Opracowanie i realizacja programu nauczania powiadamiania o zgonach w szybkim cyklu

Nasz protokół opisuje, w jaki sposób zastosować technikę szybkiego cyklu celowej praktyki podsumowania do programu powiadamiania o śmierci w żałobie, aby skuteczniej szkolić uczniów w przekazywaniu złych wiadomości. Ta metoda pozwala nauczycielom wstrzymać scenariusz, przekazać ukierunkowaną informację zwrotną, a następnie pozwala uczniom powtórzyć scenariusz symulacji we właściwy sposób. Powiadomienie o śmierci bez umiejętności może prowadzić do rozwoju patologicznego żalu i zespołu stresu pourazowego.

Ta metoda może być zastosowana do szkolenia każdego pracownika służby zdrowia w zakresie dostarczania złych wiadomości. Na tydzień przed zaplanowaną sesją symulacyjną wyślij e-mailem kartę żałoby do wszystkich wykładowców. Wyślij również e-mailem scenariusze symulacji powiadomień o zgonie, w tym rolę pacjenta i historię tła, do standardowych pacjentów.

Przed rozpoczęciem ćwiczenia symulacyjnego powiadamiania o zgonie przygotuj sale egzaminacyjne, umieszczając w każdym pomieszczeniu krzesło dla standardowego pacjenta i stołek dla ucznia. Wydrukuj informacje o scenariuszu pacjenta, w tym imię i nazwisko, wiek, płeć, pochodzenie, stan zdrowia i obecną osobę, która przeżyła. Następnie wywieś go przed każdą salą egzaminacyjną dla uczniów.

Poproś wykładowców o przeczytanie scenariuszy powiadomień o śmierci przed rozpoczęciem sesji. Zbierz wszystkich wykładowców i uczniów w jednym pomieszczeniu i przejrzyj cele sesji symulacyjnej. Stwórz fikcyjną umowę z uczniami i zobowiąż się do ich szanowania.

Podziel uczniów na grupy liczące nie więcej niż czterech do pięciu osób i daj każdemu uczniowi kieszonkową kartę żałoby, do której będzie mógł się odwołać podczas symulacji. Wybierz jednego ucznia z każdej grupy, aby wykonać scenariusz początkowego powiadomienia o śmierci. Umieść standardowego pacjenta w sali egzaminacyjnej i poproś uczniów, aby zapoznali się ze szczegółami scenariusza symulacji umieszczonymi poza salą egzaminacyjną.

Uruchom początkowy scenariusz powiadamiania o śmierci i uruchom go od początku do końca bez przerwy. Zidentyfikuj konkretne obszary, które wymagają informacji zwrotnej, a następnie przeprowadź mikro-podsumowanie na zakończenie pierwszego scenariusza. Udziel uczniom zwięzłej informacji zwrotnej na temat początkowych wyników w czasie krótszym niż pięć minut.

Zresetuj scenariusz i umieść uczniów poza salą. Wykonaj ten sam scenariusz symulacyjny od początku, zaczynając od tego samego ucznia, który jest liderem w drugiej rundzie scenariusza. Zastosuj technikę RCDP podczas scenariusza.

Wstrzymaj scenariusz, przekaż ukierunkowaną opinię, a następnie przewiń scenariusz do tyłu o 30 do 60 sekund. Niech standardowy pacjent ponownie uruchomi scenariusz. Przeprowadź mikro-podsumowanie na zakończenie okresu szkolenia ze scenariusza, przekazując uczniom konstruktywną informację zwrotną.

Powtórz scenariusz ponownie od początku i kontynuuj podejście RCDP. Po zakończeniu zbierz wszystkich wykładowców i uczniów w jednym pomieszczeniu na 15-minutowe podsumowanie w grupie. Skoncentruj się na kluczowych punktach wyniesionych ze szkolenia i pozwól uczniowi na informacje zwrotne.

Protokół ten został wdrożony u 22 rezydentów medycyny ratunkowej. Mediana wyników w zakresie poczucia własnej skuteczności i wiedzy uczniów wzrosła odpowiednio z trzech do czterech i z 65 do 90 punktów przy porównaniu wyników przed i po symulacji. Ponadto poprawiły się wyniki w zakresie powiadamiania o zgonach przed i po interwencji.

Ankiety przeprowadzone po zakończeniu programu nauczania wykazały, że to ćwiczenie było wspaniałym doświadczeniem i dostarczyło natychmiastowych informacji zwrotnych. Mieszkańcy uważali, że program powiadamiania o zgonach RCDP ugruntował ich umiejętności w zakresie powiadamiania o zgonach i dał im możliwość udoskonalenia swojej techniki. Tylko jeden mieszkaniec preferował tradycyjną metodę symulacji bez żadnych zakłóceń.

Wykonując ten protokół, pamiętaj, aby poczekać do drugiej rundy scenariusza przed zastosowaniem techniki celowej praktyki szybkiego cyklu. Przyszłe kierunki tego badania obejmują zbadanie, w jaki sposób ten program nauczania przekłada się na środowisko kliniczne.