Name: Echokardiografia przezklatkowa w celu oceny dysfunkcji lewej komory po resuscytacji po ostrym zawale mięśnia sercowego i zatrzymaniu krążenia u świń (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-07-12T13:45:00.000+00:00
Duration: 8 min 19 s
Description: Poznaj echokardiografię przezklatkową do oceny dysfunkcji lewej komory po resuscytacji u świń. Ta nieinwazyjna metoda pozwala badać anatomię i funkcję serca po zatrzymaniu krążenia.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Jesteśmy wdzięczni Judith Bagott za redakcję języka.

Wszystkie procedury dotyczące zwierząt i opieki nad nimi były zgodne z krajowymi i międzynarodowymi prawami i politykami. Zgodę na badanie uzyskano od instytucjonalnej komisji rewizyjnej Uniwersytetu w Mediolanie i instytucji rządowej (zgoda Ministerstwa Zdrowia nr 84/2014-PR). Dane, które potwierdzają wyniki tego badania, są dostępne u autora korespondencyjnego na uzasadnione żądanie. Model eksperymentalny i diagramy protokołu echokardiograficznego są szczegółowo opisane w Rysunek 1 i <silna klasa="xfig">Rysunek 2.
1. Przygotowanie zwierząt
<ol>
	<li>Szybkie samce świń domowych (waga 39,8 ± 0,6 kg) przez 8 godzin w nocy przed eksperymentem. Zapewnij swobodny dostęp do wody.</li>
</ol>
2. Indukcja znieczulenia i leczenie podtrzymujące, profilaktyka antybiotykowa
<ol>
	<li>Wywołać znieczulenie ogólne przez domięśniowe wstrzyknięcie ketaminy (20 mg/kg), a następnie dożylnie (iv) propofolu (2 mg/kg). Sprawdź, czy głębokość znieczulenia jest wystarczająca poprzez utratę tonu szczęki, utratę odruchu rogówkowego z rozluźnieniem mięśni i potrzebę wentylacji mechanicznej.</li>
	<li>Wprowadzić cewnik do prawej żyły szyjnej i wprowadzić go do żyły głównej górnej.</li>
	<li>Utrzymuj znieczulenie za pomocą ciągłego dożylnego wlewu propofolu (4-8 mg/kg/h).</li>
	<li>Wstrzyknąć sufentanyl (0,3 μg/kg), a następnie ampicylinę (1 g) przez dożylnie.</li>
</ol>
3. Wentylacja mechaniczna, monitorowanie elektrokardiograficzne i hemodynamiczne
<ol>
	<li>Umieścić rurkę dotchawiczą z mankietem tak, aby świnie były wentylowane mechanicznie o objętości oddechowej 15 ml/kg i FiO2 0,21.</li>
	<li>Dostosuj częstotliwość oddychania i utrzymuj końcowe ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (EtCO2) w zakresie 35-40 mmHg za pomocą kapnometru na podczerwień.</li>
	<li>Ogol świnię maszynką do golenia na całej klatce piersiowej i lewej nodze (gdzie chirurgicznie zostaną wprowadzone cewniki wewnątrznaczyniowe do pomiarów hemodynamicznych).</li>
	<li>Nałóż blaszki elektrokardiogramu w płaszczyźnie czołowej (EKG) na ogolone stopy i dolną część brzucha, używając trzech elektrod EKG. Umieść dwa z nich na przednich łapach, a trzeci po lewej stronie brzucha.</li>
	<li>Wprowadzić cewnik wypełniony płynem do prawej tętnicy udowej w celu pomiaru średniego ciśnienia tętniczego oraz pobierania próbek krwi tętniczej pod kątem ciśnienia tlenu we krwi tętniczej (PO2), ciśnienia dwutlenku węgla (PCO2) i pH.</li>
	<li>Przesuń cewnik termorozcieńczalny 7 F pentalumen z prawej żyły udowej do tętnicy płucnej, aby zmierzyć ciśnienie w prawym przedsionku, temperaturę rdzenia i pojemność minutową serca.</li>
	<li>Wprowadzić cewnik zakończony balonem 5 F z prawej tętnicy szyjnej wspólnej. Przesuń go do aorty, a następnie do lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej poza pierwszą odnogę ukośną za pomocą angiografii. Potwierdzić prawidłowe ułożenie poprzez wstrzyknięcie radiograficznego środka kontrastowego.</li>
	<li>Przesunąć cewnik stymulujący 5 F z prawej żyły podobojczykowej do prawej komory (RV), aby wywołać migotanie komór (VF).</li>
</ol>
4. Wyjściowa echokardiografia przezklatkowa
UWAGA: Średnio echokardiografia trwa 20-30 minut. W przypadku TTE używana jest wieloczęstotliwościowa sonda z matrycą fazowaną od 2,5 do 5 MHz, podczas gdy EKG jest rejestrowane w sposób ciągły. Zestawy klatek i pętli filmowych składających się z co najmniej trzech kolejnych cykli pracy serca są przechowywane do analizy off-line.
<ol>
	<li>Wykonaj monowymiarowe (tryb M) i dwuwymiarowe (2D) echokardiograficzne obrazy krótko- i długoosiowe na poziomie aorty i lewej komory, aby ocenić grubość ściany, wymiary aorty, przedsionka i lewej wysokości, funkcję lewej komory i ruch ściany segmentowej.
	<ol>
		<li>Wykonaj widok 2D z krótkiej osi na poziomie aorty. Ten widok pokazuje lewy przedsionek (LA, dolny środek), zastawkę aortalną (środek), prawy przedsionek (lewy dolny róg), zastawkę trójdzielną (po lewej), drogę odpływu prawej komory (u góry) i zastawkę płucną (po prawej). Umieść kursor na środku aorty i LA, aby zarejestrować odpowiednie obrazy w trybie M.</li>
		<li>Wykonaj widok 2D przymostkowy o długiej osi. Widok ten umożliwia wizualizację korzenia aorty i płatków zastawki aortalnej, przegrody międzykomorowej, LV i LA. Aorta musi znajdować się w tej samej płaszczyźnie poziomej i w kontinuum z przegrodą międzykomorową; Płatki aorty muszą być wyraźnie widoczne. Umieść przetwornik w trzeciej lub czwartej lewej przestrzeni międzyżebrowej, ze wskaźnikiem skierowanym w stronę prawej flanki, dokonując niewielkich zmian w kątowaniu sondy, aby uzyskać ustandaryzowany widok. 
		UWAGA: Widoki przymostkowe w krótkiej i długiej osi służą do pomiaru szerokości korzenia aorty i przednio-tylnego wymiaru LA. Obrazy w trybie M mogą być wykonywane z długiej lub krótkiej osi na poziomie zastawki aortalnej (patrz krok 4.1).</li>
		<li>Wykonaj widok 2D z krótkiej osi lewej kości na poziomie brodawkowatym. Użyj widoku krótkiej osi na poziomie brodawek lub cięciw do pomiarów wymiarów LV; W ten sposób u zwierzęcia wentylowanego łatwiej jest uzyskać ustandaryzowany obraz w porównaniu z obrazem w widoku długoosiowym. 
		UWAGA: LV musi wyglądać na okrężny, a oba mięśnie brodawkowate muszą być wyraźnie widoczne. Mięśnie brodawkowate nazywane są umownie mięśniami przednio-bocznymi i tylno-przyśrodkowymi. Jeśli płatki mitralne są widoczne, a wolna ściana prawej komory nie jest kontinuum, obraz nie jest ustandaryzowany.</li>
		<li>Umieść kursor na środku LV i nagraj obraz LV w trybie M na poziomie brodawek.</li>
		<li>Powtórz kroki 4.1.3 i 4.1.4, szukając poziomu podbrodawkowatego i wierzchołkowego LV.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Wykonaj widok wierzchołkowy 2D z 4 komorami (AP4CH). LV, LA, prawa komora (RV) i prawy przedsionek (RA) są widoczne razem z zastawkami mitralnymi i trójdzielnymi oraz przegrodą międzyprzedsionkową i międzykomorową. Umieść sondę na poziomie wierzchołka mięśnia sercowego (czwarta przestrzeń międzyżebrowa; znacznik na sondzie musi być zorientowany w lewo). Strukturą, która pomaga ujednolicić widok, jest przegroda międzykomorowa, która powinna być wyświetlana równolegle do wiązki ultrasonograficznej. Jest to możliwe dzięki przesuwaniu przetwornika przyśrodkowo lub na boki. 
	UWAGA: Skrót perspektywiczny występuje, gdy płaszczyzna obrazowania nie przechodzi przez prawdziwy wierzchołek lewej wysokości, co skutkuje ukośnym widokiem wnęki lewej komory. Skrót perspektywiczny zaniża wolumeny LV i przeszacowuje LVEF. Skrócenia perspektywicznego unika się poprzez zmianę pozycji sondy i/lub przesunięcie jej do niższej przestrzeni międzyżebrowej i na boki. Długa oś LV musi być większa niż 4,8 cm u świń o masie ciała 33-35 kg.</li>
	<li>Spójrz na wierzchołkowy widok dwukomorowy (AP2CH). Z AP4CH obróć przetwornik o 45-60° w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara; widoczne muszą być tylko LA i LV, więc omijaj przegrodę międzykomorową i sprawdź, czy kursor przechodzi w środku LA i LV.</li>
	<li>Wykonaj widok wierzchołkowy trzykomorowy (AP3CH) lub wierzchołkową długą oś. Od AP4CH obróć przetwornik o 45-60° w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. W AP3CH widoczny jest wierzchołek lewej komory wraz z przegrodą przednią i tylno-bocznymi segmentami LV. Inne widoczne struktury to LVOT, LA i zastawka aortalna.</li>
	<li>Spójrz na wierzchołkowy widok z pięciokomorową komorą (AP5CH). Zacznij od widoku AP4CH i ustaw sondę pod kątem brzusznym, a następnie bocznym, aby uwidocznić skośną przegrodę, aortę z LVOT, LV, RV i oba przedsionki.</li>
	<li>Pulsacyjna echokardiografia dopplerowska (PW) 
	UWAGA: Metoda ta umożliwia: (1) pomiar prędkości przepływu przezpęcherzowego, rzutu serca i objętości wyrzutowej; (2) pomiar interwałów, np. czasu przyspieszenia tętnicy płucnej oraz (3) ocena funkcji rozkurczowej lewej komory rozkurczowej. 
	UWAGA: Zjawiska aliasingu unika się poprzez obniżenie podstawowej częstotliwości powtarzania impulsów lub zwiększenie jej, gdy pojawiają się nowe niepokojące częstotliwości.
