Name: Szczegółowy protokół rejestracji i analizy parametrów fizjologicznych u pacjentów w krytycznym stanie neurochirurgicznym (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-10-17T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 1 s
Description: Poznaj protokół monitorowania pacjentów neurochirurgicznych w stanie krytycznym przy użyciu systemu wieloparametrycznego. Metoda umożliwia ciągłą analizę ICP, ABP i pochodnych wskaźników klinicznych.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Chcielibyśmy podziękować wszystkim kolegom z OIOM-u za ich pracę.

Ten protokół został zatwierdzony przez Institutional Review Board of Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine.
1. Przygotowanie pacjenta
UWAGA: Czujnik ICP jest umieszczany u pacjenta podczas operacji chirurgicznej (<silna klasa="xfig">Rysunek 1). Czujnik umieszcza się w przestrzeni zewnątrzoponowej, podtwardówkowej, miąższu lub układzie komorowym.
<ol>
	<li>Połącz urządzenie monitorujące ICP z monitorem przyłóżkowym za pomocą specjalnego komunikacyjnego.</li>
	<li>Dostosuj odniesienie do monitora przyłóżkowego pacjenta tak, aby dane z monitora przyłóżkowego były zgodne z urządzeniem monitorującym ICP.</li>
	<li>Wykonaj umieszczenie linii tętniczej na lewej lub prawej tętnicy promieniowej pacjenta20.</li>
	<li>Połącz linię tętniczą z baroreceptorem.</li>
	<li>Podłącz przetwornik ciśnienia do monitora przyłóżkowego pacjenta za pomocą komunikacyjnego.</li>
	<li>Wyreguluj monitor przyłóżkowy tak, aby zmierzone ciśnienie krwi pokrywało się z rzeczywistą wartością.</li>
</ol>
2. Rejestracja parametrów fizjologicznych
<ol>
	<li>Połącz monitor przyłóżkowy pacjenta z urządzeniem do zbierania i przechowywania danych za pomocą sieciowego.</li>
	<li>Naciśnij przycisk zasilania, aby włączyć urządzenie zbierające dane.</li>
	<li>Poczekaj kilka sekund, aż oprogramowanie monitorujące multimodalność uruchomi się automatycznie.</li>
	<li>Wprowadź informacje o pacjencie, w tym imię i nazwisko, identyfikator, diagnozę i początkową skalę śpiączki Glasgow (GCS).</li>
	<li>Kliknij przycisk "Zapisz i rozpocznij monitorowanie", aby rozpocząć zbieranie i przechowywanie danych.</li>
	<li>Kliknij przycisk "Wyłącz" na ekranie na końcu akwizycji danych (Rysunek 2).</li>
	<li>Wprowadź ostateczną wersję GCS.</li>
</ol>
3. Analiza parametrów
<ol>
	<li>Zrzuć przechowywane dane na dysk U za pośrednictwem interfejsów uniwersalnej magistrali szeregowej (USB) na hoście.</li>
	<li>Wprowadź nazwę użytkownika i hasło, aby zalogować się do serwera analiz.</li>
	<li>Kliknij przycisk "Utwórz nowy rekord" i wybierz plik danych na dysku U, aby rozpocząć przesyłanie.</li>
	<li>Poczekaj około 10 do 20 minut, zanim dane zostaną przeanalizowane (w zależności od rozmiaru danych).</li>
	<li>Kliknij przycisk "Szczegóły" każdego rekordu, aby zobaczyć wynik.</li>
	<li>Kliknij "Wyświetlanie wykresu", aby zobaczyć ostateczny diagram.</li>
	<li>Przeciągnij oś czasu, aby zobaczyć więcej szczegółów.</li>
	<li>Kliknij przycisk "scattergram", aby zobaczyć rozkład parametrów.</li>
</ol>

