Name: Chirurgiczne umieszczanie cewników do długotrwałych testów wysiłkowych układu sercowo-naczyniowego u świń (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-02-09T15:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 37 s
Description: Poznaj metodę chirurgicznego umieszczania cewników do długotrwałych testów wysiłkowych układu sercowo-naczyniowego u świń. Technika umożliwia pomiary hemodynamiczne u przebudzonych zwierząt bez wpływu środków znieczulających.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

To badanie było wspierane przez Netherlands Heart Foundation grant 2000T038 (dla D.J. Dunckera), grant 2000T042 (dla D. Merkusa), grant Komisji Europejskiej FP7-Health-2010 MEDIA-261409 (dla D.J. Dunckera i D. Merkusa), Netherlands CardioVascular Research Initiative: Dutch Heart Foundation, Dutch Federation for University Medical Centers, Netherlands Organisation for Health Research and Development oraz Royal Netherlands Academy of Sciences CVON- ARENA CVON 2011-11 (dla D.J. Dunckera), CVON-PHAEDRA CVON2012-08 (dla D. Merkusa) i CVON-RECONNECT CVON 2014-11 (dla D.J. Dunckera i D. Merkusa), Sophia Foundation (dla D. de Wijs-Meijler, D. Merkus i I.K.M. Reiss).

<ol><li>Laughlin, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripheral+circulation%5BTitle%5D)+AND+%22Compr+Physiol%22%5BJournal%5D)">Peripheral circulation.</a> Compr Physiol. 2, 321-447 (2012).</li>
<li>Datta, D., Normandin, E., ZuWallack, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiopulmonary+exercise+testing+in+the+assessment+of+exertional+dyspnea%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Med%22%5BJournal%5D)">Cardiopulmonary exercise testing in the assessment of exertional dyspnea.</a> Ann Thorac Med. 10, 77-86 (2015).</li>
<li>Vatner, S. F., Braunwald, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiovascular+control+mechanisms+in+the+conscious+state%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Cardiovascular control mechanisms in the conscious state.</a> N Engl J Med. 293, 970-976 (1975).</li>
<li>Duncker, D. J., Bache, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regulation+of+coronary+blood+flow+during+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Physiol+Rev%22%5BJournal%5D)">Regulation of coronary blood flow during exercise.</a> Physiol Rev. 88, 1009-1086 (2008).</li>
<li>Tune, J. D., Gorman, M. W., Feigl, E. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Matching+coronary+blood+flow+to+myocardial+oxygen+consumption%5BTitle%5D)+AND+%22J+Appl+Physiol%22%5BJournal%5D)">Matching coronary blood flow to myocardial oxygen consumption.</a> J Appl Physiol. 97 (1985), 404-415 (2004).</li>
<li>van den Heuvel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+microvascular+dysfunction+in+a+porcine+model+of+early+atherosclerosis+and+diabetes%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Coronary microvascular dysfunction in a porcine model of early atherosclerosis and diabetes.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 302, H85-H94 (2012).</li>
<li>Zhou, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+vasoconstrictor+influence+of+endothelin+in+exercising+swine+depends+critically+on+phosphodiesterase+5+activity%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Lung+Cell+Mol+Physiol%22%5BJournal%5D)">Pulmonary vasoconstrictor influence of endothelin in exercising swine depends critically on phosphodiesterase 5 activity.</a> Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 306, L442-L452 (2014).</li>
<li>Pereda, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Swine+model+of+chronic+postcapillary+pulmonary+hypertension+with+right+ventricular+remodeling%3A+long-term+characterization+by+cardiac+catheterization%2C+magnetic+resonance%2C+and+pathology%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiovasc+Transl+Res%22%5BJournal%5D)">Swine model of chronic postcapillary pulmonary hypertension with right ventricular remodeling: long-term characterization by cardiac catheterization, magnetic resonance, and pathology.</a> J Cardiovasc Transl Res. 7, 494-506 (2014).</li>
<li>Mercier, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelin+A+receptor+blockade+improves+regression+of+flow-induced+pulmonary+vasculopathy+in+piglets%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Endothelin A receptor blockade improves regression of flow-induced pulmonary vasculopathy in piglets.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 140, 677-683 (2010).</li>
<li>Spinale, F. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+supraventricular+tachycardia+causes+ventricular+dysfunction+and+subendocardial+injury+in+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol%22%5BJournal%5D)">Chronic supraventricular tachycardia causes ventricular dysfunction and subendocardial injury in swine.</a> Am J Physiol. 259, H218-H229 (1990).</li>
<li>Yarbrough, W. M., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large+animal+models+of+congestive+heart+failure%3A+a+critical+step+in+translating+basic+observations+into+clinical+applications%5BTitle%5D)+AND+%22J+Nucl+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Large animal models of congestive heart failure: a critical step in translating basic observations into clinical applications.</a> J Nucl Cardiol. 10, 77-86 (2003).</li>
