Name: Walk with Me Hybrydowy spacer wirtualny/osobisty dla osób starszych z chorobą neurodegeneracyjną (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-16T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 21 s
Description: Poznaj metodę hybrydowych spacerów dla osób starszych z chorobami neurodegeneracyjnymi, łączącą formę wirtualną i osobistą. Technika poprawia kondycję fizyczną oraz wspiera zdrowie psychiczne uczestników.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Dziękujemy naszym uczestnikom i ekspertom, z którymi konsultowaliśmy się na temat metodologii opracowanej w tym programie spacerowym.

Ten protokół został zatwierdzony przez Emory Institutional Review Board oraz Atlanta Veterans Administration Research & Development Committee. Wszyscy uczestnicy podpisali dokument świadomej zgody przed uczestnictwem.
1. Rekrutacja uczestników
<ol>
	<li>Rekrutuj osoby starsze i osoby z chorobą Parkinsona i prodromalną chorobą Alzheimera (pAD) za pośrednictwem ulotek, rejestrów, skierowań, biuletynów PD, spotkań edukacyjnych, seminariów internetowych, grup wsparcia, społeczności mieszkaniowych osób starszych i stron internetowych (patrz Tabela 1 dla informacji dla uczestników).</li>
	<li>Upewnij się, że uczestnicy z PD zostali zdiagnozowani z "idiopatyczną" chorobą Parkinsona i pozytywnie reagują na terapię dopaminergiczną7. Upewnij się, że osoby z pAD mają łagodne upośledzenie funkcji poznawczych z subiektywną utratą pamięci.</li>
	<li>Upewnij się, że uczestnicy z PD lub PD nie mają żadnych innych urazów neurologicznych i mogą poruszać się na odległość 3 metrów lub więcej z pomocą i bez niej.</li>
</ol>
2. Szkolenie z zakresu bezpieczeństwa
<ol>
	<li>Szkol personel, instruktorów, opiekunów i wolontariuszy poprzez osobiste zajęcia z zarządzania równowagą przez doświadczenie, systematyczne podejście do zrozumienia równowagi, prezentując informacje o trzech systemach leżących u podstaw równowagi: przedsionkowym, wzrokowym i somatosensorycznym.
	<ol>
		<li>Wprowadź zasady, takie jak podstawa podparcia, środek ciężkości i granice stabilności. Wykonuj ćwiczenia, takie jak (1) stanie podczas przesuwania się na krawędzie stóp i utrzymywanie równowagi, (2) zamykanie oczu podczas stania i przenoszenie ciężaru ciała z nogi na nogę, (3) obserwowanie, jak partner przenosi swoją wagę, aż partner będzie musiał zrobić krok i nauka używania masy ciała do podtrzymywania ciężaru partnera.</li>
		<li>Wykorzystaj ćwiczenia zarządzania równowagą z wcześniej wspomnianych zajęć z zarządzania równowagą (krok 2.1.1), aby zwiększyć zdolność zespołu do wykrywania i zapobiegania potencjalnym upadkom na zajęciach ruchu rehabilitacyjnego.</li>
		<li>Zapewnienie ciągłej edukacji personelowi prowadzonej przez głównego badacza (PI) i fizjoterapeutów personelu w zakresie ochrony uczestników z określonymi zaburzeniami chodu i równowagi.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Względy technologiczne
<ol>
	<li>Zidentyfikuj i używaj dowolnej dostępnej na rynku aplikacji fitness (patrz tabela materiałów), która może śledzić czas, dystans, kroki, tempo, wysokość i inne parametry potrzebne do wyznaczania celów i pokazywania postępów.</li>
	<li>Zidentyfikuj platformę do spotkań zespołowych z funkcjami wideo i dźwiękowymi (patrz tabela materiałów) na wirtualną rozgrzewkę.</li>
	<li>Skorzystaj z telefonu komórkowego lub telekonferencji za jednym dotknięciem, aby odbyć wirtualny spacer i ochłodzić się.</li>
	<li>Korzystaj z monitorów tętna (patrz tabela materiałów), aby śledzić tętno podczas spaceru.</li>
	<li>Utwórz szczegółowe instrukcje pisemne i obrazkowe dotyczące korzystania z aplikacji fitness, platformy do spotkań zespołu wideo i linii połączeń konferencyjnych. Wyślij instrukcje e-mailem do wszystkich nowych uczestników na 2 dni przed dniem spaceru. Udziel wsparcia technicznego wszystkim uczestnikom przed spacerami i w ich trakcie.</li>
</ol>
4. Środowisko spacerowe na powierzchni
<ol>