<ol><li>Hawthorne, C., Piper, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monitoring+of+intracranial+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Neurol%22%5BJournal%5D)">Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Front Neurol. 5, 121(2014).</li>
<li>Cooper, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decompressive+craniectomy+in+diffuse+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 364 (16), 1493-1502 (2011).</li>
<li>Jiang, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020138312003567">Head trauma in China.</a> Injury. 44 (11), Chinese Head Trauma Study, C 1453-1457 (2013).</li>
<li>Hu, X., Xu, P., Asgari, S., Vespa, P., Bergsneider, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Forecasting+ICP+elevation+based+on+prescient+changes+of+intracranial+pressure+waveform+morphology%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Trans+Biomed+Eng%22%5BJournal%5D)">Forecasting ICP elevation based on prescient changes of intracranial pressure waveform morphology.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 57 (5), 1070-1078 (2010).</li>
<li>Di Ieva, A., Schmitz, E. M., Cusimano, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+of+intracranial+pressure%3A+past%2C+present%2C+and+future%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroscientist%22%5BJournal%5D)">Analysis of intracranial pressure: past, present, and future.</a> Neuroscientist. 19 (6), 592-603 (2013).</li>
<li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracranial+pressure%3A+more+than+a+number%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Focus%22%5BJournal%5D)">Intracranial pressure: more than a number.</a> Neurosurg Focus. 22 (5), 10(2007).</li>
<li>Lu, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complexity+of+intracranial+pressure+correlates+with+outcome+after+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Brain%22%5BJournal%5D)">Complexity of intracranial pressure correlates with outcome after traumatic brain injury.</a> Brain. 135 (8), 2399-2408 (2012).</li>
<li>Nucci, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracranial+pressure+wave+morphological+classification%3A+automated+analysis+and+clinical+validation%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neurochir+%28Wien%29%22%5BJournal%5D)">Intracranial pressure wave morphological classification: automated analysis and clinical validation.</a> Acta Neurochir (Wien). 158 (3), 581-588 (2016).</li>
<li>Eide, P. K., Sorteberg, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+among+intracranial+compliance%2C+intracranial+pulse+pressure+amplitude+and+intracranial+pressure+in+patients+with+intracranial+bleeds%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Res%22%5BJournal%5D)">Association among intracranial compliance, intracranial pulse pressure amplitude and intracranial pressure in patients with intracranial bleeds.</a> Neurol Res. 29 (8), 798-802 (2007).</li>
<li>Czosnyka, M., Czosnyka, Z. H., Whitfield, P. C., Donovan, T., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age+dependence+of+cerebrospinal+pressure-volume+compensation+in+patients+with+hydrocephalus%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Age dependence of cerebrospinal pressure-volume compensation in patients with hydrocephalus.</a> J Neurosurg. 94 (3), 482-486 (2001).</li>
<li>Howells, T., Lewen, A., Skold, M. K., Ronne-Engstrom, E., Enblad, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+evaluation+of+three+measures+of+intracranial+compliance+in+traumatic+brain+injury+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Med%22%5BJournal%5D)">An evaluation of three measures of intracranial compliance in traumatic brain injury patients.</a> Intensive Care Med. 38 (6), 1061-1068 (2012).</li>
<li>Schuhmann, M. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Value+of+overnight+monitoring+of+intracranial+pressure+in+hydrocephalic+children%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Value of overnight monitoring of intracranial pressure in hydrocephalic children.</a> Pediatr Neurosurg. 44 (4), 269-279 (2008).</li>
<li>Czosnyka, M., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurol+Neurosurg+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Monitoring and interpretation of intracranial pressure.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 75 (6), 813-821 (2004).</li>
<li>Sorrentino, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Critical+thresholds+for+cerebrovascular+reactivity+after+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Neurocrit+Care%22%5BJournal%5D)">Critical thresholds for cerebrovascular reactivity after traumatic brain injury.</a> Neurocrit Care. 16 (2), 258-266 (2012).</li>
<li>Carrera, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((What+shapes+pulse+amplitude+of+intracranial+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurotrauma%22%5BJournal%5D)">What shapes pulse amplitude of intracranial pressure.</a> J Neurotrauma. 27 (2), 317-324 (2010).</li>
<li>Eide, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pressure-derived+versus+pressure+wave+amplitude-derived+indices+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+in+relation+to+early+clinical+state+and+12-month+outcome+following+aneurysmal+subarachnoid+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Pressure-derived versus pressure wave amplitude-derived indices of cerebrovascular pressure reactivity in relation to early clinical state and 12-month outcome following aneurysmal subarachnoid hemorrhage.</a> J Neurosurg. 116 (5), 961-971 (2012).</li>
<li>Lazaridis, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patient-specific+thresholds+of+intracranial+pressure+in+severe+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Patient-specific thresholds of intracranial pressure in severe traumatic brain injury.</a> J Neurosurg. 120 (4), 893-900 (2014).</li>
<li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure+after+head+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neurochir+Suppl%22%5BJournal%5D)">Monitoring and interpretation of intracranial pressure after head injury.</a> Acta Neurochir Suppl. 96, 114-118 (2006).</li>
<li>Steiner, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+monitoring+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+allows+determination+of+optimal+cerebral+perfusion+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity allows determination of optimal cerebral perfusion pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Crit Care Med. 30 (4), 733-738 (2002).</li>
<li>Tegtmeyer, K., Brady, G., Lai, S., Hodo, R., Braner, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Videos+in+Clinical+Medicine.+Placement+of+an+arterial+line%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Videos in Clinical Medicine. Placement of an arterial line.</a> N Engl J Med. 354 (15), 13(2006).</li>
<li>Chesnut, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+trial+of+intracranial-pressure+monitoring+in+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 367 (26), 2471-2481 (2012).</li>
</ol>

