Spektroskopia odbicia rozproszonego: test uzupełniania naczyń włosowatych pod kciukiem

Ogólnym celem tej oceny jest ilościowe określenie czasu napełniania naczyń włosowatych za pomocą spektroskopii odbicia w cyfrowym wideo, aby umożliwić szybkie i obiektywne wykrycie początkowych zmian w krążeniu. Ilościowa, obiektywna ocena czasu napełniania naczyń włosowatych za pomocą spektroskopii refleksyjnej może stanowić wczesne ostrzeżenie o rozpoczynających się zmianach w krążeniu oraz ułatwić segregację i ciągłe monitorowanie pacjentów w stanie krytycznym. Główną zaletą tej techniki jest to, że w porównaniu z oceną gołym okiem oferuje bardzo dokładny i obiektywny sposób pomiaru czasu napełniania naczyń włosowatych.

Implikacje tej techniki rozciągają się na wczesną selekcję pacjentów po urazach w miejscu wypadku lub podczas nagłego lub ciągłego nadzoru nad pacjentami w stanie krytycznym. Aby rozpocząć, podłącz aparat do komputera za pomocą USB i ustaw aparat w trybie wideo. Następnie włącz aparat i upewnij się, że jest podłączony do komputera.

Następnie uruchom oprogramowanie zdalnie sterowanej kamery. Usuń również wszelkie źródła światła otoczenia i odwróć ekran komputera od obszaru pomiaru. Na początek przyprowadź osobę badaną i pozwól jej zaaklimatyzować się w otoczeniu przez co najmniej 20 minut w pozycji leżącej.

Następnie kliknij przycisk Life View i naciśnij Start. Przełączaj się między trybem wideo a trybem TV, klikając przyciski radiowe. Upewnij się, że strumień wideo na żywo z czoła fotografowanej osoby jest widoczny na wyświetlaczu aparatu i na ekranie komputera.

Następnie ustaw aparat na wysokości około 15 centymetrów bezpośrednio nad czołem fotografowanej osoby i upewnij się, że ostrość aparatu jest ustawiona na autofokus. Poproś badanego, aby przez cały czas trwania testu trzymał głowę nieruchomo i powstrzymał się od mówienia. Następnie poinformuj badanego, aby położył głowę na poduszce i trzymał ją nieruchomo przez cały czas trwania testu.

Poproś ich, aby nie rozmawiali przez 20 sekund, które będą trwać test. Mogą mieć zamknięte oczy przez cały czas, jeśli uznają, że światło jest zbyt jasne. W oknie Life View znajdź i kliknij HD Record, aby rozpocząć ciągłe nagrywanie przez 20 sekund.

Nie poruszaj aparatem w czasie trwania testu. Pod koniec początkowych pięciu sekund zapisu linii podstawowej należy przez pięć sekund mocno docisnąć obszar pomiaru za pomocą plastikowej łyżeczki do wyrównania ciśnienia i izolacji temperaturowej. Następnie zwolnij nacisk i szybko wyjmij plastikową łyżeczkę z obszaru pomiaru.

Kontynuuj nagrywanie przez kolejne 10 sekund, aby uchwycić późniejszą reakcję przekrwionową. Po upływie 20 sekund zatrzymaj nagrywanie, klikając przycisk Zatrzymaj w oknie Life View. Po zatrzymaniu nagrywania otworzy się okno, w którym można zapisać plik wideo.

Nazwij film i zapisz go w formacie mov. Odłącz kamerę od komputera, gdy film zostanie pobrany do wyznaczonego folderu na komputerze. Uruchom oprogramowanie analityczne, klikając dwukrotnie ikonę na pulpicie.

Po uruchomieniu oprogramowania na ekranie głównym wybierz opcję Strona filmu. W oknie Strona filmu kliknij przycisk Wczytaj film. Poczekaj, aż oprogramowanie prześle i przeanalizuj film.

Po zakończeniu przesyłania i analizy filmu kliknij Zapisz jako obrazy i poczekaj, aż oprogramowanie przeanalizuje wideo i podzieli je na poszczególne obrazy JPEG. Następnie znajdź i wybierz opcję Przytnij stronę obrazów w oknie ekranu głównego. W menu Crop Images Page (Strona kadrowania obrazów) kliknij opcję First Photo (Pierwsze zdjęcie) i przejdź do folderu zawierającego zdjęcia JPEG z filmu.

Wybierz pierwsze zdjęcie do analizy. Oprogramowanie automatycznie wybierze następujące zdjęcia tej partii. Kliknij menu Edycja i wybierz okrągły lub prostokątny znacznik dla obszaru zainteresowania.

Następnie w oknie Wybierz zdjęcia znajdź właściwe pole zdjęcia i wpisz nazwę pierwszego zdjęcia w partii, w którym palce badacza całkowicie wycofały się z obszaru pomiaru. Aby znaleźć to zdjęcie, przejrzyj folder zawierający poszczególne zdjęcia z filmu. Wybierz interesujący obszar, klikając i przytrzymując lewy przycisk myszy, a następnie narysuj okrąg lub prostokąt w oknie zdjęcia, który znajduje się w granicach blanszowanego obszaru.

Wybrany obszar zainteresowania jest automatycznie stosowany do wszystkich zdjęć z partii. Następnie kliknij menu Plik i wybierz Zapisz zwrot z inwestycji, aby zapisać lokalizację wybranego regionu zainteresowania do wykorzystania w przyszłości. Następnie kliknij Curve Tracker i poczekaj, aż oprogramowanie przeanalizuje interesujący Cię obszar.

Po otwarciu okna Curve Tracker zmiana stężenia czerwonych krwinek dla wybranego obszaru zainteresowania w czasie trwania testu jest wyświetlana jako krzywa. Na koniec kliknij Eksportuj dane i zapisz transkrypcję nieprzetworzonych danych do dalszej analizy. Stosując tę metodę, odpowiedź na napełnianie naczyń włosowatych można przedstawić jako zmianę stężenia czerwonych krwinek w czasie.

W ciągu pierwszych pięciu sekund testu zbierane są wartości bazowe. Następnie wywierane jest ciśnienie, aby osiągnąć punkt zerowy krwi. Gdy ciśnienie zostanie złagodzone, krew zaczyna wracać do tego obszaru i osiągnie szczyt po kilku sekundach.

Ten reprezentatywny wykres dotyczy zdrowego ochotnika płci męskiej. Wolniejszy czas napełniania wskazywałby na słabe ukrwienie skóry i może wskazywać na niekorzystne warunki. Wykorzystanie filmów ze spektroskopii odbicia daje bardziej szczegółowe dane na temat zmian w czasie napełniania naczyń włosowatych w porównaniu z oceną gołym okiem.

Przedstawiona metoda wymaga dalszych dopracowanych zmian, ale wyraźnie pokazuje potencjał tej techniki w pomiarze zdarzeń związanych z napełnianiem naczyń włosowatych.