Korzystanie ze zautomatyzowanej aplikacji testowej Hirschberga do oceny wyrównania oka

Opracowana przez nas aplikacja mobilna może być używana do pomiaru zeza do celów badawczych lub do użytku klinicznego. Ta metoda ułatwia pomiar zeza, który obecnie wymaga intensywnego szkolenia i doświadczenia, aby można go było wykonać przy użyciu tylko standardowej kamery w telefonie i oprogramowania aplikacji. W interfejsie aplikacji użytkownicy mogą zdecydować się na wykonanie testu osłonowego lub pomiar pacjenta, którego oba oczy są jednocześnie skupione na celu, z bliska lub z daleka.

Aby zmierzyć tropię, za pomocą pojedynczej migawki z bliską fiksacją, uruchom aplikację i ustaw tryb na Brak osłony. Wybierz opcję Blisko i ustaw telefon w orientacji poziomej około 40 centymetrów od pacjenta na wysokości oczu, z tylną kamerą skierowaną w stronę pacjenta. Poinstruuj pacjenta, aby skupił się na latarce, która w tym momencie powinna być wyłączona.

W przypadku testów wymagających precyzyjnej akomodacji należy wkleić cel fiksacji z tyłu telefonu bezpośrednio pod lub nad latarką. Gdy pacjent potwierdzi, że fiksuje, naciśnij okrągły przycisk, aby zrobić migawkę, która zostanie przeanalizowana przez aplikację. Po zakończeniu analizy aplikacja pokaże wykrytą granicę rąbka, środek oka i lokalizację odbicia rogówki.

Po sprawdzeniu, czy cechy te zostały wykryte bez oczywistych błędów, obserwuj pomiary związane z ustawieniem oka. Następnie naciśnij przycisk Zapisz, aby zapisać bieżący test w telefonie, lub naciśnij przycisk strzałki wstecz, aby ponownie przetestować. Aby zmierzyć przerywaną niewspółosiowość oka dla dalekiej fiksacji w aplikacji, ustaw tryb na Test pokrycia i wybierz Daleko.

Trzymaj telefon w orientacji poziomej, około 40 centymetrów od pacjenta na wysokości oczu, z lampą błyskową umieszczoną między oczami pacjenta. Poinstruuj pacjenta, aby patrzył tuż nad telefonem, na cel oddalony o około sześć metrów. Niech pacjent zakryje jedno oko i naciśnij okrągły przycisk, aplikacja rozpocznie wykrywanie.

Upewniając się, że pacjent prawidłowo się unieruchamia, poproś go o szybkie usunięcie zgryzu. Aplikacja automatycznie zrobi zdjęcie, gdy tylko okluzja zostanie usunięta. Po zakończeniu analizy aplikacja pokaże wykrytą granicę rąbka, środek oka i lokalizację odbicia rogówki.

Po sprawdzeniu, czy te cechy zostały wykryte bez oczywistych błędów, przejrzyj wyniki pomiarów dla wyrównania oczu w dioptriach pryzmatów, zanim zapiszesz dane lub powtórzysz test. W polu Pomiar kąta Kappa w aplikacji wybierz opcję zmierz kąt Kappa. Ustaw telefon w orientacji poziomej około 40 centymetrów od pacjenta na wysokości oczu i poinstruuj pacjenta, aby używał badanego oka do skupienia się na latarce, jednocześnie zakrywając drugie oko.

Upewniając się, że pacjent fiksuje się prawidłowo, dotknij okrągłego przycisku, aby zrobić migawkę, która zostanie przeanalizowana przez aplikację. Po zakończeniu analizy aplikacja pokaże wykrytą granicę rąbka, środek oka i lokalizację odbicia rogówki. Po sprawdzeniu, czy te cechy zostały wykryte bez oczywistych błędów, wyświetl wyniki pomiarów dla kąta Kappa w stopniach.

W tej reprezentatywnej analizie granice rąbka dwojga oczu i odbicie rogówki latarki zostały wykryte prawidłowo, co sugeruje, że pomiar wyrównania oka nie jest narażony na błąd analizy obrazu. W tym konkretnym przypadku pacjent miał lewą egzotropię, co wynika z większego odbicia rogówki przesuniętego w lewym oku. Aplikacja nie informowała jednak, które oko jest odchylone, ponieważ w przypadku małego kąta zeza i nieznanego kąta Kappa, określenie odchylonego oka byłoby niewiarygodne.

Dla porównania pokazano tutaj przykład bez zeza. W tej analizie można zaobserwować błędne wykrywanie rąbka rąbka. Podczas gdy detekcja odbicia rogówki jest prawidłowa, zielone kółko wyraźnie nie pokrywa się z granicą rąbka, co wskazuje, że test należy powtórzyć.

W tej analizie 14 osób, 10 osób wykazywało egzotropię, a czterech pacjentów miało egzotropię. Analiza regresji liniowej wykazała, że pomiary kątów zeza były zgodne z pomiarami klinicznymi w teście pokrycia. Podczas korzystania z aplikacji należy pamiętać o dwóch ważnych rzeczach.

Po pierwsze, ustaw test okładki i tryb fiksacji poprawnie dla każdego konkretnego testu. Po drugie, sprawdź, czy wykrywanie cech oka jest prawidłowe. Aplikacja pozwala tylko na pomiar zeza i nie daje diagnozy.

Lekarze będą musieli połączyć pomiar okulistyczny z innymi pomiarami wzroku, aby postawić diagnozę.