E-Patient Counseling Trial (E-PACO): Edukacja komputerowa a poradnictwo pielęgniarskie dla pacjentów w celu przygotowania się do kolonoskopii
1 sierpnia 2019
Celem tego badania jest ustalenie pozycji internetowej edukacji komputerowej jako narzędzia do przygotowania pacjenta przed kolonoskopią. Edukacja komputerowa jest porównywana ze standardem opieki, poradnictwem pielęgniarskim, oceną endoskopowych wskaźników jakości i miarami wyników związanych z pacjentem.
Protokół ten porusza kwestię edukacji pacjentów w obecnej erze online. Chociaż współczesne życie wdraża rozwiązania internetowe w szybkim tempie, edukacja pacjentów pozostaje w tyle. Edukacja komputerowa, która wzmacnia pozycję pacjentów w czasie, miejscu i tempie uczenia się, wykazała pozytywny wpływ na zadowolenie pacjentów, przynosząc szereg korzyści operacyjnych.
Procedurę zademonstruje Kirill Pavlov, rezydent gastroenterologii z mojego oddziału. Wcieli się w rolę pacjenta poddawanego edukacji komputerowej, ilustrując każdy etap tego procesu. Wszyscy pacjenci skierowani na kolonoskopię są proszeni o udział w badaniu, a powody odmowy są rejestrowane.
Kryteriami włączenia są pełnoletni wiek i skierowanie na pełną kolonoskopię. Kryteriami wykluczenia są: holenderski analfabetyzm, niepełnosprawność audiowizualna lub niepełnosprawność umysłowa oraz brak rówieśników z dostępem do Internetu. Pacjenci są losowo przydzielani do grupy poradnictwa pielęgniarskiego w ramach interwencji, edukacji komputerowej lub grupy kontrolnej w każdym ośrodku po uzyskaniu zgody.
Po edukacji pacjenta wypełniane są kwestionariusze wyjściowe. W dniu kolonoskopii pacjent i endoskopista wypełniają kwestionariusze w kilku punktach czasowych przed, w trakcie i po kolonoskopii. Przedstawimy teraz szczegółowo interwencję w naszym badaniu.
Poproś pacjenta o przeczytanie wyskakującego okienka z instrukcjami dotyczącymi korzystania z CBE i kliknij zakładkę Wyjaśnienie procedury kolonoskopii. Poproś pacjenta o przeczytanie: Jak przygotować się do badania? i kliknij Dalej.
Poproś pacjenta o odtworzenie filmu "Tuż przed badaniem" i kontynuowanie. Witamy w Radboudumc, gdzie odbędzie się badanie Twojego jelita grubego. Następnie odtwórz Przygotowanie do badania"wideo dla pacjenta i kontynuuj.
Odtwórz drugi film Przygotowanie do egzaminu i kliknij dalej. Odtwórz endoskop"wideo i kliknij po prawej stronie ekranu. Odtwórz spotkanie z lekarzem"wideo i kontynuuj.
Odtwórz procedurę limitu czasu"wideo i kliknij Dalej. Odtwórz środek uspokajający"wideo i przejdź dalej. Po ostatnim filmie poproś pacjenta o przeczytanie tekstu Lokalizacja jelit i kontynuowanie.
Pojawi się automatyczna animacja 3D jelita cienkiego. Poproś pacjenta, aby przeciągnął, aby obrócić obraz 3D podczas czytania tekstu Jelito cienkie. Gdy pacjent skończy pisać tekst, poproś go, aby kliknął dalej i przeciągnął, aby obrócić obraz 3D jelita grubego.
Po przeczytaniu tekstu Jelito grube, pacjent powinien kliknąć dalej i przeciągnąć, aby obrócić następny obraz 3D. Poproś pacjenta o przeczytanie tekstu Kontynuacja badania jelita grubego i kliknięcie po prawej stronie ekranu. Pojawi się nowa zautomatyzowana animacja 3D, wyśrodkowana na odbycie.
Poproś pacjenta o przeczytanie tekstu Badanie alternatywne i przejdź dalej. Gdy pojawi się animacja 3D pokazująca wejście do jelita grubego, poproś pacjenta o odtworzenie filmu "Wlew powietrza". Na końcu filmu pacjent powinien kliknąć przycisk Dalej.
Technika egzaminacyjna"pojawi się. Po przeczytaniu poproś pacjenta, aby kliknął przycisk Dalej. Gdy pojawi się animacja polipa, odtwórz film Usuwanie polipa" i kontynuuj.
