Name: Kliniczna ocena parametrów chodu czasoprzestrzennego u pacjentów i osób starszych (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-11-07T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 56 s
Description: Poznaj metodę oceny przestrzennych i czasowych parametrów chodu u pacjentów neurologicznych/ortopedycznych oraz osób starszych za pomocą fotokomórkowego systemu podłogowego. Technika ta umożliwia obiektywną analizę różnic między lewą a prawą stroną ciała.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Protokół jest zgodny z wytycznymi lokalnej Komisji Etycznej ds. Badań na Ludziach w Zurychu (KEK Zurich).
1. Instalacja sprzętu (Rysunek 1)
<ol>
	<li>Użyj dwóch 10-metrowych zestawów listew podłogowych i ustaw je równolegle do siebie (oraz do linii postępu), aby stworzyć korytarz z odległością między zestawami około 1 m. 
	UWAGA: Odległość tę można zwiększyć do 8 m. Każda listwa ma długość 1 m i składa się z 96 diod świetlnych.</li>
	<li>Przy instalacji listew odróżnij jednostki nadawcze (T) od jednostek odbiorczych (R), umieszczając jednostki nadawcze (T) po prawej stronie, a jednostki odbiorcze (R) po lewej stronie względem kierunku marszu. 
	UWAGA: Listwy na pierwszym metrze (zarówno T, jak i R) mają srebrne bębny. Listwy T i R rozmieszczone na pozostałych 9 m są identyczne i wymienne.</li>
	<li>Połącz wszystkie listwy w rzędzie za pomocą łączników (bezprzewodowo). Użyj 2 zasilaczy: jednego dla każdego zestawu listew (T i R).</li>
	<li>Podłącz pierwszą listwę R do laptopa za pomocą kabla USB.</li>
	<li>Ustaw kamerę obok pierwszej listwy w celu weryfikacji offline (np. stopy startowej) i podłącz ją do laptopa za pomocą kabla USB.</li>
	<li>Zaznacz punkt 2 m przed oraz 2 m za początkiem i końcem toru.</li>
	<li>Włącz urządzenie fotoelektryczne za pomocą przełącznika on-off pierwszej listwy R i T.</li>
	<li>Sprawdź, czy diody kontrolne LED znajdujące się na wszystkich listwach R świecą na zielono. 
	UWAGA: Jeśli tak, system jest poprawnie ustawiony i można rozpocząć testowanie; jeśli jednak jedna lub więcej diod kontrolnych świeci na czerwono, system nie jest poprawnie ustawiony i/lub podłączony. Sprawdź wszystkie łączniki, upewniając się, że są całkowicie zatrzaśnięte, a następnie wyłącz i ponownie włącz system.</li>
</ol>
<img alt="Konfiguracja systemu Optogait do analizy chodu z listwami odbiorczymi i nadawczymi, laptopem i systemem przechwytywania ruchu." src="/files/ftp_upload/51878/51878fig1.jpg" data-altupdatedat="1787630408000" data-alt="Rycina 1"> 
Rycina 1. System fotoelektryczny składa się z jednostek nadawczych (T) i odbiorczych (R), które są rozmieszczone równolegle do siebie w odległości około 1 m. Kamera jest zainstalowana blisko obszaru startowego w celach kontrolnych. Laptop jest połączony za pomocą kabli USB z pierwszą listwą R oraz z kamerą. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51878/51878fig1highres.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
2. Instalacja oprogramowania i przygotowanie testu
<ol>
	<li>Pobierz oprogramowanie do obsługi systemu fotoelektrycznego ze strony www.optogait.com/Support/Downloads. Uwaga: Niniejszy protokół został opisany z wykorzystaniem wersji 1.8.1.</li>
	<li>Jeśli oprogramowanie jest używane do analizy chodu po raz pierwszy, utwórz nowy test w następujący sposób (w przeciwnym razie przejdź do kroku 2.3):
	<ol>
		<li>Wybierz Test , a następnie kliknij Define / Modify tests. Następnie kliknij Gait test i wybierz Duplicate test. Kliknij Confirm w oknie pop-up, aby zduplikować test.</li>
		<li>Kliknij dwukrotnie zduplikowany test, aby zmienić jego nazwę (np. Gait Test 10 bars) i wybierz liczbę 10 dla liczby poprzeczek. Użyj standardowych parametrów dla testu chodu, które przedstawiono na Rysunku 2. Na koniec wybierz Save , aby zapisać wszystkie wprowadzone zmiany.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Dodaj nowego pacjenta do bazy danych. Wybierz Patients, kliknij Insert / Modify patient, a następnie kliknij New patient , aby wprowadzić dane. Następnie wybierz Save, aby zapisać dane.</li>
</ol>
<img alt="Interfejs oprogramowania OptoGait do konfiguracji testu chodu; parametry testowania ułożenia stóp użytkownika." src="/files/ftp_upload/51878/51878fig2.jpg" data-altupdatedat="1787630408000" data-alt="Rycina 2"> 
Rycina 2. Standardowe ustawienia testu chodu z 10 poprzeczkami, zgodnie z opisem w niniejszym protokole. Ustawienia te muszą zostać zdefiniowane podczas pierwszego użycia systemu fotoelektrycznego. W tym protokole stopa startowa nie jest określona. System rozpoczyna pomiar, gdy pacjent wejdzie w obszar rejestracji, i kończy go, gdy pacjent opuści jednostki pomiarowe. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51878/51878fig2highres.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tej ryciny.</a>
3. Procedury testowe
<ol>
	<li>Zawsze przekazuj pacjentowi te same instrukcje13.
	<ol>
