo zdiagnozowaną AML. (B) Sieć oddziaływań białko-białko (PPI). Każdy węzeł reprezentuje białko, a każda krawędź oznacza oddziaływanie między połączonymi białkami. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.