Name: Nowatorska technika kapsułki nastrzykowej wykorzystująca siły ścinające z cystotomem (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-05-15T17:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 53 s
Description: Poznaj nową technikę kapsulorheksy wykorzystującą siły ścinające z cystotomem na symulatorze IC. Ta metoda zwiększa precyzję i bezpieczeństwo operacji zaćmy, zapewniając chirurgom lepszą kontrolę nad procedurą.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Pragniemy podziękować dr. Clemensowi Wagnerowi z firmy VR magic za wsparcie. Dziękujemy również dr. Nailowi Modi za pomoc przy nagrywaniu materiału wideo.

Część 1: Cel:
Celem jest zaprezentowanie techniki reksji torebki opartej głównie na siłach ścinających z wykorzystaniem cystotomu na symulatorze rzeczywistości wirtualnej oraz na ludzkim oku.
Część 2: Metoda:
Kroki:
<ol>
	<li>Nasza technika polega na wykonaniu początkowego nacięcia przedniej torebki za pomocą cystotomu w celu uniesienia płata.</li>
	<li>Następnie płat pozostaje niezłożony na powierzchni soczewki.</li>
	<li>Końcówka cystotomu jest nachylona poziomo i zostaje przyłożona do płata w pobliżu krawędzi nacięcia.</li>
	<li>Cystotom jest przesuwany po okręgu, aby skierować wektory sił.</li>
	<li>Luźny płat jest stale odsuwany w stronę centrum, aby nie zasłaniał widoku krawędzi nacięcia.</li>
	<li>Należy często ponownie przykładać igłę do krawędzi nacięcia, aby stworzyć ciągłą, obły reksję torebki o odpowiedniej wielkości.</li>
</ol>
Część 3: Wyniki:
Nasza technika ma tę zaletę, że zmniejsza zniekształcenie rany rogówki i następujące po nim zapadnięcie się przedniej komory. Klapa kapsuloreksji jest odsuwana od krawędzi prowadzącej pęknięcia, co umożliwia lepszą wizualizację kierunku rozrywania. Technika ta zapewnia lepszą kontrolę nad kapsuloreksją, pozwalając chirurgowi na zmianę kierunku pęknięcia w celu uzyskania pożądanego rozmiaru otworu w torebce.

<ol><li>Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Theorie+und+Operationstechnik+der+Kapsulorhexis%5BTitle%5D)+AND+%22Klin+Monatsbl+Augenheilkd%22%5BJournal%5D)">Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis.</a> Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).</li>
<li>Gimbel, H. V., Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+advantages+and+methods+of+the+continuous+circular+capsulorhexis+technique%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cataract+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Development advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique.</a> J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).</li>
<li>Gimbel, H. V., Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+curvilinear+capsulorhexis%5BTitle%5D)+AND+%22letter%29+J+Cataract+Refract+Sur%22%5BJournal%5D)">Continuous curvilinear capsulorhexis.</a> letter) J Cataract Refract Sur. 17, 110-111 (1991).</li>
<li>Gimbel, H. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolving+techniques+of+cataract+surgery%3A+continuous+curvilinear+capsulorhexis%2C+down-slope+sculpting%2C+and+nucleofractis%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis.</a> Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).</li>
</ol>

Nie zadeklarowano żadnych konfliktów interesów.

Symulator chirurgiczny EYESI to realistyczna platforma szkoleniowa, umożliwiająca chirurgom ćwiczenie złożonych technik kapsuloreksji. Kapsuloreksja jest najważniejszym i najtrudniejszym etapem procedury fakoemulsyfikacji. Powodzenie operacji zaćmy zależy w głównej mierze od prawidłowo wykonanej kapsuloreksji. Technika sił ścinających stanowi odpowiednią alternatywę, a w niektórych przypadkach znacznie lepszą metodę osiągnięcia pożądanego efektu kapsuloreksji.

<table><tbody><tr><td>0,06% Błękit Trypanu</td><td>DORC International</td><td>NEC0010(Clinic cat.)</td><td></td></tr><tr><td>Symulator operacji zaćmy EyeSi</td><td>VRMagic</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

nowoczesna technika kapsuloreksji z wykorzystaniem sił ścinających z użyciem cystotomu