		<li>Poleć pacjentowi przejście wzdłuż 10-metrowego toru w obuwiu na płaskiej podeszwie z dwiema różnymi prędkościami: normalną („proszę iść w tempie, które jest dla Pana/Pani komfortowe”) oraz szybszą niż normalna („proszę iść w tempie szybszym, niż zazwyczaj Pan/Pani chodzi”).</li>
		<li>Poproś pacjenta, aby podczas prób chodzenia patrzył przed siebie.</li>
		<li>Poproś pacjenta o rozpoczęcie pierwszego kroku tą samą stopą, aby lepiej wystandaryzować warunki testu.</li>
		<li>Poproś pacjenta, aby zaczął iść 2 m przed pierwszą fotokomórką i zakończył każdą próbę 2 m za ostatnią fotokomórką, w celu utrzymania stałej prędkości chodu.13.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Przeprowadź jedną próbę z normalną prędkością w celu zademonstrowania jej pacjentowi.</li>
	<li>Poproś pacjenta o wykonanie trzech prób zapoznawczych, a następnie jednej próby eksperymentalnej przy każdej prędkości. Zawsze w pierwszej kolejności wykonuj próby przy prędkości normalnej.</li>
	<li>Aby przygotować oprogramowanie, kliknij w Test a następnie Proszę podać tekst źródłowy do tłumaczenia. aby rozpocząć pomiary z utworzonego testu.
	<ol>
		<li>Wybierz pacjenta, klikając na Wybierzwybierając pacjenta, a następnie klikając w Potwierdzam.</li>
		<li>Wybierz test, klikając w Wybierzor wybór testu np., Test chodu 10 prętów. Sprawdź, czy do pomiaru wybrano tylko ten test.</li>
		<li>Ustaw kamerę w taki sposób, aby mogła zarejestrować cały spacer. Zmieniaj położenie kamery, monitorując obraz na żywo na ekranie laptopa.</li>
		<li>Wreszcie, kliknij w Proszę o dostarczenie tekstu źródłowego do tłumaczenia. Ponownie. 
		UWAGA: Oprogramowanie jest teraz gotowe do pomiaru. W momencie wejścia pacjenta pomiędzy pręty system rozpoczyna pomiar i pojawia się okno pop-up z zapytaniem o stopę rozpoczynającą.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Kliknij odpowiednią stopę, aby parametry chodu zostały obliczone prawidłowo. 
	UWAGA: Kamera rozpoczyna nagrywanie automatycznie po uruchomieniu testu.</li>
	<li>Zapisz test.</li>
</ol>
4. Analiza danych
<ol>
	<li>Kliknij Results, aby wyświetlić zakończone próby. Następnie kliknij strzałkę obok interesującego Cię testu, aby przenieść go z Test list do sekcji Test analysis. Teraz kliknij View, aby wyświetlić wybrany test. Wszystkie testy wykonane w tym badaniu znajdują się w sekcji Results. 
	UWAGA: Pojawi się okno ze wszystkimi danymi testowymi (Rysunek 3). Po lewej stronie okna znajdują się przyciski poleceń służące do aktywacji różnych funkcji. Pozostała część okna przedstawia 4 rodzaje informacji dotyczących bieżącego testu. Każdy zestaw informacji można wyświetlić lub ukryć za pomocą poleceń konfiguracji. Od góry do dołu elementy są następujące: wideo, wykresy prezentujące wyniki, tabela z danymi liczbowymi oraz słupki fotoelektryczne.</li>
	<li>Kliknij Gait data, aby wyświetlić raport chodu (Rysunek 3).</li>
	<li>Kliknij Print (pojawi się okno z raportem), aby wydrukować raport. 
	UWAGA: Raport można wydrukować w obecnej formie lub go zmodyfikować. Dla różnych parametrów czasoprzestrzennych w raporcie prezentowane są następujące wyniki: wartości średnie ± odchylenie standardowe (SD) dla strony lewej i prawej, współczynniki zmienności (CV) wyrażające zmienność chodu14,15 oraz procentową różnicę między stroną lewą a prawą (asymetria).
	<ol>
		<li>W razie potrzeby zmodyfikuj raport w następujący sposób: otwórz raport zgodnie z powyższym opisem (krok 4.3). Kliknij przyciski Show lub Hide po lewej stronie ekranu, aby dostosować prezentowane dane i wykresy w raporcie.</li>
		<li>Aby zmienić logo i/lub stopkę w raporcie, kliknij odpowiedni przycisk (Change logo lub Change footer), aby zmodyfikować te parametry.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Aby porównać dwa lub więcej testów wykonanych w różnych odstępach czasu, np. przed i po interwencji, zaznacz odpowiednie testy w sekcji wyników, klikając strzałkę obok testów, a następnie kliknij przycisk Compare. 
	UWAGA: Wyświetlony zostanie raport z bezpośrednim porównaniem wszystkich parametrów z różnych testów.</li>
</ol>
<img alt="Dane z systemu analizy chodu; wykres długości kroku i długości cyklu krocznego; badanie biomechaniki." src="/files/ftp_upload/51878/51878fig3.jpg" data-altupdatedat="1787630408000" data-alt="Rysunek 3"> 
Rysunek 3. Zrzut ekranu wszystkich danych testowych. Przyciski sterujące znajdują się po lewej stronie okna (np. po kliknięciu Print generowany jest raport, który można w późniejszym czasie zmodyfikować). Pozostała część okna przedstawia następujące informacje dotyczące bieżącego testu, od góry do dołu: wideo, wykresy prezentujące wyniki, tabelę z danymi liczbowymi oraz belki fotoelektryczne. Szczegóły te można wyświetlać lub ukrywać za pomocą przycisku Configure po prawej stronie. Bieżący widok danych można zmienić, klikając odpowiednio Gait data lub Gait report. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51878/51878fig3highres.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.</a>

