Name: Inwazyjna charakterystyka hemodynamiczna zespołu wrotno-nadciśnieniowego u szczurów z marskością wątroby (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-08-01T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 37 s
Description: Poznaj inwazyjną metodę pomiaru ciśnienia wrotnego u szczurów z marskością wątroby. Technika umożliwia bezpośrednią ocenę parametrów hemodynamicznych i testowanie leków wpływających na napięcie naczyniowe.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Dziękujemy weterynarzom, pielęgniarkom i opiekunom zwierząt w Centrum Badań Biomedycznych za ich ciągłe wsparcie podczas naszych projektów badawczych. Autorzy doceniają istotny wkład wszystkich recenzentów tego protokołu. Niektóre z badań zostały sfinansowane przez "Young Science Award" Austriackiego Towarzystwa Gastroenterologii i Hepatologii (ÖGGH) dla PS oraz "Skoda Award" dla Austriackiego Towarzystwa Medycyny Wewnętrznej dla TR.

<ol><li>Ripoll, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+venous+pressure+gradient+predicts+clinical+decompensation+in+patients+with+compensated+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Hepatic venous pressure gradient predicts clinical decompensation in patients with compensated cirrhosis.</a> Gastroenterology. 133 (2), 481-488 (2007).</li>
<li>Bosch, J., Groszmann, R. J., Shah, V. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolution+in+the+understanding+of+the+pathophysiological+basis+of+portal+hypertension%3A+How+changes+in+paradigm+are+leading+to+successful+new+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Evolution in the understanding of the pathophysiological basis of portal hypertension: How changes in paradigm are leading to successful new treatments.</a> J Hepatol. 62, S121-S130 (2015).</li>
<li>Blachier, M., Leleu, H., Peck-Radosavljevic, M., Valla, D. C., Roudot-Thoraval, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+burden+of+liver+disease+in+Europe%3A+a+review+of+available+epidemiological+data%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data.</a> J Hepatol. 58 (3), 593-608 (2013).</li>
<li>Colle, I., Geerts, A. M., Van Steenkiste, C., Van Vlierberghe, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemodynamic+Changes+in+Splanchnic+Blood+Vessels+in+Portal+Hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Advances+in+Integrative+Anatomy+and+Evolutionary+Biology%22%5BJournal%5D)">Hemodynamic Changes in Splanchnic Blood Vessels in Portal Hypertension.</a> Advances in Integrative Anatomy and Evolutionary Biology. 291 (6), 699-713 (2008).</li>
<li>Laleman, W., Van Landeghem, L., Wilmer, A., Fevery, J., Nevens, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertension%3A+from+pathophysiology+to+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+International%22%5BJournal%5D)">Portal hypertension: from pathophysiology to clinical practice.</a> Liver International. 25 (6), 1079-1090 (2005).</li>
<li>Franchis, R. d <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Updating+Consensus+in+Portal+Hypertension%3A+Report+of+the+Baveno+III+Consensus+Workshop+on+definitions%2C+methodology+and+therapeutic+strategies+in+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Updating Consensus in Portal Hypertension: Report of the Baveno III Consensus Workshop on definitions, methodology and therapeutic strategies in portal hypertension.</a> Journal of Hepatology. 33 (5), 846-852 (2000).</li>
<li>Zardi, E. M., Di Matteo, F. M., Pacella, C. M., Sanyal, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Invasive+and+non-invasive+techniques+for+detecting+portal+hypertension+and+predicting+variceral+bleeding+in+cirrhosis%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+medicine%22%5BJournal%5D)">Invasive and non-invasive techniques for detecting portal hypertension and predicting variceral bleeding in cirrhosis: a review.</a> Annals of medicine. 46 (1), 8-17 (2014).</li>
<li>Kumar, A., Sharma, P., Sarin, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+venous+pressure+gradient+measurement%3A+time+to+learn%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Hepatic venous pressure gradient measurement: time to learn.</a> Indian J Gastroenterol. 27 (2), 74-80 (2008).</li>
<li>Tsochatzis, E. A., Bosch, J., Burroughs, A. K. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24480518">Liver cirrhosis.</a> Lancet. 383 (9930), 1749-1761 (2014).</li>
<li>Abraldes, J. G., Pasarín, M., García-Pagán, J. C. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17075968">Animal models of portal hypertension.</a> World Journal of Gastroenterology : WJG. 12 (41), 6577-6584 (2006).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sorafenib+attenuates+the+portal+hypertensive+syndrome+in+partial+portal+vein+ligated+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Sorafenib attenuates the portal hypertensive syndrome in partial portal vein ligated rats.</a> Journal of Hepatology. 51 (5), 865-873 (2009).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pioglitazone+decreases+portosystemic+shunting+by+modulating+inflammation+and+angiogenesis+in+cirrhotic+and+non-cirrhotic+portal+hypertensive+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Pioglitazone decreases portosystemic shunting by modulating inflammation and angiogenesis in cirrhotic and non-cirrhotic portal hypertensive rats.</a> Journal of Hepatology. 60 (6), 1135-1142 (2014).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nebivolol+treatment+increases+splanchnic+blood+flow+and+portal+pressure+in+cirrhotic+rats+via+modulation+of+nitric+oxide+signalling%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+International%22%5BJournal%5D)">Nebivolol treatment increases splanchnic blood flow and portal pressure in cirrhotic rats via modulation of nitric oxide signalling.</a> Liver International. 33 (4), 561-568 (2013).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+FXR+agonist+PX20606+ameliorates+portal+hypertension+by+targeting+vascular+remodelling+and+sinusoidal+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">The FXR agonist PX20606 ameliorates portal hypertension by targeting vascular remodelling and sinusoidal dysfunction.</a> Journal of Hepatology. 66 (4), 724-733 (2017).</li>
