Name: Dostosowywanie protezy oka ze szkła kriolitowego (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-10-31T12:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 4 s
Description: Poznaj proces dostosowywania protezy oka ze szkła kriolitowego, który zapewnia lekkią konstrukcję i gładką powierzchnię. Metoda ta poprawia współpracę między okulistami a okulistami protetycznymi.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Nie otrzymano funduszy na ten manuskrypt.

Wszystkie procedury wykonane w poniższym protokole z udziałem ludzi były zgodne ze standardami etycznymi komitetu badań instytucjonalnych Uniwersytetu w Kolonii oraz z Deklaracją Helsińską z 1964 roku i jej późniejszymi poprawkami lub porównywalnymi standardami etycznymi.
1. Personalizacja protezy oka
<ol>
	<li>Wybierz jedno z "częściowo wykonanych" oczu ze szkła kriolitowego w oparciu o najlepiej dopasowany kolor tęczówki do zdrowego oka pacjenta (<silna klasa = "xfig">Rysunek 3).</li>
	<li>Sprawdź, czy obecna proteza oka jest dopasowana. W tym celu pozwól pacjentowi patrzeć prosto przed siebie. Zwróć szczególną uwagę na mocowanie protezy, kierunek patrzenia, kontur powieki (opadanie powiek, entropia i ektropium), a także na rozmiar i objętość (wytrzeszcz i wytrzeszcz) obecnej protezy.</li>
	<li>Usuń obecną protezę oka za pomocą przyssawki do soczewek kontaktowych w przypadku twardych soczewek kontaktowych.</li>
	<li>Zbadaj oczodół odbytowy bez protezy i zwróć uwagę na potencjalne zapalenie spojówek, wypełnienie objętościowe implantu oczodołu, czy implant oczodołu jest widoczny przez spojówkę oraz czy otwory i bruzdy są wystarczająco głębokie, aby można było założyć dobrze dopasowaną protezę. Jeśli istnieją jakiekolwiek poważne obawy dotyczące jednego z tych punktów, przed wykonaniem nowej protezy należy wykonać badanie przez chirurga okulisty.</li>
	<li>Weź wybrane "na wpół zrobione" oko ze szkła kriolitowego za pomocą kleszczyków okularystów, a w drugiej ręce weź wydrążony szpikulec, który posłuży później jako ustnik do wydmuchiwania szklanej protezy. Podgrzej oba powoli do 600 °C za pomocą palnika Bunsena, ciągle go obracając, i rozpuść szpikulec na otwartym końcu "na wpół gotowego" oczka ze szkła kriolitowego. Otwórz kleszcze i połóż go.</li>
	<li>Podgrzewaj "w połowie gotowe" szklane oko ze szkła kriolitowego w sposób ciągły (<klasa silna = "xfig">Rysunek 4). Używając zdrowego oka jako modelu dla koloru, kształtu i ilości naczyń spojówkowych, narysuj naczynia na białej twardówce z podgrzewanymi szklanymi łodygami w różnych kolorach (głównie czerwonym, brązowym lub żółtym) (<silna klasa = "xfig">Ryc. 5).</li>
	<li>Podgrzej całe "na wpół gotowe" oko ze szkła kriolitowego, ciągle je obracając, tak aby narysowane naczynia połączyły się z białym szkłem kriolitowym i uzyskały bardzo gładką powierzchnię.</li>
	<li>Zmodyfikuj kształt i objętość oka protetycznego ze szkła kriolitowego poprzez ssanie i w ustnik. Od czasu do czasu obracaj szklane oko w płomieniu palnika Bunsena. Użyj starej protezy jako szablonu do tego etapu, ale w razie potrzeby zmodyfikuj kształt i objętość nowej protezy na podstawie wyników poprzednich badań.</li>
	<li>Podgrzej przezroczysty szklany trzpień i rozpuść go w źrenicy oka protetycznego ze szkła kriolitowego, ciągle obracając szklane oko (<silna klasa="xfig">Rysunek 6).</li>
	<li>Obracając w sposób ciągły "na wpół wykonane" szklane oko protetyczne, rozpuść szkło z tyłu protezy (<silna klasa = "xfig" >Rysunek 6 i <silna klasa = "xfig" >Rysunek 7) i zmniejsz objętość tylnej części przez ssanie za pomocą ustnika, tak aby kształt tylnej strony był prawie równy kształtowi próbki protezy lub pożądanemu kształtowi.</li>
	<li>Rozpuść szklany trzpień z przodu i ponownie podgrzej przednią stronę protezy, aby uzyskać bardzo gładką powierzchnię (<silna klasa = "xfig" >Rysunek 8).</li>
	<li>Ponownie weź przednią stronę protezy za pomocą kleszczy, uformuj ostateczny kształt tylnej strony za pomocą szpikulca (<silna klasa = "xfig" > Rysunek 9), a następnie stopić szpikulec (<silna klasa = "xfig">Rysunek 10).</li>
	<li>Podgrzej całą protezę w celu ponownego polerowania ogniowego, szczególnie z tyłu, i obracaj protezę, aż powierzchnia będzie bardzo gładka na całej powierzchni.</li>
	<li>Umieść protezę w podgrzanym metalowym pojemniku i pozwól jej powoli ostygnąć (<silna klasa="xfig">Rysunek 11).</li>
	<li>Włóż protezę i sprawdź dopasowanie zgodnie z opisem w kroku 1.2 (<silna klasa="xfig">Rysunek 12).</li>
	<li>W razie potrzeby ponownie zmodyfikuj kształt protezy (powtórz kroki 1.8–1.15).</li>
</ol>