Nie otrzymano żadnego wsparcia finansowego.

Celem niniejszego artykułu jest wprowadzenie nowego multimodalnego systemu monitorowania i analizy dla pacjentów neurochirurgicznych w stanie krytycznym, który może być wykorzystywany do monitorowania parametrów fizjologicznych, analizy aktualnego stanu klinicznego i, miejmy nadzieję, przewidywania rokowania pacjentów w krytycznym stanie neurochirurgicznym. Obecnie monitorowanie ICP koncentruje się głównie na średniej wartości ICP, ignorując inne parametry, które mogą nieść ze sobą ryzyko niedokładności lub opóźnienia<su...

Monitorowanie ICP jest powszechnie używane do oceny stanu wewnątrzczaszkowego na oddziale neurochirurgii, szczególnie u pacjentów neurochirurgicznych w stanie krytycznym1,2,3. Oprócz średniej wartości ICP, parametry pochodne ICP, takie jak przebieg ICP, AMP, RAP, PRx, IAAC i tak dalej, mogą odzwierciedlać stan krążenia śródmózgowego, rezerwę kompensacyjną mózgowo-rdzeniową i podatność mózgu4,5,6,7,8,9,10,11,12,13. Mogą one wskazywać na zbliżające się pogorszenie stanu neurologicznego, a nawet na wyniki pacjentów14,15,16,17,18. Mogą być również używane jako wskazówki dotyczące prawidłowego leczenia19. Jednak większość klinicystów skupia się tylko na średniej wartości ICP, ignorując te parametry. Dzieje się tak częściowo dlatego, że istnieje niewiele konkretnych urządzeń, które są odpowiednie dla klinicystów w ich codziennej pracy klinicznej.
Aby zaradzić tym wadom, niedawno opracowaliśmy system monitorowania multimodalności. Używamy urządzenia do automatycznego zbierania i przechowywania danych, aby stale pozyskiwać informacje fizjologiczne pacjentów, takie jak ciśnienie krwi, ICP i saturacja tlenem, oraz analizować te parametry fizjologiczne w celu ujawnienia aktualnego stanu klinicznego i, miejmy nadzieję, przewidywania rokowania pacjentów w krytycznym stanie neurochirurgicznym. Ten multimodalny system monitorowania ma kilka zalet: (1) może zbierać dane w czasie rzeczywistym z dużą częstotliwością, (2) może rejestrować wiele parametrów, tj. przebieg ICP, PRx, RAP i IAAC, (3) może osiągnąć długoterminowe ciągłe monitorowanie oraz (4) jest przenośny i łatwy do nauczenia.
Celem tego artykułu jest zatem pokazanie szczegółowej metody wykorzystania systemu monitorowania multimodalności do rejestrowania różnych parametrów fizjologicznych u pacjentów neurochirurgicznych.