<li>Duncker, D. J., Stubenitsky, R., Verdouw, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autonomic+control+of+vasomotion+in+the+porcine+coronary+circulation+during+treadmill+exercise%3A+evidence+for+feed-forward+beta-adrenergic+control%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Res%22%5BJournal%5D)">Autonomic control of vasomotion in the porcine coronary circulation during treadmill exercise: evidence for feed-forward beta-adrenergic control.</a> Circ Res. 82, 1312-1322 (1998).</li>
<li>Stubenitsky, R., Verdouw, P. D., Duncker, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autonomic+control+of+cardiovascular+performance+and+whole+body+O2+delivery+and+utilization+in+swine+during+treadmill+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovasc+Res%22%5BJournal%5D)">Autonomic control of cardiovascular performance and whole body O2 delivery and utilization in swine during treadmill exercise.</a> Cardiovasc Res. 39, 459-474 (1998).</li>
<li>Zhou, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Phosphodiesterase-5+activity+exerts+a+coronary+vasoconstrictor+influence+in+awake+swine+that+is+mediated+in+part+via+an+increase+in+endothelin+production%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Phosphodiesterase-5 activity exerts a coronary vasoconstrictor influence in awake swine that is mediated in part via an increase in endothelin production.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 306, H918-H927 (2014).</li>
<li>Gross, D. R. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aGross%2C+DR+%22Animal+Models+in+Cardiovascular+Research%22">Animal Models in Cardiovascular Research</a>. , 3, Springer. (2009).</li>
<li>Merkus, D., Duncker, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perspectives%3A+Coronary+microvascular+dysfunction+in+post-infarct+remodelled+myocardium%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Heart+J+Suppl%22%5BJournal%5D)">Perspectives: Coronary microvascular dysfunction in post-infarct remodelled myocardium.</a> Eur Heart J Suppl. 16, A74-A79 (2014).</li>
<li>de Beer, V. J., de Graaff, H. J., Hoekstra, M., Duncker, D. J., Merkus, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Integrated+control+of+pulmonary+vascular+tone+by+endothelin+and+angiotensin+II+in+exercising+swine+depends+on+gender%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Integrated control of pulmonary vascular tone by endothelin and angiotensin II in exercising swine depends on gender.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 298, H1976-H1985 (2010).</li>
<li>Lautt, W. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Resistance+or+conductance+for+expression+of+arterial+vascular+tone%5BTitle%5D)+AND+%22Microvasc+Res%22%5BJournal%5D)">Resistance or conductance for expression of arterial vascular tone.</a> Microvasc Res. 37, 230-236 (1989).</li>
<li>Merkus, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Phosphodiesterase+5+inhibition-induced+coronary+vasodilation+is+reduced+after+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Phosphodiesterase 5 inhibition-induced coronary vasodilation is reduced after myocardial infarction.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 304, H1370-H1381 (2013).</li>
<li>Heusch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+paradox+of+alpha-adrenergic+coronary+vasoconstriction+revisited%5BTitle%5D)+AND+%22J+Mol+Cell+Card%22%5BJournal%5D)">The paradox of alpha-adrenergic coronary vasoconstriction revisited.</a> J Mol Cell Card. 51, 16-23 (2011).</li>
<li>Merkus, D., Houweling, B., van den Meiracker, A. H., Boomsma, F., Duncker, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contribution+of+endothelin+to+coronary+vasomotor+tone+is+abolished+after+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Contribution of endothelin to coronary vasomotor tone is abolished after myocardial infarction.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 288, H871-H880 (2005).</li>
<li>Haitsma, D. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimal+impairment+of+myocardial+blood+flow+responses+to+exercise+in+the+remodeled+left+ventricle+early+after+myocardial+infarction%2C+despite+significant+hemodynamic+and+neurohumoral+alterations%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovasc+Res%22%5BJournal%5D)">Minimal impairment of myocardial blood flow responses to exercise in the remodeled left ventricle early after myocardial infarction, despite significant hemodynamic and neurohumoral alterations.</a> Cardiovasc Res. 52, 417-428 (2001).</li>
<li>Bender, S. B., van Houwelingen, M. J., Merkus, D., Duncker, D. J., Laughlin, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+analysis+of+exercise-induced+enhancement+of+early-+and+late-systolic+retrograde+coronary+blood+flow%5BTitle%5D)+AND+%22J+Appl+Physiol%22%5BJournal%5D)">Quantitative analysis of exercise-induced enhancement of early- and late-systolic retrograde coronary blood flow.</a> J Appl Physiol. 108 (3), 507-514 (2010).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

