Procedury operacyjne elektrochemioterapii w leczeniu nowotworów u psów i kotów

Ogólnym celem tej procedury jest leczenie nowotworów skóry i podskórnej u psów i kotów za pomocą leków cytostatycznych w połączeniu z zastosowaniem impulsów elektrycznych. Elektrochemioterapia jest podejściem miejscowym, które stosuje się w leczeniu guzów litych o różnej histologii. Jego mechanizm opiera się na przepuszczalności błony komórkowej za pomocą elektroporacji.

Głównym mechanizmem elektrochemioterapii jest zwiększenie skuteczności leków chemioterapeutycznych poprzez elektropermeabilizację, co zwiększa wewnątrzkomórkową akumulację leku. Elektroporacja powoduje zwiększony wychwyt dwóch chemioterapeutyków, bleomycyny i cisplatyny, które są lekami hydrofilowymi o słabej przepuszczalności błony. Prezentowany przypadek przedstawia przebieg postępowania u niemieckiego psa boksera ze zdiagnozowanym guzem komórek tucznych na powiece dolnej.

W przypadku elektrochemioterapii można stosować dwie różne drogi podawania, donowotworową i dożylną. Cisplatyna może być podawana donowotworowo, podczas gdy bleomycyna może być podawana donowotworowo lub dożylnie. Stężenie leków jest niskie, bez ogólnoustrojowych skutków ubocznych.

Zastosowania impulsów elektrycznych można przeprowadzić za pomocą dowolnego generatora impulsów elektrycznych, który wytwarza impulsy elektryczne o fali prostokątnej o odpowiedniej amplitudzie i czasie trwania z odpowiednią częstotliwością. Generator wykorzystany na potrzeby nakręcenia tego filmu ma zintegrowane oprogramowanie i interfejs ekranu dotykowego do wyboru wstępnie zaprojektowanych impulsów elektrycznych. Wyposażony jest w ręczny uchwyt elektrody z przyciskiem aktywującym impulsy, przymocowany do generatora za pomocą.

Impulsy elektryczne są wyzwalane przez przełącznik nożny. Podczas wstrzykiwania leku donowotworowo oznaką dobrej retencji tkanek jest wybielanie tkanek. Zwróć uwagę na wyciek leku, który może wystąpić podczas wstrzyknięcia do guza.

Impulsy elektryczne należy zastosować tak szybko, jak to możliwe, aby uzyskać efekt zwężający naczynia krwionośne, co przyczynia się do zatrzymywania wstrzykiwanego roztworu leku. Bardzo istotny jest dobry kontakt elektrod ze skórą, który można zapewnić poprzez depilację i nałożenie żelu na bazie wody, gdy stosowane są elektrody płytkowe. Impulsy elektryczne są dostarczane przez elektrody, które mogą mieć różne konfiguracje.

Można użyć elektrod płytkowych lub igłowych. Jego wybór zależy od lokalizacji guza, wielkości i jego grubości. W tym przypadku zastosowano nieinwazyjne elektrody płytkowe ze stali nierdzewnej z siedmiomilimetrowym odstępem między elektrodami.

Parametry impulsów elektrycznych o fali prostokątnej ustawia się na ekranie dotykowym. Inną cechą charakterystyczną elektrochemioterapii jest indukcja blokady naczyniowej lub zmniejszony przepływ krwi w guzie, a w konsekwencji zatrzymanie w nim leków chemoterapeutycznych, co może być postrzegane jako łagodne i krótkie niedokrwienie. W konsekwencji, ze względu na efekt zaburzania naczyń krwionośnych, zapobiega się ewentualnemu krwawieniu leczonego guza.

Pierwsze badanie zaleca się po tygodniu w celu oceny możliwych miejscowych i ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Po tygodniu guz owrzodzenia, a obszar wokół guza był lekko obrzęknięty. Wizyta kontrolna po miesiącu służy jako ocena odpowiedzi na leczenie.

Odpowiedź na leczenie zależy od różnicy w objętości guza. Dlatego guzki nowotworowe są mierzone suwmiarką z noniuszem i fotografowane. W ciągu czterech tygodni nie stwierdzono żadnych dowodów na istnienie guza.

Rana została zamknięta, a w miejscu leczenia stwierdzono bliznę z łysieniem. Po zabiegu pies nie wykazywał żadnego bólu, funkcja powieki została zachowana przez cały czas gojenia, a efekty kosmetyczne po zabiegu są doskonałe. Elektrochemioterapia może być stosowana na pojedyncze lub mnogie guzki nowotworowe skóry lub podskórnie z zamiarem leczniczym lub jako leczenie uzupełniające zabieg chirurgiczny.

Elektrochemioterapia jest skuteczna tylko jako jednorazowe leczenie, ale w przypadku niepowodzenia lub częściowej odpowiedzi guza można ją powtórzyć kilka razy z poprawą skuteczności. Podsumowując, zaletami elektrochemioterapii są jej prostota, krótki czas trwania sesji leczniczych, niskie dawki chemioterapeutyczne i nieznaczne skutki uboczne. Ponadto wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych.

Dzięki temu pacjenci nie muszą przebywać w szpitalu.