<li>Mandorfer, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sustained+virologic+response+to+interferon-free+therapies+ameliorates+HCV-induced+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Sustained virologic response to interferon-free therapies ameliorates HCV-induced portal hypertension.</a> J Hepatol. 65 (4), 692-699 (2016).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interferon-free+regimens+improve+portal+hypertension+and+histological+necroinflammation+in+HIV%2FHCV+patients+with+advanced+liver+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Aliment+Pharmacol+Ther%22%5BJournal%5D)">Interferon-free regimens improve portal hypertension and histological necroinflammation in HIV/HCV patients with advanced liver disease.</a> Aliment Pharmacol Ther. 45 (1), 139-149 (2017).</li>
<li>Reiberger, T., Mandorfer, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Beta+adrenergic+blockade+and+decompensated+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Beta adrenergic blockade and decompensated cirrhosis.</a> Journal of Hepatology. 66 (4), 849-859 (2017).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Carvedilol+for+primary+prophylaxis+of+variceal+bleeding+in+cirrhotic+patients+with+haemodynamic+non-response+to+propranolol%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">Carvedilol for primary prophylaxis of variceal bleeding in cirrhotic patients with haemodynamic non-response to propranolol.</a> Gut. 62 (11), 1634-1641 (2013).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Austrian+consensus+guidelines+on+the+management+and+treatment+of+portal+hypertension+%28Billroth+III%29%5BTitle%5D)+AND+%22Wiener+klinische+Wochenschrift%22%5BJournal%5D)">Austrian consensus guidelines on the management and treatment of portal hypertension (Billroth III).</a> Wiener klinische Wochenschrift. 129 (3), 135-158 (2017).</li>
<li>de Franchis, R. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26047908">Expanding consensus in portal hypertension.</a> Journal of Hepatology. 63 (3), 743-752 (2015).</li>
<li>Pinter, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+sorafenib+on+the+portal+hypertensive+syndrome+in+patients+with+liver+cirrhosis+and+hepatocellular+carcinoma+-+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Alimentary+Pharmacology+%26+Therapeutics%22%5BJournal%5D)">The effects of sorafenib on the portal hypertensive syndrome in patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma - a pilot study.</a> Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 35 (1), 83-91 (2012).</li>
<li>Schwabl, P., Laleman, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+treatment+options+for+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterol+Rep+%28Oxf%29%22%5BJournal%5D)">Novel treatment options for portal hypertension.</a> Gastroenterol Rep (Oxf). 5 (2), 90-103 (2017).</li>
<li>Klein, S., Schierwagen, R., Uschner, F., Trebicka, J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKlein%2C+S+%22Mouse+and+Rat+Models+of+Induction+of+Hepatic+Fibrosis+and+Assessment+of+Portal+Hypertension%22">Mouse and Rat Models of Induction of Hepatic Fibrosis and Assessment of Portal Hypertension</a>. , (2017).</li>
<li>Russell, W. M. S., Burch, R. L. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aRussell%2C+WMS+%22The+Principles+of+Humane+Experimental+Technique%22">The Principles of Humane Experimental Technique</a>. , (1959).</li>
<li>Langhans, W., Myrtha, A., Riediger, T., Lutz, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ltk.uzh.ch/dam/jcr:e86fe1b1-8b69-40b3-8260-33161bca506b/RAUP_16-06-2016_update.pdf">Routine animal use procedures</a>. , Institute of Veterinary Physiology, University of Zurich, Physiology and Behavior Laboratory, Institute of Food, Nutrition and Health, ETH Zurich. (2016).</li>
<li>Animal Care and Use Program. <a target="_blank" href="https://animalcare.ubc.ca/sites/default/files/documents/Guideline%20-%20Rodent%20Anesthesia%20Analgesia%20Formulary%20%282016%29.pdf">Rat and Mouse anesthesia and analgesia: Formulary and General Drug Information</a>. , The University of British Columbia. (2016).</li>
<li>Davis, J. A. <a target="_blank" href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/0471142301.nsa04bs15/abstract;jsessionid=A71C3C638748DE5A350CD9F88C90533B.f03t01">Current Protocols in Neuroscience</a>. , John Wiley & Sons, Inc. (2001).</li>
<li>Albrecht, M., Henke, J., Tacke, S., Markert, M., Guth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+isoflurane%2C+ketamine-xylazine+and+a+combination+of+medetomidine%2C+midazolam+and+fentanyl+on+physiological+variables+continuously+measured+by+telemetry+in+Wistar+rats%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Veterinary+Research%22%5BJournal%5D)">Effects of isoflurane, ketamine-xylazine and a combination of medetomidine, midazolam and fentanyl on physiological variables continuously measured by telemetry in Wistar rats.</a> BMC Veterinary Research. 10 (1), 198(2014).</li>
<li>Redfors, B., Shao, Y., Omerovic, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+anesthetic+agent%2C+depth+of+anesthesia+and+body+temperature+on+cardiovascular+functional+parameters+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animals%22%5BJournal%5D)">Influence of anesthetic agent, depth of anesthesia and body temperature on cardiovascular functional parameters in the rat.</a> Laboratory Animals. 48 (1), 6-14 (2014).</li>
<li>Becker, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.gv-solas.de/fileadmin/user_upload/pdf_stellungnahme/Statement_on_anaesthesia_methodologies_2016.pdf">Statement on anesthesia methodologies: Recommondations on anaesthesia methodologies for animal experimentation in rodents and rabbits</a>. , GV-SOLAS - German veterinary association for animal welfare. (2016).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

