$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Wydajność przeciwwirusowych powłok powierzchniowych
Testy żywotności na powierzchni potwierdziły, że wszystkie badane materiały powłokowe posiadały właściwości przeciwwirusowe, przy czym powłoka VS wykazała najwolniejszy wskaźnik inaktywacji wirusa (Rycina 2A). Analiza statystyczna potwierdziła istotny spadek stężeń zakaźnego wirusa w 1 min i 5 min w stosunku do stężenia początkowego dla każdej powłoki oraz grupy kontrolnej (p < 0.001, Rycina 2B, Tabela uzupełniająca 5). Eksperymentalna miedziana powłoka powierzchniowa B4 osiągnęła najszybszą redukcję, obniżając liczbę zakaźnych wirusów nawet o trzy rzędy wielkości w ciągu 5 min, a wirusy były niewykrywalne po 15 min (granica wykrywalności: 100 PFU/mL). Inne powłoki, A6 i VS-B, w podobny sposób doprowadziły do całkowitej inaktywacji Phi6 odpowiednio w ciągu 25 i 60 min (Rycina 2A).

Rysunek 2: Działanie przeciwwirusowe powłok powierzchniowych na zakaźność wirusa. (A) Utrata cząstek zakaźnych w funkcji czasu. (B) Stosunek utraty zakaźnych cząstek wirusa w porównaniu do punktu czasowego 0 min. Specyfikacje powłok wymieniono w Tabeli 1 oraz w Tabeli uzupełniającej 3. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
W porównaniu z grupą kontrolną, w ciągu pierwszych 5 min inaktywacja wirusa była najmniej efektywna w przypadku powłoki A6 (p = 0,006 w 1 min i p = 0,012 w 5 min, Tabela uzupełniająca 6), a następnie w przypadku powłoki VS (p = 0,001 w 1 min i p = 0,017 w 5 min, Tabela uzupełniająca 6). Powłoka B4 wykazała zmniejszoną inaktywację w porównaniu z kontrolą w punkcie czasowym 1 min (p = 0,001, Tabela uzupełniająca 6), ale nie różniła się istotnie od kontroli w punkcie czasowym 5 min (p > 0,05, Tabela uzupełniająca 6). W dłuższym przedziale czasowym VS-B wykazała zwiększoną inaktywację wirusa, podobnie jak B4 i A6. Szczegółowe wyniki analizy statystycznej przedstawiono w Tabeli uzupełniającej 6.
Wpływ powłoki przeciwwirusowej VS-B na skuteczność filtrów i prefiltrów
Eksperymenty wykazały, że wszystkie trzy badane prefiltry: BP-6, S-11 i FMR-5, były równie skuteczne w znaczącym obniżeniu liczby wirusów zakaźnych przenikających przez nie o 1,5–2,0 rzędu wielkości w porównaniu z układem bez filtra (Rysunek 3A, Tabela uzupełniająca 7). Filtry GF-2 obniżyły ładunek wirusowy o co najmniej sześć rzędów wielkości i nie wykryto żadnych placków zakaźnego wirusa Phi6 w obrębie granicy wykrywalności (oznaczono jako dane niewykryte (*) na Rysunku 3A).
Powłoka VS-B nie wpłynęła znacząco na skuteczność filtracji wirusów zakaźnych (Rycina 3B). W przypadku przedfiltrów S-11 i FMR-5 różnica w liczbie wirusów zakaźnych przechodzących przez przedfiltry powlekane i niepowlekane mieściła się w granicach odchylenia standardowego (SD), co wskazuje na nieistotność tej różnicy (Tabela uzupełniająca 8). Co zaskakujące, niepowlekany przedfiltr BP-6 wykazał lepszą skuteczność niż powlekany przedfiltr BP-6 w ciągu pierwszych 90 min. Niemniej jednak wykazano, że różnice między przedfiltrami powlekanymi a niepowlekanymi były statystycznie nieistotne (p > 0,05, Tabela uzupełniająca 8).

