Opracowanie i realizacja programu nauczania powiadamiania o zgonach w szybkim cyklu
August 5th, 2020
Celem jest pokazanie, jak zastosować technikę szybkiego cyklu celowego treningu debriefingu do programu powiadamiania o śmierci GRIEV_ING.
Nasz protokół opisuje, w jaki sposób zastosować technikę szybkiego cyklu celowej praktyki podsumowania do programu powiadamiania o śmierci w żałobie, aby skuteczniej szkolić uczniów w przekazywaniu złych wiadomości. Ta metoda pozwala nauczycielom wstrzymać scenariusz, przekazać ukierunkowaną informację zwrotną, a następnie pozwala uczniom powtórzyć scenariusz symulacji we właściwy sposób. Powiadomienie o śmierci bez umiejętności może prowadzić do rozwoju patologicznego żalu i zespołu stresu pourazowego.
Ta metoda może być zastosowana do szkolenia każdego pracownika służby zdrowia w zakresie dostarczania złych wiadomości. Na tydzień przed zaplanowaną sesją symulacyjną wyślij e-mailem kartę żałoby do wszystkich wykładowców. Wyślij również e-mailem scenariusze symulacji powiadomień o zgonie, w tym rolę pacjenta i historię tła, do standardowych pacjentów.
Przed rozpoczęciem ćwiczenia symulacyjnego powiadamiania o zgonie przygotuj sale egzaminacyjne, umieszczając w każdym pomieszczeniu krzesło dla standardowego pacjenta i stołek dla ucznia. Wydrukuj informacje o scenariuszu pacjenta, w tym imię i nazwisko, wiek, płeć, pochodzenie, stan zdrowia i obecną osobę, która przeżyła. Następnie wywieś go przed każdą salą egzaminacyjną dla uczniów.
Poproś wykładowców o przeczytanie scenariuszy powiadomień o śmierci przed rozpoczęciem sesji. Zbierz wszystkich wykładowców i uczniów w jednym pomieszczeniu i przejrzyj cele sesji symulacyjnej. Stwórz fikcyjną umowę z uczniami i zobowiąż się do ich szanowania.
Podziel uczniów na grupy liczące nie więcej niż czterech do pięciu osób i daj każdemu uczniowi kieszonkową kartę żałoby, do której będzie mógł się odwołać podczas symulacji. Wybierz jednego ucznia z każdej grupy, aby wykonać scenariusz początkowego powiadomienia o śmierci. Umieść standardowego pacjenta w sali egzaminacyjnej i poproś uczniów, aby zapoznali się ze szczegółami scenariusza symulacji umieszczonymi poza salą egzaminacyjną.
Uruchom początkowy scenariusz powiadamiania o śmierci i uruchom go od początku do końca bez przerwy. Zidentyfikuj konkretne obszary, które wymagają informacji zwrotnej, a następnie przeprowadź mikro-podsumowanie na zakończenie pierwszego scenariusza. Udziel uczniom zwięzłej informacji zwrotnej na temat początkowych wyników w czasie krótszym niż pięć minut.
Zresetuj scenariusz i umieść uczniów poza salą. Wykonaj ten sam scenariusz symulacyjny od początku, zaczynając od tego samego ucznia, który jest liderem w drugiej rundzie scenariusza. Zastosuj technikę RCDP podczas scenariusza.
Wstrzymaj scenariusz, przekaż ukierunkowaną opinię, a następnie przewiń scenariusz do tyłu o 30 do 60 sekund. Niech standardowy pacjent ponownie uruchomi scenariusz. Przeprowadź mikro-podsumowanie na zakończenie okresu szkolenia ze scenariusza, przekazując uczniom konstruktywną informację zwrotną.
Powtórz scenariusz ponownie od początku i kontynuuj podejście RCDP. Po zakończeniu zbierz wszystkich wykładowców i uczniów w jednym pomieszczeniu na 15-minutowe podsumowanie w grupie. Skoncentruj się na kluczowych punktach wyniesionych ze szkolenia i pozwól uczniowi na informacje zwrotne.
Protokół ten został wdrożony u 22 rezydentów medycyny ratunkowej. Mediana wyników w zakresie poczucia własnej skuteczności i wiedzy uczniów wzrosła odpowiednio z trzech do czterech i z 65 do 90 punktów przy porównaniu wyników przed i po symulacji. Ponadto poprawiły się wyniki w zakresie powiadamiania o zgonach przed i po interwencji.
Ankiety przeprowadzone po zakończeniu programu nauczania wykazały, że to ćwiczenie było wspaniałym doświadczeniem i dostarczyło natychmiastowych informacji zwrotnych. Mieszkańcy uważali, że program powiadamiania o zgonach RCDP ugruntował ich umiejętności w zakresie powiadamiania o zgonach i dał im możliwość udoskonalenia swojej techniki. Tylko jeden mieszkaniec preferował tradycyjną metodę symulacji bez żadnych zakłóceń.
