Name: Diagnostyka ucisku mięśnia brzuchatego łydki - kluczowe czynniki w badaniu klinicznym (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-07-07T10:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 43 s
Description: Poznaj standaryzowaną metodę oceny zgięcia grzbietowego stopy w pozycji zgiętej i wyprostowanej stawu kolanowego. Technika goniometryczna pozwala zdiagnozować napięcie mięśnia brzuchatego łydki i zaburzenia ruchomości kostki.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Chcielibyśmy podziękować Jakobowi Binderowi za pomoc w nauce przedmiotów i organizacji egzaminów, Pani Hella Thun za zaprojektowanie Rysunku 1 i 2 i wreszcie Panu Dipl.-Ing. (FH), M.Sc. M. Sallerowi za jego wsparcie statystyczne.

Oświadczenie etyczne: Badanie zostało zatwierdzone przez lokalną komisję etyczną Uniwersytetu w Monachium (# 007-14).
Uwaga: Do testów nieobciążających wymagana jest leżanka do badań, która jest swobodnie dostępna po obu stronach i po stronie podnóżka. Do badania nośności potrzebna jest linia (taśma, około 2 metry) na ziemi prostopadłej do ściany. Używany jest standardowy goniometr z przyrostem co 2° i długością 20 cm. Zalecamy udokumentowanie wyników za pomocą znormalizowanej czteroczęściowej tabeli zawierającej pomiar ADF dla kolana wyprostowanego i zgiętego dla każdej nogi osobno.
1. Przygotowanie uczestników
<ol>
	<li>Niech osoba badana zdejmie spodnie i zdejmie obuwie.</li>
	<li>Zaznacz oś kości strzałkowej, rysując linię łączącą środek dystalnej kości strzałkowej 5 cm i 15 cm powyżej końca kości strzałkowej.</li>
</ol>
2. Pomiar bez obciążenia (Rysunek 2A) 
<ol>
	<li>Poproś dwóch badaczy o wykonanie pomiaru, jeden przeprowadzający test, a drugi mierzący stopień zgięcia grzbietowego kostki.</li>
	<li>Połóż osobę badaną w pozycji leżącej na leżance do badań. Leżanka do badań musi być łatwo dostępna z obu stron i po stronie podnóżka.</li>
	<li>Poproś pierwszego badacza, aby położył jedną rękę na poziomie stawu podskokowego, aby zapewnić neutralną pozycję pronacyjno-supinacyjną tylnej stopy, a drugą rękę umieścił wokół śródstopia. W ten sposób jedna ręka stabilizuje staw skokowo-skokowy, podczas gdy druga ręka wywiera siłę na podeszwową część przedniej części stopy, aby osiągnąć maksymalne zgięcie grzbietowe kostki.</li>
	<li>Poproś pierwszego badacza, aby upewnił się, że kolano jest całkowicie wyprostowane.</li>
	<li>Poproś drugiego badacza o wykonanie pomiaru zgięcia grzbietowego kostki za pomocą goniometru. Umieść jedno ramię goniometru łączące punkt początkowy i końcowy wcześniej zaznaczonej osi kości strzałkowej. Dopasuj drugą rękę do podeszwowej części stopy.</li>
	<li>Zanotuj wynik na karcie dokumentacji.</li>
	<li>Poproś pierwszego badacza, aby zapewnił zgięcie kolana pod kątem 90 °, kładąc jedną rękę na dystalnej grzbietowej stronie uda, podczas gdy druga ręka przykłada siłę do podeszwowej części przedniej części stopy, aby osiągnąć maksymalne zgięcie grzbietowe kostki.</li>
	<li>Poproś pierwszego badacza, aby położył jedną rękę na poziomie stawu podskokowego, aby zapewnić neutralną pozycję pronacyjno-supinacyjną tylnej stopy, a drugą rękę umieścił wokół śródstopia. W ten sposób jedna ręka stabilizuje staw skokowo-skokowy, a druga ręka wywiera siłę na podeszwową część przedniej części stopy, aby osiągnąć maksymalne zgięcie grzbietowe kostki.</li>
	<li>Poproś drugiego badacza o wykonanie pomiaru zgięcia grzbietowego kostki za pomocą goniometru. Umieść jedno ramię goniometru łączące punkt początkowy i końcowy wcześniej zaznaczonej osi kości strzałkowej. Dopasuj drugą rękę do podeszwowej części stopy.</li>