PP jest głównym parametrem końcowym oceny zespołu nadciśnienia wrotnego i odzwierciedla nasilenie podstawowej marskości wątroby. Zarówno odkładanie się macierzy (tj. zwłóknienie), jak i sinusoidalne zwężenie naczyń krwionośnych (spowodowane zwiększoną ekspresją naczyń krwionośnych w wątrobie i zmniejszoną reakcją na leki rozszerzające naczynia krwionośne) powodują zwiększenie IHVR. Znaczenie PP i jego wpływ na przewlekłą chorobę wątroby wykazano w wielu badaniach przedklinicznych 11,12,13,14 i klinicznych<sup cl...

PHT jest zdefiniowane jako patologicznie podwyższone ciśnienie krwi w układzie żyły wrotnej, które może powodować poważne powikłania u pacjentów z marskością wątroby, takie jak krwawienie z żylaków i wodobrzusze1. Podczas gdy PHT w stanie przedwątrobowym (np. zakrzepica żyły wrotnej) i po wątrobie (np. Zespół Budda-Chiariego) występuje rzadko, PHT wewnątrzwątrobowe spowodowane marskością wątroby stanowi najczęstszą przyczynę PHT2.
W marskości wątroby PP jest przede wszystkim zwiększone w wyniku podwyższonego IHVR3. W zaawansowanych stadiach PHT jest nasilane przez zwiększony PVBF spowodowany zwiększonym rzutem serca oraz zmniejszonym ogólnoustrojowym i splanchnicznym oporem naczyniowym — definiując zespół nadciśnienia wrotnego4. Prawo Ohma (ΔP = Q * R) implikuje, że IHVR i przepływ krwi są proporcjonalne do PP5. U pacjentów bezpośredni pomiar PP jest ryzykowny i nie jest rutynowo wykonywany; zamiast tego gradient ciśnienia żylnego w wątrobie (HVPG) jest używany jako pośrednia miara PP6,7. HVPG oblicza się, odejmując wolne ciśnienie żylne w wątrobie (FHVP) od zaklinowanego ciśnienia żylnego w wątrobie (WHVP), które mierzy się za pomocą cewnika balonowego umieszczonego w żyle wątrobowej8. Fizjologiczne HVPG waha się od 1 do 5 mmHg, podczas gdy HVPG ≥10 mmHg definiuje klinicznie istotne nadciśnienie wrotne (CSPH) i wskazuje na zwiększone ryzyko powikłań związanych z PHT, takich jak krwawienie z żylaków, wodobrzusze i encefalopatia wątrobowa9. Chociaż PP (tj. HVPG) jest najistotniejszym parametrem dla nasilenia PHT, informacje o innych składnikach PHT, w tym nasileniu krążenia hiperdynamicznego (HR, MAP), przepływie krwi w tętnicach splanchnicznych/krezkowych i IHVR, mają kluczowe znaczenie dla uzyskania kompleksowego zrozumienia odrębnego mechanizmu leżącego u podstaw PHT.
Tak więc, w przeciwieństwie do pośrednich pomiarów PP u ludzi, wprowadzona metodologia dla szczurów oferuje przewagę bezpośredniego pomiaru PP i pozwala na rejestrację dodatkowych parametrów hemodynamicznych charakteryzujących zespół nadciśnienia wrotnego. Ponadto bezpośredni pomiar PP jest doskonałym odczytem integracyjnym ilości zwłóknienia wątroby (główny wyznacznik IHVR) i przezwycięża pewne ograniczenia kwantyfikacji zwłóknienia związane z błędami w pobieraniu próbek tkanki wątroby.
Najczęściej używane modele PHT marskości wątroby u gryzoni obejmują chirurgiczne podwiązanie dróg żółciowych (BDL), uszkodzenie wątroby wywołane toksynami (np. przez podanie czterochlorku węgla, tioacetamidu lub dimetylonitrozoaminy) oraz modele metabolicznej choroby wątroby wywołanej dietą. Przedwątrobowy (niemarskościowy) PHT może być indukowany przez częściowe podwiązanie żyły wrotnej (PPVL)10.
Małe gryzonie są dobrze przystosowane do prezentowanej metody, w tym myszy, chomiki, szczury czy króliki, i wiążą się ze stosunkowo niskimi kosztami utrzymania. Pomimo tego, że wszystkie oceny hemodynamiczne są możliwe do przeprowadzenia na myszach, lepszą dokładność i powtarzalność wyników obserwuje się u szczurów lub większych gryzoni ze względu na oczywistą przewagę wielkości zwierzęcia. Ponadto potrzebne są specjalne mikroinstrumenty i urządzenia, aby uzyskać podobne parametry hemodynamiczne u myszy. Wreszcie, szczury są bardziej wytrzymałe z niższą związaną z tym zachorowalnością i śmiertelnością, a zatem wskaźniki rezygnacji są prawdopodobnie niższe u szczurów niż u myszy.
Przedstawiona metodologia jest dobrze dopasowana do oceny konkretnych metod leczenia chorób wątroby (np. leków przeciwzwłóknieniowych lub przeciwzapalnych) lub nowatorskich podejść farmakologicznych, które wpływają na napięcie naczyniowe i/lub biologię śródbłonka; a zatem prawdopodobne parametry hemodynamiczne w PHT.