	<li>Zaplanuj i sprawdź bezpieczną trasę spacerową na świeżym powietrzu pod względem wygody, bezpieczeństwa i odpowiedniości dla osób starszych z niepełnosprawnościami sensorycznymi i motorycznymi przed osobistym spacerem w okolicy, mieście lub w pobliżu centrum dla osób starszych.
	<ol>
		<li>Zanotuj miejsca odpoczynku, ławki i cień, które mogą być przydatne podczas spaceru, wszelkie nierówne powierzchnie i krawężniki, które mogą stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa, a także inne ważne zasoby lub zagrożenia środowiskowe. Weź pod uwagę natężenie ruchu w okolicy i ogólną jakość chodników i/lub ścieżek spacerowych.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Upewnij się, że istnieje odpowiednie, bezpieczne dla osób starszych środowisko spacerowe, w tym ograniczony ruch, czyste i równe chodniki, ławki lub inne miejsca odpoczynku, cień i przeważnie równe podłoże. Niektóre małe wzniesienia i spadki mogą być tolerowane, ale sprawdź, czy są rampy dla tych uczestników, którzy korzystają z chodzików na kółkach.</li>
</ol>
5. Selekcja uczestników dla wirtualnych i osobistych grup spacerowych
<ol>
	<li>Poproś uczestników, aby wypełnili kwestionariusz dotyczący ich wieku, wykształcenia, historii medycznej, historii upadków, korzystania z urządzeń wspomagających, takich jak laski/chodziki, oraz aktualnych leków podczas pierwszej sesji testowej lub przed pierwszym spacerem. Przejrzyj formularz ze wszystkimi uczestnikami, aby upewnić się, że jest kompletny/dokładny. 
	UWAGA: Uczestnicy nie są uznawani za odpowiednich do udziału w wirtualnych zajęciach chodu ze względów bezpieczeństwa, jeśli uzyskali wynik 4 lub wyższy lub jeśli odpowiedzą "tak" na którekolwiek z pierwszych trzech kluczowych pytań w klasie Stay Independent Screener8, jeśli uczestnik uzyska 2 lub więcej punktów w pozycji 3 nowego kwestionariusza zamrażania chodu9, jeśli urządzenie wspomagające jest regularnie używane lub jeśli uczestnik zgłasza upadek częściej niż raz w miesiącu.</li>
	<li>Użyj innych wskaźników sprawności, aby ocenić sprawność w celu utrzymania bezpieczeństwa i oceny postępów (np. monitorowanie tętna, ocena submaksymalna VO2, test 6-minutowego marszu, test Mini Best i pomiar funkcji naczyń krwionośnych za pomocą dostępnego na rynku urządzenia)10,11,12 (patrz Tabela materiałów).</li>
</ol>
6. Zaplanuj uczestników na spacer
<ol>
	<li>Organizuj wirtualne i osobiste spacery jednocześnie z liczbą personelu niezbędną do obsadzenia stanowisk prowadzącego, współprowadzącego i tylnego znacznika, a także wszelkiej innej kadry potrzebnej do zapewnienia bezpieczeństwa/pomocy.</li>
	<li>Zaplanuj spacery o porze dnia odpowiedniej dla grupy.</li>
	<li>Zaplanuj spacery dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni, zapewniając w sumie co najmniej 20 spacerów. Po 12 tygodniach zaproś uczestników na spacer raz w tygodniu. Spacer przedstawiony w tym badaniu trwał 90 minut, wliczając w to rozgrzewkę, spacer i ochłodzenie.</li>
	<li>Wyślij uczestnikom e-mailem instrukcje dotyczące grupy wirtualnego spaceru na 2 dni przed dniem spaceru. Instrukcje znajdują się poniżej:
	<ol>
		<li>Użyj zaproszenia z linkiem do telefonu komórkowego lub innej linii połączenia wideo lub konferencyjnego za pomocą jednego kliknięcia.</li>
		<li>Przekaż nowym uczestnikom instrukcje dotyczące korzystania z technologii i aplikacji do śledzenia kondycji, a także dotyczące bezpieczeństwa i odpowiedniego stroju.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
7. Role i obowiązki personelu
<ol>
	<li>Obowiązki lidera grupy
	<ol>
		<li>Zidentyfikuj uczestników, którzy mają podobne umiejętności chodzenia przed spacerem. Przypisz znaczniki na plecach / laskę uczestnikom, którzy są uznani za osoby o wysokim ryzyku upadku, aby chronić ich podczas rozgrzewki, chodzenia i schładzania.</li>
		<li>Przedstaw siebie i współlidera na początku sesji, wraz z innymi członkami personelu. Poinstruuj uczestników na temat 10-punktowej skali Borg Rate of Perception Powerertion (RPE), 13, która służy do określenia postrzegania wysiłku fizycznego przez uczestnika. Omów pokrótce agendę sesji.</li>