	<ol>
		<li>Aby uzyskać ustandaryzowany widok AP4CH, użyj kolorowego Dopplera i nagraj pętlę cine-loop.</li>
		<li>Umieść objętość próbki PW na wierzchołku płatków mitralnych i użyj kolorowego Dopplera, aby umieścić kursor prostopadle do przepływu mitralnego i wyrównany do długiej osi lewej komory. Następnie przełącz się na PW i zapisz co najmniej trzy cykle pracy serca.</li>
		<li>Aby uzyskać ustandaryzowany widok AP5CH, użyj kolorowego Dopplera i nagraj pętlę filmową z co najmniej trzema cyklami pracy serca.</li>
		<li>Użyj kolorowego Dopplera, aby ustawić kursor prostopadle do przepływu aorty. Przesuń objętość próbki w kierunku zastawki aortalnej, aż prędkość przepływu przyspieszy. Zapisz co najmniej trzy cykle pracy serca.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zastosuj obrazowanie dopplerowskie (TDI): ze standaryzowanego 2D AP4CH, PW TDI mierzy szczytową podłużną prędkość mięśnia sercowego z pojedynczego segmentu. 
	UWAGA: Głównym ograniczeniem TDI jest jego zależność od kąta. Jeśli kąt padania przekracza 15°, oznacza to około 4% niedoszacowania prędkości.</li>
</ol>
5. Indukcja zawału mięśnia sercowego
<ol>
	<li>Napompuj balon cewnika w lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej 0,7 ml powietrza. Potwierdź okluzję za pomocą szybkiego, postępującego uniesienia odcinka ST EKG5.</li>
</ol>
6. Zatrzymanie akcji serca
<ol>
	<li>Zatrzymanie akcji serca definiuje się w momencie wystąpienia migotania komór. Po 10 minutach od zgryzu migotanie komór może wystąpić samoistnie. W przeciwnym razie należy go wywołać za pomocą cewnika stymulującego z prądem przemiennym (AC) o natężeniu od 1 do 2 mA dostarczanym do wsierdzia prawej komory.</li>
	<li>Przerwać wentylację po wystąpieniu migotania komór i opróżnić cewnik zakończony balonem5.</li>
</ol>
7. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
<ol>
	<li>Po 12 minutach nieleczonego migotania komór rozpocznij manewry resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). Należą do nich uciskanie klatki piersiowej za pomocą mechanicznego kompresora klatki piersiowej oraz wentylacja mechaniczna tlenem (objętość oddechowa 500 ml, 10 oddechów na minutę).</li>
	<li>Po 2 minutach i co 5 minut resuscytacji krążeniowo-oddechowej wstrzyknąć epinefrynę (30 μg/kg) przez cewnik umieszczony w prawym przedsionku.</li>
	<li>Po 5 minutach resuscytacji podejdź próbę defibrylacji wstrząsem o sile 150 dżuli przy użyciu defibrylatora. 
	UWAGA: Skuteczna resuscytacja jest definiowana jako przywrócenie prawidłowego rytmu serca przy średnim ciśnieniu tętniczym >60 mmHg5.</li>
</ol>
8. Opieka wspomagająca po zatrzymaniu krążenia
<ol>
	<li>Po udanej resuscytacji należy utrzymać znieczulenie i napompować balon w lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej.</li>
	<li>Czterdzieści pięć minut po resuscytacji opróżnij balon i wycofaj lewy cewnik do przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej5 (<silna klasa="xfig">Rysunek 1).</li>
	<li>Jeśli resuscytacja nie zostanie natychmiast wykonana, wznów resuscytację krążeniowo-oddechową i kontynuuj ją przez 1 minutę przed kolejną defibrylacją.</li>
	<li>Jeśli migotanie komór nawróci, należy je leczyć natychmiastową defibrylacją.</li>
	<li>Nie stosuj żadnych środków wspomagających innych niż epinefryna.</li>
</ol>
9. Czterogodzinna (h) obserwacja
<ol>
	<li>Po udanej resuscytacji należy utrzymać znieczulenie.</li>
	<li>Monitorować zwierzęta hemodynamicznie podczas 4-godzinnego (krótkotrwałego) okresu obserwacji.</li>
	<li>Utrzymuj temperaturę zwierząt na poziomie 38 ± 0,5 °C.</li>
	<li>Po 2 i 4 godzinach od resuscytacji powtórzyć pełne badanie echokardiograficzne, postępując zgodnie z czynnościami opisanymi w punkcie 4. 
	UWAGA: Złamane żebra mogą być konsekwencją ucisku klatki piersiowej. W takim przypadku ważne jest, aby przesuwać sondę, delikatnie dociskając ją do przestrzeni międzyżebrowych.</li>
	<li>Po 4-godzinnej obserwacji należy ekstubować świnie i umieścić je z powrotem w klatce.</li>
	<li>Podawać środek przeciwbólowy z butorfanolem (0,1 mg/kg) we wstrzyknięciu domięśniowym (IM) lub zgodnie z zaleceniami zawartymi w wytycznych dotyczących opieki nad zwierzętami. </li>
	<li>Następnie wstrzyknąć ampicylinę (1 g) domięśniowo.</li>
</ol>
10. 96-godzinna obserwacja i eutanazja
<ol>
	<li>Pod koniec 96 godzin po AMI-zatrzymaniu krążenia-ROSC (w połowie terminu) ponownie znieczulić zwierzęta (krok 2) do badania echokardiograficznego (krok 4). Monitoruj EKG w sposób ciągły, jak opisano wcześniej (krok 3).</li>
</ol>
11. Pomiary echokardiograficzne
UWAGA: Wykonuj wszystkie zapisy i pomiary zgodnie z zaleceniami Wytycznych Amerykańskiego i Europejskiego Towarzystwa Echokardiografii6,7. Wyślij wszystkie nagrania echokardiograficzne za pomocą połączenia pulpitu zdalnego do przechowywania w lokalnej bazie danych w celu analizy. Kardiolog zaślepiony na badane grupy wykonuje średnio co najmniej trzy pomiary dla każdej zmiennej.
<ol>
	<li>Dla średnicy aorty i LA należy zmierzyć od postaci M widoków krótkiej osi na poziomie zatok aortalnych, stosując metodę od krawędzi natarcia do krawędzi natarcia.</li>
	<li>W przypadku średnicy drogi odpływu LV (LVOT) należy ją zmierzyć 0,5-1 cm poniżej guzka aorty (proksymalnego) z perspektywy przymostkowej w osi długiej.</li>
	<li>W przypadku końcoworozkurczowej grubości ściany przednio-przegrodowej i tylnej rozkurczowej na poziomie brodawkowatym, zmierz na końcu rozkurczu od granicy między ścianą mięśnia sercowego a jamą oraz granicy między ścianą mięśnia sercowego a osierdziem.</li>
	<li>Dla frakcji wyrzutowej LV (LVEF) obliczyć ją jako: (objętość końcoworozkurczowa LV (EDV)-objętość końcowoskurczowa LV (ESV)) / (LVEDV) * 100. Koniec rozkurczu należy zdefiniować jako pierwszą klatkę po zamknięciu zastawki mitralnej lub ramkę, w której wymiar LV jest najczęściej największy. Zdefiniuj skurcz końcowy jako ramkę po zamknięciu zastawki aortalnej lub ramkę, w której wymiary serca są najmniejsze. Postępuj zgodnie ze śladami pomiarów obszaru lewej komory na granicy mięśnia sercowego i jamy lewej komory. Mierz obszary LV i obliczaj objętości LV za pomocą zmodyfikowanej reguły pojedynczej płaszczyzny Simpsona z widoku AP4CH.</li>
	<li>Powtórz krok 11.4 w widoku AP2CH dla dwupłaszczyznowej metody Simpsona, która wykorzystuje widoki końcoworozkurczowe i końcowoskurczowe AP4CH i AP2CH do obliczania objętości NV i LVEF.</li>
	<li>Dla szczytowej prędkości napływu zastawki mitralnej PW (E vel) (cm/s), prędkości A (A vel) i czasu opóźnienia fali E (DT), zmierz je ze spektrum przepływu mitralnego (<silna klasa="xfig">Rysunek 6).</li>
	<li>W przypadku skurczowych prędkości s TDI oraz rozkurczowych prędkości e' i a' zmierz je na podstawie obrazów widma TDI w widoku AP4CH z pierścienia przegrodowego lub bocznego i oblicz średnie na początku badania i 96 godzin po niedrożności naczyń wieńcowych. 
	UWAGA: Stosunek prędkości e' wyprowadzony z E vel do TDI (cm/s) (E/e') jest wskaźnikiem funkcji rozkurczowej. Normalny stosunek E/e′ powinien wynosić 9 lub mniej lub więcej niż 15; Wartości z przedziału 8-14 mają nieokreślone znaczenie.</li>
	<li>Oblicz objętość wyrzutową (SV) jako objętość krwi wypompowywanej z lewej komory przy każdym skurczu. Wzór SV to: SV = π * [średnica LVOT/2]2 * LVOT VTI.</li>
	<li>Oblicz pojemność minutową serca (CO, ml/min) jako przepływ krwi przez drogę odpływu co minutę. Oblicza się go według wzoru: CO = SV * HR.</li>
	<li>W celu analizy ruchliwości regionalnej lewej komory należy podzielić ją na 16 segmentów (wizualizowanych w widokach krótkiej osi i/lub widokach wierzchołkowych 2, 3, 4 komór). Oceń każdy segment przy użyciu następujących kryteriów: normo-kinezja (1 punkt) dla normalnego pogrubienia i wychylenia ścian; hipokinezja (2 punkty) w celu zmniejszenia pogrubienia ścian i zmniejszenia wychylenia ścian; akinezja (3 punkty) brak pogrubienia ścian lub nachylenia ścian; dyskineza (4 punkty); Skurczowe ścieńczenie ścian na zewnątrz lub LV obejmuje ruch ściany tętniaka, z ekscentrycznymi wybrzuszeniami zarówno podczas skurczu, jak i rozkurczu. Oblicz wskaźnik punktacji ruchu ściany (WMSI) za pomocą wzoru: wynik całkowity/16. W komorze normo-kinetycznej WMSI wynosi 1.</li>
</ol>
12. Analiza statystyczna
<ol>
	<li>Wyraź dane jako średnią ± SEM. Użyj jednoczynnikowej ANOVA, do powtarzanych pomiarów i testu post-hoc Tukeya. *p < 0,05 w stosunku do wartości wyjściowej (BL); § p < 0,05 2 h po AMI-zatrzymaniu krążenia-ROSC vs 96 h po AMI-zatrzymaniu krążenia-ROSC; # p < 0,05 4 h po AMI-zatrzymaniu krążenia-ROSC vs 96 h po AMI-zatrzymaniu krążenia-ROSC.</li>
</ol>

