Name: Zapewnienie wizualnego biofeedbacku za pomocą ultradźwięków w trybie jasności podczas zamachu golfowego (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-08-25T14:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 42 s
Description: Poznaj zastosowanie ultradźwięków w trybie jasności do wizualnego biofeedbacku mięśni brzucha podczas zamachu golfowego. Ta metoda poprawia aktywację i czasowanie mięśni skośnych, zmniejszając ryzyko kontuzji.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Niniejszy protokół był częścią badania zatwierdzonego przez Instytucjonalną Komisję Recenzencką (Institutional Review Board) na Uniwersytecie w Centralnej Florydzie. Od wszystkich uczestników badania uzyskano świadomą zgodę na udział w eksperymencie. Aby zostać włączonym do badania, uczestnicy musieli być w wieku od 18 do 75 lat, grać w golfa co najmniej raz w miesiącu w ciągu ostatniego roku lub raz w tygodniu w ciągu ostatnich 2 miesięcy, grać w golfa od co najmniej 2 lat oraz przejść co najmniej dwa epizody bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Kryteria wykluczenia obejmowały zaburzenia równowagi, aktualną ciążę, operacje odcinka lędźwiowego lub kończyn dolnych w ciągu ostatniego roku oraz otwartą ranę w obszarze brzucha, w którym musi zostać umieszczony przetwornik.
1. Konfiguracja ultradźwięków i zbieranie danych
<ol>
	<li>Otwórz i włącz urządzenie do ultrasonografii (patrz Tabela materiałów), używając przycisku On/Off.</li>
	<li>Naciśnij przycisk Patient na klawiaturze, aby dodać nowego pacjenta, i wybierz New Patient po lewej stronie ekranu.
	<ol>
		<li>Wprowadź żądany numer identyfikacyjny pacjenta, upewnij się, że jako typ badania wybrany jest MSK, a następnie kliknij Register. Wyjdź, aby rozpocząć badanie i wejść w tryb B. 
		UWAGA: Ustawienia ultrasonografii w programie MSK Abdominal Preset, tryb B: B color = Tint Map D, Write Zoom Height = 4, Write Zoom Width = 4, Thermal Index = Tls, ATO Level = Low, Focus Number = 2, Focus Number CrossXBeam = 2, Focus Depth = 50, Depth (cm) = 3, Compression = 1, Focus Width = 1, Focus Width CrossXBeam = 1, Line Density = 3, Line Density CrossXBeam = 3, Suppression = 0, Frame Average = 4, From Average CrossXBeam = 2, CrossXBeam 2, CrossXBeam # = Low, CrossXBeam Type = Mean, Edge Enhance = 3, B Steer = 0, Gray Scale Map = Gray Map C, Gain = 34, Dynamic Range = 69, Rejection = 0, Frequency (MHz) = 12.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zamocuj przetwornik liniowy w elastycznym pasie, przekładając głowicę przetwornika liniowego przez poziomy otwór w środku pasa (patrz Tabela materiałów). Następnie zastosuj jeden lub dwa bloki piankowe, aby unieruchomić przetwornik na miejscu.
	<ol>
		<li>Nałóż żel do ultrasonografii (patrz Tabela materiałów) na przetwornik liniowy. Umieść przetwornik na bocznej ścianie brzucha, około 10 cm bocznie od pępka8.</li>
		<li>Zabezpiecz pas na uczestniku za pomocą zapięć rzepowych. Upewnij się, że pas jest wystarczająco ciasny, aby przetwornik był unieruchomiony prostopadle do bocznej ściany brzucha8.</li>
		<li>W razie potrzeby dostosuj głębokość i wzmocnienie (jasność) obrazu USG, aby uzyskać wyraźny obraz granic powięziowych i grubości mięśni skośnego zewnętrznego brzucha, skośnego wewnętrznego brzucha oraz poprzecznego brzucha. Upewnij się, że granica powięziowa mięśnia poprzecznego brzucha jest widoczna na krawędzi ekranu w tym widoku podłużnym (Rysunek 1)8. 
		UWAGA: Głębokość będzie zależała od wielkości mierzonej osoby, ale należy upewnić się, że głęboka granica powięziowa mięśnia poprzecznego brzucha jest widoczna, a obraz jest wyraźny.</li>