W niniejszym badaniu opisano chirurgię przewlekłego oprzyrządowania świń, a także protokół ćwiczenia oprzyrządowanej świni na bieżni napędzanej silnikiem podczas pomiaru hemodynamiki i pobierania próbek krwi do pomiaru zawartości tlenu w tętniczej, mieszanej i wieńcowej krwi żylnej.
Kluczowe kroki w ramach protokołu W protokole znajduje się kilka krytycznych etapów, które rozpoczynają się już podczas procedury intubacji. Tiopental (2.1.5) jest lekiem depresyjnym działającym na drogi oddec...

Odpowiednie funkcje krążeniowo-oddechowe są niezbędne do zaopatrywania organizmu w tlen i składniki odżywcze, szczególnie podczas warunków zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego, takich jak podczas ćwiczeń1. Odpowiedź krążeniowo-oddechowa na wysiłek fizyczny charakteryzuje się szeregiem adaptacji w funkcji serca, tj. wzrostem częstości akcji serca, kurczliwości i objętości wyrzutowej oraz funkcją mikrokrążenia, tj. rozszerzeniem naczyń krwionośnych w łożyskach naczyniowych zaopatrujących mięśnie ćwiczące, a także w naczyniach płucnych oraz zwężeniem naczyń krwionośnych w łożyskach naczyniowych zaopatrujących układ pokarmowy, a także nieaktywne mięśnie1. Upośledzona wydolność wysiłkowa jest wczesną cechą charakterystyczną dysfunkcji krążeniowo-oddechowej, a testy wysiłkowe krążeniowo-oddechowe są stosowane jako skuteczna metoda określania dysfunkcji serca, dysfunkcji naczyń i/lub dysfunkcji płuc u pacjentów z upośledzoną wydolnością wysiłkową2. Wczesna dysfunkcja krążeniowo-oddechowa jest trudna do zdiagnozowania, szczególnie w modelach zwierzęcych, ponieważ czynność krążeniowo-oddechowa jest często mierzona inwazyjnie, wymagając znieczulenia, przy użyciu wielu środków znieczulających o właściwościach sercowo-depresyjnych3.
Przewlekłe oprzyrządowanie pozwala na pomiar funkcji krążeniowo-oddechowej w stanie czuwania, a gdy zwierzęta są w pełni przystosowane do warunków laboratoryjnych, pomiary można uzyskać w warunkach spokojnego spoczynku, bez efektów znieczulenia i ostrego urazu chirurgicznego. Ponadto, gdy zwierzęta są odpowiednio wyszkolone, pomiary można również uzyskać podczas ćwiczenia na bieżni z oceną4,5. Dokładniej rzecz ujmując, można ocenić czynność lewej i prawej komory i powiązać ją z perfuzją mięśnia sercowego, a także określić regulację napięcia naczynioruchowego w mikrokrążeniu wieńcowym, układowym i płucnym. Zastosowanie cewników wypełnionych płynem umożliwia pomiar ciśnienia, a także pobieranie próbek krwi bez dodatkowego stresu u zwierząt. Kolejną zaletą badania przewlekle oprzyrządowanych zwierząt jest to, że testy wysiłkowe krążeniowo-oddechowe można powtarzać, co pozwala na wykorzystanie zwierzęcia jako jego własnej kontroli, zarówno podczas rozwoju choroby, jak i podczas przewlekłego leczenia, zwiększając w ten sposób moc statystyczną, a tym samym ograniczając liczbę zwierząt wymaganych do badania.
Anatomia krążeniowo-oddechowa świń jest bardzo podobna do ludzkiej i możliwe jest wywołanie różnych form chorób krążeniowo-oddechowych, takich jak cukrzyca 6, zawał mięśnia sercowego 7, nadciśnienie płucne 8,9 i niewydolność serca wywołana stymulacją10,11. Co więcej, wielkość trzody chlewnej pozwala na przewlekłe oprzyrządowanie i wielokrotne pobieranie próbek krwi w ilości wystarczającej nie tylko do analizy gazometrii krwi, ale także do wykonywania pomiarów neurohumoralnych i/lub poszukiwania biomarkerów choroby.
Ten protokół opisuje operację używaną do chronicznego instrumentowania świń, jak również protokół ćwiczeń świń na bieżni napędzanej silnikiem.