		<li>Poprowadź rozgrzewkę całego ciała, używając wskazówek dotyczących bezpieczeństwa, wysiłku i czasu/powtórzeń.</li>
		<li>Monitoruj zdalnych uczestników podczas rozgrzewki, aby zapewnić odpowiednią formę, wyrównanie i bezpieczeństwo.</li>
		<li>Motywuj uczestników. Powiedz im, że dobrze sobie radzą, jeśli wezmą udział. Pogratuluj wszystkim uczestnikom ich wysiłków.</li>
		<li>Zwróć uwagę na czas na rozgrzewkę, przerwy, spacery i ochłodzenie.</li>
		<li>Oceniaj uczestników w sposób ciągły podczas połączenia mobilnego/konferencyjnego jednym dotknięciem podczas spaceru pod kątem bezpieczeństwa, intensywności i formy.</li>
		<li>Dostarczaj werbalnych wskazówek dotyczących postawy i mechaniki chodu (Tabela 2) po każdej aktualizacji RPE i jeśli uczestnik nie był słyszany przez długi czas (aby upewnić się, że nie stracimy kontaktu z uczestnikiem).</li>
		<li>Zachęcaj do przerw na odpoczynek i nawodnienie.</li>
		<li>Zapytaj uczestników o środowisko, w którym chodzą (np. chodniki, wzgórza itp.) oraz o ich formę chodzenia (postawę). Często kontaktuj się z uczestnikami na temat kwestii bezpieczeństwa oraz tego, jak mogą monitorować i utrzymywać dobrą biomechanikę chodu.</li>
		<li>Poprowadź ochłodzenie po spacerze na linii telefonii komórkowej lub konferencyjnej za jednym dotknięciem.</li>
		<li>Odpowiedz na wszelkie pytania dotyczące technologii, formy chodzenia, intensywności, celów itp.</li>
		<li>Przejmij obowiązki, jeśli współlider zostanie rozłączony z jakiegokolwiek powodu.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Obowiązki współprowadzącego
	<ol>
		<li>Wyślij e-mailem informacje o uczestniku i instrukcje dotyczące aplikacji do śledzenia kondycji i linków do spotkań zespołu do wszystkich uczestników na 2 dni przed spacerem.</li>
		<li>Weź pod uwagę obecność na początku spotkania. Jeśli uczestnik nie jest obecny, zadzwoń do niego, aby sprawdzić, co u niego.</li>
		<li>Pomóż uczestnikom w korzystaniu z technologii podczas wideorozmów podczas spotkań zespołu praktyki.</li>
		<li>Pomóż uczestnikom podczas przejścia między rozmową wideo a rozmową komórkową za jednym dotknięciem podczas 5-minutowej przerwy.</li>
		<li>Pomóż uczestnikom w konfiguracji, użytkowaniu oraz uruchamianiu/zatrzymywaniu aplikacji do śledzenia kondycji.</li>
		<li>Zapytaj i zapisz RPE i tętno uczestników przed rozgrzewką, po rozgrzewce oraz w 15-minutowych, 30-minutowych i 45-minutowych punktach czasowych spaceru.</li>
		<li>Ręcznie rejestruj RPE, tętno, kroki, przebyty dystans, wysokość i średnie tempo dla uczestników w 45-minutowym punkcie czasowym spaceru.</li>
		<li>Wprowadź dane do dowolnego dostępnego na rynku oprogramowania do badań baz danych natychmiast lub tak szybko, jak to możliwe po zebraniu danych.</li>
		<li>Przejmij obowiązki lidera grupy, jeśli lider grupy zostanie odłączony od rozmowy z jakiegokolwiek powodu.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Znacznik wsteczny/inne obowiązki personelu
	<ol>
		<li>Zapewnij bezpieczeństwo wszystkim uczestnikom, szczególnie uczestnikom, którzy mają wolniejsze tempo chodzenia, korzystają z urządzenia wspomagającego lub mają zwiększone ryzyko upadku, niestabilności postawy lub zamrożenia chodu. Personel może być sparowany jeden na jednego lub nawet dwóch na jednego z uczestnikami, którzy zostali uznani za osoby wysokiego ryzyka upadku.</li>
		<li>Upewnij się, że uczestnicy idą tą samą trasą i żaden uczestnik nie zgubi się na trasie. Uważnie obserwuj ruch uliczny i ostrzegaj grupę o nadjeżdżających pojazdach.</li>
		<li>Pomoc we wszelkich dodatkowych obowiązkach zgodnie z prośbą lidera lub współlidera grupy.</li>
		<li>Nawiąż kontakty towarzyskie z uczestnikami podczas spaceru.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
8. Spacer wirtualny i osobisty: Etapy przygotowania
<ol>
	<li>Procedura wirtualnego spaceru
	<ol>
		<li>Na 15-20 minut przed godziną zajęć zaloguj się do spotkania zespołu wideo. Edukuj nowych uczestników w skali RPE. Prowadź rozgrzewkę przez 25 minut. Weź RPE przed i po rozgrzewce (współlider).</li>