		<li>Gdy obraz będzie wyraźny, ustaw pacjenta w pozycji odzwierciedlającej zadanie, które będzie wykonywał. Na przykład, jeśli wykonuje zamach w golfie, poproś go o przyjęcie pozycji wyjściowej. Naciśnij Freeze, a następnie Store, aby uchwycić statyczny obraz, zapisać go w badaniu pacjenta i zmierzyć w czasie rzeczywistym lub uzyskać do niego dostęp później, aby zmierzyć spoczynkową grubość mięśni. 
		UWAGA: Patrz Rysunek 1, aby zobaczyć przykład wyraźnego obrazu bocznej ściany brzucha z użyciem ultrasonografii w trybie B.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Wybierz ponownie Freeze, aby powrócić do obrazowania na żywo. Naciśnij Store, aby rozpocząć nagrywanie wideo w trybie B. W prawym dolnym rogu ekranu sprawdź, czy uruchomił się licznik i czy jest podświetlony na jasnozielono, co wskazuje na nagrywanie wideo. Po rozpoczęciu nagrywania poleć uczestnikowi wykonanie pełnego zamachu golfowego.
	<ol>
		<li>Naciśnij ponownie Store, aby zakończyć nagrywanie wideo i zapisać je w badaniu. 
		UWAGA: Zapisane obrazy i filmy pojawią się poniżej aktywnego obrazu, z maksymalnie pięcioma widocznymi w rzędzie. Użyj kursora, aby przewinąć lub wybrać poprzednie obrazy.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Powtarzaj krok 1.4 tyle razy, ile jest to konieczne dla badania. W razie rozmycia obrazu dostosuj położenie sondy USG w bloku piankowym. 
	UWAGA: Typowe protokoły porównujące warunki z biofeedbackiem i bez biofeedbacku wykorzystują od 3 do 10 powtórzeń na warunek11,17.
	<ol>
		<li>Po każdej próbie sprawdź wyraźność obrazu na wideo. Jeśli obraz w którymkolwiek momencie stanie się anechoiczny (całkowicie czarny), oznacza to, że sonda USG przesunęła się podczas zamachu. W takim przypadku odrzuć próbę i wykonaj pomiar ponownie.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Po każdym zamachu ustaw pacjenta tak, aby mógł widzieć ekran ultrasonografii. Otwórz ostatnią próbę.
	<ol>
		<li>Przedstaw krótki przegląd i opis interesujących mięśni (w przypadku zadania rotacyjnego będą to mięśnie skośne zewnętrzne i wewnętrzne). Opisz, w jaki sposób mięśnie powinny pogrubiać się podczas ruchu, i pokaż pacjentowi jego próbę, zapewniając edukację na podstawie każdej próby.</li>
		<li>Na przykład, jeśli mięśnie skośne zachowują prawie ten sam rozmiar podczas całego zadania, poleć pacjentowi, aby podczas następnej próby skupił się na silnym napinaniu mięśni głębokich brzucha w trakcie całego ruchu, zamiast biernie rotować tułowiem. 
		UWAGA: Kładzenie nacisku na rotację tułowia jako źródło mocy podczas zamachu w golfie jest cechą charakterystyczną dla golfistów o wyższych umiejętnościach18. Podczas ruchów rotacyjnych zazwyczaj nie jest możliwe zapewnienie biofeedbacku w trakcie zadania. Dlatego uznaje się, że udzielanie informacji zwrotnej po każdej próbie jest dopuszczalne19.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Powtarzaj próby z biofeedbackiem przez taką liczbę podejść, jaka jest pożądana. Po każdej próbie udostępniaj obrazy USG oraz stosuj wskazówki werbalne lub instrukcje, dostosowując wskazówki w razie potrzeby.</li>
</ol>
<img alt="Schemat ultradźwiękowy warstw tkanki mięśniowej oznaczonych jako A, B, C; analiza anatomiczna; obrazowanie medyczne." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64333/64333fig01.jpg" data-altupdatedat="1788282455000" data-alt="Rysunek 1"> 
Rysunek 1: Obraz prawej bocznej ściany brzucha podczas spokojnego stania. (A) Mięsień skośny zewnętrzny. (B) Mięsień skośny wewnętrzny. (C) Mięsień poprzeczny brzucha. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64333/64333fig01large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.</a>
2. Przetwarzanie obrazów w stanie spoczynku
<ol>
	<li>Otwórz pierwszy obraz w stanie spoczynku do pomiaru. Przesuń kursor nad wybrany obraz z biblioteki znajdującej się poniżej aktywnego obrazu i naciśnij Enter.
	<ol>