<table><tbody><tr><td>Kranki 3-drogowe</td><td>B. Braun</td><td>16496</td><td></td></tr><tr><td>Przewody perfuzorowe PVC (bez DEHP) 150 cm/2,6 ml&nbsp;</td><td>B. Braun</td><td>8722960</td><td>Używany do cewników wypełnionych płynem</td></tr><tr><td>" python " rurki silikonowe</td><td>Guma BV</td><td>1757 ID 1 mm, OD 2 mm</td><td>Używany do cewników wypełnionych płynem</td></tr><tr><td>Chlorek sodu 0,9%</td> <td>Baxter</td><td>TKF7124</td><td></td></tr><tr><td>Glukoza 10%</td> <td>Baxter</td><td>WE0163</td><td></td></tr><tr><td>Urządzenie</td><td></td><td></td><td></td>ssące</tr><tr><td>Ołówek elektrochirurgiczny Slim-Line z 2 przyciskami</td><td>ERBE ELEKTROMEDIZIN GMBH</td><td>20190-066</td><td></td></tr><tr><td>Serwowentylator& nbsp; SV900C&nbsp;</td><td>Siemens-Elema AB&nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laryngoscoop</td><td>Vererinary Technics Int.</td><td>11.02.47</td><td></td></tr><tr><td>Sterylne rękawiczki</td><td></td><td></td><td></td>chirurgiczne</tr><tr><td>wiązana maska chirurgiczna</td><td>3M</td><td>1818FS</td><td></td></tr><tr><td>czapka chirurgiczna</td><td>Klinidrape</td><td>621301</td><td></td></tr><tr><td>Pakiet zabiegowy</td><td>Molnlycke Health Care</td><td>97027809</td><td>Serweta chirurgiczna, gaziki, strzykawki, zlewki itp</td></tr><tr><td>Krople</td><td>Alcon</td><td>288-28282-01</td><td></td></tr><tr><td>Peeling betadynowy 75 mg/ml Jod powidonu</td><td>Meda Pharma BV</td><td>RVG08939</td><td></td></tr><tr><td>Roztwór betadyny 100 mg/ml Jod powidonu</td><td>Meda Pharma BV</td><td>RVG01331</td><td></td></tr><tr><td>Rurka dotchawicza z mankietem</td> Wielkość <td>zapory</td><td></td><td>zależy od wielkości zwierzęcia</td></tr><tr><td>Filtr oddechowy Hyrdo therm 3HME</td><td>Intersurgical</td><td>1560000</td><td></td></tr><tr><td>Laryngoskop Uchwyt+ Ostrze młynarskie rozmiar 4</td><td>Kawe Niemcy</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Resuscytator ręczny - Combibag</td><td>Weinmann</td><td>6515-12-313-5596</td><td></td></tr><tr><td>Sonda przepływu okołonaczyniowego 3PS</td><td>Transonic</td><td></td><td>Do tętnic wieńcowych; Rozmiar 2,5 - 4 mm w zależności od wielkości zwierzęcia</td></tr><tr><td>Sonda przepływu zaufania</td><td>Transonic</td><td></td><td>Do aorty/tętnicy płucnej, 16 - 20 mm; rozmiar zależy od wielkości zwierzęcia</td></tr><tr><td>Venflon-Venisystem 20 G x 32 mm</td><td>BD</td><td>393224</td><td>Do cewnika do żył wieńcowych</td></tr><tr><td>igła 18 G</td><td></td><td></td><td>Do cewnika do żył wieńcowych</td></tr><tr><td>Tygon Rurki</td><td>gumowe BV</td><td>2802 Średnica wewnętrzna 0,8 mm (1/32' '), średnica zewnętrzna 2,4 mm (3/32' ")</td><td>Do cewnika do żyły wieńcowej</td></tr><tr><td>Uchwyt ssący 17 cm 6 6/8 " Coupland 18/8 martinit z łącznikiem rurowym</td><td>KLS Martin Group</td><td>18-575-24</td><td></td></tr><tr><td>Ostrze skalple&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rękojeść skalpela 13,5 cm 5 3/8 " Stal nierdzewna solidna</td><td>KLS Martin Group</td><td>10-100-04</td><td></td></tr><tr><td>Kleszcze naczyniowe 20,2 cm 8 " De Bakey Stainless Stee</td><td>KLS Martin Group</td><td>24-388-20</td><td>&plusmn; 14 cm</td></tr><tr><td>Kleszcze opatrunkowe 17 cm 6 6/8 " Cushing Stal nierdzewna</td><td>KLS Martin Group</td><td>12-189-17</td><td>&plusmn; 18 cm</td></tr><tr><td>halsted-musquito prosty 12,5 cm - 5"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3100-13</td><td>&plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>halsted-musquito zakrzywiony 12,5 cm - 5"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3101-12</td><td>&plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>kleszcze preparacyjne i ligaturowe 13 cm 5 1/8 " Gemini ze stali nierdzewnej</td><td>KLS Martin Group</td><td>13-451-13</td><td>&plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>Kleszcze preparacyjne i ligaturowe 18,5 cm 7 2/8 " Schnidt Stainless Stalowy</td><td>KLS Martin Group</td><td>13-363-18</td><td></td></tr><tr><td>Zwijacz żeber Finochietto, Baby Aluminium -</td><td>KLS Kleszczyki</td> do szwów Martin Group <td>24-162-01</td><td></td></tr><tr><td>Mayo-Hegar 3 mm 18 cm - 7"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-6050-18</td><td></td></tr><tr><td>Metchenbaum zakrzywiony 14,5 cm - 5(3/4)"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-1311-14M</td><td></td></tr><tr><td>Retrector farabeuf 12 cm - 4 (3/4)"</td><td>Rudolf Medyczne</td><td>RU-4497-12</td><td></td></tr><tr><td>Kleszczyki do ręczników schr&auml; del zakrzywione 9cm - 3,5"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3550-09</td><td></td></tr><tr><td>nożyczki chirurgiczne 13 cm - 5"</td> <td>Rudolf Medical</td><td>RU-1001-13</td><td></td></tr><tr><td>Gazy Cutisoft 10 x 10 cm 4-warstwowe</td><td>BSN Medical</td><td>45846-00</td><td></td></tr><tr><td>Gazy Cutisoft 5 x 5 cm 4-warstwowe</td><td>BSN Medical</td><td>45844-00</td><td></td></tr><tr><td>Przepływomierz -CM2 / SF2 - 2gaz (O2 i powietrze)</td><td>UNO BV</td><td>180000008</td><td></td></tr><tr><td>Tec 7 Vaporizer</td><td>Datex-Ohmeda</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Acederm Acederm Acederm</td> Album <td>Ecuphar NV</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Vaseline Album</td><td>Bufa</td><td>165313</td><td></td></tr><tr><td>silkam 3-0 Jedwab naturalny, niewchłanialny</td><td>B. Braun</td><td>F 1134043</td><td>nici do zakładania cewników</td></tr><tr><td>silkam 2-0 Jedwab naturalny, niewchłanialny</td><td>B. Braun</td><td>F 1134051</td><td>nici do przybliżenia mięśniowego</td></tr><tr><td>dagrofil 3-0 Poliester, niewchłanialny</td><td>B. Braun</td><td>C 0842478</td><td>szwy do płynowych cewników fille po tunelowaniu</td></tr><tr><td>Vicryl rapide 3-0, 1 x 45 cm FS2, V2930G</td><td>Daxtrio medische producten</td><td>15560</td><td>szwy do cewników elektrycznych po tunelowaniu</td></tr><tr><td>Vitafil 6 USP</td><td>SMI</td><td>6080</td><td></td></tr><tr><td>Strzykawki</td><td></td><td></td> do wiązek <td>10 ml i 2,5 ml</td></tr><tr><td>Heparyna LEO (heparyna sodowa)&nbsp;</td><td>LEO Pharma A/S</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zoletil</td><td>Virbac</td><td></td><td>tiletamine / zolazepam</td></tr><tr><td>Sedazine</td><td>AST farma</td><td>108855</td><td>xylazine</td></tr><tr><td>Temgesic</td><td>RB Pharmaceuticals</td><td>5429</td><td>buprenorfina</td></tr><tr><td>Tensogrip</td><td>BSN Medical</td><td>71522-00</td><td>elastyczna kamizelka</td></tr></tbody></table>

chirurgiczne umieszczanie cewników do długotrwałych testów wysiłkowych układu sercowo-naczyniowego u świń

