Question 1

Jak długo obwodowy kaniulowany dostęp dożylny może pozostać w miejscu przy zapewnieniu właściwej pielęgnacji?

Accepted Answer

Zgodnie z wytycznymi CDC, w przypadku zapewnienia odpowiedniej pielęgnacji i konserwacji, obwodowe cewniki do infuzji żylnej u dorosłych mogą pozostać w miejscu wkłucia do 96 godzin. U pacjentów pediatrycznych cewniki mogą pozostać dłużej, aż do momentu utraty drożności linii lub wystąpienia powikłań. U dzieci rutynowa wymiana cewnika co 96 godzin nie jest wskazana ze względu na zwiększony lęk wywoływany przez nakłucia igłą.

Question 2

Jakie objawy wskazują na wystąpienie powikłań w miejscu wkłucia obwodowego dostępu dożylnego (IV) i konieczność jego usunięcia?

Accepted Answer

Objawy powikłań związanych z dostępem dożylnym obejmują zaczerwienienie, obrzęk, krwiaki, podwyższoną temperaturę, obrzęk tkankowy (uczucie „miękkości” tkanek), tkliwość lub ból w miejscu wkłucia. Przeciekanie lub obrzęk podczas płukania, trudności w podawaniu płynu lub zgłaszany przez pacjenta ból również wskazują na to, że miejsce wkłucia nie nadaje się już do dalszego użytkowania. W przypadku wykrycia powikłań konieczne jest przerwanie podaży płynów dożylnych i usunięcie obwodowego cewnika dożylnego oraz powiadomienie lekarza prowadzącego.

Question 3

Jaka jest właściwa technika oczyszczania bezigłowego miejsca wstrzyknięcia przed przepłukaniem?

Accepted Answer

Otwórz gazik nasączony alkoholem i przytrzymaj bezzakłutowe miejsce wstrzyknięcia niedominującą ręką. Owijając miejsce wstrzyknięcia gazikiem, pocieraj go energicznie przez 15 sekund, wykonując ruchy podobne do wyciskania soku z pomarańczy. Nadal przytrzymuj to miejsce, nie doprowadzając do jego zanieczyszczenia, aż całkowicie wyschnie, a następnie podłącz strzykawkę z solą fizjologiczną.

Question 4

W jaki sposób ocenić stan opatrunku na obwodowym cewniku dożylnym pod kątem jego prawidłowej kondycji?

Accepted Answer

Obejrzyj przezroczysty opatrunek na kaniulę, aby upewnić się, że jest on czysty, suchy i ściśle przylega do skóry wokół miejsca wkłucia. Jeśli opatrunek jest poluzowany, wilgotny lub zabrudzony, wymień go, stosując technikę aseptyczną. Prawidłowo utrzymany opatrunek chroni miejsce wkłucia i pomaga zapobiegać infekcjom oraz zanieczyszczeniom.

Question 5

Jakich powikłań może pomóc zapobiec regularna ocena i przemywanie wkłucia dożylnego?

Accepted Answer

Regularna ocena i przemywanie zapobiegają infiltracji, zapaleniu żył, infekcji, ekstrawazacji oraz przesunięciu cewnika. Pielęgnacja i przemywanie linii dożylnej utrzymują jej drożność i zmniejszają ryzyko niedrożności, zakrzepicy oraz zakrzepowego zapalenia żył. Rutynowa pielęgnacja zapewnia bezpieczną kontynuację terapii dożylnej bez przerw i bez ryzyka wyrządzenia szkody pacjentowi.

Question 6

Co należy udokumentować po ocenie i przepłukaniu obwodowego dostępu dożylnego?

Accepted Answer

W elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta należy odnotować datę, godzinę, miejsce oraz wyniki oceny kaniuli dożylnej (PIV). Należy zapisać brak zaczerwienienia, obrzęku oraz podrażnienia i potwierdzić, że opatrunek jest czysty, suchy i nienaruszony. W przypadku wystąpienia powikłań należy je szczegółowo udokumentować i niezwłocznie powiadomić lekarza prowadzącego.

Question 7

W jaki sposób przygotować strzykawkę z roztworem soli fizjologicznej do płukania przed podłączeniem jej do linii dożylnej?

Accepted Answer

Otwórz opakowanie strzykawki z roztworem soli fizjologicznej do płukania i zdejmij nasadkę, kładąc ją pionowo na blacie. Przekręć tłok, aby przełamać plombę, a następnie delikatnie go wciśnij, trzymając strzykawkę pionowo, aby usunąć powietrze. Ostrożnie zakręć nasadkę, aby zachować sterylność, a następnie odłóż strzykawkę na blat do momentu podłączenia jej do portu bezigłowego.

Ocena i płukanie obwodowej linii dożylnej - Quiz oceniający