<table><tbody><tr><td>Instruments</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>LabChart 7 Pro software</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA</td><td>&nbsp;-</td><td>Software</td></tr><tr><td>ML870 PowerLab 8/30</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>Elektroniczny rejestrator wielokanałowy</em</td></tr><tr><td>>MLT0380/D</td><td>ADInstruments, Kolorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>Przetwornik ciśnienia (x2: dla ciśnienia portalowego i ciśnienia tętniczego)</td></tr><tr><td>ML112 Quad Bridge Amplifier</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>Wzmacniacz mostkowy</td></tr><tr><td>TS420</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, USA</td><td>&nbsp;-</td><td>Moduł przepływomierza</td></tr><tr><td>Badania biologiczne Aparatura 7025</td><td>UGO BASILE S.R.L., Comerio, Włochy</td><td>&nbsp;-</td><td>Wentylator</td></tr><tr><td>Vapor 2000</td><td>Dr&auml; ger Medical AG & Co. KG, L&uuml; beck, Niemcy</td><td>&nbsp;-</td><td>Isofluran Vaporizer</td></tr><tr><td>Sondy okołonaczyniowe (szczur) do systemów transsonicznych (tętnica krezka górna)</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, USA</td><td></td>#MA1PRB<td>Ultradźwiękowa sonda przepływu (1mm)</td></tr><tr><td>Sondy okołonaczyniowe (szczur) do systemów Transonic (Portal Vein)</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, USA</td><td></td><td>#MA2PSBUltradźwiękowa sonda przepływu ( 2mm)</td></tr><tr><td>1. do intubacji i 2. do czystych nacięć skóry</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Nożyczki Mayo [x2]</em</td></tr><tr><td>>Nożyczki Metzenbaum</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>Nożyczki do skórek</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td></td></tr>-np<tr><td>. Kleszczyki</td> <td>do tkanek Adson Brown&nbsp;-</td><td>&nbsp;</td><td>-Kleszczyki do tkanek</em</td></tr><tr><td>>Precyzyjne kleszcze punktowe o szerokim kącie 45& stopni [x2]</td><td>&nbsp;-&nbsp;-</td><td>&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>Hemostat [x4]</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>e.g. Zacisk otrzewnowy Mikulicz</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Zacisk zakrzywiony</td></tr><tr><td>np. zacisk Dieffenbach</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Mikrozacisk</td></tr><tr><td>np. mikroszpatułka z płaskimi końcami, szerokość 4 mm,</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Szpatułka mikrometalowa</td></tr><tr><td>do szwu przezpoliczkowego podczas intubacji</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Uchwyt na igłę</em</td></tr><tr><td>>Uchwyt skalpela</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>selfmade</td><td>&nbsp;</td><td>-</td><td>Stół do intubacji</td></tr><tr><td>blut, elastyczny i o odpowiedniej średnicy do kaniuli tętniczej i venflow</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>drut stalowy</td></tr><tr><td>zmodyfikowana linia tętnicza 20G z Flowstich</td><td>Becton Dickinson, Farady Road, Swindon, UK</td><td>#</td><td>682245Linia tętnicza</td></tr><tr><td>Poduszka grzewcza</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;</td><td>-&nbsp;-</td></tr><tr><td>Sonda do pomiaru temperatury doodbytniczej</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>Podgrzewacz soli fizjologicznej</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>Laryngoskop (specyficzny dla wielkości zwierzęcia, np. szczur)</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>Skrzynka indukcyjna do znieczulenia wziewnego</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>Skala (zdolna do pomiaru mg)</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>Maszynka do strzyżenia