Surgical Placement of Catheters for Long-term Cardiovascular Exercise Testing in Swine

Ten protokół opisuje procedurę chirurgiczną chronicznego instruowania świń oraz procedurę ćwiczenia świń na bieżni napędzanej silnikiem. Wczesna dysfunkcja krążeniowo-oddechowa jest trudna do zdiagnozowania, szczególnie w modelach zwierzęcych, ponieważ czynność krążeniowo-oddechowa jest często mierzona inwazyjnie, co wymaga znieczulenia. Ponieważ wiele środków znieczulających ma działanie kardiodegpresyjne, subtelne zmiany w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego mogą być zamaskowane. W przeciwieństwie do tego, przewlekłe oprzyrządowanie pozwala na pomiar funkcji krążeniowo-oddechowej w stanie czuwania, dzięki czemu pomiary można uzyskać w warunkach spokojnego spoczynku, bez skutków znieczulenia i ostrego urazu chirurgicznego. Ponadto, gdy zwierzęta są odpowiednio wyszkolone, pomiary można również uzyskać podczas stopniowanych ćwiczeń na bieżni.
Sondy przepływu są umieszczane wokół aorty lub tętnicy płucnej do pomiaru rzutu serca oraz wokół lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej do pomiaru przepływu krwi wieńcowej. Cewniki wypełnione płynem są wszczepiane do aorty, tętnicy płucnej, lewego przedsionka, lewej komory i prawej komory w celu pomiaru ciśnienia i pobrania krwi. Ponadto w żyle międzykomorowej przedniej umieszczono cewnik 20 G, aby umożliwić pobranie krwi z żył wieńcowych.
Po tygodniu rekonwalescencji, świnie są umieszczane na bieżni napędzanej silnikiem, cewniki są podłączane do mierników ciśnienia i przepływu, a świnie są poddawane pięcioetapowemu protokołowi ćwiczeń progresywnych, z których każdy etap trwa 3 minuty. Sygnały hemodynamiczne są stale rejestrowane, a próbki krwi są pobierane podczas ostatnich 30 sekund każdego etapu ćwiczeń.
Główną zaletą badania zwierząt z przewlekłym oprzyrządowaniem jest to, że umożliwia to seryjną ocenę funkcji krążeniowo-oddechowych, nie tylko w spoczynku, ale także podczas stresu fizycznego, takiego jak ćwiczenia. Co więcej, czynność układu krążeniowo-oddechowego może być oceniana wielokrotnie podczas rozwoju choroby i podczas przewlekłego leczenia, zwiększając w ten sposób moc statystyczną, a tym samym ograniczając liczbę zwierząt potrzebnych do badania.

Wysiłek fizyczny do 5 km/hr doprowadził do dwukrotnego zwiększenia rzutu serca z 4,3 ± 0,3 do 8,5 ± 0,7 L/min, co zostało osiągnięte głównie poprzez wzrost częstotliwości pracy serca ze 137 ± 7 do 256 ± 8 uderzeń na minutę w połączeniu z niewielkim wzrostem objętości wyrzutowej z 32 ± 2 do 36 ± 3 ml (Rycina 3). Wzrost objętości wyrzutowej był wspomagany przez zwiększenie kurczliwości lewej komory, co potwierdza wzrost wartości maksymalnej pierwszej pochodnej ciśnienia w l...

Tutaj prezentujemy protokół oceny funkcji krążeniowo-oddechowej u obudzonych świń, w spoczynku i podczas stopniowanych ćwiczeń na bieżni. Przewlekła aparatura pozwala na wielokrotne pomiary hemodynamiczne bez wpływu kardiodepresyjnych środków znieczulających.

Chirurgiczne umieszczanie cewników do długotrwałych testów wysiłkowych układu sercowo-naczyniowego u świń

This protocol describes the surgical procedure to chronically instrument swine and the procedure to exercise swine on a motor-driven treadmill. Early ...