<table><tbody><tr><td>Monitor przyłóżkowy</td><td>Philips</td><td>IntelliVue MP40 M8003A</td><td>Z modułem interfejsu</td></tr><tr><td>ICP monitorującego maszynę</td><td>&nbsp; Johnson & Kaniula tętnicza Johnson lub Sophysa</td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td>Przetwornik ciśnienia BD</td><td>REF682245</td><td></td></tr><tr><td></td><td>Haisheng Medical</td><td>DBPT-0103</td><td></td></tr><tr><td>Urządzenie do zbierania danych</td><td>Shanghai Haoju</td><td>Neumatic</td><td></td></tr><tr><td>Computer</td><td></td><td></td><td>Wymaga systemu operacyjnego Windows</td></tr></tbody></table>

szczegółowy protokół rejestracji i analizy parametrów fizjologicznych u pacjentów w krytycznym stanie neurochirurgicznym

A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients

Monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego (ICP) jest obecnie szeroko stosowane u pacjentów neurochirurgicznych w stanie krytycznym. Oprócz średniej wartości ICP, parametry pochodne ICP, takie jak przebieg ICP, amplituda impulsu (AMP), korelacja amplitudy ICP i średniej ICP (RAP), wskaźnik reaktywności ciśnienia (PRx), ICP i korelacja amplitudy fal ciśnienia tętniczego krwi (ABP) (IAAC) i tak dalej, mogą odzwierciedlać stan wewnątrzczaszkowy, przewidywać rokowanie, a także mogą być wykorzystywane jako wskazówki dotyczące właściwego leczenia. Jednak większość klinicystów skupia się tylko na średniej wartości ICP, ignorując te parametry ze względu na ograniczenia obecnych urządzeń. Niedawno opracowaliśmy multimodalny system monitorowania, aby wyeliminować te wady. Ten przenośny, przyjazny dla użytkownika system będzie wykorzystywał urządzenie do zbierania i przechowywania danych, aby w sposób ciągły najpierw rejestrować parametry fizjologiczne pacjentów, tj. ABP, ICP i saturację tlenem, a następnie analizować te parametry fizjologiczne. Mamy nadzieję, że multimodalny system monitorowania zostanie przyjęty jako kluczowy środek do monitorowania parametrów fizjologicznych, analizy aktualnego stanu klinicznego oraz przewidywania rokowania pacjentów w krytycznym stanie neurochirurgicznym.

Ten nowy multimodalny system monitorowania zastosowano u 22 pacjentów neurochirurgicznych w stanie krytycznym (15 mężczyzn). 12 z nich (54,55%) doznało urazu czaszkowo-mózgowego (TBI), 9 (40,91%) miało krwotok wewnątrzczaszkowy, a 1 pacjent (4,55%) ciężki zawał mózgu. Całkowity czas monitorowania wyniósł ponad 1 900 h (około 88 h na pacjenta). Po udanej operacji stale monitorowano i analizowano ich ICP, BP, CPP, PRx, RAP oraz IAAC. Rycina 3 przedstawia reprez...

Ostatnio opracowaliśmy przenośny system monitorowania multimodalności do monitorowania różnych parametrów fizjologicznych u pacjentów neurochirurgicznych. Szczegółowe protokoły dotyczące korzystania z tego multimodalnego systemu monitorowania przedstawiono tutaj.

Szczegółowy protokół rejestracji i analizy parametrów fizjologicznych u pacjentów w krytycznym stanie neurochirurgicznym

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ...