A Novel Capsulorhexis Technique Using Shearing Forces with Cystotome

Cel:
Celem jest zaprezentowanie techniki kapsuloreksji z wykorzystaniem głównie sił ścinania przy użyciu cystotomu na symulatorze rzeczywistości wirtualnej oraz na ludzkim oku.
Metoda:
Nasza technika polega na wykonaniu początkowego przerwania torebki przedniej za pomocą cystotomu w celu uniesienia płata. Płat pozostaje niezłożony na powierzchni soczewki. Końcówka cystotomu jest przechylona poziomo i zostaje zaklinowana w płacie w pobliżu krawędzi przerwania. Cystotomem wykonuje się ruchy koliste, aby ukierunkować siły wektorowe. Luźny płat jest stale odsuwany w kierunku centrum, aby nie zasłaniał widoczności krawędzi przerwania.
Wyniki:
Nasza technika zapewnia zaletę w postaci zmniejszenia zniekształcenia rany rogówki i następującego po nim zapadnięcia się przedniej komory. Klapa kapsuloreksji jest odsuwana od krawędzi prowadzącej rozdarcia, co pozwala na lepszą wizualizację kierunku jego przebiegu. Technika ta oferuje lepszą kontrolę nad kapsuloreksją, umożliwiając chirurgowi zmianę kierunku rozdarcia w celu uzyskania pożądanej wielkości otworu w torebce.
Wnioski:
Symulator chirurgiczny EYESI to realistyczna platforma szkoleniowa umożliwiająca chirurgom ćwiczenie złożonych technik kapsuloreksji. Technika sił ścinających stanowi odpowiednią alternatywę, a w niektórych przypadkach znacznie lepszą metodę osiągnięcia pożądanej kapsuloreksji.

Niniejszy film prezentuje nowatorską technikę kapsuloreksji w nowoczesnej chirurgii zaćmy. Kapsuloreksja jest najtrudniejszym i najważniejszym etapem operacji fakoemulsyfikacji.

Nowoczesna technika kapsuloreksji z wykorzystaniem sił ścinających z użyciem cystotomu

Cel:
Zaprezentowanie techniki kapsuloreksji z wykorzystaniem głównie sił ścinających przy użyciu cystotomu na symulatorze rzeczywistości wirtualnej oraz na ludzkim oku.

Witajcie, jestem Shalin, jeden z 10 chirurgów okulistów pracujących w Glasgow. Chciałbym zaprezentować nowatorską technikę kapsuloreksji z wykorzystaniem wektora Sharing z użyciem cys. IC to zaawansowany symulator zaprojektowany do szkolenia z zakresu chirurgii wewnątrzgałkowej.Podczas symulowanej operacji chirurg operuje realistycznymi instrumentami ręcznymi. Są one wprowadzane do sztucznego oka. Ruch instrumentów oraz orientacja oka są rejestrowane przez wysokoprecyzyjne czujniki i przesyłane do komputera, który wyświetla wirtualne scenariusze operacyjne w mikroskopie IC.Oprogramowanie symulacyjne zostało zaprogramowane tak, aby przestrzegać fizycznych praw mechaniki. Pozwala to na niezwykle realistyczne odwzorowanie prawdziwego reksi. W następnym klipie wideo zamierzamy zaprezentować nowatorską technikę kapsuloreksji na symulatorze.W naszej technice do zainicjowania pęknięcia torebki przedniej używany jest stożek. Płat pozostaje niezłożony na powierzchni soczewki. Końcówka ssam jest nachylona poziomo i chwytana za płat w pobliżu krawędzi prowadzącej pęknięcia.Nożyczki csit są przesuwane po okręgu, aby kierować siły wektora. Luźna flapa jest stale przesuwana w stronę środka, tak aby nie zasłaniała widoczności krawędzi rozdzierania. Ta technika, wykorzystująca csit, zmniejsza ryzyko niezamierzonej ekstruzji OVD i następującego po niej zapadnięcia się komory przedniej.Cytomę można zamocować do strzykawki wypełnionej OVD w celu szybkiego uzupełnienia materiału w przedniej komorze oka. W przeciwieństwie do techniki z użyciem pęsety, metoda ta nie deformuje rany rogówki, zapewniając tym samym niezakłócony widok pola operacyjnego. Ponadto narzędzie to sprawdza się lepiej w oczach z płytką przednią komorą i jest rozwiązaniem kosztowo efektywnym.W następnym fragmencie filmu chirurg inicjuje nacięcie torebki przedniej, a następnie prowadzi je zgodnie z ruchem wskazówek zegara, kierując nacięcie torebki przedniej koliście, lecz równolegle do brzegu tęczówki, aby ukończyć procedurę RXI. Podsumowując, symulator chirurgiczny IC jest cennym narzędziem umożliwiającym chirurgowi ćwiczenie nowych manewrów ECT torebki. Nowa technika nacinania, która została z sukcesem zastosowana na symulatorze chirurgicznym IC, została z powodzeniem przeprowadzona na ludzkim oku.Pacjent ten cierpiał na dojrzałą kataraktę, co wymagało zastosowania barwnika Trypan Blue w celu ułatwienia wizualizacji torebki przedniej. Flap torebkowy został uniesiony. Technika Sheika zapewnia chirurgowi lepszą kontrolę nad całym przebiegiem procedury osi torebkowej.Przy zastosowaniu techniki ścinania wykonuje się kapsuloreksis.

a-novel-capsulorhexis-technique-using-shearing-forces-with-cystotome

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Technika nowatorskiej kapsulorektomii z wykorzystaniem sił ścinających z cystotomem

Kapsuloreksja jest kluczowym etapem operacji fakoemulsyfikacji. Chirurg wykonuje ciągłe, łukowate nacięcie przedniej torebki soczewki, kontrolując wektor siły rozrywania. Rozszerzenie się nacięcia w kierunku obwodowym jest poważnym powikłaniem. Niniejsze wideo prezentuje nowatorską technikę ratowania radialnego pęknięcia torebki z wykorzystaniem cystotomu.