włosów</td><td>&nbsp;-&nbsp</td><td>;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>Name </strong</td><td>>Company </td><td>Numer katalogowy</td><td>Komentarze</td></tr><tr><td>Materiały eksploatacyjne </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>np. zmodyfikowany BD Venflon Pro Safety 14GA</td><td>Becton Dickinson Infusion Therapy, AB, SE251 06 Helsingborg, Szwecja</td><td>#393230</td><td>Cewnik do żył obwodowych (14G)</td></tr><tr><td>Rurka polietylenowa drobnootworowa, ID 0,58 mm, OD 0,96 mm, Portex,Smiths</td> <td>Medical International Ltd., Kent, Wielka Brytania#</td><td>800/100/200</td><td>Rurka cewnika (PE-50)</td></tr><tr><td>np. Omnifix-F Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Niemcy#9161406V</td><td></td><td>strzykawka 1mL</td></tr><tr><td>np. Injekt Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Niemcy</td><td>#4606051V</td><td>strzykawka 5mL</td></tr><tr><td>np. Injekt Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Niemcy#4606205V</td><td></td><td>strzykawka 20mL</td></tr><tr><td>np. BD Microlance 3, 18G - 1 1/2"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, Hiszpania</td><td>#304622</td><td>Kaniula (18G)</td></tr><tr><td>np. BD Microlance 3, 23G - 1"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, Hiszpania</td><td>#300800</td><td>Kaniula (23G)</em</td></tr><tr><td>>np. BD Microlance 3, 30G - 1/2"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, Hiszpania</td><td>#304000</td><td>Kaniula (30G) </td></tr><tr><td>e.g. Leukoplast S</td><td>BSN medical GmbH, Hamburg,&nbsp; Niemcy</td><td>#47619-00</td><td>Taśma klejąca</td></tr><tr><td>np. Gazin RK Mullkompressen (18x8cm)</td><td>Lohmann & Rauscher, Wiedeń, Austria</td><td>#10972</td><td>kompres z gazy (mały)</td></tr><tr><td>np. Gazin RK Mullkompressen (5x5cm)</td><td>Lohmann & Rauscher, Wiedeń, Austria</td><td>#10961</td><td>Kompres z gazy (duży)</td></tr><tr><td>Jedwab pleciony, USP 4/0, EP 1.5</td><td>SMI AG, Sankt Vith, Belgia</td><td>#2021-04</td><td>Szew (Jedwab 4/0, EP 1.5)</td></tr><tr><td>np. Mersilk, 2-0 (3 Ph. Eur.), PS-1 Prime</td><td>Johnson & Johnson Medical GmbH - Ethicon Deutschland, Niemcy#EH7552</td><td></td><td>Szew transpoliczkowy</td></tr><tr><td>np. patyczki bawełniane (2,2 mm, 15 cm)</td><td>Paul Hartmann AG, Heidenheim, Niemcy</td><td>#967936</td><td>Patyczki kosmetyczne</td></tr><tr><td>np. Vue Ultrasoundgel</td><td>Optimum Medical Limited, UK#</td><td>1157</td><td>Żel do ultradźwięków</td></tr><tr><td>np. Glubran 2</td><td>Gem srl, Viareggio, Włochy</td><td>#G-NB2-50</td><td>Klej tkankowy</td></tr><tr><td>np. Chirurgiczny nóż do skalpela nr 10 - stal węglowa</td><td>Swann-Morton, Anglia, B.S.</td><td>#202</td><td>Nóż do skalpela</td></tr><tr><td>Heparyna, 5000 i.E./ml (Natriumheparyna)</td><td>Medicamentum Pharma GmbH, Allerheiligen im M&uuml; rztal, Austria</td><td>&nbsp;-</td><td>Heparin</td></tr><tr><td>Florane</td><td>Aesica Queenborough Ltd., Queenborough, Wielka Brytania</td><td>&nbsp;-</td><td>Isoflurane</td></tr><tr><td>OeloVital (5g)</td><td>Fresenius Kabi Austira Gmbh, Graz, Austria</td><td>&nbsp;-</td><td>Żel do oczu</td></tr><tr><td>Ketasol</td><td>aniMedica GmbH, Senden-B&ouml; sensell, Niemcy</td><td>&nbsp;-</td><td>Ketamine</td></tr><tr><td>Rompun</td><td>Bayer Austria Ges.m.b.H., Wiedeń, Austria</td><td>&nbsp;-</td><td>Xylazine</td></tr><tr><td>Xylocain 10% Pumpspray</td><td>AstraZeneca &Ouml; sterreich GmbH, Wiedeń, Austria</td><td>&nbsp;-</td><td>Lidocaine pump spray</td></tr><tr><td>Dipidolor</td><td>Jansen-Cilag Pharma GmbH, Wiedeń, Austria</td><td>&nbsp;-</td><td>Piritramide</td></tr><tr><td>NaCl 0,9% Fresenius, 1L</td><td>Fresenius Kabi Austira GmbH, Graz, Austria</td><td>#13LIP132</td><td>Fizjologiczny roztwór soli fizjologicznej</td></tr></tbody></table>