<ol><li>Hintschich, C., Baldeschi, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rehabilitation+of+anophthalmic+patients.+Results+of+a+survey%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Rehabilitation of anophthalmic patients. Results of a survey.</a> Ophthalmologe. 98 (1), 74-80 (2001).</li>
<li>Rokohl, A. C., Mor, J. M., Trester, M., Koch, K. R., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rehabilitation+of+Anophthalmic+Patients+with+Prosthetic+Eyes+in+Germany+Today+-+Supply+Possibilities%2C+Daily+Use%2C+Complications+and+Psychological+Aspects%5BTitle%5D)+AND+%22Klinische+Monatsbl%C3%A4tter+Augenheilkunde%22%5BJournal%5D)">Rehabilitation of Anophthalmic Patients with Prosthetic Eyes in Germany Today - Supply Possibilities, Daily Use, Complications and Psychological Aspects.</a> Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 236 (1), 54-62 (2019).</li>
<li>Rokohl, A. C., Koch, K. R., Trester, M., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cryolite+glass+ocular+prostheses+and+coralline+hydroxyapatite+implants+for+eye+replacement+following+enucleation%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Cryolite glass ocular prostheses and coralline hydroxyapatite implants for eye replacement following enucleation.</a> Ophthalmologe. 115 (9), 793-794 (2018).</li>
<li>Rokohl, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concerns+of+anophthalmic+patients-a+comparison+between+cryolite+glass+and+polymethyl+methacrylate+prosthetic+eye+wearers%5BTitle%5D)+AND+%22Graefe%27s+Archive+for+Clinical+and+Experimental+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Concerns of anophthalmic patients-a comparison between cryolite glass and polymethyl methacrylate prosthetic eye wearers.</a> Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 256 (6), 1203-1208 (2018).</li>
<li>Rokohl, A. C., Trester, M., Pine, K. R., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+of+breakage+of+cryolite+glass+prosthetic+eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Graefe%27s+Archive+for+Clinical+and+Experimental+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Risk of breakage of cryolite glass prosthetic eyes.</a> Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 257 (2), 437-438 (2019).</li>
<li>den Tonkelaar, I., Henkes, H. E., van Leersum, G. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Herman+Snellen+%281834-1908%29+and+Muller%27s+%27reform-auge%27.+A+short+history+of+the+artificial+eye%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Herman Snellen (1834-1908) and Muller's 'reform-auge'. A short history of the artificial eye.</a> Documenta Ophthalmologica. 77 (4), 349-354 (1991).</li>
<li>Koch, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ocular+prosthetics.+Fitting%2C+daily+use+and+complications%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Ocular prosthetics. Fitting, daily use and complications.</a> Ophthalmologe. 113 (2), 133-142 (2016).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPine%2C+KR+%22Clinical+ocular+prosthetics.+1st+ed%22">Clinical ocular prosthetics. 1st ed</a>. , Springer International 325 Publishing. (2015).</li>
<li>Buckel, M., Bovet, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+eye+as+an+art+form%3A+the+ocular+prosthesis%5BTitle%5D)+AND+%22Klinische+Monatsbl%C3%A4tter+Augenheilkunde%22%5BJournal%5D)">The eye as an art form: the ocular prosthesis.</a> Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 200 (5), 594-595 (1992).</li>
<li>Rokohl, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concerns+of+Anophthalmic+Patients+Wearing+Cryolite+Glass+Prosthetic+Eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Concerns of Anophthalmic Patients Wearing Cryolite Glass Prosthetic Eyes.</a> Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 34 (4), 369-374 (2018).</li>
<li>Rokohl, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cryolite+glass+prosthetic+eyes-the+response+of+the+anophthalmic+socket%5BTitle%5D)+AND+%22Graefe%27s+Archive+for+Clinical+and+Experimental+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Cryolite glass prosthetic eyes-the response of the anophthalmic socket.</a> Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. , (2019).</li>
<li>Thiesmann, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motility+and+lid+changes+with+coralline+hydroxyapatite+orbital+implants+and+cryolite+glass+ocular+prostheses%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Motility and lid changes with coralline hydroxyapatite orbital implants and cryolite glass ocular prostheses.</a> Ophthalmologe. 115 (9), 794-796 (2018).</li>
<li>Thiesmann, R., Anagnostopoulos, A., Stemplewitz, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+results+of+the+compatibility+of+a+coralline+hydroxyapatite+implant+as+eye+replacement%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Long-term results of the compatibility of a coralline hydroxyapatite implant as eye replacement.</a> Ophthalmologe. 115 (2), 131-136 (2018).</li>