<ol><li>Chow, J. W., Yablon, S. A., Horn, T. S., Stokic, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Temporospatial+characteristics+of+gait+in+patients+with+lower+limb+muscle+hypertonia+after+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Brain.+Inj%22%5BJournal%5D)">Temporospatial characteristics of gait in patients with lower limb muscle hypertonia after traumatic brain injury.</a> Brain. Inj. 24, 1575-1584 (2010).</li>
<li>Esser, P., Dawes, H., Collett, J., Feltham, M. G., Howells, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+spatio-temporal+gait+parameters+using+inertial+measurement+units+in+neurological+populations%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Assessment of spatio-temporal gait parameters using inertial measurement units in neurological populations.</a> Gait Posture. 34, 558-560 (2011).</li>
<li>Maffiuletti, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spatiotemporal+parameters+of+gait+after+total+hip+replacement%3A+anterior+versus+posterior+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop.+Clin.+North+Am%22%5BJournal%5D)">Spatiotemporal parameters of gait after total hip replacement: anterior versus posterior approach.</a> Orthop. Clin. North Am. 40, 407-415 (2009).</li>
<li>Webster, K. E., Wittwer, J. E., Feller, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+gait+analysis+after+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty+for+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Arthroplasty%22%5BJournal%5D)">Quantitative gait analysis after medial unicompartmental knee arthroplasty for osteoarthritis.</a> J. Arthroplasty. 18, 751-759 (2003).</li>
<li>Chui, K. K., Lusardi, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spatial+and+temporal+parameters+of+self-selected+and+fast+walking+speeds+in+healthy+community-living+adults+aged+72-98+years%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Geriatr.+Phys.+Ther%22%5BJournal%5D)">Spatial and temporal parameters of self-selected and fast walking speeds in healthy community-living adults aged 72-98 years.</a> J. Geriatr. Phys. Ther. 33, 173-183 (2010).</li>
<li>Hollman, J. H., McDade, E. M., Petersen, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normative+spatiotemporal+gait+parameters+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Normative spatiotemporal gait parameters in older adults.</a> Gait Posture. 34, 111-118 (2011).</li>
<li>Lienhard, K., Schneider, D., Maffiuletti, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validity+of+the+Optogait+photoelectric+system+for+the+assessment+of+spatiotemporal+gait+parameters%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Eng.+Phys%22%5BJournal%5D)">Validity of the Optogait photoelectric system for the assessment of spatiotemporal gait parameters.</a> Med. Eng. Phys. 35, 500-504 (2013).</li>
<li>Perry, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+analysis%2C+normal+and+pathological+function%5BTitle%5D)+AND+%22First+edn%2C+Slack+Inc%22%5BJournal%5D)">Gait analysis, normal and pathological function.</a> First edn, Slack Inc. , (1992).</li>
<li>Lee, M. M., Song, C. H., Lee, K. J., Jung, S. W., Shin, D. C., Shin, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concurrent+validity+and+test-retest+reliability+of+the+OPTOGait+photoelectric+cell+system+for+the+assessment+of+spatio-temporal+parameters+of+the+gait+of+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Phys.+Ther.+Sci%22%5BJournal%5D)">Concurrent validity and test-retest reliability of the OPTOGait photoelectric cell system for the assessment of spatio-temporal parameters of the gait of young adults.</a> J. Phys. Ther. Sci. 26, 81-85 (2014).</li>
<li>Item-Glatthorn, J. F., Casartelli, N. C., Petrich-Munzinger, J., Munzinger, U. K., Maffiuletti, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validity+of+the+intelligent+device+for+energy+expenditure+and+activity+accelerometry+system+for+quantitative+gait+analysis+in+patients+with+hip+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Phys.+Med.+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Validity of the intelligent device for energy expenditure and activity accelerometry system for quantitative gait analysis in patients with hip osteoarthritis.</a> Arch. Phys. Med. Rehabil. 93, 2090-2093 (2012).</li>
<li>Maffiuletti, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concurrent+validity+and+intrasession+reliability+of+the+IDEEA+accelerometry+system+for+the+quantification+of+spatiotemporal+gait+parameters%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Concurrent validity and intrasession reliability of the IDEEA accelerometry system for the quantification of spatiotemporal gait parameters.</a> Gait Posture. 27, 160-163 (2008).</li>
<li>Reed, L. F., Urry, S. R., Wearing, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+spatiotemporal+and+kinetic+gait+parameters+determined+by+a+new+instrumented+treadmill+system%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Musculoskelet.+Disord%22%5BJournal%5D)">Reliability of spatiotemporal and kinetic gait parameters determined by a new instrumented treadmill system.</a> BMC Musculoskelet. Disord. 14, 249(2013).</li>
<li>Kressig, R. W., Beauchet, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+clinical+applications+of+spatio-temporal+gait+analysis+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Aging+Clin.+Exp.+Res%22%5BJournal%5D)">Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults.</a> Aging Clin. Exp. Res. 18, 174-176 (2006).</li>
<li>Dubost, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationships+between+dual-task+related+changes+in+stride+velocity+and+stride+time+variability+in+healthy+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Hum.+Mov.+Sci%22%5BJournal%5D)">Relationships between dual-task related changes in stride velocity and stride time variability in healthy older adults.</a> Hum. Mov. Sci. 25, 372-382 (2006).</li>
<li>Hausdorff, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+variability%3A+methods%2C+modeling+and+meaning%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neuroeng.+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Gait variability: methods, modeling and meaning.</a> J. Neuroeng. Rehabil. 2, (2005).</li>
<li>Blin, O., Ferrandez, A. M., Serratrice, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+analysis+of+gait+in+Parkinson+patients%3A+increased+variability+of+stride+length%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neurol.+Sci%22%5BJournal%5D)">Quantitative analysis of gait in Parkinson patients: increased variability of stride length.</a> J. Neurol. Sci. 98, 91-97 (1990).</li>
<li>Webster, K. E., Merory, J. R., Wittwer, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+variability+in+community+dwelling+adults+with+Alzheimer+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimer.+Dis.+Assoc.+Disord%22%5BJournal%5D)">Gait variability in community dwelling adults with Alzheimer disease.</a> Alzheimer. Dis. Assoc. Disord. 20, 37-40 (2006).</li>
<li>Bejek, Z., Paroczai, R., Illyes, A., Kiss, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+influence+of+walking+speed+on+gait+parameters+in+healthy+people+and+in+patients+with+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg.+Sports+Traumatol.+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">The influence of walking speed on gait parameters in healthy people and in patients with osteoarthritis.</a> Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 14, 612-622 (2006).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Przedstawiony tutaj protokół może być wykorzystany do oceny przestrzennych i czasowych parametrów chodu pacjentów (ortopedycznych, neurologicznych, krążeniowo-oddechowych itp.) oraz zdrowych osób starszych z niedawno wprowadzonym systemem fotoelektrycznym. Całkowita długość i szerokość systemu może być modulowana w zależności od dostępnej przestrzeni i budżetu. Szacowany koszt (w Europie) wynosi około 2 800 USD za metr dla systemu 10-metrowego, a minimalna zalecana długość to 3 metry w przypadku analizy chodu na podłodze...