inwazyjna charakterystyka hemodynamiczna zespołu wrotno-nadciśnieniowego u szczurów z marskością wątroby

Invasive Hemodynamic Characterization of the Portal-hypertensive Syndrome in Cirrhotic Rats

To jest szczegółowy protokół opisujący inwazyjne pomiary hemodynamiczne u szczurów z marskością wątroby w celu scharakteryzowania zespołu nadciśnienia wrotnego. Nadciśnienie wrotne (PHT) spowodowane marskością wątroby jest odpowiedzialne za najcięższe powikłania u pacjentów z chorobami wątroby. Pełny obraz zespołu nadciśnienia wrotnego charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wrotnym (PP) spowodowanym zwiększonym wewnątrzwątrobowym oporem naczyniowym (IHVR), krążeniem hiperdynamicznym i zwiększonym splanchnicznym przepływem krwi. Postępujące rozszerzenie naczyń krwionośnych tętnic splanchnicznych i zwiększona pojemność minutowa serca z podwyższonym tętnem (HR), ale niskim ciśnieniem tętniczym charakteryzuje zespół nadciśnienia wrotnego.
Obecnie opracowywane są nowe terapie, które mają na celu zmniejszenie PP poprzez celowanie w IHVR lub zwiększenie splanchnicznego przepływu krwi — ale mogą wystąpić skutki uboczne dla hemodynamiki ogólnoustrojowej. W związku z tym do przedklinicznej oceny skuteczności nowych metod leczenia PHT potrzebna jest szczegółowa charakterystyka parametrów hemodynamicznych żyły wrotnej, splanchnicznej i ogólnoustrojowej, w tym pomiar PP, przepływu krwi w żyle wrotnej (PVBF), przepływu krwi w tętnicy krezkowej, średniego ciśnienia tętniczego (MAP) i HR. Nasz artykuł wideo dostarcza czytelnikowi ustrukturyzowany protokół wykonywania inwazyjnych pomiarów hemodynamicznych u szczurów z marskością wątroby. W szczególności opisano cewnikowanie tętnicy udowej i żyły wrotnej przez żyłę krętniczo-okrodową oraz pomiar przepływu krwi do żyły wrotnej i splanchnicznej za pomocą okołonaczyniowych sond dopplerowsko-ultrasonograficznych. Przedstawiono reprezentatywne wyniki różnych modeli PHT na szczurach.