<ol><li>Kubota, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Out-of-hospital+cardiac+arrest+does+not+affect+post-discharge+survival+in+patients+with+acute+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Reports%22%5BJournal%5D)">Out-of-hospital cardiac arrest does not affect post-discharge survival in patients with acute myocardial infarction.</a> Circulation Reports. 3 (4), 249-255 (2021).</li>
<li>Spaulding, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immediate+coronary+angiography+in+survivors+of+out-of-hospital+cardiac+arrest%5BTitle%5D)+AND+%22The+New+England+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Immediate coronary angiography in survivors of out-of-hospital cardiac arrest.</a> The New England Journal of Medicine. 336 (23), 1629-1633 (1997).</li>
<li>Nolan, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((European+Resuscitation+Council+and+European+Society+of+Intensive+Care+Medicine+guidelines+2021%3A+post-resuscitation+care%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine guidelines 2021: post-resuscitation care.</a> Intensive Care Medicine. 47 (4), 369-421 (2021).</li>
<li>Xu, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postresuscitation+myocardial+diastolic+dysfunction+following+prolonged+ventricular+fibrillation+and+cardiopulmonary+resuscitation%5BTitle%5D)+AND+%22Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Postresuscitation myocardial diastolic dysfunction following prolonged ventricular fibrillation and cardiopulmonary resuscitation.</a> Critical Care Medicine. 36 (1), 188-192 (2008).</li>
<li>Fumagalli, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ventilation+with+argon+improves+survival+with+good+neurological+recovery+after+prolonged+untreated+cardiac+arrest+in+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Heart+Association%22%5BJournal%5D)">Ventilation with argon improves survival with good neurological recovery after prolonged untreated cardiac arrest in pigs.</a> Journal of the American Heart Association. 9 (24), 016494(2020).</li>
<li>Nagueh, S. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al+Recommendations+for+the+evaluation+of+left+ventricular+diastolic+function+by+echocardiography%3A+An+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Society+of+Echocardiography%22%5BJournal%5D)">et al Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 29 (4), 277-314 (2016).</li>
<li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al+Recommendations+for+cardiac+chamber+quantification+by+echocardiography+in+adults%3A+an+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Society+of+Echocardiography%22%5BJournal%5D)">et al Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28 (1), 1-39 (2015).</li>
<li>Yang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Investigation+of+myocardial+stunning+after+cardiopulmonary+resuscitation+in+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Environ+Sci%22%5BJournal%5D)">Investigation of myocardial stunning after cardiopulmonary resuscitation in pigs.</a> Biomed Environ Sci. 24 (2), 155-162 (2011).</li>
<li>Vammen, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac+arrest+in+pigs+with+48+hours+of+post-resuscitation+care+induced+by+2+methods+of+myocardial+infarction%3A+A+methodological+description%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Heart+Association%22%5BJournal%5D)">Cardiac arrest in pigs with 48 hours of post-resuscitation care induced by 2 methods of myocardial infarction: A methodological description.</a> Journal of the American Heart Association. 10 (23), 022679(2021).</li>
<li>Ristagno, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postresuscitation+treatment+with+argon+improves+early+neurological+recovery+in+a+porcine+model+of+cardiac+arrest%5BTitle%5D)+AND+%22Shock%22%5BJournal%5D)">Postresuscitation treatment with argon improves early neurological recovery in a porcine model of cardiac arrest.</a> Shock. 41 (1), 72-78 (2014).</li>
<li>Rysz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al+The+effect+of+levosimendan+on+survival+and+cardiac+performance+in+an+ischemic+cardiac+arrest+model+-+A+blinded+randomized+placebo-controlled+study+in+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">et al The effect of levosimendan on survival and cardiac performance in an ischemic cardiac arrest model - A blinded randomized placebo-controlled study in swine.</a> Resuscitation. 150, 113-120 (2020).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Pełne badanie echokardiograficzne w eksperymentalnym modelu AMI, zatrzymanie krążenia i resuscytacja u świni może dostarczyć różnych informacji na temat ewolucji funkcji lewej komory i zmian strukturalnych lewej komory, chociaż pewna ilość danych jest dostępna w literaturze 5,8. W "czystych" modelach eksperymentalnego zatrzymania krążenia (ograniczonego do indukowanego migotania komór) upośledzenie funkcji mięśnia sercowego odwraca się w pierwszych dniach po ROSC...

