Cewnikowanie tętnicy ramiennej u świń
30 marca 2019
Film szczegółowo opisuje cewnikowanie dystalnej tętnicy ramiennej u świń. Ta procedura dokładnie mierzy ciśnienie tętnicze krwi i jest prostą i szybką metodą pobierania próbek do pomiarów gazometrii krwi tętniczej.
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi i pobieranie gazometrii krwi tętniczej w celu analizy gazometrii krwi tętniczej są ważnymi kwestiami podczas monitorowania zwierząt poddawanych zabiegom chirurgicznym. Ten film szczegółowo opisuje cewnikowanie tętnicy ramiennej, stosunkowo szybką i prostą procedurę, która jest szczególnie przydatna w przypadku zabiegów obejmujących ogonową brzuszną i ogonową grzbietową tylną część pleców i tylnych kończyn świń. Ten film jest kompilacją cewnikowania tętnicy ramiennej u trzech świń, a także jest częścią procedury chirurgicznej, która nie prowadzi do rekonwalescencji.
Protokół znieczulenia obejmuje, po pierwsze, domięśniowe podanie koktajlu premedykacyjnego, który zawiera chlorowodorek ketaminy, chlorowodorek ksylazyny i chlorowodorek glikopirolanu. Po drugie, znieczulenie wziewne gazem izofluranowym, a po trzecie, znieczulenie dożylne, z ciągłym wlewem chlorowodorku remifentanylu. Dystalna tętnica ramienna jest wykrywana w badaniu palpacyjnym cyfrowym.
Pole operacyjne jest zaznaczone. Tętnica leży między olecranonem a zginaczem stawu łokciowego. Tętnica biegnie w kierunku bliższym w kierunku łopatki i przechodzi przez kość ramienną.
Roztwór do chirurgicznego peelingu z 10% jodowidonem nakłada się na miejsce cewnikowania tętnicy ramiennej. Aby uzyskać dostęp do tętnicy, skórę nacina się skalpelem. Nacięcie skóry ma około sześciu centymetrów długości.
Użyj delikatnego wycięcia tkanek za pomocą narzędzi i wacików, aby zidentyfikować tętnicę. Do oddzielenia tkanek służy retraktor, który umożliwia lepszy dostęp do leżących pod nimi struktur. Kontynuuj delikatną sekcję.
Tkanki zwilża się ciepłą solą fizjologiczną. Tętnica ramienna, żyła ramienna i nerw pośrodkowy są oznaczone odpowiednio wielkimi literami, A, V i N. Stwórz tunel pod tętnicą za pomocą narzędzi.
Trzy dwa szwy poliglaktyny zerowej są wprowadzane pod tętnicę ramienną. Tętnica wykazuje silne pulsacje ciśnienia tętniczego krwi. Szwy są celowo umieszczane luźno wokół tętnicy.
Szew dystalny służy do zamknięcia naczynia, a następnie mocuje cewnik w naczyniu. Szwy proksymalne służą do zabezpieczenia cewnika w naczyniu. Wprowadzić cewnik do tętnicy i przesunąć cewnik do naczynia do piasty cewnika.
Szew środkowy zabezpiecza cewnik w tętnicy. Zdejmij sztyft i szybko zakryj cewnik, aby zminimalizować krwawienie. Spłucz obszar ciepłą solą fizjologiczną.
Zabezpiecz szew dystalny wokół piasty cewnika. Podłącz dożylny przedłużacz do cewnika. Spłucz ciepłą solą fizjologiczną i oczyść obszar.
Przepłucz cewnik solą fizjologiczną, aby zapewnić drożność cewnika i dobry przepływ krwi tętniczej. Dwa dodatkowe szwy są zabezpieczone wokół piasty cewnika, aby zwiększyć stabilność cewnika. Warstwa mięśniowa jest zamknięta dwoma zerowymi szwami poliglaktyny, przy użyciu prostego ciągłego wzoru szwów.
Skóra jest zamknięta dwoma zerowymi szwami polipropylenowymi, przy użyciu prostego przerywanego wzoru szwów. W celu uzyskania optymalnych pomiarów ciśnienia tętniczego krwi, cewnikowany otwór jest przedłużany pod kątem 40 stopni od linii środkowej kręgosłupa świni. Monitor pokazuje parametry hemodynamiczne i oddechowe oraz temperaturę ciała.
