Multimodalne monitorowanie snu w domu u osób starszych

Nasz protokół zwiększył zarówno niezawodność pozyskiwania wysokiej jakości danych monitorowania snu w domu, jak i łatwość użytkowania dla osób starszych. Wdrożenie edukacyjnego podręcznika z klapką zapewniło spójność podczas szkoleń stacjonarnych. Oprócz dostarczania instrukcji krok po kroku dla uczestników, z których mogą korzystać w domu.

Protokół ten poprawił wiarygodność domowych testów snu, które można wykorzystać do diagnozowania niektórych zaburzeń snu, takich jak bezdech senny i okresowe zaburzenia ruchu kończyn. Monitorowanie aktywności snu i czuwania u osób starszych może być ważne dla badań i wielu obszarów badań, w tym chorób sercowo-naczyniowych i demencji. Monitorowanie snu w domu jest bardziej naturalistyczne i ma niższy koszt niż testowanie snu w laboratorium.

Rozpocznij od odprowadzenia uczestnika do pomieszczenia, do którego się ustawiono. Poinstruuj uczestnika o domowym urządzeniu do testowania snu lub HST. Umieść pasek smyczy na szyi i dokręć, aż będzie wygodnie dopasowany.

Następnie poproś uczestnika, aby wstał i umieścił niebieski pasek z kaburą wokół klatki piersiowej bezpośrednio pod pachami z klamrą prawie wyśrodkowaną. Następnie umieść drugi niebieski pasek wokół talii i zaciśnij pasek, aż będzie wystarczająco ciasny, aby nie przesuwał się podczas poruszania się w nocy. Skieruj strzałkę na sprzączce paska skierowaną w dół.

Następnie zatrzaśnij białe pudełko w kaburze na pasie piersiowym. I otwórz urządzenie, przesuwając przycisk u góry urządzenia w prawo. Podłącz przewody na klatce piersiowej do portów na spodzie klamry paska piersiowego.

I podłącz przewody brzuszne do portów na spodzie klamry pasa brzusznego. Umieść zęby białego drutu w nosie i owiń drut wokół uszu. Pociągnij plastikowy element w kierunku szyi, aby zabezpieczyć.

Umieść drugi zestaw zębów w ich nozdrzach i owiń rurki wokół uszu uczestnika. Upewnij się, że dwa zęby z kaniuli mieszczą się tuż w nosie i umieść dłuższy ząb przed ustami. Przesuń plastikowy element w górę w kierunku szyi, aby zabezpieczyć i użyj małego kawałka taśmy, aby przymocować oba zestawy rurki do każdego policzka.

Następnie przeprowadź długie czerwono-białe druty na nogach przez każdą nogawkę spodni wzdłuż boku, aby uniknąć ich splątania w nocy i przymocuj lepkie plamy. Następnie zlokalizuj przedni mięsień piszczelowy na zewnątrz nogi uczestnika i umieść lepkie plastry bezpośrednio na mięśniu w odległości co najmniej dwóch szerokości palców od siebie. Na koniec nałóż taśmę na każdy lepki plaster, aby go zakryć.

Zegnij kolano i przyklej drut nad każdym kolanem, aby zapobiec ich splątaniu. Zacznij od ściśnięcia górnej części pulsoksymetru, aby otworzyć klips. Dopasuj obrazek paznokcia na zewnętrznej stronie klipsa do paznokcia palca środkowego lub wskazującego i umieść pulsoksymetr na palcu wskazującym lub środkowym.

Owiń taśmę wokół zewnętrznej strony zacisku pulsoksymetru, aby zabezpieczyć i wsunąć dodatkowy pulsoksymetru w pasie piersiowym, aby uniknąć zaplątania się w drut. Następnie, chyba że korzystasz z PAP, spójrz na mężczyznę na ekranie wyświetlacza i upewnij się, że żadne sygnały nie. Gdy wszystkie czujniki są prawidłowo włączone, a linie są ciągłe, zamknij urządzenie.

Poinformuj uczestnika, że jeśli żółte światło na zewnątrz urządzenia zacznie migać w nocy, oznacza to, że urządzenie utraciło sygnał. Jeśli tak się stanie, otwórz urządzenie, aby sprawdzić okno wyświetlacza i określić, który sygnał został utracony. Po zidentyfikowaniu ponownie podłącz czujnik, który odpadł.

Następnie naciśnij okrągły przycisk zdarzenia na zewnątrz urządzenia przy zgaszonych światłach i ponownie przy włączonych światłach. Otwórz urządzenie i sprawdź koło dobrego wskaźnika badania. Jeśli uczestnik nosi PAP, należy dołączyć zestaw do miareczkowania PAP do urządzenia, aby zmierzyć przepływ PAP, przekręcając go w łącznik przeznaczony dla kaniuli nosowej.

Poproś uczestnika, aby przymocował maskę PAP po jednej stronie adaptera zestawu do miareczkowania, a wąż po drugiej stronie adaptera. Poinformuj uczestnika, że przewód podłączony do ust i żółte światło na urządzeniu będą migać przez cały czas, jeśli jest używany z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych lub PAP. Nad obiema lampami umieszcza się kawałek taśmy jako przypomnienie dla uczestnika.

Następnie umieść jednokanałowy aparat EEG nad głową uczestnika, aby zademonstrować prawidłowe umieszczenie. Poinstruuj uczestnika, jak wyregulować nakrycie głowy, aby uzyskać prawidłowe dopasowanie i gdzie przymocować elektrody do czoła, aby uzyskać dokładne umieszczenie. Na koniec poinstruuj uczestnika, aby założył urządzenie przed maską w nocy, aby umożliwić zdjęcie maski bez zdejmowania urządzenia.

Wyniki te wskazują na jednokanałowy hipnogram EEG pokazujący zbieranie danych bez artefaktów podczas różnych faz snu. Z drugiej strony, wyniki te pokazują hipnogram, w którym znajdował się artefakt. W ten sposób czujniki jednokanałowego EEG nie były w stanie rejestrować aktywności fal mózgowych podczas różnych faz snu.

Co więcej, możliwe jest uzyskanie wysokiej jakości monitorowania snu w domu w populacji osób starszych za pomocą jednokanałowego urządzenia EEG do oceny czasu snu i HST do badań przesiewowych pod kątem zaburzeń snu, takich jak obturacyjny bezdech senny, jak pokazano tutaj. Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać w tym protokole, jest podzielenie instrukcji na małe kroki, aby jak najbardziej uprościć procedurę dla uczestnika. Po tej procedurze uczestnik kliniczny lub pacjent badawczy powinien być w stanie samodzielnie zastosować domowy sprzęt do testowania snu.

Procedura ta pozwoliła naukowcom na przeprowadzenie szczegółowej oceny snu i czuwania w domu u osób starszych. Dodatkowo wykorzystaliśmy tę procedurę do zbadania, jak zmienia się sen na różnych etapach choroby Alzheimera.