Zatrzymanie akcji serca często występuje kilka minut po wystąpieniu typowego bólu w klatce piersiowej, a w niektórych przypadkach jest to pierwsza manifestacja choroby wieńcowej1. W rzeczywistości 48% osób, które przeżyły pozaszpitalne zatrzymanie krążenia, ma niedrożność tętnicy wieńcowej na angiografii2. Ponadto u pacjentów, którzy powracają do krążenia spontanicznego (ROSC) po zatrzymaniu krążenia, dysfunkcja serca jest jednym z najważniejszych czynników determinujących zachorowalność i śmiertelność3.
Echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest nieinwazyjnym narzędziem diagnostycznym i prognostycznym stosowanym u pacjentów do oceny dysfunkcji mięśnia sercowego po resuscytacji, zmian strukturalnych i/lub rozszerzenia AMI po ROSC i w następnych dniach. W eksperymentalnych niedokrwiennych i nieniedokrwiennych modelach zatrzymania krążenia u świń TTE jest często stosowany do nieinwazyjnej seryjnej oceny skurczowej czynności serca, hemodynamiki i odpowiedzi na leczenie. W 2008 roku opisano zmiany dysfunkcji rozkurczowej pod względem wzrostu prędkości E w mitralnej i stosunku prędkości e' dopplera tkankowego (TDI) (E/e') oraz spadku prędkości mitralnej E i stosunku prędkości A (E/A) wkrótce po resuscytacji w nieniedokrwiennym modelu zatrzymania krążenia u świni4.
Niniejsze badanie opisuje różne kroki metodologiczne stosowane w celu oceny struktury lewej komory (LV) oraz funkcji skurczowej i rozkurczowej lewej komory za pomocą TTE w różnych punktach czasowych w niedokrwiennym modelu zatrzymania krążenia u świni.