Rycina 3: Średnie stężenia infekcyjnego wirusa w aerozolu Phi6 na płytkach impakcyjnych. (A) Dla filtra GF-2, układu bez filtra oraz filtrów wstępnych. (B) Wyłącznie dla filtrów wstępnych. Słupki błędów reprezentują odchylenie standardowe (SD), a typy filtrów wymieniono w Tabeli 1. VS-B oznacza filtry powlekane. Dane dla filtra GF-2 były poniżej granicy wykrywalności i są oznaczone linią przerywaną. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.
Wyniki eksperymentu qRT-PCR wykazały, że filtry wstępne obniżyły liczbę kopii genomów wirusów przechodzących przez filtry wstępne nawet o dwa rzędy wielkości, podczas gdy filtr GF-2 wykazał spadek o maksymalnie cztery rzędy wielkości w porównaniu z układem bez filtra (Rycina 4A, Tabela uzupełniająca 9). W ciągu pierwszych 30 min różnice między filtrami wstępnymi a układem bez filtra pozostawały niewielkie, natomiast od punktu czasowego 60 min filtry wstępne wykazały zwiększoną wydajność filtrowania mechanicznego (Rycina 4A, Tabela uzupełniająca 10). Powłoka VS-B nie wpłynęła na liczbę kopii genomu wirusa przechodzącego przez filtr (Rycina 4B). Różnice w liczbie kopii genomów mieściły się w granicach odchylenia standardowego (p > 0,05, Tabela uzupełniająca 10).

Rycina 4: Średnie stężenia liczby kopii genomu wirusa w nebulizowanym wirusie Phi6 na płytkach impakcyjnych. (A) Dla filtra GF-2, układu bez filtra oraz filtrów wstępnych. (B) Wyłącznie dla filtrów wstępnych. Słupki błędów reprezentują odchylenie standardowe (SD), a rodzaje filtrów wymieniono w Tabeli 1. VS-B oznacza filtry powlekane. Prosimy kliknąć tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tej ryciny.
Rysunek 3 oraz Rysunek 4 wykazują, że liczba wirusów zakaźnych (PFU/mL) w porównaniu do całkowitej liczby kopii genomu wirusa przechodzącego przez filtr jest w przybliżeniu o dwa rzędy wielkości mniejsza w przypadku filtrów wstępnych oraz filtra GF-2, i tylko o jeden rząd wielkości mniejsza przy braku filtra. Sugeruje to, że proces filtrowania, nawet przy łagodnym przepływie powietrza, może być mechanicznie niszczący dla cząsteczek wirusa, co prowadzi do utraty zakaźności.
Na podstawie eksperymentalnego przepływu powietrza (2 L/min) oraz szacowanej powierzchni filtra (~20 cm2), prędkość czołowa wyniosła około 0,01–0,02 m/s. Typowe wartości porowatości dla filtrów włóknistych mieszczą się w zakresie od około 0,7 do 0,98, w zależności od materiału i gęstości upakowania, przy czym filtry szklane typu HEPA wykazują zazwyczaj niższą porowatość (~0,7–0,9) w porównaniu do bardziej otwartych syntetycznych filtrów wstępnych (~0,85–0,98)47,48. Biorąc pod uwagę porowatość filtra i warunki przepływu wewnętrznego, oszacowano, że prędkość interstycjalna wewnątrz matrycy filtra była nieco wyższa niż prędkość czołowa (0,02–0,03 m/s). Wykorzystując grubość filtrów i uwzględniając współczynniki krętości (1,2–2,0), oszacowano, że efektywny czas przebywania cząsteczek aerozolu w strukturze filtra mieścił się w zakresie od około 0,03 do 0,4 s49. Te ułamkowe czasy interakcji wskazują, że kontakt wirusa z powierzchnią jest wysoce przejściowy, co ogranicza wkład powłok przeciwwirusowych podczas filtracji jednoprzepustowej.