		<li>Kliknij raz Measure, aby otworzyć narzędzie pomiarowe. Naciśnij Enter, gdy kursor znajdzie się nad górną krawędzią powięzi badanego mięśnia. 
		UWAGA: W niniejszym badaniu mierzono mięśnie skośne brzucha zewnętrzne i wewnętrzne, gdyż są one przedmiotem analizy, jednak w tym widoku można zmierzyć również mięsień poprzeczny brzucha.</li>
		<li>Naciśnij ponownie Enter, gdy kursor znajdzie się nad dolną krawędzią powięzi. 
		UWAGA: Długość zmierzonego segmentu pojawi się w lewym dolnym rogu ekranu, wyrażona w centymetrach. Zapisz tę wartość w arkuszu kalkulacyjnym zawierającym imię i nazwisko lub numer uczestnika/pacjenta oraz grubość mięśnia w stanie spoczynku.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Powtórz kroki 2.1.1-2.1.2 dla wszystkich obrazów wymaganych do pomiaru mięśni skośnych zewnętrznych i wewnętrznych.</li>
</ol>
3. Przetwarzanie obrazu w trybie B
<ol>
	<li>Po zarejestrowaniu pożądanej liczby filmów otwórz pierwszy film do analizy. Za pomocą kursora najeździj na wybrany obraz z biblioteki znajdującej się poniżej aktywnego obrazu i kliknij przycisk Enter.</li>
	<li>Dostosuj ramkę podglądu w filmie w trybie B, aż do osiągnięcia pierwszej klatki. Określ pożądaną częstotliwość próbkowania. 
	UWAGA: W poprzednich publikacjach do analizy stosowano interwały 10% całkowitej liczby klatek w zakresie od 0%-100%, jednak w zależności od celów badania można zastosować więcej lub mniej punktów20.</li>
	<li>Po otwarciu pożądanej klatki skorzystaj z narzędzia Measure. Kliknij przycisk raz, aby otworzyć narzędzie, umieść kursor na górnej krawędzi powięzi badanego mięśnia i kliknij Enter, aby zaznaczyć pierwszy koniec pomiaru.</li>
	<li>Przeciągnij linię pomiarową do dolnej krawędzi powięzi badanego mięśnia i ponownie kliknij Enter, aby zakończyć pomiar. 
	UWAGA: Zmierzona odległość pojawi się w lewym dolnym rogu ekranu.</li>
	<li>Naciśnij Store, aby zapisać zmierzony obraz.</li>
	<li>Zapisz pomiar w arkuszu kalkulacyjnym, który powinien zawierać imię i nazwisko lub numer uczestnika/pacjenta, numer klatki oraz pomiary grubości. Powróć do oryginalnej klatki filmu w trybie B (krok 3.2).</li>
	<li>Przewiń do następnej klatki do analizy. Na przykład, jeśli próbkowanie obejmuje 11 punktów czasowych (interwały 10% od 0%-100%) zamachu, który uchwycił 100 klatek, należy teraz użyć klatki 10 (tj. 10/100 odpowiada klatce 10 z całkowitej liczby 100 klatek).
	<ol>
		<li>Powtórz kroki 3.3-3.4, aby zmierzyć kolejną klatkę.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Powtarzaj krok 3.7 aż do zmierzenia wszystkich pożądanych klatek.</li>
	<li>Przejdź do następnego filmu i powtarzaj kroki 3.1-3.8, aż wszystkie filmy zostaną zmierzone. 
	​UWAGA: Zob. Rysunek 2, który przedstawia zestawienie przetworzonych klatek z poszczególnych faz zamachu w golfie.</li>
</ol>
4. Obliczanie współczynnika aktywacji
UWAGA: Współczynnik aktywacji jest powszechnie stosowany do określania stopnia zmiany grubości mięśnia8,9,11. Wzór na współczynnik aktywacji to grubość w skurczu (cm)/grubość w spoczynku (cm).
<ol>
	<li>Aby określić stopień aktywacji w konkretnym punkcie czasowym, zmierz grubość zgodnie z krokiem 3. Wartość tę podziel przez grubość obrazu w stanie spoczynku uzyskaną w kroku 2.</li>
</ol>
<img alt="Biomechanika zamachu w golfie; schemat i sekwencja analizująca fazy ruchu w badaniach z zakresu nauki o sporcie." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64333/64333fig02.jpg" data-altupdatedat="1788282455000" data-alt="Rysunek 2"> 
Rysunek 2: Analiza klatka po klatce filmu w trybie B obrazującego boczną ścianę brzucha po stronie trail (prawej) u praworęcznego golfisty. EO = mięsień skośny zewnętrzny; IO = mięsień skośny wewnętrzny. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64333/64333fig02large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku.</a>