<li>Chin, K., Margolin, C. B., Finger, P. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+ocular+prosthesis+insertion+improves+quality+of+life+after+enucleation%5BTitle%5D)+AND+%22Optometry%22%5BJournal%5D)">Early ocular prosthesis insertion improves quality of life after enucleation.</a> Optometry. 77 (2), 71-75 (2006).</li>
<li>Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concerns+of+anophthalmic+patients+wearing+artificial+eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Concerns of anophthalmic patients wearing artificial eyes.</a> Clinical and Experimental Ophthalmology. 39 (1), 47-52 (2011).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biosocial+profile+of+New+Zealand+prosthetic+eye+wearers%5BTitle%5D)+AND+%22New+Zealand+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">Biosocial profile of New Zealand prosthetic eye wearers.</a> New Zealand Medical Journal. 125 (1363), 29-38 (2012).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+response+of+the+anophthalmic+socket+to+prosthetic+eye+wear%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Optometry%22%5BJournal%5D)">The response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear.</a> Clinical and Experimental Optometry. 96 (4), 388-393 (2013).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+proposed+model+of+the+response+of+the+anophthalmic+socket+to+prosthetic+eye+wear+and+its+application+to+the+management+of+mucoid+discharge%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Hypotheses%22%5BJournal%5D)">A proposed model of the response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear and its application to the management of mucoid discharge.</a> Medical Hypotheses. 81 (2), 300-305 (2013).</li>
<li>Pine, N. S., de Terte, I., Pine, K. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+investigation+into+discharge%2C+visual+perception%2C+and+appearance+concerns+of+prosthetic+eye+wearers%5BTitle%5D)+AND+%22Orbit%22%5BJournal%5D)">An investigation into discharge, visual perception, and appearance concerns of prosthetic eye wearers.</a> Orbit. 36 (6), 401-406 (2017).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+development+of+measurement+tools+for+prosthetic+eye+research%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Optometry%22%5BJournal%5D)">The development of measurement tools for prosthetic eye research.</a> Clinical and Experimental Optometry. 96 (1), 32-38 (2013).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deposit+buildup+on+prosthetic+eyes+and+implications+for+conjunctival+inflammation+and+mucoid+discharge%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Deposit buildup on prosthetic eyes and implications for conjunctival inflammation and mucoid discharge.</a> Clinical Ophthalmology. 6, 1755-1762 (2012).</li>
<li>Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+survey+of+prosthetic+eye+wearers+to+investigate+mucoid+discharge%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">A survey of prosthetic eye wearers to investigate mucoid discharge.</a> Clinical Ophthalmology. 6, 707-713 (2012).</li>
<li>Härting, F., Flörke, O. W., Bornfeld, N., Trester, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surface+changes+in+glass+eye+prostheses%5BTitle%5D)+AND+%22Klinische+Monatsbl%C3%A4tter+Augenheilkunde%22%5BJournal%5D)">Surface changes in glass eye prostheses.</a> Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 185 (4), 272-275 (1984).</li>
<li>Worrell, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hollow+Prosthetic+Eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Hollow Prosthetic Eyes.</a> Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 32 (6), 132-135 (2016).</li>
<li>Minoura, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Antibacterial+effects+of+the+artificial+surface+of+nanoimprinted+moth-eye+film%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Antibacterial effects of the artificial surface of nanoimprinted moth-eye film.</a> PLoS One. 12 (9), 0185366(2017).</li>
<li>Litwin, A. S., Worrell, E., Roos, J. C., Edwards, B., Malhotra, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Can+We+Improve+the+Tolerance+of+an+Ocular+Prosthesis+by+Enhancing+Its+Surface+Finish%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Can We Improve the Tolerance of an Ocular Prosthesis by Enhancing Its Surface Finish.</a> Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. , (2017).</li>
<li>Kavlekar, A. A., Aras, M. A., Chitre, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+innovative+and+simple+approach+to+fabricate+a+hollow+ocular+prosthesis+with+functional+lubricant+reservoir%3A+A+solution+to+artificial+eye+comfort%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+the+Indian+Prosthodontic+Society%22%5BJournal%5D)">An innovative and simple approach to fabricate a hollow ocular prosthesis with functional lubricant reservoir: A solution to artificial eye comfort.</a> The Journal of the Indian Prosthodontic Society. 17 (2), 196-202 (2017).</li>
</ol>