Wpływ powłoki przeciwwirusowej VS na zużyte filtry
Zbadano zdolność filtracyjną powlekanych i niepowlekanych filtrów GF-2, które były użytkowane w oczyszczaczach powietrza przez 3 miesiące w dwóch wybranych restauracjach (Supplementary Figure 3 oraz Supplementary Figure 4). W tych samych warunkach doświadczalnych, nieużywane, niepowlekane (kontrolne) filtry przepuściły 1,23 × 102 PFU/mL wirusów zakaźnych. Zużyte, niepowlekane filtry z restauracji typu fine-dining oraz z stołówki pracowniczej przepuściły odpowiednio ~3 PFU/mL oraz 2,3 × 101 PFU/mL wirusów zakaźnych. W przeciwieństwie do nich, zużyte filtry powlekane VS z restauracji typu fine-dining i stołówki pracowniczej przepuściły odpowiednio 5,3 × 101 PFU/mL oraz 4,6 × 101 PFU/mL wirusów zakaźnych (Figure 5). Zaobserwowano statystycznie istotne różnice w liczbie wirusów zakaźnych między filtrami, przy czym niepowlekane filtry GF-2 używane przez 3 miesiące wykazały najbardziej wyraźną redukcję (Figure 5; χ2(2) = 11,432, p = 0,022, Supplementary Table 11). Wyniki uzyskane przy użyciu powlekanych 3-miesięcznych filtrów GF-2 były zbliżone do wyników dla nieużywanych, niepowlekanych filtrów GF-2 przy p > 0,05 (Supplementary Table 12).

Rycina 5: Stężenia wirusa zakaźnego po przetestowaniu filtrów używanych przez trzy miesiące. Każdy punkt danych reprezentuje średnią z trzech eksperymentów oraz obliczone odchylenie standardowe dla trzech powtórzeń. VS = środek powierzchniowy miedzi i srebra Viral Safe; GF-2 = dwuwarstwowy filtr z włókna szklanego GF-2, niepowlekany (filtr typu HEPA); Prostokąty przedstawiają 95% przedział ufności dla średniej, którą jest czarna linia między dolnym a górnym przedziałem ufności. Słupki błędów reprezentują odchylenie standardowe (SD) dla każdego typu filtra. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.
Wyniki qRT-PCR dla filtrów używanych, nieużywanych, powlekanych i niepowlekanych przedstawiono na Rysunku 6. Dane qRT-PCR dla nieużywanych, niepowlekanych (kontrolnych) filtrów wykazały 2,7 × 103 kopii/mL genomu wirusa. Dane dla używanych, niepowlekanych filtrów z restauracji fine-dining oraz stołówki pracowniczej wykazały odpowiednio 3,6 × 102 kopii/mL i 2,4 × 103 kopii/mL kopii wirusa, podczas gdy używane filtry powlekane VS z restauracji fine-dining oraz stołówki pracowniczej wykazały odpowiednio 2,8 × 103 kopii/mL i 4,6 × 103 kopii/mL kopii wirusa (Rysunek 6). Używany, niepowlekany filtr GF-2 z restauracji fine-dining był znacznie bardziej efektywny w redukcji liczby kopii genomu wirusa w porównaniu do używanego, niepowlekanego filtra ze stołówki pracowniczej (p = 0,012), używanego filtra powlekanego VS z restauracji fine-dining (p < 0,001) lub używanego filtra powlekanego VS ze stołówki pracowniczej (p = 0,005) (Tabela uzupełniająca 13 i Tabela uzupełniająca 14). Jednak w porównaniu do nieużywanego, niepowlekanego filtra GF-2, używany niepowlekany filtr GF-2 z restauracji fine-dining nie wykazał statystycznie istotnej różnicy (p>0,05). Szczegółowe wyniki analizy statystycznej przedstawiono w Tabeli uzupełniającej 14.

Rysunek 6: Stężenie liczby kopii genomu wirusowego po przetestowaniu używanych filtrów w wieku trzech miesięcy. Każdy punkt danych reprezentuje średnią z trzech eksperymentów oraz obliczone odchylenie standardowe. VS = środek powierzchniowy miedzi i srebra Viral Safe; GF-2 = dwuwarstwowy filtr z włókna szklanego GF-2, niepowlekany (filtr typu HEPA); Pudełka przedstawiają 95% przedział ufności dla średniej, która jest zaznaczona czarną linią między dolnym a górnym przedziałem ufności. Słupki błędów reprezentują odchylenie standardowe (SD) dla każdego typu filtra. Aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku, kliknij tutaj.