	<li>Zanotuj wynik na karcie dokumentacji.</li>
	<li>Powtórz kroki od 2.1 do 2.10 dla strony przeciwnej.</li>
</ol>
3. Pomiar obciążenia (Rysunek 2B)
<ol>
	<li>Poproś jednego badacza o wykonanie testu.</li>
	<li>Umieść obiekt stojący naprzeciwko ściany.</li>
	<li>Niech badany przyjmie pozycję do wykroku z nogą, która ma być mierzona, czyli tylną nogą.</li>
	<li>Poproś badacza, aby pomógł testerowi ustawić swoją tylną stopę wyśrodkowaną na wcześniej zaznaczonej linii. Upewnij się, że pięta i drugi palec tylnej nogi są wyśrodkowane na linii.</li>
	<li>Niech osoba przytrzyma się ściany, aby ustabilizować swoją postawę.</li>
	<li>Niech badany całkowicie wyprostuje tylną nogę. Poproś badacza, aby upewnił się, że kolano jest całkowicie wyprostowane. Należy pamiętać, że nawet lekkie zgięcie kolana znacząco wpływa na zgięcie grzbietowe kostki.</li>
	<li>Poproś badanego, aby przesunął biodro w kierunku ściany, aż do momentu, gdy pięta oderwie się od tylnej nogi. Przednia noga może być zgięta w razie potrzeby / tak wygodna.</li>
	<li>Poproś badacza, aby położył jedną rękę na grzbietowej stronie stawu podskokowego, aby zapewnić neutralną pozycję pronacyjno-supinacyjną tylnej stopy.</li>
	<li>Poproś badacza, aby drugą ręką wykonał pomiar zgięcia grzbietowego kostki. Ustaw jedno ramię goniometru łączące punkt początkowy i końcowy wcześniej zaznaczonej osi kości strzałkowej. Połóż drugą rękę na podłodze.</li>
	<li>Zanotuj wynik na karcie dokumentacji.</li>
	<li>Niech badany przyjmie pozycję do wykroku z nogą, która ma być mierzona, czyli tylną nogą. Dlatego poproś pacjenta, aby zbliżył się do ściany, aż osiągnie wygodną pozycję.</li>
	<li>Poproś badacza, aby pomógł testerowi ustawić swoją tylną stopę wyśrodkowaną na wcześniej zaznaczonej linii. Upewnij się, że pięta i drugi palec tylnej nogi są wyśrodkowane na linii.</li>
	<li>Niech osoba przytrzyma się ściany, aby ustabilizować swoją postawę.</li>
	<li>Poproś badanego, aby zgiął tylną nogę w taki sam sposób i przesuń biodro w kierunku ściany, aż do momentu, gdy pięta oderwie się od tylnej nogi. Przednia noga może być zgięta w razie potrzeby / tak wygodna.</li>
	<li>Poproś badacza, aby upewnił się, że tylne kolano jest zgięte pod kątem co najmniej 20 stopni. W razie wątpliwości użyj goniometru, aby upewnić się, że zgięcie kolana jest większe niż 19 stopni.</li>
	<li>Poproś badacza, aby położył jedną rękę na grzbietowej stronie stawu podskokowego, aby zapewnić neutralną pozycję pronacyjno-supinacyjną tylnej stopy.</li>
	<li>Drugą ręką wykonaj pomiar zgięcia grzbietowego kostki. Ustaw jedno ramię goniometru łączące punkt początkowy i końcowy wcześniej zaznaczonej osi kości strzałkowej. Połóż drugą rękę na podłodze.</li>
	<li>Zanotuj wynik na karcie dokumentacji.</li>
	<li>Powtórz kroki od 3.1 do 3.18 dla strony przeciwnej.</li>
</ol>
4. Analiza i interpretacja danych
<ol>
	<li>Poproś osobę badaną, aby zidentyfikowała stronę objawową.</li>
	<li>Przejrzyj dane ADF w arkuszu dokumentacji.
	<ol>
		<li>Najpierw określ, czy ADF z wyprostowanym kolanem jest mniejszy niż 10° po stronie objawowej. Jeśli tak, rozważ MGT jako możliwą przyczynę. Następnie porównaj ADF z kolanem wyprostowanym i zgiętym. Jeśli zgięcie kolana powoduje znaczny wzrost ADF, MGT jest obecny.</li>
		<li>W przypadku, gdy ADF jest większy niż 10°, porównaj ADF z kolanem wyprostowanym między obiema nogami. Jeśli ADF jest zmniejszony po stronie objawowej w porównaniu z bezobjawową, rozważ MGT jako możliwą przyczynę. Jeśli zgięcie kolana po stronie objawowej powoduje znaczny wzrost ADF, MGT jest obecny.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