<ol><li>Betts, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBetts%2C+JG+%22Anatomy+and+Physiology%22">Anatomy and Physiology</a>. , OpenStax. Houston, TX. (2017).</li>
<li>Saeterbakken, A. H., vanden Tillaar, R., Seiler, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+core+stability+training+on+throwing+velocity+in+female+handball+players%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Strength+and+Conditioning+Research%22%5BJournal%5D)">Effect of core stability training on throwing velocity in female handball players.</a> Journal of Strength and Conditioning Research. 25 (3), 712-718 (2011).</li>
<li>Pink, M., Perry, J., Jobe, F. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electromyographic+analysis+of+the+trunk+in+golfers%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Electromyographic analysis of the trunk in golfers.</a> The American Journal of Sports Medicine. 21 (3), 385-388 (1993).</li>
<li>Cole, M. H., Grimshaw, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+biomechanics+of+the+modern+golf+swing%3A+Implications+for+lower+back+injuries%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">The biomechanics of the modern golf swing: Implications for lower back injuries.</a> Sports Medicine. 46 (3), 339-351 (2016).</li>
<li>McHardy, A. J., Pollard, H. P., Luo, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Golf-related+lower+back+injuries%3A+An+epidemiological+survey%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Chiropractic+Medicine%22%5BJournal%5D)">Golf-related lower back injuries: An epidemiological survey.</a> Journal of Chiropractic Medicine. 6 (1), 20-26 (2007).</li>
<li>Horton, J. F., Lindsay, D. M., Macintosh, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Abdominal+muscle+activation+of+elite+male+golfers+with+chronic+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+Science+in+Sports+and+Exercise%22%5BJournal%5D)">Abdominal muscle activation of elite male golfers with chronic low back pain.</a> Medicine and Science in Sports and Exercise. 33 (10), 1647-1654 (2001).</li>
<li>Cole, M. H., Grimshaw, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trunk+muscle+onset+and+cessation+in+golfers+with+and+without+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Trunk muscle onset and cessation in golfers with and without low back pain.</a> Journal of Biomechanics. 41 (13), 2829-2833 (2008).</li>
<li>Mangum, L. C., Henderson, K., Murray, K. P., Saliba, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+assessment+of+the+transverse+abdominis+during+functional+movement%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ultrasound+in+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ultrasound assessment of the transverse abdominis during functional movement.</a> Journal of Ultrasound in Medicine. 37 (5), 1225-1231 (2018).</li>
<li>Sutherlin, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+muscle+thickness+across+positions+on+ultrasound+imaging+in+participants+with+or+without+a+history+of+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Athletic+Training%22%5BJournal%5D)">Changes in muscle thickness across positions on ultrasound imaging in participants with or without a history of low back pain.</a> Journal of Athletic Training. 53 (6), 553-559 (2018).</li>
<li>Teyhen, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+ultrasound+imaging+of+the+abdominal+drawing-in+maneuver+in+subjects+with+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Orthopaedic+%26+Sports+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">The use of ultrasound imaging of the abdominal drawing-in maneuver in subjects with low back pain.</a> Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 35 (6), 346-355 (2005).</li>
<li>Skibski, A., Burkholder, E., Goetschius, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transverse+abdominis+activity+and+ultrasound+biofeedback+in+college+golfers+with+and+without+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy+in+Sport%22%5BJournal%5D)">Transverse abdominis activity and ultrasound biofeedback in college golfers with and without low back pain.</a> Physical Therapy in Sport. 46, 249-253 (2020).</li>
<li>Mangum, L. C., Sutherlin, M. A., Saliba, S. A., Hart, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+ultrasound+imaging+measures+of+transverse+abdominis+and+lumbar+multifidus+in+various+positions%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Reliability of ultrasound imaging measures of transverse abdominis and lumbar multifidus in various positions.</a> PM&R. 8 (4), 340-347 (2016).</li>
<li>Stokes, I. A. F., Henry, S. M., Single, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surface+EMG+electrodes+do+not+accurately+record+from+lumbar+multifidus+muscles%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Surface EMG electrodes do not accurately record from lumbar multifidus muscles.</a> Clinical Biomechanics. 18 (1), 9-13 (2003).</li>
<li>Valera-Calero, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+imaging+as+a+visual+biofeedback+tool+in+rehabilitation%3A+an+updated+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Environmental+Research+and+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Ultrasound imaging as a visual biofeedback tool in rehabilitation: an updated systematic review.</a> International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (14), 7554(2021).</li>
<li>Cha, H. -G., Kim, M. -K., Shin, Y. -J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+visual+biofeedback+using+ultrasonograpy+on+deep+trunk+muscle+activation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Physical+Therapy+Science%22%5BJournal%5D)">The effects of visual biofeedback using ultrasonograpy on deep trunk muscle activation.</a> Journal of Physical Therapy Science. 28 (12), 3310-3312 (2016).</li>
<li>Van, K., Hides, J. A., Richardson, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+real-time+ultrasound+imaging+for+biofeedback+of+lumbar+multifidus+muscle+contraction+in+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Orthopaedic+and+Sports+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">The use of real-time ultrasound imaging for biofeedback of lumbar multifidus muscle contraction in healthy subjects.</a> The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 36 (12), 920-925 (2006).</li>
<li>McPherson, S. L., Watson, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+of+transversus+abdominis+activation+in+the+supine+position+with+ultrasound+biofeedback+translated+to+increased+transversus+abdominis+activation+during+upright+loaded+functional+tasks%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Training of transversus abdominis activation in the supine position with ultrasound biofeedback translated to increased transversus abdominis activation during upright loaded functional tasks.</a> PM&R. 6 (7), 612-623 (2014).</li>
<li>Burden, A. M., Grimshaw, P. N., Wallace, E. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hip+and+shoulder+rotations+during+the+golf+swing+of+sub-10+handicap+players%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Sports+Sciences%22%5BJournal%5D)">Hip and shoulder rotations during the golf swing of sub-10 handicap players.</a> Journal of Sports Sciences. 16 (2), 165-176 (1998).</li>
<li>Magill, R. A., Anderson, D. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aMagill%2C+RA+%22Motor+Learning+and+Control%3A+Concepts+and+Applications%22">Motor Learning and Control: Concepts and Applications</a>. , McGraw-Hill. New York, NY. (2014).</li>
<li>DeJong, A. F., Mangum, L. C., Hertel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gluteus+medius+activity+during+gait+is+altered+in+individuals+with+chronic+ankle+instability%3A+An+ultrasound+imaging+study%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+%26+Posture%22%5BJournal%5D)">Gluteus medius activity during gait is altered in individuals with chronic ankle instability: An ultrasound imaging study.</a> Gait & Posture. 71, 7-13 (2019).</li>
<li>Hume, P. A., Keogh, J., Reid, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+biomechanics+in+maximising+distance+and+accuracy+of+golf+shots%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">The role of biomechanics in maximising distance and accuracy of golf shots.</a> Sports Medicine. 35 (5), 429-449 (2005).</li>
<li>Smith, J., Finnoff, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+and+interventional+musculoskeletal+ultrasound%3A+Part+1.+fundamentals%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Diagnostic and interventional musculoskeletal ultrasound: Part 1. fundamentals.</a> PM&R. 1 (1), 64-75 (2009).</li>
<li>Smith, J., Finnoff, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+and+interventional+musculoskeletal+ultrasound%3A+Part+2.+clinical+applications%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Diagnostic and interventional musculoskeletal ultrasound: Part 2. clinical applications.</a> PM&R. 1 (2), 162-177 (2009).</li>
<li>Ribeiro, D. C., Mącznik, A. K., Milosavljevic, S., Abbott, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+extrinsic+feedback+for+management+of+non-specific+low+back+pain%3A+A+systematic+review+protocol%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of extrinsic feedback for management of non-specific low back pain: A systematic review protocol.</a> BMJ Open. 8 (5), 021259(2018).</li>
</ol>