		<li>Rozgrzewka jest wykonywana przez lidera grupy z ruchami całego ciała o dużej amplitudzie, obejmującymi postawę, przenoszenie ciężaru ciała, rotację i kroki. Poprowadź rozgrzewkę zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej, ze wskazówkami dotyczącymi bezpieczeństwa, wysiłku, amplitudy i formy. Ustnie zapewnij bezpieczeństwo uczestnikom.</li>
		<li>Zaimplementuj przerwę na 5 minut, aby przygotować uczestników do spaceru. Pomóż uczestnikom w zalogowaniu się do zatwierdzonej aplikacji do śledzenia kondycji i jednym dotknięciem telefonu komórkowego lub innej linii konferencyjnej.</li>
		<li>Poinstruuj uczestników w zakresie prawidłowej postawy i mechaniki chodu po każdym zgłoszeniu do RPE i podczas spaceru. Zobacz Tabelę 2, aby uzyskać pełną listę wskazówek. Poproś uczestników, aby zwracali uwagę na swoje otoczenie i opisali to, co ich otacza.</li>
		<li>Ogranicz grupę spacerową do czterech do sześciu uczestników. Gorąco zachęcaj uczestników, aby przyprowadzali na swoje spacery opiekuna lub towarzysza spacerów. Przedyskutuj z uczestnikami lokalizację i teren spacerów przed pierwszym spacerem, aby zapewnić bezpieczeństwo i znajomość wybranego obszaru.</li>
		<li>Wykonaj i zapisz RPE uczestnika po 15 minutach, 30 minutach i 45 minutach.</li>
		<li>Poproś uczestników, aby po 45 minutach wyłączyli aplikację do śledzenia kondycji i wzięli udział w 5-10-minutowym schładzaniu prowadzonym przez instruktora za pośrednictwem funkcji audio.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Procedura spaceru osobistego
	<ol>
		<li>Przybądź do wyznaczonego miejsca spaceru w maseczce. Przebadaj uczestników pod kątem COVID-19 i pomóż w korzystaniu z technologii śledzenia tętna i kondycji fizycznej do noszenia. Edukuj nowych uczestników w zakresie skali RPE i agendy.</li>
		<li>Poprowadź rozgrzewkę z ruchami całego ciała o dużej amplitudzie, obejmującymi postawę, przenoszenie ciężaru ciała, rotację i kroki. Prowadź ćwiczenia zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej, ze wskazówkami dotyczącymi bezpieczeństwa, wysiłku, amplitudy i formy. Poproś przydzielonego członka personelu, aby chronił uczestników z zaburzeniami równowagi, aby zapewnić im bezpieczeństwo.</li>
		<li>Rejestruj RPE i HR przed i po rozgrzewce.</li>
		<li>Zaimplementuj przerwę na 5 minut, aby przygotować uczestników do spaceru. Pomóż uczestnikom w uruchomieniu technologii aplikacji do chodzenia.</li>
		<li>Podziel grupę spacerową na mniejsze grupy w oparciu o prędkość, umiejętności i ryzyko upadku. Przydziel każdej grupie spacerowej lidera, znacznika tylnego i/lub innego personelu badawczego, przy czym jedna osoba z każdej grupy pozostanie w rozmowie audio. Lider grupy o największej mobilności chodu prowadzi grupę wirtualnego spaceru.</li>
		<li>Zapisz RPE i HR w punktach czasowych 15 min, 30 min i 45 min.</li>
		<li>Podaj wskazówki dotyczące postawy i chodu na początku marszu po 15 minutach, 30 minutach i 45 minutach. Bezpieczeństwo jest najważniejsze. Uczestnicy, którzy są uważani za osoby wysokiego ryzyka upadku, będą mieli co najmniej jedną osobę idącą z nimi dla bezpieczeństwa i ochrony. Osoby te powinny być ściśle monitorowane pod kątem zmęczenia. Dawaj wskazówki dotyczące zagrożeń środowiskowych i zachęcaj do przerw na odpoczynek i korzystania z urządzeń wspomagających.</li>
		<li>Poproś uczestników, aby zatrzymali aplikację do chodzenia w 45-minutowym punkcie czasowym i wzięli udział w 5-10-minutowym schładzaniu z przewodnikiem.</li>
		<li>Przeprowadzaj kwestionariusz satysfakcji z przerwami (mniej więcej co 10 zajęć), aby określić poziom przyjemności, jakiego doświadczają uczestnicy.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
9. Ocena końcowa uczestnika
<ol>
	<li>Zmierz wybrane wskaźniki sprawności, jak opisano w kroku 5.2, aby określić zmianę sprawności uczestników w trakcie programu marszowego.</li>
	<li>Przeprowadzanie ankiety satysfakcji uczestników.</li>
</ol>