Wartości ciśnienia tętniczego krwi i fale ciśnienia tętniczego są pokazane na fioletowo. Rysunek pierwszy przedstawia czas potrzebny do cewnikowania tętnicy ramiennej u siedmiu świń. Średni czas cewnikowania świń wynosił 35,2 minuty.
Linia ciągła reprezentuje średnią, a zacieniony obszar reprezentuje błąd standardowy średniej. Rycina druga przedstawia uśrednione pomiary ciśnienia tętniczego krwi w ciągu 120 minut od operacji. Pomiary ciśnienia krwi obejmują ciśnienie skurczowe tętnicze, ciśnienie rozkurczowe tętnic i średnie ciśnienie tętnicze.
Tabela pierwsza przedstawia średnie pomiary krwi w tętnicy ramiennej. Czas zero minut pokazuje pomiary krwi tętniczej pobrane przed operacją. Czas 120 minut pokazuje pomiary tętnicy ramiennej po 120 minutach operacji.
Podsumowując, cewnikowanie tętnic ramiennych u świń jest doskonałą alternatywną metodą pomiaru ciśnienia tętniczego krwi i pobierania krwi tętniczej w celu pobrania gazometrii krwi. Chociaż cewnikowanie tętnicy ramiennej wymaga niewielkiej ilości wycięcia tkanek, jest to stosunkowo szybka procedura, która może niezawodnie zapewnić dokładne pomiary krwi tętniczej.
Wyświetl pełny transkrypt i uzyskaj dostęp do tysięcy filmów naukowych
Przegląd
W niniejszym filmie szczegółowo przedstawiono cewnikowanie dystalnego odcinka tętnicy ramiennej u świń — procedurę umożliwiającą dokładny pomiar ciśnienia krwi tętniczej oraz pobieranie próbek gazometrii krwi tętniczej. Jest to szybka i prosta metoda, szczególnie przydatna podczas monitorowania zwierząt w trakcie operacji.
Kluczowe elementy badania
Dziedzina nauki
- Medycyna weterynaryjna
- Chirurgia zwierząt
- Monitorowanie fizjologiczne
Wstęp
- Monitorowanie ciśnienia tętniczego jest kluczowe podczas procedur chirurgicznych.
- Pobieranie próbek gazów krwi tętniczej jest istotne dla oceny funkcji oddechowych.
- Kaniulacja tętnicy ramiennej jest powszechną techniką stosowaną w praktyce weterynaryjnej.
- Procedura ta jest szczególnie istotna w przypadku świń poddawanych operacjom bez wybudzenia.
Cel badania
- Zaprezentowanie metody kaniulacji dystalnego odcinka tętnicy ramiennej u świń.
- Przedstawienie wiarygodnej techniki pomiaru ciśnienia tętniczego krwi.
- Ułatwienie pobierania próbek gazów krwi tętniczej do analizy.
Zastosowane metody
- Palpacja cyfrowa w celu zlokalizowania dystalnego odcinka tętnicy ramiennej.
- Domięśniowe podanie koktajlu premedykacyjnego (ketamina, ksylazyna, glikopirolat).
- Anestezja inhalacyjna przy użyciu izofluranu.
- Analgezja dożylna w formie ciągłego wlewu remifentanilu.
Główne wyniki
- Procedurę pomyślnie przeprowadzono na trzech świniach.
- Dokładnie zmierzono ciśnienie tętnicze krwi.
- Pobrano próbki gazometrii krwi tętniczej do analizy.
- Metoda okazała się szybka i efektywna w monitorowaniu chirurgicznym.
Wnioski
- Kaniulacja dystalnego odcinka tętnicy ramiennej jest skuteczną techniką monitorowania świń podczas operacji.
- Metoda ta pozwala na dokładną ocenę parametrów fizjologicznych.
- Można ją zintegrować z różnymi protokołami chirurgicznymi z udziałem świń.