<table><tbody><tr><td>Aquasonic</td><td></td> <td>Parker-żel</td> <td>ultradźwiękowy</td></tr><tr><td>Jednorazowe monitorowanie i testy wysiłkowe EKG w piance dla dorosłych, mokry żel, nieinwazyjny patien</td><td>Elektroda EKG</td><td>Philips</td><td>40493E</td></tr><tr><td>Bellavista 1000</td> Wentylator <td>MB230000 Bellavista</td><td></td> z <td>kapnometrem na podczerwień</td></tr><tr><td>ComPACS</td><td>Medimatic SRL</td> <td>-</td> <td>lokalna baza danych i oprogramowanie</td></tr><tr><td>CX50</td><td></td><td>Aparat echokardiograficzny</td><td></td></tr> <tr><td>Philips InTube Rurka tchawica</td><td>Intersurgical Ltd</td><td>8040080</td><td>rurka dotchawicza z mankietem</td></tr><tr><td>LUCAS2</td><td>Phisio-Control Inc</td> <td>mechaniczny</td> <td>kompresor klatki piersiowej</td></tr><tr><td>Defibrylator MRx</td><td>Defibrylator</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>Philips S5-1</td><td>Sonda Philips-Phased</td><td></td> <td>Array</td></tr><tr><td>Cewnik Swan-Ganz 2 lumeny 5fr</td><td>Edwards</td><td>110F5</td><td>do niedrożności tętnic wieńcowych</td></tr><tr><td>Cewnik Swan-Ganz 2 lumeny 7fr</td><td>Edwards</td><td>111F7</td><td>do pomiaru średniego ciśnienia tętniczego</td></tr><tr><td>Cewnik Swan-Ganz do termorozcieńczenia 7fr</td><td>Edwards</td><td>131F7</td><td>do pomiaru ciśnienia w prawym przedsionku, temperatury głębokiej i rzutu serca</td></tr></tbody></table>

echokardiografia przezklatkowa w celu oceny dysfunkcji lewej komory po resuscytacji po ostrym zawale mięśnia sercowego i zatrzymaniu krążenia u świń

Transthoracic Echocardiography to Assess Post-Resuscitation Left Ventricular Dysfunction After Acute Myocardial Infarction and Cardiac Arrest in Pigs