W celu wyjaśnienia zaobserwowanych różnic w wydajności filtrów przeprowadzono testy hydrofobowości i lipofilności. Wszystkie filtry używane w restauracji typu fine-dining oraz w stołówce pracowniczej wykazały wysoką hydrofobowość na obu powierzchniach (wewnętrznej – skierowanej w stronę napływającego strumienia powietrza; zewnętrznej – skierowanej w stronę odpływającego strumienia powietrza), przy czym początkowy kąt zwilżania kropli wody konsekwentnie przekraczał 120 stopni, co zarejestrowano na fotografiach (nie przedstawiono). Pomiary czasu penetracji kropli wody (WDPT) wskazały na silne właściwości wodoodpychające, a wszystkie wartości przekroczyły 7200 s. Zmienność pomiędzy powtórzeniami testów była większa niż między typami filtrów, co mogło wynikać z zakłóceń mechanicznych użytych filtrów. W konsekwencji, przy zastosowaniu tych metod nie wykryto istotnych różnic między filtrami.
Lipofilność oceniono poprzez nanoszenie kropel oleju rzepakowego na powierzchnie filtrów. Filtry niepowlekane wykazywały konsekwentnie niską lipofilność, a kąt zwilżania kropli pozostawał powyżej 120 stopni przez cały czas trwania testu. W przeciwieństwie do nich, filtry powlekane Viral Safe wykazały szybkie rozprzestrzenianie się kropli, przy czym kąt wynoszący około mniej niż 30 stopni odnotowano 60 s po aplikacji (Supplementary Figure 5). Pozostaje niejasne, czy ta zwiększona lipofilność wynikała z samej powłoki, czy z procesu aplikacji.
DOSTĘPNOŚĆ DANYCH
Surowe dane wspierające wyniki niniejszego badania są dostępne w Pliku uzupełniającym 1.
Rycina uzupełniająca 1: Specjalnie wykonana komora aerozolowa i jej komponenty.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Rycina uzupełniająca 2: Zdjęcia filtrów, filtrów wstępnych i powłok. (A) Poliestrowy filtr wstępny FMR-5, (B) Filtr wstępny Bulpren BP-6, (C) Poliestrowy filtr wstępny S-11, (D) Dwuwarstwowy filtr z włókna szklanego GF-2.Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Rycina uzupełniająca 3: Układ sali restauracji typu fine-dining, w której zastosowano oczyszczacze powietrza (patrz Tabela materiałów), zaznaczone niebieskimi prostokątami. Żółte prostokąty oznaczają stoły, a ciemnoszary prostokąt oznacza drzwi. Jedno pole siatki odpowiada powierzchni 1 m2. Wielkość pomieszczenia ~60 m2. Dziennie odwiedza je około 30 gości.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Rycina uzupełniająca 4: Układ fabryki słodyczy, stołówka pracownicza, w której zastosowano oczyszczacze powietrza (patrz Tabela materiałów), oznaczone niebieskimi prostokątami. Żółte prostokąty oznaczają stoły, ciemnoszare prostokąty oznaczają drzwi, szare prostokąty oznaczają stoły do samoobsługi, a czarne prostokąty oznaczają kolumny wsporcze. Jeden kwadrat w siatce reprezentuje 1 m2. Wielkość pomieszczenia ~160 m2. Dziennie odwiedza je około 20-50 gości.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Rysunek uzupełniający 5: Krople oleju rzepakowego (50 µL) na powierzchniach filtrów GF-2, które były wykorzystywane w testach w restauracjach. Filtry pokryte powłoką Viral Safe (VS) (1–5) wykazywały znacznie mniejszą odpychalność lipidów niż filtry niepowlekane (1, 6–7). Zdjęcia wykonano przez okular mikroskopu preparacyjnego przy powiększeniu 40 x, 60 s po naniesieniu kropli. „In” oznacza stronę filtra, na którą wpływa strumień powietrza; „out” oznacza stronę, z której powietrze wypływa. Powłoka VS-B znajduje się po stronie zewnętrznej. Numer 1 odnosi się do starego, używanego filtra z restauracji typu fine-dining; 2 i 3 to filtry z powłoką VS-B używane w restauracji typu fine-dining; 4 i 5 to filtry z powłoką VS-B używane w stołówce pracowniczej; a 6 i 7 to filtry niepowlekane używane w stołówce pracowniczej.