Ogólnym celem tego zabiegu jest chroniczna instrumentacja zwierząt w celu umożliwienia pomiarów hemodynamicznych podczas testów obciążeniowych układu krążenia i oddychania u zwierząt w stanie czuwania, zarówno zdrowych, jak i z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Metoda ta może pomóc w udzieleniu odpowiedzi na kluczowe pytania z zakresu kardiologii, takie jak wpływ zespołu metabolicznego na funkcję i perfuzję lewej komory, co przyczynia się do rozwoju niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową. Dwiema kluczowymi zaletami tej techniki jest możliwość pobierania próbek krwi oraz wykonywania pomiarów hemodynamicznych u zwierząt w stanie czuwania, a także możliwość przeprowadzenia procedury w spoczynku oraz podczas obciążenia układu sercowo-naczyniowego, na przykład podczas wysiłku fizycznego.Implikacje tej techniki mogą mieć zastosowanie w wczesnej diagnostyce nadciśnienia płucnego, ponieważ funkcję płucnego mikrokrążenia, a także funkcję i perfuzję prawej komory można mierzyć na ściśle określonych etapach po indukowaniu choroby. Wizualna demonstracja tej techniki jest niezbędna. Trudno jest nauczyć się, jak umieścić sondę przepływową wokół tętnicy wieńcowej ze względu na skłonność tego naczynia do skurczu.Ponadto umieszczenie sondy przepływowej wokół aorty jest trudne ze względu na położenie tego naczynia względem torakotomii. Procedurę zaprezentuje Annemarie Verzijl, technik z naszego laboratorium. Po przygotowaniu zwierzęcia do operacji wykonaj nacięcie skóry, zaczynając jeden centymetr caudalnie od lewego dolnego kąta łopatki, i tnij w dół w kierunku lewej pachy.Po wykonaniu nacięcia należy użyć diatermii w celu koagulacji naczyń krwionośnych w skórze. Następnie, korzystając z trybu cięcia diatermii, należy przeciąć mięsień przedni zębaty oraz mięsień piersiowy większy. Kontynuuj stosowanie diatermii, aby koagulować naczynia krwionośne w warstwie mięśniowej.Następnie, stosując rozdzielanie tępe, ostrożnie rozdziel mięsień międzyżebrowy w 4. przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie. Zakończ tę czynność za pomocą kleszczyków typu mosquito. Następnie odsłoń powierzchnię żebrową lewego płuca, która jest pokryta opłucną trzewną i ścienną.Następnie należy wejść do jamy opłucnej, ostrożnie przebijając obie warstwy opłucnej i rozrywając je. Aby poprawić ekspozycję, należy użyć retraktora klatki piersiowej, rozdzielając brzegi rany oraz żebra, a następnie silnie rozsuwając tkanki. Aby odsłonić serce i wielkie naczynia, należy przesunąć lewe płuco w kierunku ogonowym i ustabilizować je w tej pozycji za pomocą wilgotnej gazy.Tę część zabiegu rozpocznij od tępej dyssekcji, aby usunąć około 2 cm² tkanki łącznej otaczającej zstępującą aortę piersiową. Następnie, w ścianie aorty, wykonaj szew w kształcie worka za pomocą trzech szwów z niepochłaniającej jedwabnej nici plecionej USP 3-0. Po tym przebij ścianę naczynia aorty poprzez szew, używając stalowej igły o rozmiarze 16G.Kierując się igłą, wprowadź końcówkę wypełnionego cieczą cewnika do aorty. Następnie mocno zaciśnij szew typu „workowy” i zawiąż go. Aby zabezpieczyć cewnik, owiń nadmiar nici wokół cewnika powyżej pierścienia trzy razy, zawiąż go i wykonaj nowy szew około 1 centymetra w kierunku kranialnym od miejsca wprowadzenia.Teraz należy połączyć wypełniony płynem cewnik z skalibrowanym przetwornikiem ciśnienia podłączonym do komputera. Dzięki temu będzie można monitorować średnie ciśnienie tętnicze podczas kolejnych kroków. Następnie, nie uszkadzając nerwu przeponowego, należy otworzyć osierdzie, wykonując cięcie krzyżowe.Poniżej linii cięcia, odsłoń aortę wstępującą i łuk aorty za pomocą retraktora Farabeufa, identyfikując tętnicę płucną i delikatnie odciągając ją w kierunku ogonowym. Po odsłonięciu aorty wykonaj cięcie o długości 1 centymetra w tkance łącznej pomiędzy aortą wstępującą a tętnicą płucną, używając nożyczek Metzenbauma. Następnie zamocuj sondę przepływową.Najpierw za pomocą prowadnika do szwów nałóż gumkę wokół naczynia. Po drugie, przymocuj urządzenie pomiarowe w postaci sondy przepływu do gumki. Po trzecie, podłącz sondę przepływu do komputera, a po czwarte sprawdź sygnał rzutu serca, aby potwierdzić prawidłowe umieszczenie sondy.Kolejnym krokiem jest odsłonięcie i wypreparowanie proksymalnej części lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej. Najpierw należy unieść tkankę pęsetą, a następnie, używając nożyczek Metzenbauma, wykonać w tkance niewielkie nacięcie.Następnie ostrożnie oddziel tkanki od tętnicy za pomocą patyczka z watą. Aby upewnić się, że tętnica wieńcowa została całkowicie wypreparowana, przełóż pod nią mały, prosty zacisk hemostatyczny (typu mosquito). W przypadku wystąpienia skurczu naczyniowego tętnicy wieńcowej, spryskaj ją 10% lidokainą, aby rozluźnić naczynie.Stosując tę samą technikę, umieść wypełnione płynem cewniki w tętnicy płucnej, prawej komorze, lewej komorze oraz lewym przedsionku. Wszystkie cewniki powinny być teraz podłączone