Na końcu filmu poproś pacjenta o przejrzenie filmu Po badaniu i kliknij Dalej. Teraz odtwórz raport z badania i wizytę kontrolną"wideo dla pacjenta i kontynuuj. Poproś pacjenta o przeczytanie tekstu "Miłej podróży" do pacjenta i kliknij przycisk Dalej.
Poproś pacjenta o zapoznanie się z Ryzykiem związanym z badaniem" i kliknij po prawej stronie ekranu. Następnie poproś pacjenta o wypełnienie kwestionariuszy historii medycznej i stosowania leków na slajdzie Kwestionariusz i świadoma zgoda, a następnie kliknij przycisk Wyślij, gdy formularze zostaną wypełnione. Formularz skłoni oddział endoskopii do podjęcia zautomatyzowanych działań, takich jak odstawienie leków przeciwzakrzepowych, jeśli jest to wskazane.
Dwa kluczowe kroki w protokole to po pierwsze wypełnienie kwestionariusza przez pacjenta, a po drugie, zwrócenie go na oddział endoskopii. Pojawi się zakładka Przygotowanie do kolonoskopii. Poproś pacjenta, aby postępował zgodnie z instrukcjami i przeczytał wszystkie informacje na temat stosowania środków przeczyszczających w ten sam krokowy sposób, jak pokazano powyżej.
Gdy pacjent zakończy moduł przygotowania do kolonoskopii, kliknij zakładkę Droga do oddziału, aby przekierować dane do pracowni endoskopowej. W badaniu pilotażowym porównującym instrukcje pielęgniarskie z instrukcjami wspomaganymi komputerowo, jak wykazano, zaobserwowano znaczną poprawę komfortu pacjenta przed endoskopią w grupie instruktażowej wspomaganej komputerowo. Ponieważ ocena ta była wyższa bezpośrednio po poradnictwie pielęgniarskim, ważne jest, aby wziąć pod uwagę wpływ czynnika ludzkiego na kontakt osobisty i na oferowanie wsparcia emocjonalnego.
Nie określono istotnych różnic między ocenami lęku pacjenta a zapamiętywaniem informacji. Nie zaobserwowano również różnic między wynikami przygotowania jelit w obu grupach, nawet przy użyciu dwóch różnych skal. Po odesłaniu przez pacjenta kwestionariusza, oddział endoskopii musi dokładnie ocenić podane informacje.
W razie potrzeby pacjentowi można przesłać dodatkowe informacje. Ten protokół badania, wykorzystujący edukację komputerową, może być stosowany do innych badań lekarskich. Na przykład przygotowanie pacjenta do operacji.
Wyświetl pełny transkrypt i uzyskaj dostęp do tysięcy filmów naukowych
Przegląd
Niniejsze badanie ocenia skuteczność edukacji komputerowej online w przygotowaniu pacjentów do kolonoskopii, porównując ją z tradycyjnym poradnictwem pielęgniarskim. Celem badania jest zwiększenie satysfakcji pacjentów oraz poprawa wyników edukacyjnych.
Kluczowe elementy badania
Dziedzina nauki
- Edukacja pacjenta
- Przygotowanie do kolonoskopii
- Narzędzia do nauki online
Wstęp
- Edukacja pacjentów nie nadążyła za postępem w technologiach internetowych.
- Edukacja oparta na komputerach zapewnia pacjentom elastyczność w nauce.
- Poprzednie badania wskazują, że taka edukacja może zwiększyć satysfakcję pacjentów.
- Zrozumienie perspektywy pacjentów jest kluczowe dla usprawnienia świadczenia usług zdrowotnych.
Cel badania
- Ocena roli edukacji komputerowej w przygotowaniu pacjentów do kolonoskopii.
- Porównanie skuteczności tej metody z tradycyjnym poradnictwem pielęgniarskim.
- Ocena wskaźników jakości endoskopowej oraz wyników związanych z pacjentem.
Zastosowane metody
- Rekrutacja pacjentów skierowanych na kolonoskopię.
- Wdrożenie komputerowych narzędzi edukacyjnych.
- Porównanie wyników z tradycyjnym poradnictwem pielęgniarskim.
- Rejestrowanie przyczyn odmowy udziału pacjentów.
Główne wyniki
- Edukacja oparta na komputerach wykazała pozytywny wpływ na satysfakcję pacjentów.
- Zauważono korzyści operacyjne w procesie edukacyjnym.
- Oceniono wskaźniki jakości endoskopowej dla obu metod edukacyjnych.
- Wyniki związane z pacjentami były systematycznie rejestrowane i analizowane.
Wnioski
- Edukacja online może być skutecznym narzędziem w przygotowaniu pacjenta.
- Może ona zwiększyć zaangażowanie i satysfakcję pacjenta.