<ol><li>Wilder, R. P., Sethi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Overuse+injuries%3A+tendinopathies%2C+stress+fractures%2C+compartment+syndrome%2C+and+shin+splints%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Sorts+Med%22%5BJournal%5D)">Overuse injuries: tendinopathies, stress fractures, compartment syndrome, and shin splints.</a> Clin Sorts Med. 23, 55-81 (2004).</li>
<li>Irving, D. B., Cook, J. L., Menz, H. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factors+associated+with+chronic+plantar+heel+pain%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Sci+Med+Sport%22%5BJournal%5D)">Factors associated with chronic plantar heel pain: a systematic review.</a> J Sci Med Sport. 9, 11-22 (2006).</li>
<li>Patel, A., DiGiovanni, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+between+plantar+fasciitis+and+isolated+contracture+of+the+gastrocnemius%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Association between plantar fasciitis and isolated contracture of the gastrocnemius.</a> Foot Ankle Int. 32, 5-8 (2011).</li>
<li>DiGiovanni, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Isolated+gastrocnemius+tightness%5BTitle%5D)+AND+%22JBJS+Am%22%5BJournal%5D)">Isolated gastrocnemius tightness.</a> JBJS Am. 84-A, 962-970 (2002).</li>
<li>Bolìvar, Y. A., Munuera, P. V., Padillo, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+tightness+of+the+posterior+muscles+of+the+lower+limb+and+plantar+fasciitis%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Relationship between tightness of the posterior muscles of the lower limb and plantar fasciitis.</a> Foot Ankle Int. 34, 42-48 (2013).</li>
<li>Hill, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ankle+equinus.+Prevalence+and+linkage+to+common+foot+pathology%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Podiatr+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Ankle equinus. Prevalence and linkage to common foot pathology.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 85, 295-300 (1995).</li>
<li>Silfverskiold, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reduction+of+the+uncrossed+two-joints+muscles+of+the+leg+to+one-joint+muscles+in+spastic+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Chir+Scand%22%5BJournal%5D)">Reduction of the uncrossed two-joints muscles of the leg to one-joint muscles in spastic conditions.</a> Acta Chir Scand. 56, 315-330 (1923).</li>
<li>Krause, D. A., Cloud, B. A., Forster, L. A., Schrank, J. A., Hollman, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measurement+of+ankle+dorsiflexion%3A+a+comparison+of+active+and+passive+techniques+in+multiple+positions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Sport+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Measurement of ankle dorsiflexion: a comparison of active and passive techniques in multiple positions.</a> J Sport Rehabil. 20, 333-344 (2011).</li>
<li>Bennell, K. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-rater+and+inter-rater+reliability+of+a+weight-bearing+lunge+measure+of+ankle+dorsiflexion%5BTitle%5D)+AND+%22Aust+J+Physiother%22%5BJournal%5D)">Intra-rater and inter-rater reliability of a weight-bearing lunge measure of ankle dorsiflexion.</a> Aust J Physiother. 44, 175-180 (1998).</li>
<li>Munteanu, S. E., Strawhorn, A. B., Landorf, K. B., Bird, A. R., Murley, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+weightbearing+technique+for+the+measurement+of+ankle+joint+dorsiflexion+with+the+knee+extended+is+reliable%5BTitle%5D)+AND+%22J+Sci+Med+Sport%22%5BJournal%5D)">A weightbearing technique for the measurement of ankle joint dorsiflexion with the knee extended is reliable.</a> J Sci Med Sport. 12, 54-59 (2009).</li>
<li>Wilken, J., Rao, S., Estin, M., Saltzman, C. L., Yack, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+device+for+assessing+ankle+dorsiflexion+motion%3A+reliability+and+validity%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">A new device for assessing ankle dorsiflexion motion: reliability and validity.</a> J Orthop Sports Phys Ther. 41, 274-280 (2011).</li>
<li>Gatt, A., Chockalingam, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validity+and+reliability+of+a+new+ankle+dorsiflexion+measurement+device%5BTitle%5D)+AND+%22Prosthet+Orthot+Int%22%5BJournal%5D)">Validity and reliability of a new ankle dorsiflexion measurement device.</a> Prosthet Orthot Int. 37, 289-297 (2013).</li>
<li>Baggett, B. D., Young, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ankle+joint+dorsiflexion.+Establishment+of+a+normal+range%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Podiatr+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Ankle joint dorsiflexion. Establishment of a normal range.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 83, 251-254 (1993).</li>
