Question 1

Jakie są główne komponenty strukturalne kręgosłupa szyjnego?

Accepted Answer

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów ułożonych w łagodną, lordotyczną krzywiznę w kształcie litery C. Każdy kręg posiada masywny, kostny trzon połączony z pozostałymi za pomocą dysków międzykręgowych, które zapewniają stabilność i amortyzację wstrząsów. Elementy tylne obejmują łuki kręgów, wyrostki poprzeczne i kolczyste oraz stawy fasetowe, które wspólnie tworzą kanał ochronny dla rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym oraz korzeni nerwowych.

Question 2

W jaki sposób należy przeprowadzić palpację podczas badania szyi?

Accepted Answer

Użyj opuszków palców wskazujących i środkowych, aby sprawdzić, czy występuje tkliwość, skurcz mięśni lub deformacja kostna. Palpuj wyrostki kolczyste od podstawy czaszki w dół aż do poziomu C7, a następnie przesuń palce o kilka centymetrów w lewo lub w prawo, aby ocenić tylne stawy międzywyrostkowe. Na koniec palpuj mięśnie przykręgosłupowe po obu stronach wyrostków kolczystych, aby ocenić obecność tkliwości lub skurczu.

Question 3

Jakie są prawidłowe zakresy ruchomości kręgosłupa szyjnego?

Accepted Answer

Zgięcie do przodu powinno osiągać około 45 stopni, natomiast wyprost około 55 stopni. Rotacja w każdym kierunku wynosi zazwyczaj około 70 stopni, a pochylenie boczne około 40 stopni w każdą stronę. Ruchy te można oceniać aktywnie lub biernie w celu oceny ruchomości kręgosłupa szyjnego i zidentyfikowania ograniczeń.

Question 4

Co oceniają test Spurlinga oraz test przedniego zgięcia?

Accepted Answer

Oba testy służą do oceny ucisku korzeni nerwowych spowodowanego nieprawidłową strukturą krążka międzykręgowego lub tkanką kostną. Test Spurlinga polega na obróceniu głowy na jedną stronę i zastosowaniu obciążenia osiowego przy skręconej szyi; wystąpienie bólu radikularnego sugeruje podrażnienie korzenia nerwu szyjnego. Test przedniego zgięcia (Forward Flexion test) polega na obróceniu głowy na jedną stronę i pasywnym zgięciu szyi; ból radikularny wskazuje na ucisk krążka międzykręgowego na korzeń nerwu szyjnego.

Question 5

W jaki sposób badać siłę mięśni szyi?

Accepted Answer

Wykonaj manewry zakresu ruchomości przeciwko oporowi stawianemu przez badającego. W przypadku zgięcia do przodu stawiaj opór ruchowi przyciągania brody do klatki piersiowej, kładąc dłoń na czole. W przypadku wyprostu stawiaj opór ruchowi unoszenia brody w górę, kładąc dłoń z tyłu głowy. Oceń rotację, stawiając opór ruchom brody z boku na bok, a następnie oceń zgięcie boczne, stawiając opór bocznemu ruchowi głowy w celu przebadania mięśni skalennych.

Question 6

Jakie testy czuciowe i ruchowe wykonuje się w celu oceny funkcji nerwów szyjnych?

Accepted Answer

Badanie czucia pozwala ocenić boczną część szyi w odniesieniu do poziomu C4, mięsień naramienny oraz przyśrodkową stronę ramienia dla poziomów C5 i T1, a także dłonie pod kątem funkcjonowania nerwu promieniowego, pośrodkowego i łokciowego. Badanie motoryczne ocenia odwodzenie barku, zgięcie i wyprost w stawie łokciowym oraz zgięcie i wyprost w stawie nadgarstkowym. Badanie odruchów ścięgnistych z użyciem młoteczka neurologicznego służy do sprawdzenia odruchu z ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia w celu oceny funkcji poziomu C5 oraz odruchu z ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia dla poziomu C7.

Question 7

Dlaczego badanie szyi jest istotne w ocenie barku?

Accepted Answer

Kręgosłup szyjny jest częstym źródłem bólu korzeniowego w obrębie barku, dlatego ocena szyi powinna stanowić rutynową część każdego badania barku. Urazy lub schorzenia obejmujące szyję mogą wpływać na leżący pod nią rdzeń kręgowy i prowadzić do potencjalnie katastrofalnych skutków. Dokładne badanie szyi pomaga ustalić, czy ból barku wynika z patologii odcinka szyjnego kręgosłupa, a nie z pierwotnej dysfunkcji barku.

Badanie szyi - Quiz oceniający