Chodzenie jest jedną z najważniejszych aktywności fizycznych w codziennym życiu i jest głównym wyznacznikiem jakości życia dla osób starszych i pacjentów, u których mogą wystąpić pogorszenie chodu. Kliniczna ocena funkcji chodu jest zatem ważna, aby ujawnić potencjalne zmiany wywołane starzeniem się i/lub patologiami neurologicznymi/ortopedycznymi, ale także udowodnić funkcjonalne korzyści płynące z leczenia. Opracowano różne przyrządy do ilościowej oceny parametrów chodu, np. płytki siłowe, wideoanalizę ruchu 3D, akcelerometry montowane na ciele10,11 oraz oprzyrządowane maty chodnikowe lub bieżnie12. Jednak systemy te są używane głównie do badań naukowych, a nie do celów klinicznych, ponieważ są skomplikowane w obsłudze, mają niską dostępność i delikatne czujniki.
Niedawno wprowadzono system fotoelektryczny oparty na podłodze, który jest w stanie dostarczyć poprawne obliczenia cech czasowych i współrzędnych przestrzennych 1D kroków chodu. Ten przyrząd pomiarowy ma kilka zalet w porównaniu z istniejącymi systemami: jest łatwy w obsłudze, dane są zbierane bardzo szybko, łatwo jest stworzyć szczegółowy raport i jest to system modułowy, co oznacza, że długość systemu można zmieniać. W związku z tym można go z pewnością wykorzystać do pomiaru zmian wewnątrzgrupowych w ocenach podłużnych i różnic między grupami w porównaniach przekrojowych. Celem opisanego protokołu jest skupienie się na sprzęcie i jego instalacji oraz obiektywne i proste opisanie procedur oceny parametrów chodu czasoprzestrzennego w populacjach osób starszych i pacjentów.