<li>Menz, H. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+clinical+tests+of+foot+and+ankle+characteristics+in+older+people%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Podiatr+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Reliability of clinical tests of foot and ankle characteristics in older people.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 93, 380-387 (2003).</li>
<li>Rabin, A., Kozol, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Weightbearing+and+Nonweightbearing+Ankle+Dorsiflexion+Range+of+Motion%3A+Are+We+Measuring+the+Same+Thing%3F%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Podiatr+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Weightbearing and Nonweightbearing Ankle Dorsiflexion Range of Motion: Are We Measuring the Same Thing?</a> J Am Podiatr Med Assoc. 12, 406-411 (2012).</li>
<li>You, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gastrocnemius+tightness+on+joint+angle+and+work+of+lower+extremity+during+gait%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Biomech+%28Bristol%2C+Avon%29%22%5BJournal%5D)">Gastrocnemius tightness on joint angle and work of lower extremity during gait.</a> Clin Biomech (Bristol, Avon). 24, 744-750 (2009).</li>
<li>Baumbach, S. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+influence+of+knee+position+on+ankle+dorsiflexion+-+a+biometric+study%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Musculoskelet+Disord%22%5BJournal%5D)">The influence of knee position on ankle dorsiflexion - a biometric study.</a> BMC Musculoskelet Disord. 15, 246(2014).</li>
<li>Martin, R. L., McPoil, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+ankle+goniometric+measurements%3A+a+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Podiatr+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Reliability of ankle goniometric measurements: a literature review.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 95, 564-572 (2005).</li>
<li>Tiberio, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+functional+ankle+dorsiflexion+using+subtalar+neutral+position.+A+clinical+report%5BTitle%5D)+AND+%22Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Evaluation of functional ankle dorsiflexion using subtalar neutral position. A clinical report.</a> Phys Ther. 67, 955-957 (1987).</li>
<li>Tiberio, D., Bohannon, R. W., Zito, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+subtalar+joint+position+on+the+measurement+of+maximum+ankle+dorsiflexic%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Biomech+%28Bristol%2C+Avon%29%22%5BJournal%5D)">Effect of subtalar joint position on the measurement of maximum ankle dorsiflexic.</a> Clin Biomech (Bristol, Avon). 4, 189-191 (1989).</li>
<li>Bohannon, R. W., Tiberio, D., Waters, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motion+measured+from+forefoot+and+hindfoot+landmarks+during+passive+ankle+dorsiflexion+range+of+motion%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Motion measured from forefoot and hindfoot landmarks during passive ankle dorsiflexion range of motion.</a> J Orthop Sports Phys Ther. 13, 20-22 (1991).</li>
<li>Johanson, M., Baer, J., Hovermale, H., Phouthavong, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Subtalar+joint+position+during+gastrocnemius+stretching+and+ankle+dorsiflexion+range+of+motion%5BTitle%5D)+AND+%22J+Athl+Train%22%5BJournal%5D)">Subtalar joint position during gastrocnemius stretching and ankle dorsiflexion range of motion.</a> J Athl Train. 43, 172-178 (2008).</li>
<li>Kim, P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interrater+and+intrarater+reliability+in+the+measurement+of+ankle+joint+dorsiflexion+is+independent+of+examiner+experience+and+technique+used%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Podiatr+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Interrater and intrarater reliability in the measurement of ankle joint dorsiflexion is independent of examiner experience and technique used.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 101, 407-414 (2011).</li>
<li>Youdas, J. W., Krause, D. A., Egan, K. S., Therneau, T. M., Laskowski, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+static+stretching+of+the+calf+muscle-tendon+unit+on+active+ankle+dorsiflexion+range+of+motion%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">The effect of static stretching of the calf muscle-tendon unit on active ankle dorsiflexion range of motion.</a> J Orthop Sports Phys Ther. 33, 408-417 (2003).</li>