- Konieczne są dalsze badania w celu zbadania długofalowego wpływu na wyniki opieki zdrowotnej.
Najczęściej zadawane pytania
Zastosowanie przemysłowe
Standaryzacja edukacji pacjentów w zakresie przygotowania do procedur jest kluczowa dla zapewnienia spójnych wyników klinicznych i efektywności operacyjnej w świadczeniu usług zdrowotnych. Niniejsze badanie bezpośrednio porównuje edukację opartą na komputerze z poradnictwem pielęgniarskim, koncentrując się na mierzalnych parametrach, takich jak czystość jelit oraz wyniki zgłaszane przez pacjentów. Wyniki te stanowią podstawę dla strategii transformacji cyfrowej w celu stworzenia skalowalnych i powtarzalnych rozwiązań angażujących pacjentów w ramach systemów opieki zdrowotnej poziomu przedsiębiorstwa.
Strategiczne zastosowania w badaniach i rozwoju biofarmaceutycznym
Wczesne odkrywanie i walidacja celu
- Umożliwia systematyczną ocenę interwencji cyfrowych pod kątem przygotowania i współpracy pacjenta.
- Wspiera weryfikację hipotez dotyczących równoważności edukacji cyfrowej i edukacji prowadzonej przez personel w zakresie wyników procedur.
- Ułatwia doprecyzowanie ścieżki integracji narzędzi cyfrowych z przepływem pracy w kontakcie z pacjentem.
Przesiewy i opracowywanie testów
- Tworzy zwalidowane, powtarzalne moduły edukacyjne służące do przygotowania przedzabiegowego.
- Standaryzuje instrukcje dla pacjentów w celu zminimalizowania zmienności w późniejszych ocenach klinicznych.
- Generuje ilościowe dane dotyczące satysfakcji pacjentów, poziomu lęku oraz zapamiętywania informacji w celu przeprowadzenia analizy porównawczej.
Badania translacyjne i przedkliniczne
- Wykazuje ciągłość od projektowania interwencji cyfrowej do rzeczywistych punktów końcowych w badaniach klinicznych.
- Dostosowuje strategie edukacji pacjentów do wymagań operacyjnych w badaniach wieloośrodkowych.
- Zapewnia ramy adaptacji edukacji cyfrowej do innych kontekstów proceduralnych lub terapeutycznych.
Integracja potoku i przepływu pracy
Niniejszy protokół pozycjonuje edukację komputerową jako skalowalny, ustandaryzowany element procesu przygotowania pacjenta, od wstępnego skierowania aż po zakończenie procedury.
- Biologia odkrywcza: Wspiera ocenę opartą na hipotezach dotyczącą edukacji cyfrowej w porównaniu z tradycyjną w zakresie przygotowania do procedury.
- Przesiew: Dostarcza powtarzalnych, ilościowych wyników raportowanych przez pacjentów do porównań między ośrodkami.
- Analityka: Umożliwia analizę statystyczną punktów końcowych podstawowych (przygotowanie jelita) i wtórnych (lęk, satysfakcja).
- Badania translacyjne: Ułatwia adaptację cyfrowych modułów edukacyjnych do innych przepływów pracy klinicznych.
- Ponowne wykorzystanie w przedsiębiorstwie: Zapewnia szablon cyfrowego angażowania pacjentów, który można zastosować w różnych środowiskach opieki zdrowotnej.
Wpływ operacyjny i przedsiębiorstwa
- Wartość naukowa: Zwiększa pewność prognostyczną w zakresie przestrzegania zaleceń przez pacjentów oraz jakości procedur.
- Wartość operacyjna: Zmniejsza obciążenie zasobami i standaryzuje sposób edukacji pacjentów.
- Wartość strategiczna: Umożliwia podejmowanie decyzji opartych na danych w zakresie wdrażania narzędzi cyfrowych i reorganizacji przepływu pracy.
- Wpływ na portfolio: Wspiera implementację skalowalnych interwencji cyfrowych w programach klinicznych z uwzględnieniem analizy ryzyka.
Wskazówki dotyczące wdrożenia
- Wymaga doświadczenia w tworzeniu treści cyfrowych oraz w komunikacji z pacjentem.
- Wymaga solidnej infrastruktury IT w celu bezpiecznego gromadzenia danych i integracji procesów roboczych.
- Wymaga uzgodnienia treści edukacyjnych i metod pomiaru wyników pomiędzy poszczególnymi zespołami.
- Musi być dostosowane do poziomu piśmienności pacjentów, kwestii dostępności oraz ograniczeń w dostępie do technologii.
- Opiera się na dokładnym zwrocie danych i mechanizmach monitorowania w celu podjęcia działań klinicznych.