<table><tbody><tr><td>System Optogait (10 metrów)</td><td>Microgate, Bolzano, Włochy</td><td></td><td><a href="http://www.optogait.com/">www.optogait.com</a></td></tr><tr><td></td>Oprogramowanie <td></td><td></td><td>Optogait</td> www.optogait.com/Support/Downloads</tr><tr><td>Laptop</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td colspan="4">System Optogait zawiera następujące wyposażenie:</td></tr><tr><td>10 listew przepuszczających światło (T) (1 jako pierwszy metr)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>10 prętów odbierających światło (R) (1 jako pierwszy metr)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>18 Zaślepki do łączenia prętów w zestawie (9 dla prętów T i 9 dla prętów R) oraz 2 specjalne zaślepki dla ostatniego pręta</td><td></td><td></td><td></td>T i R</tr><tr><td>1 Kamera ze statywem</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>1 do podłączenia Optogait do laptopa</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>1 do podłączenia kamery do laptopa</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 Zasilacze (po jednym na każdy zestaw prętów)</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

kliniczna ocena parametrów chodu czasoprzestrzennego u pacjentów i osób starszych

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Przestrzenne i czasowe cechy ludzkiego chodu są często oceniane w celu zidentyfikowania możliwych zaburzeń chodu, głównie u pacjentów ortopedycznych i neurologicznych1-4, ale także u zdrowych osób starszych5,6. Ilościowa analiza chodu opisana w tym protokole jest wykonywana za pomocą niedawno wprowadzonego systemu fotoelektrycznego (patrz tabela materiałów), który ma potencjał do wykorzystania w klinice, ponieważ jest przenośny, łatwy w konfiguracji (przed badaniem nie jest wymagane przygotowanie pacjenta) i nie wymaga konserwacji i kalibracji czujnika. System fotoelektryczny składa się z szeregu podłogowych ogniw fotoelektrycznych o dużej gęstości z diodami elektroluminescencyjnymi i odbierającymi światło, które są umieszczone równolegle do siebie, tworząc korytarz i są zorientowane prostopadle do linii progresji7. System po prostu wykrywa przerwy w sygnale świetlnym, na przykład spowodowane obecnością stóp w obszarze nagrywania. Parametry czasowe chodu i współrzędne przestrzenne 1D kolejnych kroków są następnie obliczane w celu uzyskania wspólnych parametrów chodu, takich jak długość kroku, podparcie pojedynczej kończyny i prędkość chodu8, których trafność w stosunku do przyrządu kryterium została niedawno wykazana7,9. Procedury pomiarowe są bardzo proste; Pojedynczy pacjent może zostać przebadany w czasie krótszym niż 5 minut, a kompleksowy raport może zostać wygenerowany w mniej niż 1 minutę.