<li>Worrell, T. W., McCullough, M., Pfeiffer, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+foot+position+on+gastrocnemius%2Fsoleus+stretching+in+subjects+with+normal+flexibility%5BTitle%5D)+AND+%22TJ+Orthop+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Effect of foot position on gastrocnemius/soleus stretching in subjects with normal flexibility.</a> TJ Orthop Sports Phys Ther. 19, 352-356 (1994).</li>
<li>Norkin, C. C., White, D. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aNorkin%2C+CC+%22Measurement+of+Joint+Motion%3A+A+Guide+to+Goniometry%22">Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry</a>. , 3rd ed, Philadelphia, FA Davis. (2003).</li>
<li>Williams, C. M., Caserta, A. J., Haines, T. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+TiltMeter+app+is+a+novel+and+accurate+measurement+tool+for+the+weight+bearing+lunge+test%5BTitle%5D)+AND+%22J+Sci+Med+Sport%22%5BJournal%5D)">The TiltMeter app is a novel and accurate measurement tool for the weight bearing lunge test.</a> J Sci Med Sport. 16, 392-395 (2013).</li>
<li>Burns, J., Crosbie, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Weight+bearing+ankle+dorsiflexion+range+of+motion+in+idiopathic+pes+cavus+compared+to+normal+and+pes+planus+feet%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+%28Edinb%29%22%5BJournal%5D)">Weight bearing ankle dorsiflexion range of motion in idiopathic pes cavus compared to normal and pes planus feet.</a> Foot (Edinb). 15, 91-94 (2005).</li>
<li>Konor, M. M., Morton, S., Eckerson, J. M., Grindstaff, T. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+three+measures+of+ankle+dorsiflexion+range+of+motion%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Reliability of three measures of ankle dorsiflexion range of motion.</a> Int J Sports Phys Ther. 7, 279-287 (2012).</li>
<li>Basnett, C. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ankle+dorsiflexion+range+of+motion+influences+dynamic+balance+in+individuals+with+chronic+ankle+instability%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Ankle dorsiflexion range of motion influences dynamic balance in individuals with chronic ankle instability.</a> Int J Sports Phys Ther. 8, 121-128 (2013).</li>
<li>Kang, M. H., Lee, D. K., Park, K. H., Oh, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+of+ankle+kinematics+and+performance+on+the+y-balance+test+with+inclinometer+measurements+on+the+weight-bearing-lunge+test%5BTitle%5D)+AND+%22J+Sport+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Association of ankle kinematics and performance on the y-balance test with inclinometer measurements on the weight-bearing-lunge test.</a> J Sport Rehabil. 24, 62-67 (2015).</li>
<li>Purcell, S. B., Schuckman, B. E., Docherty, C. L., Schrader, J., Poppy, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differences+in+ankle+range+of+motion+before+and+after+exercise+in+2+tape+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Differences in ankle range of motion before and after exercise in 2 tape conditions.</a> Am J Sports Med. 37, 383-389 (2009).</li>
<li>Simondson, D., Brock, K., Cotton, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+smallest+real+difference+of+the+ankle+lunge+test+post+ankle+fracture%5BTitle%5D)+AND+%22Man+Ther%22%5BJournal%5D)">Reliability and smallest real difference of the ankle lunge test post ankle fracture.</a> Man Ther. 17, 34-38 (2012).</li>
<li>Hoch, M. C., Staton, G. S., Medina McKeon, J. M., Mattacola, C. G., Mckeon, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dorsiflexion+and+dynamic+postural+control+deficits+are+present+in+those+with+chronic+ankle+instability%5BTitle%5D)+AND+%22J+Sci+Med+Sport%22%5BJournal%5D)">Dorsiflexion and dynamic postural control deficits are present in those with chronic ankle instability.</a> J Sci Med Sport. 15, 574-579 (2012).</li>
<li>Hoch, M. C., Staton, G. S., Mckeon, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dorsiflexion+range+of+motion+significantly+influences+dynamic+balance%5BTitle%5D)+AND+%22J+Sci+Med+Sport%22%5BJournal%5D)">Dorsiflexion range of motion significantly influences dynamic balance.</a> J Sci Med Sport. 14, 90-92 (2011).</li>
<li>Charles, J., Scutter, S. D., Buckley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Static+ankle+joint+equinus%3A+toward+a+standard+definition+and+diagnosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Podiatr+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Static ankle joint equinus: toward a standard definition and diagnosis.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 100, 195-203 (2010).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia. 
Biometryczna wersja tego badania została opublikowana 17. Prezentowana praca koncentruje się na faktycznym prowadzeniu badań klinicznych w kierunku izolowanego MGT. Wyniki pracy biometrycznej 17 dotyczące wpływu stopnia zgięcia kolana zostały wszczepione w niniejszej pracy.