Najczęściej zadawane pytania
Znaczenie dla przemysłu
Ciągłe monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz gazometryczne monitorowanie krwi u świń ma kluczowe znaczenie dla badań translacyjnych, umożliwiając precyzyjną ocenę fizjologiczną podczas procedur eksperymentalnych. Opisana technika kaniulacji tętnicy ramiennej stanowi szybką, małoinwazyjną alternatywę, która zapewnia wiarygodne gromadzenie danych w modelach przedklinicznych. Metoda ta zwiększa wartość prognostyczną badań na świniach w odniesieniu do punktów końcowych dotyczących układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, istotnych dla badań i rozwoju w sektorze biofarmaceutycznym.
Strategiczne zastosowania w badaniach i rozwoju biofarmaceutycznym
Wczesne etapy odkrywania i walidacja celu
- Umożliwia rzetelne monitorowanie fizjologiczne w celu walidacji oddziaływania na cel in vivo.
- Wspiera ograniczanie ryzyka mechanistycznego poprzez dostarczanie danych hemodynamicznych oraz danych o gazach krwi w czasie rzeczywistym.
- Ułatwia ocenę funkcjonalną potencjalnych interwencji w modelach dużych zwierząt istotnych dla danej choroby.
Przesiewy i opracowywanie testów
- Zapewnia standaryzowany dostęp tętniczy w celu powtarzalnego pobierania próbek krwi i pomiaru ciśnienia.
- Dostarcza danych ilościowych niezbędnych do kalibracji i walidacji testów w badaniach translacyjnych.
- Poprawia gotowość do przesiewu poprzez minimalizację zmienności proceduralnej w monitorowaniu fizjologicznym.
Badania translacyjne i przedkliniczne
- Jest zgodne z wymaganiami modeli przedklinicznych w zakresie oceny biomarkerów sercowo-naczyniowych i oddechowych.
- Zapewnia ciągłość danych fizjologicznych od fazy odkrycia po fazy walidacji przedklinicznej.
- Zmniejsza ryzyko wystąpienia zmiennych zakłócających poprzez utrzymanie spójnego monitorowania we wszystkich grupach eksperymentalnych.
Integracja potoku i przepływu pracy
Ta metoda cewnikowania integruje się z procesem badawczym w fazie przedklinicznej, wspierając wczesne etapy odkryć poprzez badania translacyjne na modelach świń.
- Biologia odkrywcza: Umożliwia testowanie hipotez poprzez zapewnienie bezpośrednich odczytów fizjologicznych podczas badań interwencyjnych.
- Screening: Standaryzuje pobieranie krwi tętniczej i monitorowanie ciśnienia w celu opracowania analiz.
- Analityka: Dostarcza ilościowe pomiary ciśnienia krwi i gazów do analiz porównawczych.
- Badania translacyjne: Łączy etap odkryć z walidacją przedkliniczną dzięki spójnym punktom końcowym fizjologicznym.
- Ponowne wykorzystanie w przedsiębiorstwie: Oferuje protokół wielokrotnego użytku dla różnorodnych badań wymagających dostępu tętniczego w modelach dużych zwierząt.
Wpływ operacyjny i przedsiębiorczy
- Wartość naukowa: Zwiększa pewność prognostyczną w przedklinicznych badaniach sercowo-naczyniowych i oddechowych.
- Wartość operacyjna: Usprawnia monitorowanie dzięki zastosowaniu szybkiej, małoinwazyjnej techniki.
- Wartość strategiczna: Wspiera podejmowanie świadomych decyzji o kontynuacji lub przerwaniu badań (go/no-go) poprzez dostarczanie wysokiej jakości danych fizjologicznych.
- Wpływ na portfolio: Ulepsza proces rozwoju kandydatów skorygowany o ryzyko poprzez redukcję niepewności biologicznej.
Wskazówki dotyczące wdrożenia
- Wymaga doświadczenia w technikach chirurgicznych u dużych zwierząt oraz w monitorowaniu fizjologicznym.
- Wymaga dostępu do infrastruktury z zakresu anestezjologii, chirurgii i monitorowania hemodynamicznego.
- Wymaga standaryzacji międzyzespołowej w celu zapewnienia porównywalności danych między badaniami.
- Najlepiej dostosowane do procedur bez wybudzenia ze względu na trudności z hemostazą po usunięciu cewnika.
- Adaptacja do innych miejsc wkłucia tętniczego lub innych gatunków może wymagać modyfikacji protokołu.