Autorzy nie mają żadnych istotnych ujawnień do przekazania.

Zapewnienie ultradźwiękowego biofeedbacku po ruchu sportowym opartym na rotacji, takim jak zamach golfowy, może być wykorzystane do zwiększenia grubości mięśni bocznej ściany brzucha. Jak wykazano w reprezentatywnych wynikach, pojedyncza próba biofeedbacku ultradźwiękowego może prowadzić do krótkotrwałego wzrostu aktywności mięśni skośnych podczas zamachu golfowego.
W dotychczasowych badaniach stosowano również ultradźwięki w trybie B zabezpieczone elastycznym pasem podczas zadań dynamicznych<...

Mięśnie bocznej ściany brzucha obejmują zewnętrzne skośne, wewnętrzne skośne i poprzeczne brzucha. Skośne zewnętrzne wykonują zgięcie boczne i kontralateralną rotację tułowia, podczas gdy skośne wewnętrzne wykonują ipsilateralną rotację tułowia. Poprzeczna część brzucha jest najgłębszą warstwą mięśni brzucha i służy do zwiększania ciśnienia wewnątrz brzucha i zwiększania segmentowej stabilności kręgosłupa1. Prawidłowe funkcjonowanie tych mięśni jest ważne dla zmniejszenia ryzyka bólu krzyża i poprawy wyników sportowych, ponieważ stabilność rdzenia pozwala na zwiększenie siły i mocy kończyn2.
Podczas sportów z naciskiem na rotację tułowia, takich jak golf, tenis, baseball czy softball, występuje duże zapotrzebowanie na mięśnie tułowia. Na przykład podczas zamachu golfowego skośne po stronie szlaku osiągają szczyt przy 64% maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego (MVIC) mierzonego za pomocą elektromiografii powierzchniowej, podczas gdy skośne ołowiu osiągają szczyt przy 54% MVIC3. Rotacja tułowia jest kluczowym czynnikiem wpływającym na odległość i dokładność uderzeń golfowych4. Stres związany z zamachem golfowym i wysokie zapotrzebowanie na aktywność mięśni rdzenia mogą przyczyniać się do bólu krzyża, który jest najczęstszą kontuzją w golfie5. Dodatkowo, u elitarnych golfistów z bólem krzyża, czas zewnętrznej aktywności skośnej jest opóźniony podczas zamachu golfowego w porównaniu z osobami zdrowymi6. Inne badanie z wykorzystaniem elektromiografii wykazało, że golfiści z bólem krzyża mają wcześniejszy początek erekcji kręgosłupa niż golfiści bez bólu krzyża7, co sugeruje, że skupienie się na mięśniach przednio-bocznych może być korzystne. Dlatego pomiar zakresu i czasu aktywności mięśni brzucha podczas zamachu golfowego jest ważny, aby poprawić wydajność i zmniejszyć ryzyko bólu krzyża.
Rehabilitacyjne ultrasonografie są powszechnie używane do oceny mięśni bocznych ścian brzucha ze względu na warstwowy charakter tej muskulatury8,9,10. Nie ma różnicy w aktywacji poprzecznej mięśnia brzucha u golfistów z college'u z bólem krzyża i bez niego w pozycji leżącej na plecach lub w bardziej funkcjonalnej pozycji do swingu golfowego11. Jednak aktywność poprzecznej mięśnia brzucha jest tylko jednym ze składników swingu golfowego, a rotacja może być ważniejsza dla tej populacji. W poprzedniej literaturze używano elastycznego paska i bloku piankowego do mocowania przetwornika ultradźwiękowego do brzucha, co pozwalało na ultrasonograficzną ocenę mięśni rdzenia podczas dynamicznych ruchów, takich jak przysiad na jednej nodze lub chód 8. Wykazano, że stosowanie ultradźwięków podczas ruchów dynamicznych ma akceptowalną lub doskonałą niezawodność12. Technika ta może być stosowana do pomiaru zmian grubości bocznej ściany brzucha podczas zamachu golfowego lub innego zadania związanego ze sportem. Podczas gdy elektromiografia powierzchniowa jest powszechnie stosowana do pomiaru aktywności elektrycznej mięśni, jest to mniej wykonalne w okolicy brzucha. Anatomia warstwowa prowadzi do wzajemnych oddziaływań między mięśniami i nie pozwala na wizualną reprezentację poszczególnych warstw mięśniowych core13. Ultradźwięki zapewniają przewagę nad alternatywami, takimi jak elektromiografia powierzchniowa dla mięśni tułowia, ponieważ pozwalają na przedstawienie każdego pojedynczego mięśnia, a jednocześnie dają obraz do informacji zwrotnej14.
Ponieważ ultradźwięki dostarczają obraz interesujących mięśni w czasie rzeczywistym, mogą być również używane jako narzędzie do wizualnego biofeedbacku. Ultradźwiękowy biofeedback poprawił zdolność do zwiększania grubości mięśni poprzecznego brzucha i wielodzielnego odcinka lędźwiowego w porównaniu z samym sygnałem werbalnym15,16. Dodatkowo, u golfistów z bólem krzyża i bez niego, ultradźwiękowe biofeedback w czasie rzeczywistym zwiększa grubość poprzecznej części brzucha w pozycji leżącej i w pozycji golfowej11. Trening biofeedback w pozycji leżącej przekłada się również na zadania załadowane w pozycji pionowej17. Potrzebne są dalsze badania, aby określić wymaganą częstotliwość i czas trwania treningu biofeedback, ponieważ większość badań to jednosesyjne lub krótkoterminowe protokoły treningowe15. Ponieważ ultradźwięki są stosowane podczas zadań funkcjonalnych i istnieją dowody na to, że golfiści mogą zwiększyć wstępną aktywację mięśni głębokich w pozycji ustawionej, badania powinny następnie zbadać zastosowanie ultradźwiękowego biofeedbacku w celu zwiększenia grubości mięśni skośnych podczas zamachu golfowego.
Dlatego ta metodologia ma na celu wykorzystanie ultradźwięków jako mechanizmu sprzężenia zwrotnego, aby poprawić aktywację i czas skośnych mięśni brzucha podczas zamachu golfowego.