Badania przeprowadzone na 20 zdrowych osobach wykazały, że już 20 stopni zgięcia kolana eliminuje wpływ M. gastrocnemius na ADF. Dalsze zgięcie kolana nie spowodowało znaczącego wzrostu ADF. Przedstawiony w niniejszym dokumencie opis wideo standaryzowanego badania nieobciążającego i obciążającego w kierunku MGT stanowi przesłankę do przyszłych badań ustalających wartości norm fizjologicznych.
Badanie ma ograniczenia. Po pierwsze, do oceny ADF nie użyto żadnego niestandardowego urządze...

Ograniczone zgięcie grzbietowe kostki (ADF) zmienia kinematykę chodu i jest odpowiedzialne za powszechne patologie stóp, w tym tendinopatię Achillesa, złamania przeciążeniowe, metatarsalgię i ból pięty podeszwowej 1-5. Najczęstszą przyczyną ograniczonego ADF jest izolowane napięcie mięśnia brzuchatego łydki (MGT) 3,6.
Kinematyka stawu skokowego jest pod wpływem zgięcia kolana, ponieważ M. gastrocnemius łączy oba stawy. Mięsień jest napięty, gdy kolano jest całkowicie wyprostowane, ponieważ początek mięśnia jest wtedy najdalej proksymalny. M. gastrocnemius następnie powstrzymuje ADF. Zgięcie kolana przybliża początek mięśnia, zmniejszając w ten sposób napięcie M. gastrocnemius, a w konsekwencji zwiększa ADF. Zgięcie grzbietowe stawu skokowego jest wtedy ograniczone przez inne struktury anatomiczne stawu skokowego. Rysunek 1 ilustruje tę zasadę. W przypadku MGT, ADF jest ograniczony przy całkowicie wyprostowanym kolanie, ale znacznie wzrasta przez zgięcie kolana 4.
Badanie kliniczne dla MGT korzysta z wyżej opisanych zasad i zostało po raz pierwszy opublikowane w 1923 roku przez Silfverskiölda, szwedzkiego chirurga ortopedę 7. Od tego czasu opisano wiele technik badawczych, z których wszystkie porównują ADF z kolanem wyprostowanym i zgiętym. Opublikowane testy kliniczne można podzielić na nieobciążające 5,8, obciążone 9,10 i oprzyrządowane 11,12. Obecnie najczęściej przeprowadza się badanie bez obciążenia 13. Pacjenta kładzie się na wznak na leżance do badań, a ADF ocenia się przy całkowicie wyprostowanym kolanie i zwykle zgiętym pod kątem 90° (ryc. 2A). Wręcz przeciwnie, pomiary ADF z obciążeniem są przeprowadzane z osobą wyprostowaną w pozycji lonżowej. Tylne kolano jest wyprostowane lub zgięte, a badany proszony jest o pochylenie się do przodu tuż przed uniesieniem pięty (ryc. 2B). W przypadku obu testów MGT diagnozuje się, jeśli ADF z wyprostowanym kolanem jest upośledzony, a zgięcie kolana powoduje znaczny wzrost ADF.
Chociaż często przeprowadza się testy bez obciążenia, testy z obciążeniem mają kilka zalet. Po pierwsze, do badania z obciążeniem potrzebny jest tylko jeden badacz, podczas gdy dwóch egzaminatorów jest wymaganych do uzyskania wiarygodnych pomiarów bez obciążenia. Po drugie, badanie z obciążeniem lepiej odzwierciedla obciążenie podczas chodu. Po trzecie, siła przyłożona do stawu skokowego jest niezależna od egzaminatora. Po czwarte, badanie z obciążeniem charakteryzuje się wyższą rzetelnością wewnątrz- i międzyoceniającą 9,10,13-15.
Głównym ograniczeniem wszystkich testów dla MGT jest to, że minimalny stopień zgięcia kolana potrzebny do wyeliminowania ograniczającego wpływu M. gastrocnemius na ADF jest nieznany 8,15. Podczas gdy zgięcie kolana pod kątem 90° jest zwykle stosowane w testach nieobciążających 5,8,16, nie jest to wykonalne w przypadku badania z obciążeniem. Szeroka populacja nie jest w stanie wykonać wykroku ze zgięciem kolana pod kątem 90° bez podniesienia pięty z ziemi. W związku z tym w większości badań przeprowadzających badania z obciążeniem nie kontrolowano zgięcia kolana 8,15. W celu przeprowadzenia wiarygodnych badań obciążeniowych konieczne jest określenie minimalnego stopnia zgięcia kolana potrzebnego do wyeliminowania ograniczającego wpływu M. gastrocnemius na ADF.
Ogólnie rzecz biorąc, literatura opowiada się za testami obciążeniowymi w celu rozpoznania MGT. Aby zapewnić prawidłową procedurę badania obciążenia ciała, musi być znany minimalny stopień zgięcia kolana wymagany do wyeliminowania efektu hamowania ADF M. glacknemius. Celem tego badania było zbadanie wpływu zgięcia kolana na ADF w testach bez obciążenia i z obciążeniem oraz dostarczenie przewodnika krok po kroku do przeprowadzenia badania bez obciążenia i z obciążeniem w kierunku MGT.