Wykonując ten protokół, pamiętaj, aby poczekać do drugiej rundy scenariusza przed zastosowaniem techniki celowej praktyki szybkiego cyklu. Przyszłe kierunki tego badania obejmują zbadanie, w jaki sposób ten program nauczania przekłada się na środowisko kliniczne.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Przegląd
Ten artykuł pokazuje zastosowanie techniki szybkiej cyklicznej praktyki deliberacyjnej do programu szkoleniowego dotyczącego powiadamiania o zgodzie na śmierć. Metoda ma na celu poprawę szkolenia pracowników służby zdrowia w efektywnym przekazywaniu złych wiadomości.
Kluczowe elementy badania
Dziedzina nauki
- Edukacja medyczna
- Psychologia
- Szkolenia w służbie zdrowia
Tło
- Nieprofesjonalne powiadamianie o śmierci może prowadzić do patologicznego żałoby.
- Niewłaściwe przekazanie złych wiadomości może prowadzić do zespołu stresu pourazowego.
- Skuteczna komunikacja jest kluczowa w środowisku opieki zdrowotnej.
- Metody szkoleń mogą znacząco wpływać na wyniki nauki.
Cel badania
- Szkolenie uczestników w przekazywaniu złych wiadomości.
- Wykorzystanie strukturalnego mechanizmu zwrotnej opinii podczas symulacji.
- Poprawa ogólnej kompetencji pracowników służby zdrowia.
Stosowane metody
- Zastosowanie techniki szybkiej cyklicznej praktyki deliberacyjnej.
- Scenariusze symulacji dotyczące powiadamiania o śmierci.
- Kierunkowe zwroty opinii podczas sesji ćwiczeniowych.
- Przygotowanie materiałów, w tym karty kieszonkowej dla żałobników.
Główne wyniki
- Poprawa wyników uczestników w przekazywaniu złych wiadomości.
- Wzrost pewności siebie wśród pracowników służby zdrowia.
- Zmniejszenie potencjalnych negatywnych wpływów psychologicznych na odbiorców.
- Pozytywna opinia uczestników na temat metody szkolenia.
Wnioski
- Technika szybkiej cyklicznej praktyki deliberacyjnej jest skuteczna w szkoleniu.
- Strukturalna opinia zwrotna poprawia wyniki nauki w delikatnych komunikacjach.
- Ta metoda może być dostosowana do różnych scenariuszy szkoleń w służbie zdrowia.
Często zadawane pytania
Executive Industry Relevance
Effective communication training in high-stakes clinical scenarios reduces psychological harm and improves provider readiness. Structured simulation with real-time feedback enhances skill retention and confidence in delivering critical information. This approach supports de-risking in therapeutic development by ensuring reliable patient-provider interactions during adverse event reporting and consent processes.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Scientific Value: Enables hypothesis testing of communication interventions in simulated high-stress environments.
- Operational Value: Provides measurable performance metrics for evaluating training efficacy before clinical deployment.
Screening & Assay Development
- Scientific Value: Standardized simulation scenarios serve as reproducible assays for assessing interpersonal skill proficiency.
- Operational Value: Facilitates high-throughput training cycles with immediate feedback loops for rapid skill iteration.
Translational & Preclinical Research
- Scientific Value: Bridges discovery-stage communication models to preclinical validation through standardized performance benchmarks.
- Operational Value: Supports translational continuity by aligning training outcomes with real-world clinical interaction requirements.
Pipeline & Workflow Integration
This method integrates into discovery biology workflows by providing a validated framework for testing communication-dependent hypotheses in controlled settings.
- Discovery Biology: Supports mechanistic de-risking of patient-reported outcome measures through standardized interaction training.
- Screening: Enables assay-like reproducibility in evaluating interpersonal skill acquisition across learner cohorts.
- Analytics: Generates quantitative pre/post-performance scores that inform go/no-go decisions for training program scaling.
- Translational Research: Connects simulation-based skill acquisition to clinical readiness for adverse event communication.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable simulation infrastructure applicable across therapeutic areas requiring high-stakes communication.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Predictive confidence in communication skill transfer to real-world clinical settings.
- Operational Value: Standardized, scalable training protocol with measurable competency outcomes.
- Strategic Value: Reduced risk of communication-related adverse events and improved regulatory documentation quality.
- Portfolio Impact: Informed resource allocation for communication training based on validated performance thresholds.
Implementation Considerations
- Requires faculty trained in deliberate practice and simulation-based debriefing techniques.
- Dependent on standardized patient programs and scenario development infrastructure.
- Necessitates private simulation environments and audio/video feedback capabilities.
- Involves cross-departmental coordination between medical education and clinical teams.
- Limited to settings where psychological safety and feedback culture are established.