<ol><li>Brach, J. S., Vanswearingen, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interventions+to+improve+walking+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Translational+Geriatrics+and+Experimental+Gerontology+Reports%22%5BJournal%5D)">Interventions to improve walking in older adults.</a> Current Translational Geriatrics and Experimental Gerontology Reports. 2 (4), (2013).</li>
<li>Mirelman, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+impairments+in+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurology%22%5BJournal%5D)">Gait impairments in Parkinson's disease.</a> Lancet Neurology. 18 (7), 697-708 (2019).</li>
<li>Lopez, J., Perez-Rojo, G., Noriega, C., Martinez-Huertas, J. A., Velasco, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+impact+of+the+COVID-19+pandemic+on+older+adults%27+wellbeing%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Longitudinal impact of the COVID-19 pandemic on older adults' wellbeing.</a> Frontiers in Psychiatry. 13, 837533(2022).</li>
<li>Cunningham, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Why+physical+activity+matters+for+older+adults+in+a+time+of+pandemic%5BTitle%5D)+AND+%22European+Review+of+Aging+and+Physical+Activity%22%5BJournal%5D)">Why physical activity matters for older adults in a time of pandemic.</a> European Review of Aging and Physical Activity. 17, 16(2020).</li>
<li>Chodzko-Zajko, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+College+of+Sports+Medicine+position+stand.+Exercise+and+physical+activity+for+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+Science+in+Sports+and+Exercise%22%5BJournal%5D)">American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults.</a> Medicine and Science in Sports and Exercise. 41 (7), 1510-1530 (2009).</li>
<li>Target Heart Rate and Estimated Maximum Heart Rate. Centers for Disease Control and Prevention. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity, subtract%20your%20age%20from%20220">https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity, subtract%20your%20age%20from%20220</a> (2022).</li>
<li>Frank, C., Chiu, R., Lee, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Parkinson+disease+primer%2C+part+2%3A+Management+of+motor+and+nonmotor+symptoms%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Family+Physician%22%5BJournal%5D)">Parkinson disease primer, part 2: Management of motor and nonmotor symptoms.</a> Canadian Family Physician. 69 (2), 91-96 (2023).</li>
<li>Stay Independent: Learn More about Fall Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418">https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418</a> (2017).</li>
<li>Giladi, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+freezing+of+gait+questionnaire+in+patients+with+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Movement+Disorders%22%5BJournal%5D)">Validation of the freezing of gait questionnaire in patients with Parkinson's disease.</a> Movement Disorders. 24 (5), 655-661 (2009).</li>
<li>Gill, T. M., DiPietro, L., Krumholz, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+exercise+stress+testing+and+safety+monitoring+for+older+persons+starting+an+exercise+program%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Role of exercise stress testing and safety monitoring for older persons starting an exercise program.</a> Journal of the American Medical Association. 284 (3), 342-349 (2000).</li>
<li>Steffen, T. M., Hacker, T. A., Mollinger, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-+and+gender-related+test+performance+in+community-dwelling+elderly+people%3A+Six-Minute+Walk+Test%2C+Berg+Balance+Scale%2C+Timed+Up+%26+Go+Test%2C+and+gait+speeds%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Age- and gender-related test performance in community-dwelling elderly people: Six-Minute Walk Test, Berg Balance Scale, Timed Up & Go Test, and gait speeds.</a> Physical Therapy. 82 (2), 128-137 (2002).</li>
<li>Magnani, P. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+BESTest+and+the+Mini-BESTest+for+fall+risk+prediction+in+community-dwelling+older+adults+between+60+and+102+years+of+age%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Use of the BESTest and the Mini-BESTest for fall risk prediction in community-dwelling older adults between 60 and 102 years of age.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 43 (4), 179-184 (2020).</li>
<li>Borg, G. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBorg%2C+G+%22Borg%27s+Perceived+Exertion+and+Pain+Scales%22">Borg's Perceived Exertion and Pain Scales</a>. , Human Kinetics. Champaign, IL. (1998).</li>
<li>Sabino-Carvalho, J. L., Teixeira, A. L., Samora, M., Daher, M., Vianna, L. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blunted+cardiovascular+responses+to+exercise+in+Parkinson%27s+disease+patients%3A+Role+of+the+muscle+metaboreflex%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Blunted cardiovascular responses to exercise in Parkinson's disease patients: Role of the muscle metaboreflex.</a> Journal of Neurophysiology. 120 (4), 1516-1524 (2018).</li>
</ol>