Alexander C. Rokohl, Joel M. Mor, Niklas Loreck, Konrad R. Koch i Ludwig M. Heindl nie mają żadnych interesów finansowych ani majątkowych w żadnym materiale lub metodzie wymienionej w artykule. Uczestnik tego badania został zrekrutowany z Trester-Institute for Ocular Prosthetics and Artificial Eyes w Kolonii, którego właścicielem i operatorem jest Marc Trester.

Po enukleacji implantem oczodołowym należy wprowadzić konformer na dwa tygodnie (ryc. 1), aby zapobiec bliznowaceniu otworów spojówek i późniejszemu wstawieniu protezy 2,3,4,7,12,13. Ponieważ wczesne założenie protezy oka poprawia jakość życia po enukleacji i zapewnia lepszą rehabilitację, osoby ...

Celem niniejszego manuskryptu jest kompleksowe zademonstrowanie techniki wytwarzania dostosowanej do potrzeb protezy ze szkła kriolitowego, która jest dawno zapomniana poza krajami niemieckojęzycznymi (<silna klasa="xfig">Rysunek 1). Niniejszy manuskrypt skupia się również na głównych zaletach tej techniki. Należą do nich bardzo gładka powierzchnia protezy dzięki polerowaniu ogniowemu, niewielka waga protezy ze względu na pustą konstrukcję, wysoki poziom zadowolenia pacjenta oraz konieczność odbycia tylko jednej wizyty w celu wyprodukowania protezy dostosowanej do potrzeb klienta1,2,3,4,5. Ten artykuł daje również okulistom lepszy wgląd w opiekę okulistyczną w celu poprawy niezbędnej współpracy międzyprofesjonalnej1,2,3,4,5.
W 1832 roku dmuchacz szkła Ludwig Uri Müller z Turyngii w Niemczech opracował protezę oka ze szkła kriolitowego opartą na wiodących w swojej klasie modelach wyprodukowanych we Francji4. Korzyści płynące ze szkła kriolitowego obejmowały lepszy wygląd, lepszą tolerancję, łatwiejszą obróbkę i dłuższą trwałość w porównaniu z poprzednimi szklanymi oczami4,6,7,8. Herman Snellen, holenderski chirurg okulistyczny, użył tego szkła kriolitowego do wytworzenia lekkiego, pustego w środku oka protetycznego oka w 1880 roku4,6,7,8. Ta lekka proteza oka, "oko reformatorskie" Snellena, zwiększyła objętość oczu protetycznych, co zaowocowało lepszym dopasowaniem do większych oczodołów po wprowadzeniu procedur enukleacji, które stały się możliwe dzięki rozwojowi anestezjologii i aseptyki4,8. Dwadzieścia lat później szkło kriolitowe stało się najczęściej używanym materiałem do produkcji protez oczu. Niemcy stały się globalnym centrum produkcji protez oczu2,4,5,7,8. Na początku II wojny światowej niemieckie okulary ze szkła kriolitowego stały się niedostępne poza obszarem niemieckojęzycznym. W związku z tym metakrylan (poli)metylu (PMMA) stał się materiałem zastępczym dla protez oczu4,7,8, a dziś PMMA jest najczęściej używanym materiałem do produkcji protez oczu na całym świecie4,5,8. Niezależnie od tego, w krajach niemieckojęzycznych ponad 90% okulistów nadal produkuje spersonalizowane protezy przy użyciu szkła kriolitowego z Turyngii2,3,4,5,7,8,9,10,11,12,13. Każda spersonalizowana proteza ze szkła kriolitowego jest produkowana w dwóch głównych etapach: pierwszym krokiem jest wyprodukowanie "w połowie gotowego" oka ze szkła kriolitowego, które jest zgodne z białą kulą z tęczówką i źrenicą (<silna klasa="xfig">Rysunek 2). Drugim i decydującym krokiem jest dostosowanie "w połowie gotowej" protezy oka ze szkła kriolitowego do danego pacjenta. W tym celu "na wpół wykonane" oko ze szkła kriolitowego jest wybierane spośród tysięcy (<silna klasa="xfig">Ryc. 3) w oparciu o najlepiej dopasowany kolor tęczówki do zdrowego oka pacjenta.
Poniższy protokół przedstawia personalizację wybranego "na wpół wykonanego" oka ze szkła kriolitowego dla konkretnego pacjenta. Ten etap trwa około 25–35 minut.