Ogólnym celem tej procedury jest pozyskanie i analiza wielu parametrów fizjologicznych u pacjentów w krytycznym stanie neurochirurgicznym. Metoda ta może pomóc odpowiedzieć na kluczowe pytania w monitorowaniu i analizie danych klinicznych dotyczących plonów, takie jak średnia wartość Icp, ABP i parametry pochodne Icp. Główną zaletą tej techniki jest to, że można z niej uzyskać długoterminową akwizycję i analizę danych z monitora o wysokiej częstotliwości.Po raz pierwszy wpadliśmy na pomysł tej metody, gdy próbowaliśmy zbierać i analizować krytyczne dane fizjologiczne pacjentów neurochirurgicznych i zdaliśmy sobie sprawę, że istnieje niewiele konkretnych urządzeń, które są proste dla klinicystów w ich codziennej pracy klinicznej. Zacznij od połączenia urządzenia monitorującego Icp z monitorem przyłóżkowym za pomocą specjalnego komunikacyjnego. Dostosuj odniesienie w monitorze przyłóżkowym pacjenta tak, aby dane z monitora przyłóżkowego były zgodne z urządzeniem monitorującym ICP.Wykonaj umieszczenie linii tętniczej na lewej lub prawej tętnicy promieniowej pacjenta. Następnie połącz linię tętniczą z baroreceptorem. Następnie podłącz przetwornik ciśnienia do monitora przyłóżkowego pacjenta za pomocą komunikacyjnego.Na koniec wyreguluj monitor przyłóżkowy tak, aby zmierzone ciśnienie krwi pokrywało się z rzeczywistą wartością. Zacznij od połączenia monitora przyłóżkowego pacjenta z urządzeniem do zbierania i przechowywania danych za pomocą sieciowego. Naciśnij przycisk zasilania, aby włączyć urządzenie zbierające dane.Następnie wprowadź informacje o pacjencie, w tym imię i nazwisko, identyfikator, diagnozę i początkową skalę śpiączki Glasgow (GCS). Kliknij przycisk Zapisz i rozpocznij monitorowanie, aby rozpocząć zbieranie i przechowywanie danych. Na koniec kliknij przycisk wyłączania na ekranie pod koniec pobierania danych i wprowadź ostateczną wersję GCS.Najpierw zrzuć przechowywane dane na dysk U za pośrednictwem interfejsów uniwersalnej magistrali szeregowej lub USB na hoście. Następnie wprowadź nazwę użytkownika i hasło, aby zalogować się do serwera analiz. Kliknij przycisk Utwórz nowy rekord i wybierz plik danych na dysku U, aby rozpocząć przesyłanie.Następnie odczekaj około 10 do 20 minut, zanim dane zostaną przeanalizowane, w zależności od rozmiaru pliku danych. Następnie kliknij przycisk Szczegóły każdego rekordu, aby zobaczyć wyniki. Kliknij na widok wykresu, aby zobaczyć ostateczny diagram.Przeciągnij oś czasu, aby zobaczyć więcej szczegółów. Na koniec kliknij przycisk Scattergram, aby zobaczyć rozkład parametrów. Ten nowy multimodalny system monitorowania i analizy jest w stanie rejestrować i wykreślać kluczowe parametry pacjenta w stanie krytycznym neurochirurgicznym.W miarę dostosowywania osi czasu można wyświetlić więcej szczegółów dla każdego parametru. Ponadto system ten może analizować relację między dowolnymi dwoma parametrami, na przykład Icp i PRx, jak pokazano tutaj. PRx tego pacjenta ma wahanie od minus 0,7 do jednego, a najniższy PRx jest osiągany, gdy jego Icp wynosi 10 milimetrów słupa rtęci.Próbując wykonać tę procedurę, należy pamiętać o prawidłowym wykonaniu korekty zera, aby upewnić się, że zebrane dane pokrywają się z rzeczywistą wartością. Po jej opracowaniu technika ta utorowała drogę klinicystom na oddziałach intensywnej terapii neurochirurgicznej do monitorowania parametrów fizjologicznych, analizowania aktualnego stanu klinicznego i przewidywania rokowania u pacjentów w stanie krytycznym neurochirurgicznym. Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, jak pozyskiwać i analizować wiele parametrów fizjologicznych u pacjentów w krytycznym stanie neurochirurgicznym.

a-detailed-protocol-for-physiological-parameters-acquisition-analysis

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Wykazano, że monitorowanie perfuzji mózgowej poprawia dokładność modeli udaru niedokrwiennego. Trudności techniczne często ograniczają wykorzystanie tego niezbędnego narzędzia do badań naczyń mózgowych. W tym filmie pokazano zoptymalizowany system do uzyskania jedno- lub wielomiejscowego monitorowania hemodynamicznego podczas śródświetlnej niedrożności tętnicy środkowej mózgu u szczurów.