Niedawne badanie wykazało trafność systemu fotoelektrycznego w odniesieniu do instrumentu kryterialnego (zwalidowanego elektronicznego pomostu) w ocenie parametrów czasowo-przestrzennych chodu u pacjentów ortopedycznych oraz zdrowej grupy kontrolnej osób starszych7. Oba systemy wykryły takie same różnice międzygrupowe w zmiennych chodu. Choć trafność współbieżna była doskonała, a współczynniki korelacji wewnątrzklasowej mieściły się w przedziale od 0,933 do 0,999 (p &lt; 0,001), zaobserwowano systematyczny błą...

Ten protokół jest używany do oceny przestrzennych i czasowych zmiennych chodu pacjentów neurologicznych/ortopedycznych i osób starszych za pomocą niedawno wprowadzonego systemu fotokomórek opartych na podłodze.

Kliniczna ocena parametrów chodu czasoprzestrzennego u pacjentów i osób starszych

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

Ogólnym celem tej procedury jest ocena przestrzennych i czasowych parametrów chodu pacjentów i zdrowych osób starszych z systemem fotoelektrycznym w prosty i obiektywny sposób. Osiąga się to poprzez nabycie najpierw podłogowego systemu fotoelektrycznego wraz z kamerą wideo i komputerem. Drugim krokiem jest zdefiniowanie korytarza dla testu za pomocą systemów fotoelektrycznych i wyrównanie kamery.Następnie zainstaluj oprogramowanie i przygotuj je do użycia z testem. Ostatnim krokiem jest poproszenie pacjenta o wykonanie kilku prób chodzenia. Ostatecznie analiza chodu czasoprzestrzennego służy do pokazania różnic między lewą i prawą stroną dla różnych parametrów chodu.Główną przewagą tej techniki nad istniejącymi metodami, takimi jak płyta siłowa lub analiza ruchu 3D, jest to, że nie wymaga przygotowania pacjenta. Jest łatwy w obsłudze, ma dobrą dostępność, a czujniki są trwałe i nie wymagają kalibracji. Procedurę zademonstruje Yulia eam, asystentka naukowa z naszego laboratorium.Pierwszym krokiem jest skonstruowanie systemu testowego w pomieszczeniu, które może pomieścić prosty 15-metrowy spacer. System Opto Gate użyty w tym filmie składa się z prętów o długości jednego metra, które można łączyć, aby tworzyć tory o różnej długości wzdłuż podłogi. Każdy pręt ma 96 diod na całej swojej długości, które przepuszczają lub odbierają światło.Użyj 10-metrowego zestawu prętów przepuszczających światło, aby utworzyć właściwą granicę prostej ścieżki ze wszystkimi diodami skierowanymi w miejsce, w którym pacjent będzie chodził. Upewnij się, że przed i za każdym końcem są około dwóch metrów. Umieść pręt ze srebrnym bębnem zawierającym porty zasilania i danych na początku ścieżki.Wszystkie inne pręty są wymienne na każdym skrzyżowaniu między prętami. Przygotuj jedną z dostarczonych nasadek. Wyrównaj pręty i włóż zaślepkę, aby połączyć sekcje.Po ukończeniu prawej granicy zdobądź 10-metrowy zestaw pasków odbierających światło, aby utworzyć lewą granicę. Umieść je równolegle do pierwszej granicy w odległości jednego metra i ustaw je tak, aby ich diody były skierowane w stronę miejsca, w którym pacjent będzie chodził, gdy ścieżka zostanie ukończona. Użyj taśmy, aby zaznaczyć dwumetrową odległość przed i po początku i końcu toru.W tym momencie podłącz zasilacze do każdej z torów. System wykorzystuje laptopa do zbierania danych oraz kamerę do tworzenia zapisu wizualnego. Podłącz kamerę do laptopa za pomocą USB na pierwszym pasku nadawczym.Użyj przełącznika, aby włączyć przesyłanie urządzeń fotoelektrycznych wzdłuż toru. Przejdź do paska odbiornika i włącz zdjęcie odbiornika. Urządzenia elektryczne.Zanim przejdziesz dalej, sprawdź, czy zapaliły się zielone światła. Sprawdź, czy wszystkie kontrolne diody LED na paskach odbiornika świecą na zielono. Testowanie zależy od oprogramowania Opto Gate, które powinno zostać załadowane do komputera przy pierwszym użyciu.Utwórz nowy test, wybierając pozycję test. Następnie