do komputera. Następnie wykonaj szew równolegle do przedniej żyłytętnicy międzykomorowej, używając nici połączonej z cewnikiem żylnym tętnicy wieńcowej.Po nałożeniu szwu nakłuć żyłę igłą 20-gauge cewnika żylnego tętnicy wieńcowej i wprowadź kaniulę cewnika dożylnie. Następnie przymocuj cewnik za pomocą istniejącego szwu. Usuń igłę i podłącz linię przedłużającą.Teraz należy umieścić sondę przepływu wieńcowego wokół wcześniej wypreparowanej lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej. Po umieszczeniu sondy należy sprawdzić sygnał przepływu wieńcowego na komputerze, aby potwierdzić prawidłowe rozmieszczenie sondy. Kształt sygnału przepływu wieńcowego powinien być zbliżony do przedstawionego tutaj.Rozpocznij ten etap operacji, wykonując nacięcie o długości 1,5 centymetra, około 8 centymetrów w kierunku ogonowym i równolegle do pierwszego nacięcia. Następnie za pomocą dużego, zakrzywionego kleszczyka typu mosquito, poprowadź drenaż podskórnie z jamy opłucnej przez 6. przestrzeń międzyżebrową do tego nacięcia. Podłącz drenaż do urządzenia ssącego, aby usunąć pozostały płyn z klatki piersiowej.Następnie, używając dużego, zakrzywionego zacisku chirurgicznego (typu mosquito), przeprowadź pojedynczo sondy przepływu przez trzecią lewą przestrzeń międzyżebrową oraz mięsień nad żebrem. Przez trzecią lub piątą lewą przestrzeń międzyżebrową przeprowadź cewniki wypełnione płynem. W pierwszej kolejności zaklemuj cewniki wypełnione płynem.Następnie należy usunąć kranik trójdrożny, aby zminimalizować obszar nakłucia. Po trzecie, należy nakłuć mięsień międzyżebrowy. Teraz należy zamocować sondy przepływu oraz wypełnione płynem cewniki za pomocą niewchłanialnej plecionej jedwabnej nici USP 2-0.Wykonaj szew purse-string (tobalkowy) na mięśniu międzyżebrowym. Szew ten zapobiegnie również wyciekowi powietrza po przywróceniu ujemnego ciśnienia w klatce piersiowej. Następnie wykonaj trzy nacięcia skóry około 2 centymetrów na lewo od kręgosłupa, równolegle do niego.Wykonaj te trzy nacięcia o długości 3 cm, w odstępach 3 cm od siebie. Następnie wprowadź trokar pod lewy mięsień najszerszy grzbietu, prowadząc go od miejsca nacięcia rostralnego do nacięć na grzbiecie. Za pomocą trokara przeprowadź sondy przepływu i cewniki do cieczy w stronę grzbietu.Po zakończeniu tunelizacji należy założyć kurki na cewniki wypełnione płynem i zdjąć zacisk. Odessać niewielką ilość krwi w celu usunięcia skrzepów i pęcherzyków powietrza. Następnie wypełnić cewniki wypełnione płynem heparyną w stężeniu 1 000 jednostek na mililitr, a cewniki żylne wieńcowe heparyną w stężeniu 5 000 jednostek na mililitr.Zamknij klatkę piersiową, zbliżając żebra w 4. przestrzeni międzyżebrowej w dwóch osobnych miejscach. Użyj niewchłanialnego plecionego poliestru USP 6. Następnie zszyj mięsień przedni zębaty oraz mięsień piersiowy większy szwem ciągłym.Zamknąć skórę za pomocą bieżącego szwu śródskórnego, używając niewchłanialnej plecionej jedwabnej nici USP 2-0. Następnie zszyć nacięcia na stronie grzbietowej pomiędzy cewnikami. Najpierw zawiązać węzeł bezpośrednio na skórze, aby zamknąć nacięcie.Następnie przymocuj cewniki do szwu za pomocą kolejnego węzła w odległości około 1 centymetra od skóry. Przyszyj sondy przepływowe szwem z poliglaktyny w taki sposób, aby drut sondy nie został przecięty przez szew. Następnie ostrożnie usuń dren, wywierając nacisk na stronę czaszkową nacięcia, aby przywrócić podciśnienie w jamie opłucnej.Teraz zakończ zabieg, zamykając nacięcie szwem typu woreczek i zabezpieczając ranę wazeliną. Postępuj zgodnie z protokołem tekstowym dotyczącym rekonwalescencji zwierzęcia oraz sposobu przeprowadzenia eksperymentu na bieżni. Ćwiczenia świni w tempie do 5 kilometrów na godzinę doprowadziły do dwukrotnego zwiększenia rzutu serca.Zaobserwowano trzykrotny wzrost zużycia tlenu przez organizm. Było to wynikiem zwiększenia rzutu serca wraz ze wzrostem stężenia hemoglobiny oraz zwiększeniem ekstrakcji tlenu przez organizm. Zostało to osiągnięte głównie poprzez zwiększenie częstości akcji serca przy niewielkim wzroście objętości wyrzutowej.Wzrost objętości wyrzutowej został ułatwiony przez wzrost kurczliwości lewej komory, o czym świadczył wzrost maksimum pierwszej pochodnej ciśnienia w lewej komorze, a także zwiększona szybkość rozkurczu lewej komory oraz wzrost ciśnienia w lewym przedsionku, które jest ciśnieniem napełniania lewej komory. Doszło do układowego rozszerzenia naczyń, co potwierdził wzrost układowego przewodnictwa naczyniowego i spadek układowego oporu naczyniowego. Pozwoliło to na niemal całkowite skompensowanie wzrostu rzutu serca, dzięki czemu średnie ciśnienie w aorcie wzrosło tylko nieznacznie.Dalsze interpretacje kilku innych parametrów przedstawiono w protokole tekstowym. Po obejrzeniu tego filmu powinni Państwo posiadać dobrą wiedzę na temat tego, jak przeprowadzić chroniczną instrumentację zwierząt w celu wykonywania pomiarów hemodynamicznych w kolejnych eksperymentach sercowo-naczyniowych.