Zoptymalizowany system do monitorowania perfuzji mózgowej w modelu udaru szczura wewnątrzświetlnej niedrożności tętnicy środkowej mózgu

Ta procedura wykonuje długotrwałe wewnątrzkomórkowe zapisy in vivo z pojedynczych neuronów podczas fizjologicznie istotnych stanów mózgowych i po całkowitym zniesieniu trwających czynności elektrycznych, co skutkuje izoelektrycznym stanem mózgu. Stałe fizjologiczne zwierzęcia są dokładnie monitorowane podczas przejścia w stan sztucznej śpiączki.

Indukcja izoelektrycznego stanu mózgu w celu zbadania wpływu endogennej aktywności synaptycznej na pobudliwość neuronów in vivo

Ustrukturyzowane protokoły są niezbędne, aby dostarczyć odpowiedzi na pytania badawcze u pacjentów w stanie krytycznym. Simple Intensive Care Studies (SICS) zapewnia infrastrukturę do powtarzania pomiarów u pacjentów w stanie krytycznym, w tym badania klinicznego, analizy biochemicznej i ultrasonografii. Projekty SICS koncentrują się na konkretnym celu, ale ich struktura jest elastyczna w stosunku do innych badań.<br...

Protokół badania obserwacyjnego dla powtarzanego badania klinicznego i ultrasonografii w intensywnej terapii w ramach prostych badań intensywnej terapii

Opisano metodę rejestrowania sygnałów monitorowania multimodalności u pacjentów z ciężkimi urazami mózgu przy użyciu techniki pojedynczego otworu przy łóżku pacjenta.

Przyłóżkowe, z pojedynczym otworem do monitorowania multimodalnego w ciężkim uszkodzeniu mózgu

Wstrząs krwotoczny jest poważnym powikłaniem u poważnie rannych pacjentów, co prowadzi do zagrażającego życiu niedoboru tlenu. Przedstawiamy znormalizowaną metodę wywoływania wstrząsu krwotocznego poprzez pobranie krwi u świń, która jest kierowana przez hemodynamikę i mikrokrążeniowe natlenienie mózgu.

Standaryzowana indukcja wstrząsu krwotocznego prowadzona za pomocą oksymetrii mózgowej i rozszerzonego monitorowania hemodynamicznego u świń

Prezentowany tutaj jest protokół do nieinwazyjnego monitorowania hemodynamiki mózgu pacjentów neurokrytycznych w czasie rzeczywistym i przy łóżku pacjenta przy użyciu optyki dyfuzyjnej. W szczególności proponowany protokół wykorzystuje hybrydowe rozproszone systemy optyczne do wykrywania i wyświetlania w czasie rzeczywistym informacji na temat natlenienia mózgu, przepływu krwi w mózgu i metabolizmu mózgowego.

Monitorowanie w czasie rzeczywistym pacjentów w stanie neurokrytycznym za pomocą dyfuzyjnej spektroskopii optycznej

Ten protokół opisuje model krążenia pozaustrojowego (CPB) u noworodków świń, z zatrzymaniem krążenia i krążenia jako narzędzie do badania poważnych uszkodzeń mózgu i innych powikłań wtórnych do CPB.

Dziecięcy zwierzęcy model pozaustrojowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej po przedłużonym zatrzymaniu krążenia

Ten protokół pokazuje, jak symulacje neuronalne oparte na fizyce mogą być wykorzystywane do interpretacji biomarkerów elektro fizjologicznych neuroterapeutyków i ujawniania ich wpływu na obwody neuronalne, zapewniając uzasadnione mechanistycznie podejście do rozwoju neuroterapeutyki.

Protokół do ujawnienia neuronalnych mechanizmów działania neuroterapeutycznego na elektroencefalografii z wykorzystaniem ludzkiego neurosolvera kory nowej mózgu

Wprowadzenie

W ostatnich latach neuroterapia stała się coraz bardziej popularna jako metoda leczenia różnych zaburzeń psychicznych i neurologicznych. Jednak mechanizmy działania neuroterapii na poziomie neuronalnym pozostają częściowo niejasne. Elektroencefalografia (EEG) jest jednym z najczęściej stosowanych narządów diagnostycznych w neuroterapii, ponieważ umożliwia rejestrację aktywności elektrycznej mózgu w czasie rzeczywistym. W tym artykule przedstawiamy protokół do badania neuronalnych mechanizmów działania neuroterapii na EEG za pomocą ludzkiego neurosolvera kory nowej mózgu.