Nowatorska technika ratowania radialnego pęknięcia kapsuloreksji przy użyciu cystotomu

Zamknięcie katastrofalnych otwartych ran brzucha stanowi wyzwanie dla chirurga. Przedstawiamy technikę chirurgiczną wykorzystującą połączenie mechanicznych i biologicznych systemów zamykania ksenoprzeszczepów w zamykaniu skomplikowanych otwartych ran jamy brzusznej. Ta technika oferuje chirurgowi kolejną opcję ostatecznego zamknięcia powięzi i przyspieszenia gojenia się ran.

Seria przypadków udanego zamknięcia jamy brzusznej z wykorzystaniem nowatorskiej techniki łączącej mechaniczny system zamykania z biologicznym ksenoprzeszczepem, który przyspiesza gojenie się ran

Tutaj prezentujemy protokół do przeprowadzenia wewnątrztorebkowej procedury rotary-cut (IRCP), zmodyfikowanej laparoskopowej miomektomii wewnątrztorebkowej, która sprzyja zachowaniu płodności.

Wprowadzenie wewnątrztorebkowych procedur rotary-cut (IRCP): zmodyfikowane procedury histeromyomektomii ułatwiające zachowanie płodności

Protokół ten szczegółowo opisuje minimalnie inwazyjną technikę endoskopową do usuwania torbieli koloidalnych trzeciej komory. Zapewnia kompleksowy przegląd przygotowań przedoperacyjnych, kroków chirurgicznych i wyników pooperacyjnych, kładąc nacisk na skrócony czas rekonwalescencji, minimalne powikłania i całkowite usunięcie torbieli. Takie podejście jest bezpieczną i skuteczną alternatywą dla tradycyjnej mikrochirurgii.

Podejście endoskopowe do resekcji torbieli koloidalnej

Obecny protokół opisuje usuwanie resztek komórek nabłonkowych poprzez obracanie soczewki wewnątrzgałkowej w operacji zaćmy pozatorebkowej bez dodatkowych narzędzi zapobiegających zmętnieniu tylnej torebki.

Obracanie soczewki wewnątrzgałkowej w celu zapobiegania zmętnieniu tylnej torebki podczas operacji zaćmy

Prezentujemy chirurgiczne podejście do leczenia torbieli więzadła krzyżowego tylnego za pomocą artroskopowego dostępu podwójnie tylno-przyśrodkowego.

Artroskopowe wycięcie torbieli więzadła krzyżowego tylnego z podwójnym dostępem tylno-przyśrodkowym

Wprowadziliśmy zoptymalizowane podejście chirurgiczne do ekstrakcji soczewek z małego nacięcia, zwane techniką zamachu Ye. Technika ta umożliwia chirurgowi łatwiejsze oddzielenie i ekstrakcję soczewki, jednocześnie minimalizując ryzyko rozdarcia krawędzi nacięcia i fragmentacji soczewki. Wyniki tego badania dowiodły jego bezpieczeństwa i skuteczności.

Technika zamachu Ye do operacji ekstrakcji soczewki przy małym nacięciu

Przedstawiony tutaj protokół wprowadza nową technikę chirurgiczną do leczenia trójkątnych urazów kompleksu chrząstki włóknistej.

Nowatorska technika potrójnej pętli do szycia urazów TFCC bez tunelu przezkostnego

Składane Korpus Szklisty (FCVB) to implant wewnątrzgałkowy, który otacza silikonowy olej w elastycznej kapsułce, aby zmniejszyć komplikacje związane z olejem silikonowym. Protokół ten opisuje chirurgiczne wszczepienie FCVB za pomocą nacięcia twardówki w leczeniu złożonego odwarstwienia siatkówki i urazu oka.

Protokół implantacji składanego torebkowatego ciała szklistego w złożonych operacjach szklisto-retretinalnych

Opisujemy technikę utrzymania oksygenacji i wentylacji z wykorzystaniem rurki endotrachealnej wprowadzonej przez nos do poziomu nosogardzieli, przy jednoczesnym uszczelnieniu ust i nozdrzy w celu przeprowadzenia skutecznej wentylacji z dodatnim ciśnieniem.

Nowoczesna technika ratunkowa w przypadku trudnej intubacji i trudnej wentylacji

Poznaj nową technikę kapsulorheksy wykorzystującą siły ścinające z cystotomem na symulatorze IC. Ta metoda zwiększa precyzję i bezpieczeństwo operacji zaćmy, zapewniając chirurgom lepszą kontrolę nad procedurą.

Nowoczesna technika kapsuloreksji z wykorzystaniem sił ścinających z użyciem cystotomu

Przeglądaj więcej filmów