W zależności od modelu zwierzęcego i stopnia zaawansowania choroby wątroby, stopień PHT oraz nasilenie zespołu nadciśnienia wrotnego są różne (Rycina 7).
Model BDL powoduje marskość żółciową w wyniku cholestazy. W związku z tym PP wzrasta w czasie i rozwija się krążenie hiperdynamiczne, co przejawia się wzrostem HR i spadkiem MAP. U zwierząt z marskością SMABF, PVBF oraz IHVR również wzrastają zgodn...

Tutaj opisujemy szczegółowy protokół inwazyjnych pomiarów parametrów hemodynamicznych, w tym ciśnienia wrotnego, splanchnicznego przepływu krwi i hemodynamiki ogólnoustrojowej, aby scharakteryzować zespół nadciśnienia wrotnego u szczurów.

Inwazyjna charakterystyka hemodynamiczna zespołu wrotno-nadciśnieniowego u szczurów z marskością wątroby

This is a detailed protocol describing invasive hemodynamic measurements in cirrhotic rats for the characterization of portal hypertensive syndrome. ...

Metoda ta może pomóc odpowiedzieć na kluczowe pytania z zakresu zaawansowanego zwłóknienia wątroby i nadciśnienia wrotnego. Daje to wyjątkową okazję do oceny podejść farmakologicznych, które są ukierunkowane na napięcie naczyniowe, fibrogenezę lub dysfunkcję śródbłonka u szczurów z zespołem nadciśnienia wrotnego. Do głównych zalet tej techniki należy bezpośredni pomiar ciśnienia wrotnego oraz możliwość uzyskania dodatkowych parametrów hemodynamicznych w przeciwieństwie do pośredniego pomiaru ciśnienia wrotnego za pomocą gradientu ciśnienia żylnego w wątrobie (HVPG) u pacjentów.Zacznij od uspokojenia szczura, stosując krótkotrwałe znieczulenie izofluranem i opcjonalnie dodatkowe środki znieczulające. Szybko przystąp do intubacji, używając odpowiedniej, samodzielnie wykonanej rurki dotchawiczej. Użyj dwóch palców, aby chwycić język i delikatnie go pociągnij.Następnie ostrożnie zwilż okolicę krtani wacikiem nasączonym sprayem z lidokainą. Następnie delikatnie włóż rurkę dotchawiczą między fałdy głosowe i do tchawicy. Zamocuj pętlę dotchawiczą za pomocą szwu transpoliczkowego przez policzek i pętlę z taśmą samoprzylepną rurki.Po podaniu środka przeciwbólowego i znieczulenia iniekcyjneg

invasive-hemodynamic-characterization-portal-hypertensive-syndrome

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Ortotopowe przeszczepienie wątroby u szczurów jest niezbędnym modelem eksperymentalnym w badaniach biomedycznych. W niniejszym materiale przedstawiamy procedury chirurgiczne ortotopowego przeszczepienia wątroby szczura z rekonstrukcją tętnicy wątrobowej z wykorzystaniem 50% częściowego graftu.

Procedury chirurgiczne w szczurzym modelu częściowego ortotopowego przeszczepu wątroby z rekonstrukcją tętnicy wątrobowej

Pomocniczy przeszczep wątroby zapewnia tymczasowe wsparcie w ostrej niewydolności wątroby, aż do regeneracji niewydolnej wątroby. Heterotopowy pomocniczy przeszczep wątroby (HALT) z tętnicą żyły wrotnej (PVA) zapewnia wystarczającą czynność wątroby. Opracowaliśmy analogiczną technikę na szczurach, aby zbadać wpływ tętnicy żyły wrotnej na morfologię i funkcję przeszczepu.