surgical-placement-catheters-for-long-term-cardiovascular-exercise

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Film szczegółowo opisuje cewnikowanie dystalnej tętnicy ramiennej u świń. Ta procedura dokładnie mierzy ciśnienie tętnicze krwi i jest prostą i szybką metodą pobierania próbek do pomiarów gazometrii krwi tętniczej.

Cewnikowanie tętnicy ramiennej u świń

Opisujemy nowatorską, opłacalną i efektywną technikę przezskórnego dostarczania trójwymiarowo drukowanych implantów wieńcowych do tworzenia modeli choroby niedokrwiennej serca u świń z zamkniętą klatką piersiową. Implanty zostały zamocowane za pomocą cewnika przedłużającego matkę i dziecko z wysokim wskaźnikiem skuteczności.

Nowatorskie przezskórne podejście do wdrażania drukowanych w 3D implantów zwężenia choroby wieńcowej w modelach choroby niedokrwiennej serca u świń

Tutaj prezentujemy podejście zamknięte w klatce piersiowej do zapisów pętli ciśnienia i objętości w dwóch komorach u świń z ostrą dysfunkcją prawej komory.

Zamknięte dwukomorowe nagrania pętli ciśnieniowo-objętościowej klatki piersiowej z cewnikami wstępnymi w modelu wieprzowym

Opisano niezawodne i powtarzalne podejście do wprowadzania i konserwacji tunelizowanego cewnika Hickmana do długoterminowego dostępu naczyniowego u świń. Umieszczenie centralnego cewnika żylnego pozwala na wygodne codzienne pobieranie próbek krwi pełnej od obudzonych zwierząt oraz dożylne podawanie leków i płynów.

Zastosowanie cewnika Hickmana do długotrwałego dostępu naczyniowego w przedklinicznym modelu trzody chlewnej

Opisano wysoce powtarzalny model zawału mięśnia sercowego u myszy z minimalnymi inwazyjnymi manipulacjami. Model można łatwo wykonać, co skutkuje wysoką odtwarzalnością i wskaźnikiem przeżycia. W związku z tym opisany model zmniejszy liczbę wymaganych zwierząt, zgodnie z zasadą 3R (Replacement, Refinement and Reduction).

Minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny indukcji zawału mięśnia sercowego u myszy

Opracowaliśmy model dla świń do docelowego dostarczania środków farmakologicznych w przestrzeni osierdziowej/płynie. Stosując to podejście, można badać względne korzyści podawanych leków w przypadku indukowanego migotania przedsionków, względnych okresów refrakcji i/lub ochrony niedokrwiennej.

Badanie skuteczności środków farmakologicznych w docelowym modelu dostarczania osierdzia u świń

Celem tego protokołu jest ocena ogólnoustrojowego ciśnienia krwi u świadomych, swobodnie poruszających się myszy za pomocą wszczepialnych urządzeń radiotelemetrycznych.

Długoterminowy pomiar ciśnienia krwi u swobodnie poruszających się myszy za pomocą telemetrii

Ten protokół opisuje usuwanie i oczyszczanie komórek śródbłonka tętnicy płucnej (PAEC), które przylegają do końcówek balonów cewników Swan-Ganz, podczas gdy są zaklinowane w tętnicy płucnej podczas cewnikowania prawego serca i pozostają przylegające do opróżnionego balonu po usunięciu z ciała pacjenta.

Pobieranie komórek śródbłonka z końcówek balonów cewników Swan-Ganz po cewnikowaniu prawego serca

Ten protokół ma na celu opisanie izolacji hepatocytów świń i dostarczania genów ex vivo w celu leczenia modeli chorób metabolicznych poprzez autologiczny przeszczep komórek. Chociaż ten konkretny model cieszy się wyjątkowymi zaletami, które sprzyjają skutecznej terapii, aplikacja jest istotną podstawą do zajęcia się dodatkowymi chorobami i wskazaniami.

Terapia genowa hepatocytów ex vivo za pośrednictwem wektora lentiwirusowego do autologicznego przeszczepu u świń

Aby ocenić wpływ intensywności ćwiczeń na reakcje fizjologiczne i biologiczne, wykorzystano dwa różne protokoły testowania ćwiczeń. Opisano metody przedstawiające testy wysiłkowe na ergometrze rowerowym jako przyrostowy test maksymalnego zużycia tlenu i wytrzymałość, test wytrzymałości submaksymalnej w stanie ustalonym.

Przeprowadzanie testów wytrzymałości maksymalnej i submaksymalnej w celu zmierzenia fizjologicznych i biologicznych reakcji na ostry wysiłek fizyczny u ludzi

Poznaj metodę chirurgicznego umieszczania cewników do długotrwałych testów wysiłkowych układu sercowo-naczyniowego u świń. Technika umożliwia pomiary hemodynamiczne u przebudzonych zwierząt bez wpływu środków znieczulających.

Chirurgiczne umieszczanie cewników do długotrwałych testów wysiłkowych układu sercowo-naczyniowego u świń

Przeglądaj więcej filmów