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 1: Informacje o cyklu qRT-PCR. Temperatura pokrywy 105 °C, 45 cykli, akwizycja danych podczas etapu 62 °C. Adaptowano z Gregorova et al.43. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 2: Informacje o starterach qRT-PCR. Opracowano na podstawie publikacji Gregorova i wsp.43. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 3: Szczegółowy opis materiałów powłokowych użytych w niniejszym badaniu.Dokładny skład chemiczny powłok jest zastrzeżony przez producenta (Clean Touch Medical Ltd.). Opisy oparto na klasyfikacji funkcjonalnej i znanych składnikach aktywnych (miedź i/lub srebro).Proszę kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 4: Szczegółowy opis materiałów filtracyjnych wykorzystanych w niniejszym badaniu. Dokładny skład materiałowy komercyjnych filtrów wstępnych nie jest w pełni ujawniany przez producentów; opisy opierają się na typowych materiałach stosowanych w systemach filtracji HVAC oraz zaobserwowanych właściwościach strukturalnych.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 5: Statystyki testowe: analiza Kruskala-Wallisa zakaźności wirusowej w zależności od przeciwirusowych powłok powierzchniowych.Zmienną grupującą jest rodzaj powłoki.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 6: Statystycznie istotne różnice w zakaźności wirusowej pomiędzy powłokami w punktach czasowych 1 min i 5 min zgodnie z wynikami testu post-hoc wielokrotnych porównań Gamesa-Howella.Istotność statystyczna jest oznaczona jako „Yes” w dwóch pierwszych panelach tabeli, dla punktów czasowych 1 min i 5 min.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 7: Statystyki testowe: analiza Kruskala-Wallisa zakaźności wirusa w zależności od rodzaju filtra oraz w warunkach braku filtra. Zmienną grupującą jest rodzaj filtra.Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 8: Wyniki testu porównań wielokrotnych zakaźności wirusa pomiędzy ustawieniem z prefiltrami a ustawieniem bez filtrów w punktach czasowych 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min i 180 min zgodnie z post-hoc testem porównań wielokrotnych Games-Howell.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 9: Statystyki testowe: wyniki testu Kruskala–Wallisa oceniające różnice w liczbie kopii wirusa pomiędzy różnymi typami filtrów wstępnych, filtrem GF-2 a układem bez filtra.Zmienną grupującą jest typ filtra.Proszę kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 10: Wyniki testu porównań wielokrotnych liczby kopii wirusa dla układów z przedfiltrami, filtrem GF-2 oraz bez filtra w punktach czasowych 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min i 180 min zgodnie z post-hoc testem porównań wielokrotnych Games-Howell.Aby pobrać ten plik, kliknij tutaj.
Tabela uzupełniająca 11: Statystyki testowe: wyniki testu Kruskala–Wallisa porównujące zakaźność wirusa między nowymi filtrami GF-2 a filtrami użytymi w restauracjach. Zmienną grupującą jest typ filtra.Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 12: Wyniki testu wielokrotnych porównań zakaźności wirusa pomiędzy układem z prefiltrami a układem bez filtra zgodnie z post-hoc testem wielokrotnych porównań Gamesa-Howella.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 13: Wyniki testu Kruskala–Wallisa porównujące liczby kopii wirusa pomiędzy różnymi typami filtrów wstępnych, filtrem GF-2 a układem bez filtra. Zmienną grupującą jest typ filtra.Aby pobrać ten plik, kliknij tutaj.
Tabela uzupełniająca 14: Wyniki testu wielokrotnych porównań liczby kopii wirusa pomiędzy filtrami wstępnymi, filtrem GF-2 a układem bez filtra zgodnie z post-hoc testem wielokrotnych porównań Gamesa-Howella.Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Plik uzupełniający 1: Surowe dane z niniejszego badania.Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.