kliknij zdefiniuj, zmodyfikuj testy. Następnie kliknij test chodu.Wybierz zduplikowany test. Potwierdź duplikację testu w wyskakującym okienku. Teraz kliknij dwukrotnie zduplikowany test, aby zmienić nazwę.W tym przypadku stosuje się test bramki 10 prętów. Wybierz 10 dla liczby prętów. Użyj ustawień domyślnych dla testu chodu.Na koniec zapisz wszystkie modyfikacje. Następnie dodaj nowego pacjenta do bazy danych, wybierając pacjentów. Kliknij wstaw, zmodyfikuj pacjenta.Następnie kliknij nowego pacjenta, aby wprowadzić dane. Po zakończeniu zapisz dane do testu. Ustaw pacjenta tak, aby rozpoczął spacer dwa metry.Przed wejściem na tor przy pierwszym zdjęciu drążka elektrycznego poproś pacjenta o założenie płaskich butów. Poinstruuj pacjenta, aby rozpoczynał każdy spacer na tej samej stopie i patrzył prosto przed siebie i poprosił go o wykonanie trzech spacerów zapoznawczych w wygodnym tempie. Spacery kończą się na oznaczonym 0,2 metra za końcem fotoelektrycznych krat.Po próbach zapoznawczych przygotuj oprogramowanie do rejestracji danych. Kliknij test, a następnie wykonaj. Kliknij na select i wybierz pacjenta.Potwierdź wybór. Umieść kamerę tak, aby mogła nagrywać cały spacer. Wybierz test, klikając wybierz, a następnie odpowiedni test. Tu.Test chodu 10 prętów. Upewnij się, że wybrano tylko ten test. Kliknij ponownie Wykonaj, aby oprogramowanie zebrało dane, a kamera automatycznie rozpoczęła nagrywanie.Gdy tylko pacjent wejdzie w obszar objęty prętami, poproś go, aby postępował zgodnie z instrukcjami, które mu udzielono i rozpoczęł, gdy będzie gotowy. Gdy pacjent znajdzie się między prętami, oprogramowanie poprosi o stopę początkową. Dokonaj odpowiedniego wyboru, aby parametry chodu zostały poprawnie obliczone.Obserwuj spacer i czekaj na jego zakończenie. Po zakończeniu normalnego marszu w tempie zapisz dane. Poinstruuj pacjenta, aby wykonał trzy próby zapoznawcze w szybkim tempie.Aby przygotować komputer do zbierania dodatkowych danych, kliknij na wykonaj. Ponownie ustaw pacjenta na początku spaceru. Następnie poproś pacjenta, aby chodził w szybszym niż normalnie tempie, utrzymując wszystko inne bez zmian.Wprowadź stopę początkową po wyświetleniu monitu przez oprogramowanie i zapisz dane po spacerze. Po wykonaniu pomiarów dla pacjenta przy dwóch prędkościach, dane mogą być analizowane. Zacznij od kliknięcia na wyniki.Aby wyświetlić zakończone badania, kliknij strzałkę obok interesującego Cię testu, aby przenieść go z listy testów do sekcji analizy testów. Następnie kliknij na widok, aby wyświetlić wybrany test, kliknij na widok, aby wyświetlić raport bramy. Kliknij przycisk Drukuj, aby sformatować raport do wydrukowania.Niniejszy raport przedstawia wyniki próby chodu przeprowadzonej w normalnym tempie, dane dotyczące długości kroku i kroku, parametry chodu, parametry czasu i parametry prędkości są prezentowane tam, gdzie prezentowane są odpowiednie informacje zarówno dla kroków lewych, jak i prawych, a także pomiar asymetrii lewej prawej. Po zainstalowaniu sprzętu test i kompleksowy raport można wykonać w mniej niż 10 minut. Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, jak przeprowadzić prawidłową i ilościową analizę przestrzenno-skroniową chodu oraz jak wygenerować raport w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń chodu.

clinical-assessment-spatiotemporal-gait-parameters-patients-older

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Celem było uzasadnienie optymalnego wykorzystania technik zbierania danych do analizy chodu i postawy nordic walking. Trójwymiarowe przechwytywanie ruchu powinno być stosowane podczas analizy krótkotrwałej (tj. pojedynczego cyklu chodu), podczas gdy akcelerometria powinna być stosowana do analizy o dłuższym czasie trwania (tj. powtarzających się cykli), takich jak 6-minutowy test chodu.