Materiał i metody

1. Przygotowanie danych

Aby rozpocząć, zebrane zostaną dane EEG od pacjentów, którzy przechodzą neuroterapię. Dane te będą przetwarzane w celu usunięcia artefaktów i zakłóceń, a następnie zostaną przefiltrowane w celu uzyskania odpowiednich zakresów częstotliwości.

2. Modelowanie matematyczne

Następnie, wykorzystując ludzki neurosolver kory nowej mózgu, dane EEG zostaną przekształcone w model matematyczny opisujący aktywność neuronalną w korze nowej mózgu. Neurosolver kory nowej mózgu jest zaawansowanym narzędziem komputerowym, które pozwala na symulację działania neuronów i sieci neuronowych w korze mózgu.

3. Analiza wrażliwości

Po utworzeniu modelu matematycznego, przeprowadzona zostanie analiza wrażliwości w celu zidentyfikowania kluczowych parametrów i zmiennych, które mają wpływ na działanie neuroterapii. Analiza ta pomoże zrozumieć, jak neuroterapia modyfikuje aktywność neuronalną w korze mózgu i jak te zmiany wpływają na działanie terapeutyczne.

4. Weryfikacja modelu

Na koniec, model matematyczny zostanie zweryfikowany poprzez porównanie jego prognoz z rzeczywistymi danymi EEG pacjentów, którzy przeszli neuroterapię. Ta weryfikacja pomoże określić dokładność i przydatność modelu w przewidywaniu działania neuroterapii.

Wyniki

Protokół ten pozwoli na lepsze zrozumienie mechanizmów działania neuroterapii na poziomie neuronalnym. Dzięki zastosowaniu ludzkiego neurosolvera kory nowej mózgu, będziemy w stanie zidentyfikować kluczowe elementy aktywności neuronalnej, które są modyfikowane przez neuroterapię i które mają bezpośredni wpływ na efekty terapeutyczne.

Podsumowanie

Przedstawiony protokół do badania neuronalnych mechanizmów działania neuroterapii na EEG z wykorzystaniem ludzkiego neurosolvera kory nowej mózgu zapewnia nowatorskie podejście do zrozumienia i ulepszania neuroterapii. Dzięki temu protokołowi będziemy w stanie lepiej zrozumieć, jak neuroterapia działa na poziomie neuronalnym i jak te informacje mogą być wykorzystane do ulepszania metod leczenia różnych zaburzeń psychicznych i neurologicznych.

Chirurgia głębokiej stymulacji mózgu stwarza wyjątkową okazję do zbadania kodowania informacji w przebudzonym ludzkim mózgu. W niniejszym artykule opisano metody śródoperacyjne stosowane do wykonywania zadań poznawczych i behawioralnych przy jednoczesnej akwizycji danych fizjologicznych, takich jak EMG, aktywność pojedynczych neuronów i/lub potencjały polowe.

Zadania behawioralne w trakcie operacji u pacjentów z zachowaną świadomością poddawanych głębokiej stymulacji mózgu

U osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oraz stany krytyczne, często rozwija się długotrwała słabość mięśniowa. Manualne badanie siły mięśni (MMT) jest wystandaryzowanym badaniem klinicznym powszechnie stosowanym do pomiaru siły obwodowych grup mięśni szkieletowych. Niniejszy materiał wideo prezentuje procedurę MMT z wykorzystaniem 6-stopniowej skali Medical Research Council.

Manualne badanie siły mięśni: metoda pomiaru siły mięśni kończyn zastosowana u pacjentów w stanie krytycznym

Poznaj protokół monitorowania pacjentów neurochirurgicznych w stanie krytycznym przy użyciu systemu wieloparametrycznego. Metoda umożliwia ciągłą analizę ICP, ABP i pochodnych wskaźników klinicznych.

Szczegółowy protokół rejestracji i analizy parametrów fizjologicznych u pacjentów w krytycznym stanie neurochirurgicznym

Przeglądaj więcej filmów