<table><tbody><tr><td>Aquasonic 100</td><td>Parker</td><td>BT-025-0037L</td><td>Żel ultrasonograficzny</td></tr><tr><td>GE NextGen Logig e Ultrasonograf</td><td>GE Healthcare</td><td>HR48382AR</td><td></td></tr><tr><td>Sonda liniowa</td><td>GE Healthcare</td><td>H48062AB</td><td></td></tr><tr><td>Paski na rzepy</td><td>VELCRO</td><td></td><td>Zapięcia do elastycznego pasa służącego do mocowania przetwornika ultradźwiękowego</td></tr></tbody></table>

zapewnienie wizualnego biofeedbacku za pomocą ultradźwięków w trybie jasności podczas zamachu golfowego

Providing Visual Biofeedback Using Brightness Mode Ultrasound During a Golf Swing

Korzystanie z biofeedbacku ultradźwiękowego w połączeniu z sygnałami werbalnymi może zwiększyć grubość mięśni bardziej niż samo sygnały werbalne i może wzmocnić tradycyjne techniki rehabilitacji w wysportowanej, aktywnej fizycznie populacji. Ultradźwięki w trybie jasności (tryb B) można zastosować za pomocą analizy klatka po klatce zsynchronizowanej z wideo, aby zrozumieć zmiany grubości mięśni podczas tych dynamicznych zadań. Biofeedback wzrokowy za pomocą ultradźwięków został ustalony w pozycjach statycznych dla mięśni bocznej ściany brzucha. Jednak dzięki przymocowaniu przetwornika do brzucha za pomocą elastycznego paska i bloku piankowego, biofeedback może być stosowany podczas bardziej specyficznych zadań powszechnych w sportach przez całe życie, takich jak golf. Aby przeanalizować aktywność mięśni podczas zamachu golfowego, można porównać zmiany grubości mięśni. Grubość musi wzrastać przez cały czas trwania zadania, co wskazuje, że mięsień jest bardziej aktywny. Metodologia ta pozwala klinicystom na natychmiastowe odtwarzanie filmów ultrasonograficznych dla pacjentów jako narzędzia wizualnego do instruowania prawidłowej aktywności mięśni będących przedmiotem zainteresowania. Na przykład ultradźwięki mogą być używane do celowania w skośne zewnętrzne i wewnętrzne, które odgrywają ważną rolę w wymachiwaniu kijem golfowym lub innym sportem lub aktywnością rotacyjną. Metodologia ta ma na celu zwiększenie grubości mięśni skośnych podczas zamachu golfowego. Dodatkowo, czas skurczu mięśni może być ukierunkowany poprzez poinstruowanie pacjenta, aby napiął mięśnie brzucha w określonych punktach czasowych, takich jak początek downswingu, w celu poprawy wzorców wypalania mięśni podczas zadań.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Brak informacji zwrotnych</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Biofeedback</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Czas trwania zamachu</td>
			<td>Zewnętrzna grubość ukośna (cm)</td>
			<td>Wewnętrzna grubość ukośna (cm)</td>
			<td>Łączna grubość ukośna (cm)</td>
			<td>Zewnętrzna grubość ukośna ...

Ultradźwięki w trybie jasności mogą być używane do zapewnienia wizualnego biofeedbacku mięśni bocznej ściany brzucha podczas zamachu golfowego. Instrukcje wizualne i werbalne po zamachu mogą zwiększyć aktywację mięśni i czas skośnych zewnętrznych i wewnętrznych.

Zapewnienie wizualnego biofeedbacku za pomocą ultradźwięków w trybie jasności podczas zamachu golfowego