<table><tbody><tr><td>Palnik Bunsena z przepływem gazu i powietrza przez ognioodporny blat roboczy wykonany z anodowanej stali</td><td></td><td></td><td></td>nierdzewnej</tr><tr><td>Drążony szpikulec</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kleszcze</td><td></td><td></td><td></td>okulistów</tr><tr><td>Podgrzewany metalowy pojemnik do 500 stopni Celsjusza</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Wstępnie wyprodukowane "półgotowe" oko</td><td></td><td></td><td></td></tr> <tr><td>ze szkła kriolitowegoPrzezroczysty szklany trzpień</td> Różne wstępnie wyprodukowane szklane trzpienie <td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>w różnych kolorach</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

dostosowywanie protezy oka ze szkła kriolitowego

Customizing a Cryolite Glass Prosthetic Eye

W Niemczech, Austrii i Szwajcarii ponad 90% okulistów nadal produkuje spersonalizowane protezy ze szkła kriolitowego z Turyngii. Niniejszy manuskrypt szczegółowo demonstruje tę dawno zapomnianą technikę. Manuskrypt ten przedstawia kilka głównych zalet wytwarzania protez oczu przy użyciu szkła kriolitowego w porównaniu z poli(metakrylanem metylu) (PMMA). Do zalet tych należą: mniejsza waga protezy, wyższy poziom zadowolenia pacjenta oraz tylko jedna wizyta niezbędna do wykonania protezy dostosowanej do potrzeb klienta. Potencjalne ryzyko pęknięcia nie wydaje się być krytyczną wadą dla osób noszących szklane protezy. Jednak u niektórych pacjentów wyprodukowanie dobrze dopasowanej protezy oka nie jest możliwe lub uzasadnione ze względu na powikłania zębodołu anoftalmicznego, takie jak zespół zębodołu po zarodkowaniu, bliznowate otwory lub odsłonięcie implantu oczodołu. Ten artykuł daje okulistom lepszy wgląd w opiekę okulistyczną w celu poprawy niezbędnej współpracy międzybranżowej między okulistami a okulistami.

Optymalne wyniki obejmują nową protezę oka z kriolitu, która jest bardzo dobrze dopasowana, wygodna, wykazuje dobrą ruchomość, a wygląd oka z protezą, w tym kontur powiek, jest niemal symetryczny w stosunku do zdrowego oka przeciwległego (Rycina 12).
Nieoptymalne wyniki mogą wystąpić w sytuacjach, gdy nowa proteza oka z kriolitu jest dobrze dopasowana i wygodna, ale pojawiają się zastrzeżenia co do efektów kosmetycznych. Jeśli proteza nie jest dopasowana idealnie,...

Ten manuskrypt pokazuje każdy etap dostosowywania protezy oka ze szkła kriolitowego, w tym kilka głównych zalet użycia szkła kriolitowego do produkcji protezy oka w porównaniu z poli(metakrylanem metylu). Ponadto manuskrypt ten daje okulistom lepszy wgląd w opiekę okulistyczną, która może poprawić współpracę międzybranżową.