Nie mamy żadnych konfliktów interesów, które moglibyśmy zgłaszać.

Metody opisane powyżej opisują bezpieczny i wykonalny sposób wdrożenia niedrogiego, znaczącego, naziemnego programu chodzenia dla osób starszych z chorobami neurodegeneracyjnymi 1,2. Wykazano, że wirtualne zajęcia skutecznie przyczyniają się do dobrego samopoczucia fizycznego i psychicznego oraz jakości życia w okresie izolacji społecznej z powodu COVID-193. Po zniesieniu środków kwarantanny i łatwej dostępności szczepionek COVID-19 uczest...

Starsi dorośli z chorobami neurodegeneracyjnymi, szczególnie z chorobą Parkinsona (PD), mają słabą mobilność, wysokie ryzyko upadków, obniżoną jakość życia (QOL) i ogólnie obniżony poziom aktywności. Mówiąc dokładniej, trudności z chodzeniem wśród osób starszych i osób z chorobą Parkinsona są powszechne, co prowadzi do zmniejszenia niezależności oraz zwiększenia zachorowalności i śmiertelności1. Zmiany w chodzie związane z wiekiem obejmują zmienioną biomechanikę chodu, wolniejsze prędkości chodu i zmniejszoną koordynację. W chorobie Parkinsona bradykinezja i hipokinezja, wraz z problemami z synchronizacją i koordynacją, przyczyniają się do zmian chodu2.
Ponadto, starsi dorośli zostali dotknięci początkiem globalnej pandemii COVID-19 w marcu 2020 roku3. Wiele krajów wprowadziło "izolację i kwarantannę" oraz "dystans społeczny", aby ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa. Biorąc pod uwagę wysoką śmiertelność i zachorowalność osób starszych z powodu COVID-19, surowe zasady dystansowania społecznego i izolacji obowiązywały osoby starsze przez około rok, dopóki szczepionka nie stała się dostępna. Niezamierzone konsekwencje dystansu społecznego i izolacji społecznej dla osób starszych obejmują wyraźny spadek aktywności fizycznej i zmniejszenie dziennej liczby kroków. Na przykład wiele starszych osób nie było w stanie uczestniczyć ani w codziennych funkcjonalnych zajęciach fizycznych, takich jak załatwianie spraw i spotkania towarzyskie, ani w formalnych codziennych programach ćwiczeń przez rok lub dłużej. Trend ten jest niepokojący, biorąc pod uwagę, że wiele starszych osób nie osiągało zalecanej dziennej ilości aktywności fizycznej przed pandemią4.
Aktywność fizyczna wśród osób starszych i osób z PD została szeroko zbadana i wykazano, że przynosi korzyści fizyczne, psychologiczne i poznawcze osobom starszym5. Poprawa siły, równowagi i wytrzymałości może zmniejszyć ryzyko upadków, zwiększyć niezależność i poprawić jakość życia. Prostą, istotną i tanią formą ćwiczeń jest chodzenie. Wytyczne dotyczące aktywności fizycznej u osób starszych sugerują 150 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności, takich jak szybki marsz, tygodniowo, aby uzyskać korzyści zdrowotne. Tętno wynoszące 64%-76% tętna maksymalnego lub tętno odczuwane (RPE) między 4 a 6 na 10-punktowej skali Borg Rate of Perception Exercise można użyć do zdefiniowania umiarkowanej intensywności chodu6.
Metoda przedstawiona w tej pracy to hybrydowy format osobistego/wirtualnego spaceru grupowego dla starszych osób z i bez zaburzeń równowagi spowodowanych chorobą neurodegeneracyjną. Zwiększone wykorzystanie internetowych platform technologicznych i zwiększona znajomość technologii wśród osób starszych ułatwiły korzystanie z tej metody. Technika była rozwijana podczas pandemii, od lata do jesieni 2020 r., przez kilka miesięcy, a proces rozwoju obejmował organizowanie cotygodniowych spotkań grup roboczych ekspertów w celu wypracowania konsensusu dotyczącego metod. Spotkania grupy roboczej poprzedziły pilotaż metody. Zaletą metody hybrydowej jest możliwość zaangażowania osób starszych z odległych lokalizacji geograficznych, które są narażone na niskie ryzyko upadków (wymagających mniejszego nadzoru), przy jednoczesnym nadzorowaniu osób o wyższym ryzyku upadków lub innych zdarzeń niepożądanych. W niniejszej pracy obszernie omówiono również kwestie bezpieczeństwa.
Celem tej metody jest dostarczenie wytycznych, zaleceń i procedur dla specjalistów rehabilitacji i instruktorów fitness w celu bezpiecznego i wykonalnego prowadzenia wirtualnych i osobistych zajęć z chodzenia dla osób starszych z chorobami neurodegeneracyjnymi w celu poprawy funkcji fizycznych i łączności społecznej osób starszych, a tym samym jakości życia.

<table><tbody><tr><td>Pasek na klatkę piersiową Monitor pracy serca</td><td>Polar</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Komputer z obrazem/dźwiękiem</td><td></td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Aplikacja do śledzenia kondycji</td><td>Dowolna dostępna na rynku aplikacja</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>iPAD</td><td>Apple IPAD</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Urządzenie do zarządzania ciśnieniem</td><td>Atcor Medical, Australia</td><td>SphygmoCor</td><td></td></tr><tr><td>Smartphone</td><td>Apple lub Android</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Standardowe krzesło</td><td></td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Platforma spotkań zespołu</td><td>Zoom&nbsp;</td><td>nie</td><td></td></tr></tbody></table>

walk with me hybrydowy spacer wirtualny/osobisty dla osób starszych z chorobą neurodegeneracyjną

Walk with Me Hybrid Virtual/In-Person Walking for Older Adults with Neurodegenerative Disease