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

Biofeedback ultradźwiękowy może pomóc zwiększyć aktywację i czas mięśni rdzenia, co jest ważne zarówno dla wyników sportowych, jak i dla zmniejszenia ryzyka kontuzji, takich jak ból krzyża. Główną zaletą stosowania ultradźwięków do biofeedbacku jest to, że zapewnia obraz w czasie rzeczywistym. Ten obraz, wraz ze wskazówkami werbalnymi, może pomóc pacjentom w prawidłowym używaniu mięśni.Metodę tę można również zastosować bezpośrednio do innych ruchów obrotowych, takich jak zamach baseballowy lub softballowy lub forhend tenisowy. Aby rozpocząć, otwórz i włącz ultrasonograf za pomocą przycisku włączania/wyłączania. Następnie naciśnij przycisk pacjenta na klawiaturze, aby dodać nowego pacjenta, a następnie wybierz opcję Nowy pacjent po lewej stronie ekranu.Wprowadź żądany numer identyfikacyjny pacjenta, upewnij się, że jako typ badania wybrano MSK i kliknij Zarejestruj się. Wyjdź, aby rozpocząć egzamin i wejdź w tryb B. Umieść przetwornik liniowy w elastycznym pasku, umieszczając głowicę przetwornika liniowego przez poziomą szczelinę pośrodku paska.Następnie nałóż jeden lub dwa bloki piankowe, aby zabezpieczyć przetwornik na swoim miejscu. Nałóż żel ultradźwiękowy na przetwornik liniowy. Umieść przetwornik na bocznej ścianie brzucha, około 10 centymetrów z boku pępka.Przymocuj pas do uczestnika za pomocą zapięć na rzepy, upewniając się, że pas jest wystarczająco napięty, aby przetwornik był zamocowany prostopadle do bocznej ściany brzucha. W razie potrzeby dostosuj głębokość i wzmocnienie ultradźwięków, aby uzyskać wyraźny obraz granic powięzi i grubości mięśni zewnętrznego skośnego, wewnętrznego skośnego i poprzecznego brzucha, upewniając się, że granica powięzi poprzecznego brzucha jest widoczna na krawędzi ekranu w tym widoku podłużnym. Gdy obraz jest wyraźny, ustaw pacjenta w sposób, który odzwierciedla zadanie, które wykona, na przykład spraw, aby stał w ustawionej pozycji, jeśli wykonuje zamach golfowy.Następnie naciśnij Zablokuj, a następnie Zapisz, aby przechwycić statyczny obraz. Zapisz go do badania pacjenta i zmierz w czasie rzeczywistym lub uzyskaj do niego dostęp później, aby zmierzyć spoczynkową grubość mięśni. Wybierz ponownie opcję Zamroź, aby powrócić do obrazowania na żywo.Naciśnij Zapisz, aby rozpocząć nagrywanie w trybie B-mode video. Udzielaj słownej wskazówki lub instrukcji po każdej próbie, dostosowując podpowiedź w razie potrzeby. W prawym dolnym rogu ekranu sprawdź, czy rozpoczyna się odliczanie czasu i jest podświetlone na jasnozielono, co oznacza, że nagrywane jest wideo.Naciśnij ponownie przycisk Zapisz, aby zakończyć film i zapisać go na egzaminie. Jeśli obraz stanie się rozmazany, w razie potrzeby dostosuj położenie sondy ultradźwiękowej w bloku piankowym. Po każdej próbie przejrzyj film pod kątem klarowności obrazu, a jeśli obraz stanie się bezechowy w dowolnym momencie, oznacza to, że sonda ultradźwiękowa poruszyła się podczas zamachu.Wyklucz próbę i ponownie zmierz. Po każdym zamachu należy ustawić pacjenta w miejscu, w którym może view ekran ultrasonograficzny. Otwórz pierwszy obraz spoczynku, aby dokonać pomiaru.Za pomocą kursora najedź kursorem na żądany obraz z biblioteki poniżej aktywnego obrazu i kliknij Enter. Kliknij raz Zmierz, aby otworzyć narzędzie pomiarowe, a następnie kliknij Enter, gdy kursor znajdzie się nad górną granicą powięzi interesującego mięśnia. Kliknij ponownie Enter, gdy kursor znajdzie się nad dolną granicą powięzi.Po przechwyceniu żądanej liczby filmów otwórz pierwszy film do przetworzenia. Za pomocą kursora najedź kursorem na żądany obraz z biblioteki pod aktywnym obrazem i kliknij przycisk Enter. Dostosuj klatkę wyświetlania w wideo w trybie B, aż zostanie osiągnięta pierwsza klatka i określ żądaną częstotliwość próbkowania.Po otwarciu żądanej ramki użyj narzędzia Zmierz, klikając raz przycisk, aby otworzyć narzędzie. Umieść kursor na górnej granicy powięzi mięśnia będącego przedmiotem zainteresowania i kliknij Enter, aby umieścić pierwszy koniec pomiaru. Przeciągnij linię pomiaru do dolnej granicy powięzi mięśnia będącego przedmiotem zainteresowania i ponownie kliknij Enter, aby zakończyć pomiar.Następnie naciśnij Zapisz, aby zapisać zmierzony obraz. Zapisz pomiar w arkuszu kalkulacyjnym zorganizowanym tak, aby zawierał imię/numer uczestnika lub pacjenta, numer ramy i pomiary grubości. Wróć do oryginalnej klatki wideo w trybie B i przewiń do następnej klatki do analizy.Powtarzaj kroki pomiaru, aż wszystkie żądane klatki zostaną zmierzone. Aby określić współczynnik aktywacji w określonym punkcie czasowym, zmierz grubość, jak pokazano wcześniej, i podziel tę wartość przez grubość spoczynkowego obrazu. Aby określić, czy łączna grubość skośna wzrosła w 50% punkcie czasowym, w którym zapewniono biofeedback, obliczono współczynniki aktywacji.Próba sprzężenia zwrotnego bez biologicznego sprzężenia zwrotnego wykazuje grubość 1,685, podczas gdy biofeedback ma wartość 1,739. W ten sposób można wywnioskować, że biofeedback doprowadził do niewielkiego wzrostu aktywacji mięśni skośnych przy 50% czasie trwania zamachu golfowego. W przypadku biofeedbacku ultrasonograficznego ważne jest, aby umieć używać terminów laickich, aby pomóc pacjentowi zrozumieć obraz.Wyjaśnij, że celem jest przepuszczenie ich rdzenia w celu wytworzenia mocy. Po tej procedurze możemy również przyjrzeć się grubości mięśni poprzecznych mięśni brzucha. Może to pokazać nam głęboką aktywność mięśni tułowia pacjenta i stabilność kręgosłupa podczas dynamicznych ruchów.

providing-visual-biofeedback-using-brightness-mode-ultrasound-during

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

W tym artykule przedstawiono nowatorski, tani interfejs człowiek-maszyna do interaktywnego systemu rehabilitacji równowagi po udarze. System integruje gotowe, niedrogie czujniki w kierunku wolicjonalnie sterowanego paradygmatu elektroterapii. Interfejs oprogramowania typu proof-of-concept jest demonstrowany na zdrowych ochotnikach.