Dostosowywanie protezy oka ze szkła kriolitowego

In Germany, Austria, and Switzerland, over 90% of ocularists still manufacture customized prostheses using cryolite glass from Thuringia. The present ...

PMMA jest obecnie najczęściej stosowanym materiałem do produkcji protez oczu na świecie. Jednak w Niemczech, Austrii i Szwajcarii ponad 90% okulistów nadal produkuje niestandardowe protezy przy użyciu szkła kriolitowego firmy Turnia Ten film szczegółowo pokaże każdy etap dostosowywania oka ze szkła kriolitowego i zapewni okulistom lepszy wgląd w opiekę okulistyczną. Te spostrzeżenia pomogą poprawić podstawową i profesjonalną współpracę między okulistami a okulistami.Głównymi zaletami stosowania szkła cyrolitowego do produkcji protez oczu są pusta i bardzo lekka konstrukcja, bardzo gładka powierzchnia zmniejszająca stan zapalny zębodołu oraz dobre wyniki estetyczne przy wysokim poziomie zadowolenia pacjenta. Ponadto do produkcji protez oczu ze szkła kriolitowego potrzebna jest tylko jedna wizyta. A po godzinie pacjenci mogą opuścić okulistę z nową protezą, podczas gdy w przypadku protez oczu PMMA wymagane są trzy do czterech wizyt.Aby rozpocząć tę procedurę, wybierz jedno z częściowo wykonanych oczu ze szkła kriolitowego, na podstawie których najlepiej pasuje do koloru tęczówki zdrowego oka pacjenta. Sprawdź dopasowanie obecnego oka protetycznego, pozwalając pacjentowi patrzeć prosto przed siebie. Zwróć szczególną uwagę na mocowanie protezy, kierunek patrzenia, ruchliwość, kontury powieki oraz rozmiar i objętość obecnej protezy.Następnie wyjmij obecną protezę oka za pomocą przyssawki do soczewek kontaktowych do twardych soczewek kontaktowych. Zbadaj oczodół odbytowy bez protezy i zwróć uwagę na potencjalne zapalenie spojówek, wypełnienie objętościowe implantu oczodołu, czy implant oczodołowy jest widoczny przez spojówkę oraz czy otwory i bruzdy są wystarczająco głębokie, aby można było założyć dobrze dopasowaną protezę. Jeśli istnieją jakiekolwiek poważne obawy dotyczące jednego z tych punktów, przed wykonaniem nowej protezy należy przeprowadzić badanie przez chirurga okulisty.Następnie użyj kleszczyków okularystów, aby podnieść wybrane, na wpół gotowe szklane oko kriolitowe, a drugą ręką podnieś wydrążony szpikulec. Za pomocą palnika Bunsena powoli podgrzej zarówno oko, jak i szpikulec do 600 stopni Celsjusza, upewniając się, że stale obracasz oczko i topisz szpikulec do otwartego końca szklanego oka. Praca z materiałem, jakim jest szkło do protez oczu, jest dość krytyczna.Ciągłe ogrzewanie, nie przegrzewanie, a także płynny przepływ pracy są ważne, aby zapobiec załamaniu temperatury w procesie. Następnie otwórz kleszcze, połóż je i kontynuuj podgrzewanie na wpół gotowego szklanego oka. Użyj zdrowego oka jako modelu dla koloru, kształtu i ilości naczyń spojówkowych i narysuj naczynia na białej twardówce szklanego oka z podgrzewanymi szklanymi łodygami w różnych kolorach.Podgrzej całe na wpół gotowe szklane oczko, ciągle je obracając, tak aby narysowane naczynia połączyły się z białym szkłem kriolitowym, tworząc