<table><tbody><tr><td>Leżanka</td><td></td><td></td><td></td>do badań</tr><tr><td>Goniometr standardowy&nbsp;</td><td>MDF Instruments USA, Inc. Malibu, CA, Stany Zjednoczone</td><td></td><td>Przyrosty co 2 stopnie</td></tr></tbody></table>

diagnostyka ucisku mięśnia brzuchatego łydki - kluczowe czynniki w badaniu klinicznym

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Powszechne patologie stóp i kostek zostały powiązane z izolowanym napięciem mięśnia brzuchatego łydki (MGT). Opisano różne techniki badawcze w celu oceny MGT. Wciąż jednak brakuje ustandaryzowanej procedury egzaminacyjnej. Literatura opowiada się za badaniem z obciążeniem, ale stopień zgięcia kolana potrzebny do wyeliminowania ograniczającego wpływu M. gastrocnemius na zgięcie grzbietowe kostki (ADF) jest nieznany. Niniejszy manuskrypt bada wpływ zgięcia kolana na zgięcie grzbietowe stawu skokowego i zawiera szczegółowy opis standardowego protokołu badania. Badanie przeprowadzone na 20 zdrowych osobach wykazało, że zgięcie kolana pod kątem 20° jest wystarczające, aby całkowicie wyeliminować wpływ M. gastrocnemius na ADF. Stwarza to warunek wstępny dla standardowego badania w kierunku MGT. Badanie ADF bez obciążenia i z obciążeniem musi być przeprowadzone z całkowicie wyprostowanym kolanem i zgiętym pod kątem co najmniej 20°. Dwóch badaczy powinno przeprowadzić testy bez obciążenia z pacjentem w pozycji leżącej. W celu uzyskania wiarygodnych wyników należy oznaczyć oś kości strzałkowej. Jeden egzaminator może przeprowadzić badanie z obciążeniem z badanym w pozycji lonży. Izolowany MGT jest obecny, jeśli ADF jest upośledzony przy całkowicie wyprostowanym kolanie, a zgięcie kolana powoduje znaczny wzrost ADF. Przedstawione w niniejszym artykule standaryzowane badanie jest warunkiem wstępnym dla przyszłych badań mających na celu ustalenie wartości normowych.

Przebadano oba stawu skokowe 20 zdrowych osób (średni wiek 27,1 ± 3,9 lat), z czego 50% stanowiły kobiety. Przeprowadzono testy bez obciążenia i z obciążeniem przy sześciu różnych kątach zgięcia kolana (pełne wyprostowanie, 20°, 30°, 45°, 60°, 75°), a także test wykroku (niekontrolowane zgięcie kolana). Do kontroli zgięcia kolana wykorzystano ortezę funkcjonalną. Pomiary były wykonywane przez dwóch badaczy, którzy nie mieli wglądu w wyniki każdego z siebie. W przypadku każdej osoby zmieni...

Izolowane napięcie mięśnia brzuchatego łydki jest częstą przyczyną patologii stóp i kostek. Obecnie nie istnieje ustandaryzowana procedura egzaminacyjna. Manuskrypt ten pokazuje, że 20-stopniowe zgięcie kolana eliminuje ograniczający wpływ M. gastrocnemius na zgięcie grzbietowe kostki i przedstawia wideoopis standardowego protokołu badania.

Diagnostyka ucisku mięśnia brzuchatego łydki - kluczowe czynniki w badaniu klinicznym

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described ...

Ogólnym celem niniejszego badania diagnostycznego jest opracowanie ustandaryzowanej, opartej na dowodach procedury badania w celu oceny zgięcia grzbietowego stawu skokowego przy wyprostowanym i zgiętym kolanie. Ze względu na brak ustandaryzowanego testu oceny zgięcia grzbietowego stawu skokowego, ta metoda badania może pomóc w zdefiniowaniu wartości fizjologicznych i patologicznych tego ruchu. Dzięki temu klinicyści będą mogli zidentyfikować pacjentów z upośledzonym zgięciem grzbietowym stawu skokowego, które stanowi przyczynę wielu patologii stopy i stawu skokowego.Główną zaletą tej techniki jest to, że stanowi ona zestandaryzowane, oparte na dowodach podejście diagnostyczne. Pomysł na niniejsze badanie pojawił się podczas przeglądu literatury dotyczącej ograniczonego zgięcia grzbietowego w stawie skokowym. Wiele z istniejących protokołów badania znacząco się od siebie różni, dlatego naszym celem było zdefiniowanie bardziej zestandaryzowanego testu do oceny ograniczonego zgięcia grzbietowego w stawie skokowym.Wizualna demonstracja tej techniki badania jest bardzo pomocna, ponieważ szczegółowo przedstawia wszystkie kluczowe elementy tej procedury. Pani Alena Sint jest członkiem nas

diagnosis-musculus-gastrocnemius-tightness-key-factors-for-clinical

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

U osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oraz stany krytyczne, często rozwija się długotrwała słabość mięśniowa. Manualne badanie siły mięśni (MMT) jest wystandaryzowanym badaniem klinicznym powszechnie stosowanym do pomiaru siły obwodowych grup mięśni szkieletowych. Niniejszy materiał wideo prezentuje procedurę MMT z wykorzystaniem 6-stopniowej skali Medical Research Council.