Interfejs człowiek-maszyna integrujący niedrogie czujniki z systemem stymulacji elektrycznej nerwowo-mięśniowej do rehabilitacji równowagi po udarze

Ten artykuł opisuje protokół do przeprowadzania, ilościowego monitorowania i oceny sukcesu treningu wzroku zainicjowanego jako część programu zarządzania medycyną sportową, w tym interwencji w celu zapobiegania wstrząsom mózgu i poprawy wydajności.

Metody treningu wzroku w celu łagodzenia i leczenia wstrząsu mózgu w sporcie

Obrazowanie ultradźwiękowe może być używane do wyświetlania kształtu i ruchów języka w czasie rzeczywistym podczas mowy. Obrazy mogą być wykorzystane do określenia charakteru błędów dźwiękowych mowy. Wizualna informacja zwrotna języka może być wykorzystana do ułatwienia poprawy produkcji dźwięków mowy w populacjach klinicznych.

Obrazy ultrasonograficzne języka: samouczek do oceny i korygowania wad dźwiękowych mowy

Niskointensywna pulsacyjna stymulacja ultradźwiękowa (LIPUS) to metoda nieinwazyjnej mechanicznej stymulacji komórek endogennych lub inżynieryjnych o wysokiej rozdzielczości przestrzennej i czasowej. W tym artykule opisano, jak wdrożyć LIPUS do mikroskopu epifluorescencyjnego i jak zminimalizować niedopasowanie impedancji akustycznej wzdłuż ścieżki ultradźwięków, aby zapobiec niepożądanym artefaktom mechanicznym.

Multipleksowa zogniskowana stymulacja ultradźwiękowa z mikroskopią fluorescencyjną

Ten protokół opisuje procedury chirurgiczne i techniczne, które umożliwiają w czasie rzeczywistym wielofotonowe obrazowanie fluorescencyjne mózgu gryzonia podczas skoncentrowanych ultradźwięków i zabiegów mikropęcherzykowych w celu zwiększenia przepuszczalności bariery krew-mózg.

Mikroskopia wielofotonowa w czasie rzeczywistym w celu wizualizacji skoncentrowanych ultradźwięków i zabiegów mikropęcherzyków w celu zwiększenia przepuszczalności bariery krew-mózg

Obecny protokół opisuje pozyskiwanie wielospektralnych obrazów optoakustycznych in vivo ludzkiego układu krwionośnego. Obejmują one kwantyfikację hemoglobiny i melaniny, uważanych za chromofory będące przedmiotem zainteresowania dla analizy funkcjonalnej.

Wielospektralna tomografia optoakustyczna do obrazowania funkcjonalnego w badaniach naczyniowych

Krzywa Franka-Starlinga-Sarnoffa jest klinicznie ważna i opisuje związek między obciążeniem wstępnym serca a wydajnością. Niniejszy raport ilustruje nowatorską metodę jednoczesnej szybkości dopplerowskiej żyły szyjnej i tętnicy szyjnej jako przejściowych substytutów odpowiednio obciążenia wstępnego i wyjściowego serca; Takie podejście jest możliwe dzięki bezprzewodowemu, ubieralnemu badaniu ultrasonograficznemu Doppler.

Ciągłe dopplerowskie badanie ultrasonograficzne żylno-tętnicze podczas wyzwania przed obciążeniem

To badanie testowo-retestowe oceniało przepływ krwi w nogach mierzony techniką ultrasonograficzną dopplera podczas ćwiczeń prostowników kolan na jednej nodze. Zbadano wiarygodność metody w ciągu dnia, między dniami i między oceniającymi. Podejście wykazało wysoką niezawodność śróddzienną i akceptowalną wiarygodność międzydzienną. Jednak wiarygodność między oceniającymi była niedopuszczalnie niska podczas odpoczynku i przy niskich obciążeniach roboczych.

Ultradźwiękowa ocena przepływu krwi w nogach na podstawie dopplera podczas ćwiczeń prostowników kolan na jednej nodze w niekontrolowanym otoczeniu

Przezczaszkowa ultrastymulacja (TUS) to obiecująca, nieinwazyjna technika zdolna do stymulacji ludzkiego mózgu na dowolnej głębokości, oferując nowe możliwości terapeutyczne w leczeniu różnych schorzeń neurologicznych. Protokół ten zapewnia ustandaryzowane, a jednocześnie elastyczne ramy empiryczne do stosowania TUS u neurotypowych dorosłych oraz pacjentów z chorobami neurologicznymi, takimi jak udar.

Protokół metodologiczny i rozważania dotyczące przezczaszkowej stymulacji ultradźwiękowej w eksploracyjnych badaniach klinicznych na ludziach

Niniejsza praca przedstawia innowacyjne podejście wizualne (fotogłos lub fotoelicytacja), mające na celu zapewnienie sprawiedliwego procesu opieki klinicznej nad pacjentami z przewlekłymi schorzeniami, naświetlenie luk w wiedzy klinicznej, budowanie lepszych relacji terapeutycznych oraz identyfikację celów zorientowanych na pacjenta i możliwości leczenia.

Wykorzystanie metod wizualnych i narracyjnych w celu zapewnienia sprawiedliwego procesu w opiece klinicznej

Poznaj zastosowanie ultradźwięków w trybie jasności do wizualnego biofeedbacku mięśni brzucha podczas zamachu golfowego. Ta metoda poprawia aktywację i czasowanie mięśni skośnych, zmniejszając ryzyko kontuzji.

Zapewnienie wizualnego biofeedbacku za pomocą ultradźwięków w trybie jasności podczas zamachu golfowego

Przeglądaj więcej filmów