Heterotopowe pomocnicze przeszczepienie wątroby szczura z tętnicą żyły wrotnej o regulowanym przepływie w ostrej niewydolności wątroby

Ten film pokazuje, jak nabyć hemodynamikę układu i wątroby u myszy. Całe monitorowanie obejmuje rejestrację parametrów życiowych, ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, centralnego ciśnienia żylnego, szybkości przepływu w tętnicy wątrobowej wspólnej i ciśnienia w żyle wrotnej, a także szybkości przepływu wrotnego u myszy.

Monitorowanie parametrów hemodynamicznych układu układowego i wątroby u myszy

Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) to choroba tętniczek płucnych, która prowadzi do ich zatarcia i rozwoju niewydolności prawej komory. Modele WWA u gryzoni mają kluczowe znaczenie dla zrozumienia patofizjologii WWA. Tutaj pokazujemy charakterystykę hemodynamiczną, z cewnikowaniem prawego serca i echokardiografią, u myszy i szczura.

Charakterystyka hemodynamiczna modeli tętniczego nadciśnienia płucnego u gryzoni

Ten protokół opisuje procedurę chirurgiczną mającą na celu stworzenie modelu tętniczego nadciśnienia płucnego wywołanego przepływem (PAH) u szczurów oraz procedury analizy głównych hemodynamicznych i histologicznych punktów końcowych w tym modelu.

Chirurgia zastawkowa, cewnikowanie prawego serca i morfometria naczyniowa w modelu szczurzym dla tętniczego nadciśnienia płucnego wywołanego przepływem

Wywołanie szybkiego przerostu wątroby za pomocą Kojarzenia Partycji Wątroby i Podwiązania Żyły Wrotnej dla etapowej hepatektomii (ALPPS) zostało zaproponowane do resekcji granicznych resekcyjnych guzów wątroby. Model ten może wyjaśnić mechanizmy związane z szybką hipertrofią i umożliwia testowanie leków, które promują lub blokują przyspieszenie regeneracji.

Szczurzy model skojarzenia partycji wątroby i podwiązania żyły wrotnej do etapowej procedury hepatektomii (ALPPS)

Tutaj prezentujemy protokół pomiaru gradientu ciśnienia żylnego w wątrobie (HVPG), złoty standard w diagnozowaniu klinicznie istotnego nadciśnienia wrotnego. Ponadto opisujemy, jak wykonać przezszyjną biopsję wątroby w ramach tej samej sesji.

Pomiar gradientu ciśnienia żylnego w wątrobie i biopsja przezszyjna wątroby

Ten artykuł zawiera szczegółowy opis, jak zbudować zwierzęcy model fazy anhepatycznej (niedokrwienie wątroby) u szczurów, aby ułatwić podstawowe badania nad uszkodzeniem niedokrwienno-reperfuzyjnym po przeszczepie wątroby.

Uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne narządów poprzez symulację zmian hemodynamicznych w modelu przeszczepu wątroby szczura

Wczesne stadium dysfunkcji hemodynamicznej jest kluczowe dla rozwoju choroby nerek. Metodologie wykrywania są jednak ograniczone. Najnowsze postępy w ultrasonografii zapewniają nieinwazyjną, dokładną opcję wczesnego wykrywania uszkodzenia nerek. Badanie to przedstawia krok po kroku, ultrasonograficzną metodologię wykrywania dysfunkcji nerek przy użyciu szczurzego modelu nefrotoksyczności wywołanej lekiem.

Wczesne wykrywanie farmakologicznej dysfunkcji hemodynamicznej nerek za pomocą technologii sonograficznej u szczurów

Minimalnie inwazyjne poprzeczne zwężenie aorty (MTAC) zachowuje podstawowe cechy regularnego poprzecznego zwężenia aorty (TAC), eliminując jednocześnie użycie respiratora z intubacją tchawiczą. Okazuje się, że jest to wysoce pożądana metoda w wysokoprzepustowych badaniach przeciążenia lewej komory, szczególnie w badaniach translacyjnych.

Minimalnie inwazyjne poprzeczne zwężenie aorty u myszy

Poznaj inwazyjną metodę pomiaru ciśnienia wrotnego u szczurów z marskością wątroby. Technika umożliwia bezpośrednią ocenę parametrów hemodynamicznych i testowanie leków wpływających na napięcie naczyniowe.

Inwazyjna charakterystyka hemodynamiczna zespołu wrotno-nadciśnieniowego u szczurów z marskością wątroby

Przeglądaj więcej filmów