To badanie przedstawia protokół dla wirtualnych i osobistych grup spacerowych dla starszych osób z chorobami neurodegeneracyjnymi i odnosi się do spadku aktywności fizycznej i łączności społecznej podczas pandemii. Wykazano, że aktywność fizyczna, w szczególności chodzenie o umiarkowanej intensywności, ma wiele korzyści zdrowotnych dla osób starszych. Metodologia ta powstała w czasie pandemii COVID-19, przyczyniając się do obniżenia poziomu aktywności fizycznej i izolacji społecznej u osób starszych. Zarówno zajęcia osobiste, jak i wirtualne wykorzystują technologie, takie jak aplikacje do śledzenia kondycji i platformy wideo. Przedstawiono dane z dwóch grup osób starszych z chorobą neurodegeneracyjną: osób z prodromalną chorobą Alzheimera i osób z chorobą Parkinsona. Uczestnicy wirtualnych zajęć byli badani pod kątem zaburzeń równowagi przed spacerem, a każda osoba uznana za zagrożoną upadkami nie mogła uczestniczyć wirtualnie. Gdy szczepionki COVID stały się dostępne, a ograniczenia zostały zniesione, możliwe stało się tworzenie osobistych grup spacerowych. Personel i opiekunowie zostali przeszkoleni w zakresie zarządzania równowagą, ról/obowiązków i dostarczania wskazówek dotyczących chodzenia. Oba spacery, wirtualne i osobiste, składały się z rozgrzewki, spaceru i ochłodzenia, a przez cały czas podawano wskazówki dotyczące postawy, chodu i bezpieczeństwa. Pomiary wskaźnika odczuwanego wysiłku (RPE) i tętna (HR) wykonano przed rozgrzewką, po rozgrzewce oraz w punktach czasowych 15 min, 30 min i 45 min. Uczestnicy korzystali również z aplikacji (aplikacji) do chodzenia na swoich telefonach, aby rejestrować przebyty dystans i liczbę wykonanych kroków. Badanie wykazało pozytywną korelację między HR a RPE w obu grupach. Uczestnicy grupy wirtualnej pozytywnie ocenili grupę spacerową pod względem poprawy jakości życia w okresie izolacji społecznej i przyczynienia się do dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i emocjonalnego. Metodologia pokazuje bezpieczny i wykonalny sposób wdrożenia wirtualnych i osobistych grup spacerowych dla osób starszych z chorobami neurologicznymi.

Pilotażowa grupa wirtualnych spacerów 
W czasie pandemii COVID-19 ekspercka grupa robocza składająca się z siedmiu osób opracowała i wdrożyła protokół wirtualnych spacerów z udziałem ośmiu uczestników pilotażu. W skład grupy roboczej wchodzili: główny badacz (PI), fizjoterapeuta, fizjolog wysiłku, kierownik laboratorium, dwaj koordynatorzy badań naukowych oraz student studiów magisterskich. Grupa robocza spotykała się wirtualnie co tydzień, aby wypracować konsensus w kwestii metod przed rozpoczęciem p...

Niniejszy protokół ma na celu poinformowanie specjalistów rehabilitacji i instruktorów fitness o bezpiecznych, wykonalnych i opartych na dowodach metodach prowadzenia wirtualnych i osobistych zajęć z chodzenia dla osób starszych z chorobami neurodegeneracyjnymi.

Walk with Me Hybrydowy spacer wirtualny/osobisty dla osób starszych z chorobą neurodegeneracyjną

This study presents a protocol for virtual and in-person walking groups for older adults with neurodegenerative diseases and addresses the decline in ...

Ta metoda zapewnia wgląd w to, jak jednocześnie prowadzić wirtualne i osobiste zajęcia z chodzenia w grupie dla osób starszych. Te zajęcia są bezpieczne, zabawne i wciągające, a także są świetnym sposobem na utrzymanie formy i kontakt z innymi. Ta technika jest korzystna, ponieważ pozwala osobom starszym na wirtualne uczestnictwo w bezpiecznej i zabawnej grupie spacerowej, gdy nie mogą uczestniczyć osobiście z powodu pandemii, podróży lub z innych powodów.Technika hybrydowych, osobistych, wirtualnych zajęć pieszych może przynieść korzyści wielu osobom starszym oraz osobom z chorobami układu krążenia i neurodegeneracyjnymi. Ćwiczenia są jednym z najlepszych sposobów na utrzymanie formy, zarówno psychicznej, jak i fizycznej, i są wysoce zalecane dla osób starszych. Metodę tę można zastosować do wielu różnych hybrydowych grupowych zajęć fitness, w których osoby chcą uczestniczyć osobiście, a także w domu lub w innych miejscach.Jednym z największych wyzwań związanych z korzystaniem z tej techniki jest poruszanie się po oprogramowaniu. Aby zapewnić udaną sesję, sugeruję wcześniejsze pobranie niezbędnego oprogramowania i wcześniejsze przećwiczenie. Umożliwi to zapoznanie się z aplikacją

walk-with-me-hybrid-virtualin-person-walking-for-older-adults-with

Research

JoVE Journal

Behavior

Zachowanie

Ten protokół jest używany do oceny przestrzennych i czasowych zmiennych chodu pacjentów neurologicznych/ortopedycznych i osób starszych za pomocą niedawno wprowadzonego systemu fotokomórek opartych na podłodze.

Kliniczna ocena parametrów chodu czasoprzestrzennego u pacjentów i osób starszych

Dostosowane tango wykazało skuteczność w poprawie mobilności i równowagi. Opisujemy rozpowszechnianie dostosowanych metod nauczania tanga wśród stażystów instruktorów tańca oraz wdrażanie dostosowanego tanga przez praktykantów w społeczności w celu poprawy mobilności i równowagi u osób starszych i osób z chorobą Parkinsona.