Jedną z głównych przyczyn pozaszpitalnego zatrzymania krążenia jest ostry zawał mięśnia sercowego (AMI). Po udanej resuscytacji z powodu zatrzymania krążenia około 70% pacjentów umiera przed wypisem ze szpitala z powodu dysfunkcji mięśnia sercowego i mózgu po resuscytacji. W modelach eksperymentalnych dysfunkcja mięśnia sercowego po zatrzymaniu krążenia, charakteryzująca się upośledzeniem zarówno skurczowej, jak i rozkurczowej funkcji lewej komory (LV), została opisana jako odwracalna, ale dostępnych jest bardzo niewiele danych w modelach zatrzymania krążenia związanych z AMI u świń. Echokardiografia przezklatkowa jest testem diagnostycznym pierwszego rzutu do oceny dysfunkcji mięśnia sercowego, zmian strukturalnych i/lub rozszerzenia AMI. W tym świńskim modelu niedokrwiennego zatrzymania krążenia echokardiografię wykonano na początku badania oraz 2-4 i 96 godzin po resuscytacji. W ostrej fazie badania wykonuje się u znieczulonych, wentylowanych mechanicznie świń (waga 39,8 ± 0,6 kg), a EKG rejestrowane jest w sposób ciągły. Pozyskiwane są zapisy mono- i dwuwymiarowe, dopplerowskie i dopplerowskie. Mierzy się średnicę aorty i lewego przedsionka, końcowoskurczową i końcoworozkurczową grubość ściany lewej komory, średnicę końcoworozkurczową i końcowoskurczową oraz frakcję skracającą (SF). Pozyskiwane są widoki wierzchołkowe 2-, 3-, 4- i 5-komorowe, obliczane są objętości nn i frakcja wyrzutowa. Segmentalna analiza ruchu ściany jest wykonywana w celu wykrycia lokalizacji i oszacowania zakresu zawału mięśnia sercowego. Echokardiografia dopplerowska z falą pulsacyjną służy do rejestrowania prędkości przepływu przezmitralnego z widoku 4-komorowej i przepływu przezaortalnego z widoku 5-komorowego w celu obliczenia rzutu serca LV (CO) i objętości wyrzutowej (SV). Rejestruje się obrazowanie dopplerowskie tkanek (TDI) pierścienia mitralnego bocznego i przegrody lewej wysokości (prędkości TDI przegrody i boczne s', e', a'). Wszystkie zapisy i pomiary wykonywane są zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego i Europejskiego Towarzystwa Badań Echokardiograficznych.

Dwunastu świniom wykonano okluzję tętnicy wieńcowej, po której nastąpiło 12 min migotania komór oraz 5 min RKO. Osiem świni udało się pomyślnie reanimować, a siedem przeżyło do 96 h po AMI-zatrzymaniu krążenia-ROSC. Wszystkie zmienne echokardiograficzne w różnych punktach czasowych podczas badania zostały podsumowane w Tabeli 1.
Zmiany częstości akcji serca (HR) i echokardiograficznych parametrów skurczowych 
HR wzrosła istotnie w 2. i 4. godzinie po wystąp...

Echokardiografia przezklatkowa jest testem diagnostycznym pierwszego rzutu dla dysfunkcji lewej komory po resuscytacji i zmian strukturalnych w świńskim modelu zatrzymania krążenia.

Echokardiografia przezklatkowa w celu oceny dysfunkcji lewej komory po resuscytacji po ostrym zawale mięśnia sercowego i zatrzymaniu krążenia u świń

One of the main causes of out-of-hospital cardiac arrest is acute myocardial infarction (AMI). After successful resuscitation from cardiac arrest, ...

