16 lipca 2016
Tutaj prezentujemy protokół korzystania z Systemu Edukacji Manipulacji Akupunkturą (AMES) w treningu umiejętności manipulacji akupunkturą za pomocą fantomowych punktów akupunkturowych.
Ogólnym celem Systemu Edukacji w Zakresie Manipulacji Akupunkturowych (Acupuncture Manipulation Education System, lub AMES) jest zapewnienie studentom platformy do doskonalenia umiejętności wymaganych przy manipulowaniu igłami do akupunktury z wykorzystaniem wizualnej nauki motorycznej. Metoda ta może pomóc w odpowiedzi na kluczowe pytania w dziedzinie szkolenia z akupunktury, takie jak wizualizacja i standaryzacja ruchów manipulacji igłami. Główną zaletą tej techniki jest to, że wizualnie prezentuje ona wzorzec ruchu dłoni w celu poprawy wyników oraz wykorzystuje fantomowe punkty akupunktury, które w dotyku są identyczne z ludzkimi punktami akupunktury.
Pomysł na tę metodę pojawił się, gdy zauważyliśmy, że studenci mają trudności z kursem manipulacji igłami akupunkturowymi, co prowadziło do różnic w technice wykonywania tych manipulacji w ramach kursu. Metoda ta jest pomocna w prawidłowym operowaniu igłami do akupunktury. Aby przygotować fantomy punktów akupunkturowych, należy dodać 0,75 g agarozy do 15 mL wody destylowanej i podgrzać roztwór w kuchence mikrofalowej przez 20 s, aż agaroza stanie się przezroczysta.
Nosząc rękawiczki, aby uniknąć poparzeń, podziel żel agarozowy na dwie mililitrowe aliquoty w pięciu probówkach i szczelnie je zamknij. Ostrożnie ustaw probówki pionowo i inkubuj w temperaturze pokojowej przez dwie godziny. Aby ocenić stopień stymulacji i siłę biomechaniczną nowo utworzonych fantomowych punktów akupunkturowych, po umieszczeniu igły do akupunktury w otworze znajdującym się w centrum czujnika, wprowadź igłę na głębokość 15 mililitrów w głąb żelu.
W ciągu jednej sekundy obróć igłę o pełny obrót zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwnie do nich. Powtórz tę czynność przez łącznie 15 sekund, jeśli to możliwe, wykorzystując wykres czasu rzeczywistego z czujnika ruchu do weryfikacji prędkości obrotu. Następnie wyjmij igłę z żelu po zakończeniu manipulacji akupunkturowej. Po przygotowaniu fantomu punktu akupunkturowego z 5% agarozy i zdezynfekowaniu rąk zgodnie z protokołem tekstowym, pobierz i zainstaluj program pokazany tutaj.
Po uruchomieniu programu należy przygotować czujnik ruchu. Przez otwór znajdujący się w centrum czujnika należy przeprowadzić igłę do akupunktury. Ponieważ igła nie jest przymocowana do czujnika, należy być przygotowanym do przesuwania igły przez otwór, podczas gdy czujnik mierzy ruch igły.
Przygotuj fantomowy punkt akupunkturowy do wprowadzenia igły. Przed rozpoczęciem manipulacji wybierz technikę dźwigania i pchania (lifting thrusting) lub technikę rotacyjną, naciskając jeden z dwóch przycisków opcji wyświetlonych w interfejsie graficznym użytkownika. Następnie, dla zamierzonego ruchu ćwiczeniowego, wybierz wykres sinusoidalny o stosunku jeden do jednego, jeden do dwóch lub dwa do jednego.
Następnie, używając dwuosiowego siłownika, skalibruj czujnik ruchu poprzez ustawienie igły do akupunktury w pozycji palca uczestnika, a następnie wybierz opcję kalibracji na ekranie. Podczas kalibracji dwuosiowy siłownik rozpozna i ustawi aktualną pozycję jako wartość zerową w głębokości. Następnie manipuluj igłą do akupunktury w fantomowym punkcie akupunktu przez około jedną minutę, podczas gdy mierzony będzie rzeczywisty ruch manipulacji akupunkturą.