Społecznościowy taniec tanga dostosowanego dla osób z chorobą Parkinsona i osób starszych

Celem było uzasadnienie optymalnego wykorzystania technik zbierania danych do analizy chodu i postawy nordic walking. Trójwymiarowe przechwytywanie ruchu powinno być stosowane podczas analizy krótkotrwałej (tj. pojedynczego cyklu chodu), podczas gdy akcelerometria powinna być stosowana do analizy o dłuższym czasie trwania (tj. powtarzających się cykli), takich jak 6-minutowy test chodu.

Uzasadnienie odpowiednich technik przechwytywania ruchu do oceny chodu i postawy nordic walking u osób starszych

Osoby zarażone wirusem HIV są często słabe, przygnębione i prowadzą siedzący tryb życia, dla którego konwencjonalne ćwiczenia są zbyt męczące. W tym miejscu przedstawiamy protokół ćwiczeń, który łagodzi aspekty słabości u osób zakażonych wirusem HIV. Stworzono grę ruchową integrującą kontrolę poznawczą przy użyciu bioczujników, które mierzyły równowagę, przenoszenie ciężaru ciała i pokonywanie przeszkód.

Ćwiczenia fizyczne u osób starszych żyjących z wirusem HIV poprawiają równowagę, mobilność i łagodzą niektóre aspekty słabości

Ten artykuł omawia użycie ciągłego i obiektywnego systemu lokalizacji w czasie rzeczywistym do pomiaru aktywności chodzenia związanej z zachowaniami wędrownymi, koncentrując się na starszych osobach z zaburzeniami poznawczymi. Aktywność chodu jest mierzona na podstawie dystansu marszu, trwałego dystansu marszu i stałej prędkości chodu. Oceniane są również jakość chodu i zdolność do równowagi.

Wykorzystanie systemu lokalizacji w czasie rzeczywistym do pomiaru aktywności chodzenia związanej z zachowaniami wędrownymi wśród zinstytucjonalizowanych osób starszych

Ten protokół opisuje użycie symulatora chodu, który służy jako bezpieczna i ekologicznie poprawna metoda badania zachowania pieszych w obecności ruchu ulicznego.

Wykorzystanie symulatora chodu w wirtualnej rzeczywistości do badania zachowań pieszych

Wirtualna rzeczywistość (VR) to potężne, ale niedostatecznie wykorzystywane podejście do rozwoju diagnostyki i leczenia chorób neurologicznych. Platforma zakupowa Cleveland Clinic Virtual Reality łączy najnowocześniejsze treści VR z wielokierunkową bieżnią w celu ilościowego określenia instrumentalnych czynności życia codziennego - proponowanego markera prodromalnego choroby neurologicznej.

Immersyjna platforma zakupowa Cleveland Clinic w wirtualnej rzeczywistości do oceny kluczowych czynności życia codziennego

Skuteczność połączenia treningu na bieżni wspomaganego przez egzoszkielet z wirtualną rzeczywistością opartą na grze na temat możliwości wykonywania dwóch zadań u osób, które przeżyły udar, nie została jeszcze zbadana. Dlatego ten program rehabilitacyjny ma na celu zbadanie potencjalnych funkcji i zalet tej kombinacji w zwiększaniu zdolności chodzenia podczas rekonwalescencji po udarze.

Program rehabilitacyjny treningu na bieżni wspomaganego masą ciała wspomaganego egzoszkieletem z niewciągającą rzeczywistością wirtualną dla pacjentów po udarze

Ten protokół ocenia skuteczność lekkiego, miękkiego egzoszkieletu bioder w zmniejszaniu stresu fizjologicznego podczas wchodzenia na wzniesienie u osób starszych. Za pomocą zrandomyzowanego projektu crossover, metoda pokazuje, że urządzenie znacząco zmniejsza koszt fizjologiczny i subiektywne zmęczenie u osób starszych.

Miękki egzoszkielet bioder zmniejsza koszt fizjologiczny i postrzeganą wysiłek u osób starszych podczas wędrówki pod górę

Długotrwałe i kompleksowe monitorowanie myszy w środowisku domowym pozwala na głębsze zrozumienie nieprawidłowych zachowań w mysich modelach chorób mózgu. W artykule opisano Zintegrowaną Stację Behawioralną (INBEST) jako kluczowy komponent współczesnej analizy behawioralnej.

Fenotypowanie behawioralne modeli chorób myszy za pomocą Zintegrowanej Stacji Behawioralnej (INBEST)

Poznaj metodę hybrydowych spacerów dla osób starszych z chorobami neurodegeneracyjnymi, łączącą formę wirtualną i osobistą. Technika poprawia kondycję fizyczną oraz wspiera zdrowie psychiczne uczestników.

Walk with Me Hybrydowy spacer wirtualny/osobisty dla osób starszych z chorobą neurodegeneracyjną

Przeglądaj więcej filmów