Echokardiografia przezklatkowa jest nieinwazyjnym narzędziem diagnostycznym i prognostycznym służącym do oceny dysfunkcji mięśnia sercowego po resuscytacji, zmian strukturalnych i/lub ostrego przedłużenia zawału mięśnia sercowego po resuscytacji w kolejnych dniach. W eksperymentalnych modelach niedokrwiennego i nieniedokrwiennego zatrzymania krążenia u świń echokardiografia przezklatkowa jest często stosowana do poważnej oceny nieinwazyjnej anatomii i funkcji serca. Echokardiografia jest stosowana w wielu różnych modelach eksperymentalnych u różnych typów zwierząt związanych z różnymi chorobami serca i chorobami niekardiologicznymi, w których może być zajęte serce.Zacznij od wykonania jednowymiarowych i dwuwymiarowych echokardiograficznych obrazów krótkiej i długiej osi na poziomie aorty i lewej komory. Spójrz na dwuwymiarową krótką oś na poziomie aorty. Ten widok pokazuje lewą zastawkę aortalną przedsionka, prawą zastawkę trójdzielną przedsionka, drogę odpływu prawej komory i zastawkę płucną.Umieść kursor na środku aorty i lewego przedsionka, aby zarejestrować odpowiednie obrazy w trybie M. Spójrz na dwuwymiarową przymostkową oś długą. Ten widok umożliwia wizualizację korzenia aorty i płatków zastawki aortalnej, przegrody międzykomorowej, lewej komory i lewego przedsionka.Aorta musi znajdować się w tej samej płaszczyźnie poziomej i w kontinuum z przegrodą międzykomorową, płatki aorty powinny być wyraźnie widoczne. Umieść przetwornik w trzeciej lub czwartej lewej przestrzeni międzyżebrowej ze wskaźnikiem skierowanym w stronę prawej flanki, dokonując niewielkich zmian w kątowaniu sondy, aby uzyskać ustandaryzowany widok. Wykonaj dwuwymiarowy widok lewej komory w krótkiej osi na poziomie brodawkowatym.Do pomiarów wymiarów lewej komory należy użyć widoku krótkiej osi na poziomie brodawkowatym lub kordisu, łatwiej jest uzyskać ustandaryzowany obraz u zwierzęcia wentylowanego niż w widoku długiej osi. Umieść kursor na środku lewej komory, a następnie nagraj obraz lewej komory w trybie M na poziomie brodawkowatych. Powtórz ten proces dla poziomu podbrodawkowatego i wierzchołkowego lewej komory.Spójrz na wierzchołkowy widok z czterech komór. Lewy i prawy przedsionek i komora będą widoczne razem z mitralnymi w zastawkach trójdzielnych w przegrodzie międzyprzedsionkowej i międzykomorowej. Umieść sondę na poziomie wierzchołka serca, a następnie umieść znacznik na sondzie po lewej stronie, strukturą, która pomaga ustandaryzować widok, jest przegroda międzykomorowa, która powinna być wyświetlana równolegle do wiązki ultradźwiękowej, przesuwając przetwornik przyśrodkowo lub na boki.Spójrz na wierzchołkowy widok z dwóch komór. Z wierzchołkowego widoku czterokomorowego obróć przetwornik o 45 do 60 stopni w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, widoczne muszą być tylko lewe przedsionki i lewa komora, więc omijaj przegrodę międzykomorową i sprawdź, czy kursor przechodzi przez środek lewego przedsionka i lewej komory. Aby uzyskać wierzchołkowy widok trójkomorowy, obróć przetwornik o 45 do 60 stopni w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara od wierzchołkowego widoku czterokomorowego, wierzchołek lewej komory powinien być widoczny wraz z przegrodą przednią i tylnymi bocznymi segmentami komory.Inne widoczne struktury to zastawka aortalna, lewe przedsionek. Spójrz na wierzchołkowy widok z pięcioma komorami. Zacznij od wierzchołkowego widoku czterokomorowego i ustaw sondę pod kątem brzusznym, a następnie bocznym, aby uwidocznić skośną przegrodę, aortę, lewą komorę, prawą komorę i oba przedsionki.Aby uzyskać ustandaryzowany wierzchołkowy widok czterech komór, nagraj pętlę znaku. Umieść objętość próbki na wierzchołku płatków mitralnych i użyj kolorowego dopplera, aby ustawić kursor prostopadle do przepływu mitralnego i wyrównać go z osią długą lewej komory. Następnie przełącz się na pulsacyjny Doppler i zapisz co najmniej trzy cykle pracy serca.Podobnie, uzyskaj ustandaryzowany wierzchołkowy widok pięciu komór i nagraj pętlę znaków z co najmniej trzema cyklami pracy serca. Użyj kolorowego dopplera, aby ustawić kursor prostopadle do przepływu aorty, przesuń objętość próbki w kierunku zastawki aortalnej, aż prędkość przepływu przyspieszy, zapisz co najmniej trzy cykle pracy serca. Użyj TDI z ustandaryzowanego widoku wierzchołkowego 2D z czterech komór.PW-TDI mierzy szczytową podłużną prędkość mięśnia sercowego z pojedynczego segmentu. W przypadku średnicy aorty i lewego przedsionka zmierz tryb M widoków krótkiej osi na poziomie zatok aortalnych przy użyciu metody od krawędzi natarcia do krawędzi natarcia. W przypadku średnicy LVOT zmierz ją od 0,5 do jednego centymetra poniżej guzka aorty z perspektywy długiej osi przymostkowej.W przypadku grubości ściany końcoworozkurczowej, przednio-przegrodowej i tylnej rozkurczowej na poziomie brodawkowatym, zmierz na końcu rozkurczu od granicy między ścianą mięśnia sercowego a jamą oraz granicy między ścianą mięśnia sercowego a osierdziem. Aby obliczyć LVEF, zdefiniuj koniec rozkurczu jako pierwszą ramkę po zamknięciu zastawki mitralnej lub ramkę, w której wymiar lewej komory jest najczęściej największy, a następnie zdefiniuj skurcz końcowy jako ramkę po zamknięciu zastawki aortalnej lub ramkę, w której wymiary serca są najmniejsze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami pomiarów obszaru lewej komory na granicy mięśnia sercowego i jamy komorowej, zmierz obszary i oblicz objętość komór, modyfikując regułę pojedynczej płaszczyzny Simpsona z wierzchołkowego widoku czterech komór.Powtórz procedurę w wierzchołkowym widoku dwukomorowym dla dwupłatowej metody Simpsona, zgodnie z opisem w rękopisie tekstowym. W przypadku szczytowej prędkości napływu zastawki mitralnej PW, prędkości E i A oraz czas opóźnienia fali E są mierzone na podstawie widma przepływu mitralnego. W przypadku skurczowych prędkości głównych S TDI oraz rozkurczowych prędkości E i A Prime zmierz z obrazów widma TDI w wierzchołkowym widoku czterech komór z przegrody lub pierścienia bocznego i oblicz średnie na początku badania w ciągu 96 godzin po niedrożności naczyń wieńcowych.Częstość akcji serca zwierzęcia znacznie wzrosła po dwóch i czterech godzinach od ostrej dysfunkcji mięśnia sercowego ROSC w porównaniu z wartością wyjściową wraz z objętością końcowoskurczową, podczas gdy objętość końcoworozkurczowa nie zmieniła się istotnie w różnych momentach. Średnie różnice w LVEF między wartością wyjściową a dwiema godzinami i czterema godzinami wynosiły odpowiednio około minus 40 i minus 39 punktów bezwzględnych. Od dwóch do 96 godzin po ostrej dysfunkcji mięśnia sercowego zatrzymanie krążenia ROSC, HR miało tendencję do normalizacji, LVEF poprawił się, wzrastając o około 25 punktów procent, ale pozostał poniżej wartości wyjściowej.Zmiany w objętości lewej komory były minimalne i nieistotne, wyniki były podobne dla zmian między 4 a 96 godzinami po zatrzymaniu krążenia AMI ROSC. Czas spowolnienia był jedyną echokardiograficzną zmienną rozkurczową, która zmieniała się znacząco w różnych punktach czasowych badania. Po dwóch godzinach czas spowolnienia zmniejszył się o 16% w stosunku do wartości wyjściowej i utrzymywał się po czterech godzinach po ostrym zatrzymaniu krążenia ROSC.Po 96 godzinach DT powrócił podobnie do współrzędnych linii bazowej. Metodami uzupełniającymi mogą być tomografia komputerowa z emisją pojedynczych fotonów lub rezonans magnetyczny, bez gadolinu lub z gadolinem, w celu oceny perfuzji mięśnia sercowego, a w przypadku ostatniej również obrzęku mięśnia sercowego.

transthoracic-echocardiography-to-assess-post-resuscitation-left

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Echokardiografia przezklatkowa stanowi nieinwazyjną metodę oceny funkcji serca u myszy. Połączenie obrazowania ultradźwiękowego i dopplerowskiego pozwala na wykonanie pomiarów wymiarów serca oraz przepływu krwi wewnątrzsercowego, co łącznie umożliwia ocenę funkcji skurczowej i rozkurczowej serca.