Manualne badanie siły mięśni: metoda pomiaru siły mięśni kończyn zastosowana u pacjentów w stanie krytycznym

Zmiany w kurczliwości mięśni kończyn i pasywnych właściwościach mechanicznych są ważnymi biomarkerami chorób mięśni.  W tym manuskrypcie opisano testy fizjologiczne do pomiaru tych właściwości w mysich mięśniach prostownika długiego palca długiego i piszczelowych przednich.

Ocena funkcji mięśni mięśnia prostownika długiego mięśnia ex vivo i mięśnia piszczelowego przedniego in situ u myszy

Przedstawiamy protokół oceny zmian w funkcjonowaniu nerwowo-mięśniowym. Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów to nieinwazyjna metoda, która wywołuje reakcje mięśniowe. Właściwości elektrofizjologiczne i mechaniczne tych reakcji pozwalają na ocenę funkcji nerwowo-mięśniowej od mózgu do mięśni (poziom nardzeniowy, rdzeniowy i obwodowy).

Ocena funkcji nerwowo-mięśniowej za pomocą przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów

Osoby z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego (CAI) wykazują niedobór kontroli postawy i opóźnioną aktywację mięśni kończyn dolnych. Komputerowa posturografia dynamiczna w połączeniu z elektromiografią powierzchniową zapewnia wgląd w koordynację układu wzrokowego, somatosensorycznego i przedsionkowego z regulacją aktywacji mięśni w celu utrzymania stabilności postawy u osób z CAI.

Ocena kontroli postawy i aktywacji mięśni kończyn dolnych u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

Obrazowanie ultrasonograficzne staje się coraz bardziej dostępne w warunkach klinicznych i badawczych, a spójny protokół będzie korzystny dla porównania między badaniami i interpretacji klinicznych. Ten protokół oceny ultrasonograficznej jest ważną i wiarygodną metodą oceny morfologii ścięgna Achillesa u zdrowych, ścięgnistych i zerwanych ścięgien.

Pomiar morfologii zdrowego i uszkodzonego tricepsa surae

Ten protokół opisuje zstandaryzowaną, przenośną metodę opartą na ultradźwiękach do ilościowego określania spektrum sztywności funkcjonalnej ścięgna Achillesa pod różnymi kątami stawu skokowego u elitarnych sportowców, umożliwiając niezawodną i powtarzalną ocenę zachowania mechanicznego ścięgna w różnych warunkach obciążenia.

Wiarygodność protokołu elastografii opartej na wibracjach do oceny sztywności ścięgna Achillesa w wielu kątach stawów u elitarnych sportowców

Przedstawiono krótki protokół badania klinicznego, który ma pomóc w wykrywaniu klasycznej i nietypowej trzęsawki owiec i kóz.

Protokół badania klinicznego w celu wykrycia trzęsawki atypowej i klasycznej u owiec

Badanie echokardiograficzne jest często stosowane u myszy. W tym celu opracowano drogie urządzenia ultrasonograficzne o wysokiej rozdzielczości. Protokół ten opisuje niedrogą procedurę echokardiograficzną połączoną z histologicznymi analizami morfometrycznymi w celu określenia morfologii serca.

Echokardiograficzne i histologiczne badanie morfologii serca u myszy

Ustrukturyzowane protokoły są niezbędne, aby dostarczyć odpowiedzi na pytania badawcze u pacjentów w stanie krytycznym. Simple Intensive Care Studies (SICS) zapewnia infrastrukturę do powtarzania pomiarów u pacjentów w stanie krytycznym, w tym badania klinicznego, analizy biochemicznej i ultrasonografii. Projekty SICS koncentrują się na konkretnym celu, ale ich struktura jest elastyczna w stosunku do innych badań.<br...

Protokół badania obserwacyjnego dla powtarzanego badania klinicznego i ultrasonografii w intensywnej terapii w ramach prostych badań intensywnej terapii

Tutaj opisujemy, krok po kroku, szczegółowy protokół wykonywania echokardiografii w modelu królika. Pokazujemy, jak prawidłowo uzyskać różne widoki echokardiograficzne i płaszczyzny obrazowania, a także różne tryby obrazowania dostępne w systemie echokardiografii klinicznej rutynowo stosowanym u pacjentów i pacjentów weterynaryjnych.

Badanie echokardiograficzne przezklatkowe w modelu królika

Poznaj standaryzowaną metodę oceny zgięcia grzbietowego stopy w pozycji zgiętej i wyprostowanej stawu kolanowego. Technika goniometryczna pozwala zdiagnozować napięcie mięśnia brzuchatego łydki i zaburzenia ruchomości kostki.

Diagnostyka ucisku mięśnia brzuchatego łydki - kluczowe czynniki w badaniu klinicznym

Przeglądaj więcej filmów