bardzo gładką powierzchnię. Następnie zmodyfikuj kształt i objętość oka protetycznego ze szkła kriolitowego poprzez ssanie i do ustnika. Od czasu do czasu obracaj szklane oko w płomieniu palnika Bunsena.Użyj starej protezy jako szablonu do tego procesu, ale w razie potrzeby zmodyfikuj kształt i objętość nowej protezy na podstawie wyników poprzednich badań. Następnie podgrzej przezroczystą szklaną nóżkę i rozpuść ją w źrenicy szklanego oka, ciągle obracając oko. Obracając oko, rozpuść szkło z tyłu protezy i zmniejsz objętość tylnej części poprzez zasysanie za pomocą ustnika, tak aby kształt tylnej strony był prawie równy kształtowi protezy próbki lub pożądanemu kształtowi.Rozpuść szklany trzpień z przodu i ponownie podgrzej przód protezy, aby uzyskać bardzo gładką powierzchnię. Użyj kleszczyków, aby chwycić przednią stronę protezy i uformuj ostateczny kształt tylnej strony za pomocą szpikulca. Następnie rozpuść szpikulec.Podgrzej całą protezę w celu ponownego polerowania ogniowego, zwłaszcza tylną stronę. I upewnij się, że obracasz protezę, aż powierzchnia będzie bardzo gładka na całej powierzchni. Umieść gładką protezę w rozgrzanym metalowym pojemniku i pozwól jej powoli ostygnąć.Następnie należy założyć protezę i sprawdzić dopasowanie zgodnie z wcześniejszym opisem. W razie potrzeby ponownie zmodyfikuj kształt protezy, stosując ten sam proces. W tym badaniu dostosowana jest pusta dwuścienna proteza ze szkła kriolitowego.Optymalne wyniki obejmują nowe oko ze szkła kriolitowego, które jest bardzo dobrze dopasowane, wygodne, ma dobrą ruchliwość i wygląd, w tym kontur powieki, który jest prawie symetryczny do zdrowego oka. Tutaj widzisz nieoptymalny wynik spowodowany typowym zespołem głębokiej bruzdy, który jest bardzo trudny do zniesienia. Trudno jest wypełnić górną część oczodołu za pomocą samej protezy, ponieważ jest to połączenie atrofii tłuszczu w oczodole i doskonałej relaksacji mięśni.Proteza jest wygodna w noszeniu, ale w celu osiągnięcia optymalnego efektu kosmetycznego u tego pacjenta konieczna jest interwencja chirurgiczna. Oprócz wiedzy o tym, jak wykonać i dopasować szklaną protezę okularu, zawsze musimy sprawdzić oczodół pacjenta, aby zobaczyć możliwe zmiany w ciągu ostatniego roku, ponieważ musimy zmienić nową szklaną protezę oka w oparciu o te zmiany. Podsumowując, wyprodukowanie dobrze dopasowanej i wyglądającej protezy szklanego oka jest tylko kwestią praktyki, a także kwestią doświadczenia, które zaowocowało ponad sześcioletnim stażem dla okulistów w Niemczech.Ten film daje okulistom lepszy wgląd w opiekę okulistyczną nad pacjentami z anoftalmią. A także pokazuje pewne zalety zastosowania szkła kriolitowego do produkcji protezy oka w porównaniu z PMMA. Jednak niektóre rozbieżności nie zostały jeszcze szczegółowo zidentyfikowane, a w szczególności wpływ materiału powinien zostać uwzględniony w przyszłych badaniach.Niemniej jednak chciałbym podkreślić ogromne znaczenie dobrej współpracy międzyzawodowej między okulistami a okulistami w opiece klinicznej nad tymi pacjentami z odbytkiem.