Poproś uczestnika, aby patrzył na ekran podczas manipulowania igłą, co pozwoli mu na jednoczesny podgląd rzeczywistego ruchu podczas manipulacji akupunkturowe oraz ruchu zamierzonego. Jak pokazano tutaj, rzeczywisty ruch przekazywany jest w formie zielonej linii, natomiast szablon ruchu zamierzonego jest jednocześnie nakładany jako linia czerwona. Na koniec zastosuj metodę rotacji, aby pozyskać dane fali ruchu w czasie rzeczywistym.
Przetwarzanie danych należy przeprowadzić zgodnie z protokołem tekstowym. Przedstawiono tutaj przykład surowych danych kształtu fali dla rotacji i momentu obrotowego podczas manipulacji rotacyjnej o częstotliwości jednego herca z wykorzystaniem Systemu Edukacji w Zakresie Manipulacji Akupunkturowych (Acupuncture Manipulation Education System), czyli AMES. Program AMES jednocześnie wizualizuje rzeczywisty ruch oraz ruch zamierzony za pomocą linii o różnych kolorach, co umożliwia wizualną naukę motoryczną.
Przedstawiono tutaj różne szablony dla ruchów obrotowych i unoszących z pchnięciem, dostosowane do symetrii i częstotliwości poszczególnych ruchów. Po zakończeniu manipulacji akupunkturowej przez uczestnika surowe dane są przetwarzane w celu uzyskania wyekstrahowanego wzorca ruchu dla każdego uczestnika. Wzorzec ruchu jest wykorzystywany do obliczenia błędu pomiędzy ruchem zamierzonym a rzeczywistym po przetworzeniu.
Po przeprowadzonej analizie stwierdzono poprawę wzorców ruchu podczas manipulacji akupunkturą w sesji złożonego podnoszenia i wbijania. Jak tu wskazano, estymowane krzywe regresji wzorca ruchu w teście po treningu znajdują się bliżej szablonu ruchu w porównaniu z testem przed treningiem. Ostatecznie po treningu odnotowano istotną redukcję błędu kształtu w sesji złożonego podnoszenia i wbijania.
Po opanowaniu tej techniki, przy prawidłowym wykonaniu, pojedyncza próba może zająć 30 minut. Podczas przeprowadzania tej procedury ważne jest, aby manipulować igłą do akupunktury za pomocą jednolitych ruchów, korzystając z informacji zwrotnej wizualnej dostarczanej przez program. Po wykonaniu tej procedury można zastosować inne style manipulacji akupunkturowych w celu udzielenia odpowiedzi na dodatkowe pytania, na przykład poprzez wykorzystanie tej procedury do bardziej zaawansowanego szkolenia w praktyce klinicznej.
Po opracowaniu technika ta utorowała drogę badaczom w dziedzinie edukacji i standaryzacji manipulacji igłami akupunkturowymi do opracowania bardziej skutecznego i wydajnego sposobu szkolenia w zakresie różnych technik manipulacji igłami z wykorzystaniem fantomowych punktów akupunkturowych. Po obejrzeniu tego filmu powinni Państwo posiadać gruntowną wiedzę na temat tego, jak korzystać z Systemu Edukacji w Zakresie Manipulacji Akupunkturowych oraz jak zastosować go w szkoleniu z akupunktury.
Niniejszy artykuł przedstawia protokół wykorzystania Systemu Edukacji w zakresie Manipulacji Akupunkturą (AMES) do szkolenia z umiejętności manipulacji akupunkturowych. System ten usprawnia wizualną naukę motoryczną poprzez zastosowanie fantomowych punktów akupunkturowych, które symulują ludzkie punkty akupunktury.
Standaryzacja złożonych umiejętności motorycznych w treningu terapeutycznym pozostaje wyzwaniem w badaniach i rozwoju biopharmaceuticals, szczególnie w przypadku technik wymagających precyzyjnej manipulacji manualnej. Systemy informacji zwrotnej w formie wizualnej, które ilościowo określają wzorce ruchów, umożliwiają obiektywną ocenę umiejętności i ograniczają zmienność między operatorami. Takie podejście wspiera redukcję ryzyka mechanistycznego poprzez poprawę powtarzalności w modelach przedklinicznych, w których technika manualna wpływa na wyniki biologiczne.
Metoda ta integruje się z procesami badawczymi, w których manipulacje ręczne wpływają na odczyty biologiczne, np. podczas dawkowania in vivo lub obróbki tkanek.