Funkcja wykonawcza w zaburzeniach ze spektrum autyzmu

1. Rekrutacja uczestników

1. Rekrutacja populacji autystycznej
   1. Zrekrutuj 40 uczestników w wieku 6-18 lat z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Diagnozę autyzmu można zweryfikować za pomocą Wywiadu Diagnostycznego Autyzmu – Poprawiony³ oraz Harmonogramu Obserwacji Diagnostycznej Autyzmu. ⁴
2. Kontroluj rekrutację populacji
   1. Zrekrutuj 40 uczestników w wieku 6-18 lat, którzy są dopasowani pod względem wieku i intelektu do populacji uczestników autystycznych.
3. Upewnij się, że uczestnicy zostali w pełni poinformowani o procedurach badawczych i podpisali wszystkie odpowiednie formularze zgody.

2. Gromadzenie danych

Rysunek 1. Cztery karty bodźców prezentowane na ekranie komputera. Karty te są używane jako kategorie pasujące do każdej z 64 kart z talii. Karty mogą być dopasowywane na podstawie trzech zasad: liczby, koloru i/lub kształtu.

1. Test sortowania kart w stanie Wisconsin (WCST)
   1. Poproś uczestnika, aby usiadł przy stole przed komputerem.
   2. Powiedz uczestnikowi, że gra wymaga dopasowania pojedynczej karty do jednej z czterech kart wyświetlanych u góry ekranu (Rysunek 1).
      1. Po dopasowaniu każdej karty uczestnik jest informowany, czy podjęto prawidłową lub nieprawidłową decyzję, na podstawie tego, czy odgadł regułę poprawnie, czy nie (zasady są z góry określone dla każdego dopasowania kart).
      2. Reguła jest stosowana do serii prób (10 prawidłowych ułożenia kart), a następnie zmieniana bez ostrzeżenia.
   3. Powiedz uczestnikowi:
      1. Masz cztery odkryte karty i talię 64 kart, które do nich pasują.
      2. Istnieje zasada dopasowywania kart i będziesz musiał odgadnąć, co to jest.
      3. Twoim zadaniem jest wybranie karty, która pasuje do Twojej karty, w oparciu o obowiązującą regułę.
      4. Zostaniesz poinformowany o "poprawnym" lub "nieprawidłowym"
      5. Na każdą decyzję możesz zwlekać tak długo, jak chcesz, ale nie możesz zmienić zdania.
      6. Powinieneś postarać się uzyskać jak najwięcej poprawności.
      7. Od czasu do czasu zasada będzie się zmieniać bez informowania Cię o tym. Następnie musisz odkryć nową regułę.
   4. Zakończ zadanie, gdy zasady będą przestrzegane przez 10-kartowe tury sześć razy lub gdy wszystkie 64 karty zostaną umieszczone.
2. Wieża Londyńska (ToL)
   1. Uczestnik siedzi przy stole przed komputerem.
   2. Na ekranie komputera pojawia się początkowa konfiguracja trzech kolorowych kulek, które są ułożone we wzór na trzech różnych kołkach. Na ekranie pokazana jest również konfiguracja bramki, w której piłki zostały przestawione w nową konfigurację na kołkach.
   3. Powiedz uczestnikowi:
      1. Zaplanuj serię ruchów, aby przekonfigurować początkowy zestaw piłek do zestawu bramkowego (Rysunek 2).
      2. Wykonuj ruchy jeden po drugim, za pomocą myszy komputerowej, używając jak najmniejszej liczby ruchów.
      3. Nie ma limitu czasowego, ale raz przesuniętą piłkę nie można cofnąć.
   4. Zakończ zadanie, gdy uczestnik ukończy 20 prób.

Rysunek 2. Tower of London: Początkowa i końcowa pozycja kolorowych kulek na trzech kołkach. Uczestnicy są instruowani, aby przesuwać piłki z wcześniej ustalonej kolejności na trzech różnych kołkach, aby dopasować stan celu w jak najmniejszej liczbie ruchów.

3. Zadanie Stroopa
   1. Uczestnik siedzi przy stole przed komputerem.
   2. Powiedz uczestnikowi:
      1. Na ekranie pojawi się słowo. Powiedz kolor, w którym jest napisane słowo (Rysunek 3).
   3. Przedstaw 120 prób, składających się z równej liczby badań zgodnych i niezgodnych.
   4. W każdej próbie prezentuj jedno z czterech kolorowych słów (czerwony, niebieski, zielony lub żółty) na ekranie przez 4,0 s lub do momentu udzielenia odpowiedzi. W połowie prób kolor tuszu jest zgodny ze słowem (próby kongruentne), podczas gdy w drugiej połowie prób kolor tuszu nie pasuje do słowa (próby niezgodne).
   5. Odczekaj 1,5 s między każdym bodźcem i nie powtarzaj nazwy koloru ani koloru prezentacji z jednej próby na drugą.
   6. Eksperymentator rejestruje, czy każda odpowiedź jest poprawna, czy nie. Niepoprawne odpowiedzi będą wyłączone z analizy czasu reakcji.

Rysunek 3. Test Stroopa: Przykłady zgodnego i niezgodnego bodźca, z prawidłowymi reakcjami. Uczestnicy są proszeni o słowne wypowiedzenie koloru prezentowanego słowa.

3. Analiza danych

1. WCST jest oceniany przez komputer zgodnie z instrukcją WCST. ⁵
   1. W tym badaniu podstawowym zastosowanym wskaźnikiem dysfunkcji wykonawczej jest liczba odpowiedzi perseweratywnych, w których uczestnik kontynuował sortowanie w oparciu o poprzednio poprawną regułę, pomimo informacji zwrotnych, że była ona nieprawidłowa.
2. Skomputeryzowana wersja ToL jest oceniana automatycznie na podstawie: czasu spędzonego na wstępnym planowaniu, średnich czasów ruchu, liczby wykonanych ruchów i liczby prób rozwiązanych w minimalnej możliwej liczbie ruchów.
   1. W tym badaniu podstawowym wskaźnikiem dysfunkcji wykonawczej jest liczba nadmiarowych ruchów, która zlicza liczbę ruchów wykonanych poza minimum wymaganym do rozwiązania zagadki.
3. Skomputeryzowana wersja testu Stroopa jest oceniana automatycznie poprzez rejestrowanie czasu wystąpienia wymawianej nazwy koloru.
   1. Średni czas reakcji w badaniach zgodnych jest odejmowany od średniego czasu reakcji w badaniach niezgodnych dla każdego uczestnika, z wyłączeniem nieprawidłowych odpowiedzi.
4. Test t może być użyty do zbadania różnic w tych wynikach między uczestnikami autystycznymi i kontrolnymi.