customizing-a-cryolite-glass-prosthetic-eye

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Ten film demonstruje rejestrację aktywności neuronalnej mózgu przez okno optyczne u myszy transgenicznych. Myszy wyrażają białko fluorescencyjne, które umożliwia wykrywanie aktywności neuronalnej. Niewielka część czaszki jest ostrożnie usuwana w celu zainstalowania okna optycznego, a następnie czaszka jest pokrywana czarnym cementem, aby zablokować światło przed obrazowaniem.

Instalacja okien optycznych w mózgu myszy transgenicznych w celu zobrazowania aktywności neuronalnej

Źródło: Pietruczyk, E. A., et al. Laminektomia i implantacja okienka rdzenia kręgowego u myszy. J. Vis. Exp. (2019 rok)Ten film pokazuje wszczepienie okienka rdzenia kręgowego znieczulonej myszy do obrazowania in vivo. Protokół stabilizuje odsłonięty rdzeń kręgowy za pomocą borokrzemianowego szkła osłonowego i wydrukowanej w 3D płyty tylnej. Metoda ta umożliwia mikroskopię dwufotonową o wysokiej rozdzielczości w celu zbadania dynamiki bariery krew-mózg i interakcji nerwowo-naczyniowych.

Implantacja okienka rdzenia kręgowego u myszy do obrazowania in vivo

Techniki wizualizacji cytoarchitektury siatkówki bezpośrednio przylegającej do pojedynczych elektrod w stymulatorze siatkówki.

Techniki przetwarzania oczu z wszczepioną protezą siatkówki do miejscowej analizy histopatologicznej

Sieciowanie kolagenu rogówki (CXL) jest obecnie jedynym dostępnym leczeniem zachowawczym, które hamuje postęp stożka rogówki poprzez poprawę sztywności biomechanicznej zrębu rogówki. Celem pracy jest zwrócenie uwagi na metody działania trzech różnych protokołów CXL: konwencjonalnego CXL (C-CXL), przyspieszonego CXL (A-CXL) i jonoforezy CXL (I-CXL).

Trzy różne protokoły sieciowania kolagenu rogówkowego w stożku rogówki: konwencjonalny, przyspieszony i jonoforeza

Obecne modele in vitro do oceny soczewek kontaktowych (CL) i innych zastosowań związanych z oczami są poważnie ograniczone. Prezentowana platforma okularowa symuluje fizjologiczny przepływ łez, objętość łez, ekspozycję na powietrze oraz zużycie mechaniczne. System ten jest bardzo wszechstronny i może być stosowany do różnych analiz in vitro z CL.

Opracowanie platformy ocznej in vitro do badania soczewek kontaktowych

Ten protokół opisuje wytwarzanie urządzeń mikroprzepływowych z MY133-V2000 w celu wyeliminowania artefaktów, które często powstają w mikrokanałach z powodu niezgodności współczynników załamania światła między strukturami mikrokanalików a roztworem wodnym. Protokół ten wykorzystuje akrylowy uchwyt do ściskania zamkniętego urządzenia, poprawiając przyczepność zarówno chemicznie, jak i mechanicznie.

Produkcja urządzeń o dopasowanym współczynniku załamania światła dla mikrofluidyki biomedycznej

To badanie opisuje metody syntezy dla zakończonych aminopropylami polidimetylosiloksanów i kopolimerów blokowych polidimetylo-metylo-fenylo-siloksanów oraz dla miękkich elastomerów mocznika (PSU) na bazie polisiloksanu. Przedstawiono w nim zastosowanie zasilaczy jako akomodujących soczewkę wewnątrzgałkową. Opisano również metodę oceny cytotoksyczności in vitro.

Synteza miękkich elastomerów polisiloksanowo-mocznikowych do stosowania wewnątrzgałkowego

Tutaj prezentujemy metodę dostarczania wektorów ekspresji wirusa do mózgu za pomocą jedwabnych folii fibroinowych. Ta metoda pozwala na ukierunkowane dostarczanie wektorów ekspresyjnych za pomocą światłowodów pokrytych jedwabiem/AAV, światłowodów stożkowych i okien czaszkowych.

In vivo (in vivo) Ukierunkowana ekspresja białek optogenetycznych za pomocą folii jedwabiu/AAV

Ten protokół opisuje niezawodną metodę uzyskiwania wysokiej jakości kriosekcji całych oczu królika. Szczegółowo opisuje procedury sekcji, fiksacji, osadzania i cięcia oczu królika, które można łatwo dostosować do użycia w dowolnym badaniu wykorzystującym immunohistochemię w większych oczach.

Uzyskanie wysokiej jakości kriosekcji całego oka królika

Opisano protokół przygotowania kriosekcji siatkówki myszy i przeprowadzania barwienia immunologicznego na fotoreceptorach. Artykuł ten umożliwia naukowcom konsekwentne wytwarzanie zamrożonych skrawków siatkówki myszy z dobrze zachowaną morfologią i wysokiej jakości wynikami barwienia immunologicznego.

Kriosekcja i barwienie immunologiczne siatkówki myszy

Metoda ta wizualizuje rodzimą strukturę włókien kolagenowych w ciele szklistym za pomocą mikroskopii konfokalnej refleksji.

Przygotowanie oczu wieprzi do mikroskopii refleksyjnej konfokalnej w celu wizualizacji sieci włókien kolagenowych szklistych

Poznaj proces dostosowywania protezy oka ze szkła kriolitowego, który zapewnia lekkią konstrukcję i gładką powierzchnię. Metoda ta poprawia współpracę między okulistami a okulistami protetycznymi.

Dostosowywanie protezy oka ze szkła kriolitowego

Przeglądaj więcej filmów