Echokardiografia przezklatkowa u myszy

Wysokoczęstotliwościowe ultradźwięki Dopplera to nowatorska technologia służąca do oceny regionalnej funkcji mięśnia sercowego. Niniejsza praca przedstawia pierwsze dowody wykazujące przydatność tej wszechstronnej platformy obrazowania do wielokrotnego pomiaru odkształcenia mięśnia sercowego, dp/dt oraz niedomykalności zastawki mitralnej w modelu niedokrwienia i reperfuzji (IR) serca mysiego.

Wysokoczęstotliwościowa echokardiografia o wysokiej rozdzielczości: pierwsze dowody na nieinwazyjny, powtarzalny pomiar odkształcenia mięśnia sercowego, kurczliwości i niedomykalności zastawki mitralnej w modelu niedokrwienia i reperfuzji serca myszy

Ten protokół opisuje model zawału mięśnia sercowego (MI) świni za pomocą 90-minutowej zamkniętej klatki piersiowej zamknięcia balonu wieńcowego lewej tętnicy zstępującej przedniej (LAD), po której następuje reperfuzja. Ponadto przedstawiono również protokół dla kilku parametrów końcowych, takich jak czynność serca, hemodynamika, opór mikronaczyniowy i wielkość zawału.

Zawał mięśnia sercowego i ocena wyników funkcjonalnych u świń

Opracowaliśmy model dla świń do docelowego dostarczania środków farmakologicznych w przestrzeni osierdziowej/płynie. Stosując to podejście, można badać względne korzyści podawanych leków w przypadku indukowanego migotania przedsionków, względnych okresów refrakcji i/lub ochrony niedokrwiennej.

Badanie skuteczności środków farmakologicznych w docelowym modelu dostarczania osierdzia u świń

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) i dysfunkcja prawej komory (RV) były indukowane u prosiąt przez postępującą niedrożność tętnic płucnych. Konsekwencje były niezwykle podobne do tych obserwowanych u pacjentów z CTEPH. Ten model zwierzęcy byłby bardzo przydatnym narzędziem do patofizjologii i eksperymentów terapeutycznych dotyczących CTEPH i niepowodzenia RV.

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne i ocena funkcji prawej komory u prosiąt

Rzetelna i dokładna ocena wyników jest kluczem do przełożenia terapii przedklinicznych na leczenie kliniczne. W niniejszej pracy opisano, w jaki sposób można ocenić trzy klinicznie istotne pierwszorzędowe parametry końcowe dotyczące wydolności i uszkodzenia serca w modelu ostrego zawału mięśnia sercowego u świni.

Pierwszorzędowa ocena wyniku w świńskim modelu ostrego zawału mięśnia sercowego

Celem tego badania było ustalenie metody badania dynamiki serca za pomocą translacyjnego modelu zwierzęcego. Opisane podejście eksperymentalne obejmuje optokardiografię podwójnej emisji w połączeniu z badaniem elektrofizjologicznym w celu oceny aktywności elektrycznej w izolowanym, nienaruszonym modelu serca świni.

Badania optokardiograficzne i elektrofizjologiczne serca perfundowanego ex vivo Langendorffem

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa i defibrylacja są jedynymi skutecznymi opcjami terapeutycznymi podczas zatrzymania krążenia spowodowanego migotaniem komór. Model ten przedstawia ustandaryzowany schemat wywoływania, oceny i leczenia tego stanu fizjologicznego w modelu świniowym, zapewniając w ten sposób podejście kliniczne z różnymi możliwościami gromadzenia i analizy danych.

Standaryzowany model migotania komór i zaawansowanych zabiegów resuscytacji serca u świń

Ogólnym celem obecnego badania jest przedstawienie technik indukcji zawału mięśnia sercowego (MI) i niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego (post-MI HF) u dorosłych miniświnek z Getyngi z zamkniętą klatką piersiową oraz charakterystyka modelu post-MI HF u miniświnek z Getyngi w porównaniu do świń rasy Landrace.

Niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego w modelu niedrożności/reperfuzji wieńcowej z zamkniętą klatką piersiową u świń miniaturowych i landrace

Opisana jest prosta konstrukcja wózka, zbudowana do wykonywania badań echokardiograficznych u stojących w stanie czuwania miniświnek, wraz z rozważaniami dotyczącymi budowania, technikami treningowymi i reprezentatywnymi obrazami ultrasonograficznymi.

Zapis echokardiograficzny u obudzonych miniaturowych świń

Protokół ten demonstruje zastosowanie wszczepialnego kardiowerter-defibrylatora (ICD) do niezawodnego indukowania arytmii komorowych, wykonywania kardiowersji wewnętrznej oraz uzyskania nagrań EKG wewnątrzsercowych w modelu wieprzowym.

Model zatrzymania akcji serca u wieprzi z użyciem wszczepialnego defibrylatora

Poznaj echokardiografię przezklatkową do oceny dysfunkcji lewej komory po resuscytacji u świń. Ta nieinwazyjna metoda pozwala badać anatomię i funkcję serca po zatrzymaniu krążenia.

Echokardiografia przezklatkowa w celu oceny dysfunkcji lewej komory po resuscytacji po ostrym zawale mięśnia sercowego i zatrzymaniu krążenia u świń (Wideo) | JoVE Journal

Echokardiografia przezklatkowa w celu oceny dysfunkcji lewej komory po resuscytacji po ostrym zawale mięśnia sercowego i zatrzymaniu krążenia u świń

Przeglądaj więcej filmów