Uzasadnienie odpowiednich technik przechwytywania ruchu do oceny chodu i postawy nordic walking u osób starszych

Osoby zarażone wirusem HIV są często słabe, przygnębione i prowadzą siedzący tryb życia, dla którego konwencjonalne ćwiczenia są zbyt męczące. W tym miejscu przedstawiamy protokół ćwiczeń, który łagodzi aspekty słabości u osób zakażonych wirusem HIV. Stworzono grę ruchową integrującą kontrolę poznawczą przy użyciu bioczujników, które mierzyły równowagę, przenoszenie ciężaru ciała i pokonywanie przeszkód.

Ćwiczenia fizyczne u osób starszych żyjących z wirusem HIV poprawiają równowagę, mobilność i łagodzą niektóre aspekty słabości

Ten manuskrypt opisuje metodę testowania równoczesnej ważności pomiarów kinematycznych zarejestrowanych przez aplikację na smartfony w porównaniu z systemem przechwytywania ruchu 3D w płaszczyźnie strzałkowej. Protokół ten umożliwi lekarzom skonfigurowanie smartfonów do rejestrowania ruchu człowieka.

Wideoanaliza ruchu za pomocą smartfonów (ViMAS): badanie pilotażowe

W tym badaniu przedstawiono przyjazną dla klinicystów metodę trójwymiarowej analizy chodu, która została zaprojektowana do przeprowadzenia w klinice rehabilitacyjnej. Metoda składa się z uproszczonej metody pomiaru i intuicyjnych danych liczbowych, które ułatwiają lekarzom zrozumienie wyników.

Klinicznie zorientowana metoda trójwymiarowej analizy chodu do oceny zaburzeń chodu

W tym badaniu demonstrujemy wykorzystanie kinematycznej analizy chodu opartej na obrazowaniu w płaszczyźnie brzusznej do monitorowania subtelnych zmian w koordynacji ruchowej, jak również postępu neurodegeneracji wraz z wiekiem w modelach mysich (np. linie myszy z mutacją endofiliny).

Analiza chodu zależnych od wieku zaburzeń motorycznych u myszy z neurodegeneracją

Ten artykuł omawia użycie ciągłego i obiektywnego systemu lokalizacji w czasie rzeczywistym do pomiaru aktywności chodzenia związanej z zachowaniami wędrownymi, koncentrując się na starszych osobach z zaburzeniami poznawczymi. Aktywność chodu jest mierzona na podstawie dystansu marszu, trwałego dystansu marszu i stałej prędkości chodu. Oceniane są również jakość chodu i zdolność do równowagi.

Wykorzystanie systemu lokalizacji w czasie rzeczywistym do pomiaru aktywności chodzenia związanej z zachowaniami wędrownymi wśród zinstytucjonalizowanych osób starszych

Tutaj prezentujemy protokół, który pokazuje, jak wykonać dwa rodzaje narzędzi oceny poznawczej pochodzących z papierowo-ołówkowej wersji Testu Tworzenia Szlaków.

Tradycyjny test tworzenia szlaków zmodyfikowany w zupełnie nowe narzędzia oceny: test tworzenia szlaków cyfrowych i pieszych

Ten artykuł przedstawia protokół specjalnie do analizy chodu z podwójnym zadaniem motorycznym u pacjentów po udarze mózgu z deficytami kontroli motorycznej.

Podwójne zadania motoryczne w analizie i ocenie chodu u pacjentów po udarze mózgu

Niniejszy protokół ma na celu poinformowanie specjalistów rehabilitacji i instruktorów fitness o bezpiecznych, wykonalnych i opartych na dowodach metodach prowadzenia wirtualnych i osobistych zajęć z chodzenia dla osób starszych z chorobami neurodegeneracyjnymi.

Walk with Me Hybrydowy spacer wirtualny/osobisty dla osób starszych z chorobą neurodegeneracyjną

Oprzyrządowany test Timed Up and Go (iTUG) zyskuje coraz większą uwagę w analizie kołysania ciała i chodu wraz z rozwojem nowych technologii. Przedstawiamy protokół do analizy podzespołów iTUG z motion capture.

Wykorzystanie technologii przechwytywania ruchu w oprzyrządowanym teście Timed Up and Go w celu wykrycia ryzyka upadku u osób w podeszłym wieku

Poznaj metodę oceny przestrzennych i czasowych parametrów chodu u pacjentów neurologicznych/ortopedycznych oraz osób starszych za pomocą fotokomórkowego systemu podłogowego. Technika ta umożliwia obiektywną analizę różnic między lewą a prawą stroną ciała.

Kliniczna ocena parametrów chodu czasoprzestrzennego u pacjentów i osób starszych

Przeglądaj więcej filmów